Gonal-f

Gonal-F (folikulostimulirajući hormon, FSH) je lijek koji sadrži hormon folikulostimulirajući hormon (FSH) koji se koristi za poticanje ovulacije kod žena koje imaju poteškoća sa začećem. Također se može koristiti za liječenje muške neplodnosti uzrokovane nedovoljnim lučenjem FSH. Gonal-F se obično daje kao injekcija pod nadzorom liječnika.

Indikacije Gonal-f

1. Za žene:

   • Stimulacija ovulacije u liječenju neplodnosti uzrokovane anovulacijom (odsutnost ovulacije) ili nedovoljnom ovulacijom.
   • Priprema za intracitoplazmatsku injekciju spermija (ICSI) ili postupak potpomognutog transfera embrija.

2. Za muškarce:

   • Liječenje neplodnosti uzrokovane nedovoljnim lučenjem folikulostimulirajućeg hormona (FSH), ako je potrebno stimulirati proces spermatogeneze.

Otpustite obrazac

Gonal-F je obično dostupan kao prašak ili otopina za injekciju.

Farmakodinamiku

1. Stimulacija funkcije jajnika: Folikulostimulirajući hormon stimulira rast i razvoj folikula u jajnicima žena. Folikuli sadrže jajne stanice i, ako su optimalno stimulirani, mogu dovesti do ovulacije.
2. Povećane razine estrogena: FSH pomaže jajšcima u folikulima da proizvode estrogen, što pomaže u pripremi tijela za moguće začeće i trudnoću.
3. Primjena u postupcima potpomognute oplodnje: Gonal-F se široko koristi u programu stimulacije ovulacije u postupcima potpomognute oplodnje kao što su stimulacija ovulacije injekcijom i kontrolirana hiperstimulacija jajnika (COHS) tijekom ICSI (intracitoplazmatska injekcija spermija) i ICSI postupaka.
4. Korekcija poremećaja ovulacije: Gonal-F se također može koristiti za korekciju poremećaja ovulacije kod žena s neplodnošću uzrokovanom nedovoljnim lučenjem FSH.

Farmakokinetika

Folikulostimulirajući hormon (FSH), kojeg predstavlja Gonal-F, obično se primjenjuje potkožno kako bi se stimulirali jajnici kod žena koje se liječe od neplodnosti. Nakon primjene, tkiva ga brzo apsorbiraju i polako metaboliziraju u jetri. Učinci se obično opažaju unutar nekoliko dana nakon injekcije. FSH djeluje na jajnike, stimulirajući njihov rast i razvoj folikula. Razina hormona u krvi obično se prilagođava prema potrebi, pa se farmakokinetika može razlikovati ovisno o dozi i učestalosti primjene, kao i o individualnim karakteristikama pacijentice.

Doziranje i administracija

Način primjene i doziranje Gonal-F (folitropin alfa) ovise o vašoj specifičnoj medicinskoj situaciji i preporukama vašeg liječnika. Gonal-F se obično primjenjuje intramuskularno ili potkožno. Doziranje se može individualizirati ovisno o mnogim čimbenicima, kao što su dob, medicinska povijest i odgovor na liječenje.

Koristite Gonal-f tijekom trudnoće

1. Indikacije za uporabu:

   • Gonal-F se obično ne koristi nakon trudnoće. Njegova je upotreba usmjerena na izazivanje ovulacije i poticanje razvoja folikula kod žena koje imaju poteškoća sa začećem zbog nedovoljne funkcije jajnika.
   • Lijek se obično ne propisuje tijekom trudnoće, budući da mu je svrha pomoći u postizanju trudnoće, a ne održati je.

2. Sigurnost upotrebe:

   • Podaci o sigurnosti primjene folitropina alfa tijekom trudnoće ograničeni su. Nema dovoljno studija koje bi potvrdile sigurnost njegove primjene za fetus tijekom trudnoće.
   • Kliničke smjernice općenito preporučuju prekid primjene Gonal-F lijeka čim se potvrdi trudnoća kako bi se izbjegli svi potencijalni rizici za dijete u razvoju.

3. Preporuke tijekom trudnoće:

   • Ako dođe do trudnoće kao posljedica liječenja Gonal-Fom, važno je da s liječnikom razgovarate o sljedećim koracima i praćenju trudnoće.
   • Liječnici će obično pomno pratiti trudnoću žena koje su podvrgnute liječenju neplodnosti kako bi se uvjerili da se fetus normalno razvija.

Kontraindikacije

1. Preosjetljivost: Bolesnici s poznatom preosjetljivošću ili alergijom na folikulostimulirajući hormon ili bilo koji od sastojaka lijeka trebaju izbjegavati njegovu primjenu.
2. Organske bolesti hipotalamusa ili hipofize: Gonal-F je kontraindiciran kod pacijenata s tumorima hipotalamusa ili hipofize, jer može dovesti do povećanog rasta tumora.
3. Hiperprolaktinemija: U bolesnika s hiperprolaktinemijom (povišene razine prolaktina u krvi), Gonal-F također može biti kontraindiciran.
4. Povećani rizik od višestrukih trudnoća: Pri korištenju Gonal-F povećava se rizik od višestrukih trudnoća (nekoliko embrija), što može dovesti do komplikacija tijekom trudnoće i poroda.
5. Insuficijencija jajnika: Kod žena s potpunom insuficijencijom jajnika, Gonal-F možda neće imati željeni učinak ili može biti kontraindiciran.
6. Teška bolest bubrega ili jetre: Gonal-F može utjecati na funkciju bubrega i jetre, pa njegova primjena može biti kontraindicirana kod pacijenata s teškim bolestima tih organa.
7. Trudnoća: Gonal-F se ne smije koristiti tijekom trudnoće.

Nuspojave Gonal-f

1. Hiperstimulacija jajnika: U nekim slučajevima, Gonal-F može uzrokovati hiperstimulaciju jajnika, koju karakteriziraju povećani jajnici, zadržavanje tekućine i potencijalno ozbiljne komplikacije. To može biti posebno problematično kada se koristi u liječenju neplodnosti.
2. Višestruke trudnoće: Primjena Gonal-F lijeka može povećati vjerojatnost višestruke trudnoće (trudnoća s dva ili više fetusa).
3. Reakcije na mjestu injiciranja: Kod nekih pacijenata mogu se pojaviti i lokalne reakcije poput crvenila, boli ili otekline na mjestu injiciranja.
4. Druge moguće nuspojave: Moguće su i druge nuspojave poput glavobolje, mučnine, nadutosti i razdražljivosti.

Predozirati

1. Sindrom hiperstimulacije jajnika (OHSS): Predoziranje Gonal-F lijekom može rezultirati prekomjernom stimulacijom jajnika, što može uzrokovati OHSS. Ovo stanje karakterizira povećanje jajnika, nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini (ascites) i mogući razvoj intraabdominalnog krvarenja (hemoperitoneum).
2. Povećani rizik od višestruke trudnoće: Intenzivna stimulacija jajnika također može povećati rizik od višestruke trudnoće, što je povezano s postupcima potpomognute oplodnje kao što su stimulacija ovulacije injekcijom i CGDS.
3. Moguće druge komplikacije: Predoziranje može dovesti i do drugih neželjenih učinaka povezanih s hormonskom nestabilnošću i prekomjernom stimulacijom jajnika, poput osjetljivosti dojki, menstrualnih nepravilnosti, glavobolja, mučnine i povraćanja.

Interakcije s drugim lijekovima

Interakcije Gonal-F s drugim lijekovima obično su minimalne zbog njegovog specifičnog mehanizma djelovanja. Međutim, prilikom istodobne upotrebe drugih lijekova, potrebno je o tome razgovarati s liječnikom kako biste bili sigurni da nema potencijalnih neželjenih interakcija. Posebnu pozornost treba posvetiti lijekovima koji također utječu na reproduktivni sustav ili mogu utjecati na endokrine funkcije tijela.

Uvjeti skladištenja

Gonal-F se obično čuva u hladnjaku na temperaturi od 2°C do 8°C. Lijek treba zaštititi od smrzavanja i svjetlosti. Važno je slijediti upute proizvođača i ne koristiti lijek nakon isteka roka valjanosti. Ako trebate čuvati Gonal-F tijekom prijevoza ili putovanja, provjerite je li pohranjen u rashladnoj torbi ili posudi s rashladnim sredstvom kako bi se održala ispravna temperatura.