Gubitci pamćenja kod žena, muškaraca i starijih osoba

Rijedak simptom različitih patoloških procesa su gubici pamćenja, koji predstavljaju potpuni ili djelomični gubitak sjećanja. Patologije koje mogu uzrokovati takvo kršenje mogu biti bolesti središnjeg živčanog sustava, mozga, kao i intoksikacija, ozljede glave, značajni psihoemocionalni šokovi. Kod nekih pacijenata dolazi do lažne zamjene zaboravljenih epizoda izmišljenim događajima (fikcija).

Liječenjem gubitaka pamćenja bave se liječnici psihoneurolozi, psihoterapeuti, neurolozi, ovisno o patologiji utvrđenoj tijekom dijagnoze. [ 1 ]

Uzroci od propusta u pamćenju

Pamćenje i zadržavanje informacija jedna je od najvažnijih funkcija ljudskog mozga, koja određuje očuvanje i daljnju reprodukciju određenih događaja, stanja itd. Ako se ova funkcija izgubi, to može biti zbog niza različitih čimbenika, i fizioloških i psiholoških.

Fiziološki uzroci koji izazivaju pojavu propusta u pamćenju smatraju se:

• Bolesti povezane s poremećajima cirkulacije - posebno poremećaji cerebralne cirkulacije;
• Cerebralna hipoksija;
• Razne opijenosti, uključujući alkohol i droge;
• Senilna demencija, demencija prije početka (Pickova bolest);
• Autoimune patologije;
• Bolesti koje utječu na središnji živčani sustav i mozak;
• Metabolički poremećaji;
• Ozljede glave;
• Kronične upalne bolesti, sistemske patologije;
• Dugotrajno ili nekontrolirano liječenje antidepresivima, sedativima, trankvilizatorima;
• Kirurške intervencije;
• Infektivne lezije središnjeg živčanog sustava i mozga.

Psihološki razlozi za pojavu poremećaja mogu biti:

• Sustavni ili duboki stres, pretjerani stres na živčani sustav;
• Sindrom kroničnog umora, astenija, poremećen san i odmor;
• Prekomjerni emocionalni, mentalni stres.

Ne manje često pojava takvih poremećaja povezana je s negativnim promjenama u moždanoj aktivnosti povezanim sa starenjem.

Među najčešćim uzrocima poremećaja, vodeći su:

• Produljena ili duboka depresivna stanja, jak stres;
• Vaskularne patologije (uključujući moždane udare, grčeve cerebralnih krvnih žila, aterosklerozu);
• Akutna hipoksija, sindrom distresa.

Gubitci pamćenja uzrokovani lijekovima češći su kod starijih osoba, jer su one te koje najvjerojatnije redovito uzimaju lijekove koji utječu na funkciju mozga i živčanog sustava.

Moždani udar i gubici pamćenja

Tkiva mozga primaju prehranu zahvaljujući krvnim žilama. Kada su metabolički procesi poremećeni, traumatske ozljede i prirodno starenje tijela, funkcija krvnih žila može biti oštećena. Na primjer, unutar vaskularne mreže stvaraju se trombi, što dovodi do začepljenja ili puknuća krvnih žila. Poremećena je cirkulacija krvi, mozak je pogođen: razvija se moždani udar. [ 2 ]

Obično, što je veći stupanj oštećenja vaskularne mreže, to su manifestacije patoloških simptoma življe. Nakon moždanog udara, mnogi pacijenti doživljavaju potpuni ili djelomični gubitak pamćenja. Opseg takvih posljedica može biti posljedica sljedećih čimbenika:

• Stupanj oštećenja određenog područja mozga;
• Brzina i kvaliteta njege;
• Opće zdravstveno stanje pacijenta, njegova dob;
• Intenzitet i kvaliteta rehabilitacije.

Ako je oštećenje duboko i opsežno, skrb nakon moždanog udara postaje teža: oporavak postaje ili nemoguć ili težak i dugotrajan. Djelomični propusti u pamćenju mogu se ukloniti, ali to zahtijeva i lijekove i pomoć obitelji i voljenih osoba pacijenta. Poželjno je da pacijent vježba posebne gimnastičke vježbe, obavlja intelektualne zadatke koji poboljšavaju moždanu aktivnost - posebno odjela odgovornih za procese dugoročnog i kratkoročnog pamćenja. Ne manje važnu ulogu igra i korekcija prehrane: trebala bi sadržavati hranu obogaćenu masnim kiselinama, vitaminima B-skupine, triptofanom. Korisni su plodovi mora, mahunarke, zeleno povrće, heljda, orašasti plodovi. Potpuni rehabilitacijski program za vraćanje funkcije reprodukcije zapamćenih informacija i uklanjanje "praznina" izrađuje liječnik - neurolog. [ 3 ]

Visoki krvni tlak i gubici pamćenja

Arterijska hipertenzija jedna je od najčešćih bolesti na svijetu. Njena opasnost leži u istovremenom oštećenju arterija koje opskrbljuju krvlju vitalne organe i strukture. Zahvaćen je i mozak, što na kraju dovodi do poremećaja moždane cirkulacije ili ishemije.

Hipertenzija je podmukla patologija jer se ne daje uvijek primijetiti kliničkim manifestacijama. Ponekad pacijenti saznaju za svoju bolest nakon što se tijek bolesti pogorša. Oštećenje moždane arterije s povećanim tlakom povlači za sobom razvoj lakunarnih cerebralnih infarkta. Difuzne cerebralne lezije uzrokuju simptome poput gubitaka pamćenja, bilateralnog povećanja mišićnog tonusa i smanjene kontrole nad zdjeličnim funkcijama. [ 4 ]

Visoki krvni tlak može uzrokovati ne samo akutnu ishemiju s oštećenom moždanom cirkulacijom, već i sve veću vaskularnu encefalopatiju. Patologija se klinički manifestira značajnim oštećenjem pamćenja, promjenama u hodu (drhtavost, nestabilnost), nepovezanim govorom itd.

Liječenje hipertenzije je uvijek složeno. Kod znakova encefalopatije, koristi se lijek Kavinton, koji normalizira vaskularni tonus, osigurava transport krvi do zahvaćenih područja mozga, optimizira protok krvi, poboljšava isporuku i apsorpciju kisika i glukoze neuronima - komponentama odgovornim za njihovu normalnu funkciju. Nedostatak glukoze i kisika može uzrokovati smrt živčanih stanica odgovornih za pamćenje i procese razmišljanja. Posljedica takve insuficijencije je oštećena koncentracija i zaboravnost.

Gubitak pamćenja nakon pijenja

Neki ljudi, čak i mladi, doživljavaju "brisanje" određenih događaja nakon konzumiranja alkohola. U pravilu se to događa zbog velike količine popijenog alkohola ili ako osoba pije na prazan želudac ili prečesto (redovito). Uzrok ovog fenomena leži u hipotalamusu: ovo područje mozga kao da se isključuje pod utjecajem alkohola.

Takve "praznine" nisu neuobičajene. Prema statistikama, to se događa oko 40% ljudi koji piju alkohol.

Hipotalamus se "isključuje" kada razina alkohola u krvi dosegne određenu točku: 0,2%, ili otprilike 2 ppm. U riziku su osobe vitke građe, osobe koje puše ili uzimaju lake droge i žene.

Alkoholna amnezija je prvi znak da je vrijeme da razmislite o svom načinu života i donesete odgovarajuće ispravne zaključke.

Lijekovi koji uzrokuju gubitke pamćenja

Nuspojava nekih lijekova je oštećenje pamćenja i reprodukcije pohranjenih informacija. Posebno često se takav simptom pojavljuje ako se lijek uzima nepravilno i bez liječničkog recepta. To su, posebno, takvi lijekovi:

• Antiparkinsonici (apomorfin, ropinirol, pramipeksol);
• Antiepileptički lijekovi (fentanil, neurontin, diamoks, tegretol, morfij, hidrokodon itd.);
• Lijekovi za liječenje depresije (amitriptilin, desipramin, anafranil);
• Lijekovi za liječenje hipertenzije (Tenormin, Timolol, Carvedilol, Inderal, Metoprolol itd.);
• Antipsihotici propisani za liječenje shizofrenije, paranoje, bipolarnog poremećaja (haloperidol, tioridazin);
• Antiholesterolski lijekovi, statini (Atorvastatin, Simvastatin, itd.);
• Tablete za spavanje (Diazepam, Lorazepam, Klordiazepoksid, itd.);
• Antialergijski lijekovi (dimedrol, desloratadin, itd.);
• Antibiotici (fluorokinolon, amoksicilin, levofloksacin, cefaleksin).

Nažalost, veliki broj lijekova, liječeći jednu patologiju, može izazvati razvoj druge. To bi trebali znati, prije svega, oni koji se sami liječe i ne konzultiraju se s liječnicima.

Faktori rizika

Dob se smatra najčešćim poznatim faktorom rizika za gubitke pamćenja. Međutim, takva oštećenja nisu neizbježna posljedica promjena povezanih sa starenjem: ona se javljaju samo kao rezultat smrti živčanih stanica, što dovodi do gubitka određenih moždanih funkcija. Suprotstavljanje takvim poremećajima je visoka kognitivna razina, koja može biti genetski ili anatomski određena, ali često postaje posljedica povećane kognitivne prilagodbe. Uzimajući to u obzir, stručnjaci savjetuju poduzimanje mjera tijekom cijelog života kako bi se povećala otpornost mozga na različite podražaje, povećala njegova plastičnost (adaptabilnost), stvorila potrebna margina sigurnosti. To se olakšava tjelesnom aktivnošću, redovitim mentalnim opterećenjem (uključujući rješavanje križaljki, skandala itd.), opsežnom komunikacijom.

Pronađena je veza između pojave gubitaka pamćenja i čimbenika poput načina života. Posebno značajnu ulogu igraju:

• Hipodinamija, mala ili nikakva tjelesna aktivnost;
• Prekomjerna težina, pretilost;
• Neuravnotežena prehrana, monotona ili nepotpuna;
• Pušenje duhana, konzumacija alkohola;
• Dijabetes, visoki krvni tlak.

Drugi potencijalni čimbenici uključuju depresiju, loše obrazovanje, socijalnu izolaciju i kognitivno izbjegavanje.

Prehrana igra glavnu ulogu u razvoju raznih poremećaja koji utječu na procese zadržavanja i reprodukcije informacija. Mediteranska prehrana smatra se optimalnom za održavanje procesa pamćenja, predviđajući nisku konzumaciju mesa i mliječnih proizvoda, s prevladavanjem ribe, morskih plodova, povrća, začinskog bilja, bobičastog i voća. Znanstvenici su dokazali da takva prehrana smanjuje rizik od kardiovaskularnih patologija, smanjuje razinu glukoze u plazmi i inzulina u serumu, smanjuje inzulinsku rezistenciju te smanjuje markere upale i oksidativnog stresa. [ 5 ]

Produženi ili veliki depresivni poremećaji podrazumijevaju postupno kognitivno oštećenje, smanjenje pažnje, smanjenje brzine mentalnih reakcija i poremećaj analitičkih performansi. Gubitci pamćenja su tipični, a uključuju i nedavne i daleke događaje te mogu biti povezani s gubitkom motivacije.

Još jedan faktor rizika koji mnogi ljudi zanemaruju je poremećaj spavanja. Nedostatak adekvatnog odmora izravno je povezan s razvojem vaskularnih bolesti, moždanih udara, visokog krvnog tlaka, aritmije, pogoršanja postojećih stresnih situacija. Posebnu ulogu u pojavi zaboravnosti igra arterijska hipertenzija kod pacijenata srednje dobi. Istovremeno, najopasnijim u tom pogledu smatra se povećanje sistoličkog i smanjenje dijastoličkog indeksa. [ 6 ]

Posljednjih desetljeća poremećaji pamćenja sve se češće registriraju kod osoba koje su pretrpjele blage ili umjerene traumatske ozljede mozga. Žrtve se žale na poteškoće s koncentracijom, amneziju, što značajno otežava mogućnost povratka normalnom životnom ritmu. U takvim slučajevima vrlo je važno nastaviti liječenje lijekovima tijekom cijelog razdoblja oporavka.

Patogeneza

Gubitke pamćenja može uzrokovati velik broj vrlo različitih čimbenika i procesa. Često su takvi poremećaji posljedica asteničnog sindroma, koji je pak izazvan psihoemocionalnim preopterećenjem, depresijom ili anksioznošću. Osim toga, slični poremećaji karakteristični su za neke somatske patologije.

Gubitak pamćenja nije uvijek opasan, ali za mnoge pacijente je znak drugih ozbiljnih stanja:

• Astenična stanja kao posljedica prekomjernog umora, višestrukog ili kroničnog stresa, hipovitaminoze, somatskih patologija;
• Intoksikacije kronične prirode, koje uzrokuju oštećenje moždanih struktura i opće poremećaje zbog toksičnih učinaka na jetru i istodobnog nedostatka vitamina;
• Akutni i kronični poremećaji cirkulacijskog sustava koji utječu na moždane žile (aterosklerotske promjene, moždani udari, vaskularni grčevi, promjene povezane sa starenjem);
• Trauma glave, traumatska ozljeda mozga;
• Tumori u mozgu;
• Senilna demencija, demencija;
• O psihopatologiji;
• Genetska i kongenitalna patologija.

Bolesti imaju složen učinak na mozak. Na primjer, tijekom ozljede mozga ne umire samo oštećeno živčano tkivo: zahvaćene su neuronske membrane, poremećena je lokalna cirkulacija krvi. Ti procesi dovode do edema tkiva, do nedostatka kisika u mozgu. Zauzvrat, funkcija vazomotornog i respiratornog moždanog centra je oštećena, javlja se kratkoća daha, pati srčana aktivnost, što dodatno oštećuje protok krvi u mozak. Stoga se hipoksija pogoršava. Ako se na toj pozadini pojave poremećaji poput amnezije, gotovo je nemoguće vratiti funkciju u normalno stanje. [ 8 ]

Vaskularna demencija popraćena je razvojem progresivnih "praznina". Jedan od glavnih čimbenika u pojavi patologije - sistemska ateroskleroza - uzrokuje kroničnu insuficijenciju kisika u mozgu. Istodobno, unutarnja površina krvnih žila je oštećena, stvaraju se aterosklerotski plakovi. Kao rezultat toga, opća cirkulacija krvi je poremećena, nedostatak kisika postaje još uočljiviji. Srce također pati, javljaju se srčani udari i zatajenje srca: neuroni nastavljaju odumirati, pogoršava se oštećenje pamćenja. [ 9 ]

Najopasniji uvjeti koji izazivaju pojavu kvarova su sljedeći:

• Nedostatak kisika, što uzrokuje oštećenje moždanih neurona;
• Metabolički poremećaji koji utječu na živčano tkivo;
• Izravna ili neizravna smrt živčanih stanica.

Nedostatak kisika može se manifestirati u sljedećim varijantama:

• Egzogeno - pojavljuje se na pozadini vanjskog općeg gladovanja kisikom;
• Endogeni - nastaje zbog unutarnjih uzroka (patologije: intoksikacija, ateroskleroza, bolesti krvi itd.).

Metabolički poremećaji se obično mogu liječiti, pa postoji prilično velika vjerojatnost vraćanja funkcije pamćenja (barem djelomično). Međutim, u slučaju neuronske smrti nema šanse za povrat izgubljene sposobnosti.

Epidemiologija

Gubitci pamćenja - epizodni ili trajni - prilično su česti poremećaji koji se mogu dogoditi gotovo svakoj osobi. Kod težih poremećaja mogu značajno zakomplicirati život i pogoršati njegovu kvalitetu.

Poznato je više od stotinu različitih patologija koje uzrokuju razne takve poremećaje. Glavne serije takvih bolesti su:

• Neurodegenerativni;
• Vaskularni;
• Kombinirano vaskularno-degenerativno;
• Dismetabolički poremećaj;
• Neuroinfektivni;
• Demijelinizirajući;
• Liquorodinamske abnormalnosti;
• Tumori i ozljede glave.

"Krivac" može biti ne samo organska bolest živčanog sustava, već i psihoemocionalni poremećaj (najčešće - depresija).

Prema statistikama, redovita "zaboravnost" opaža se kod svakog trećeg do četvrtog stanovnika planeta. Glavni postotak izraženih propusta u pamćenju nalazi se kod pacijenata starijih od 65 godina. Mladi pacijenti i osobe srednje dobi češće pate od oštećene funkcije radne memorije povezane s pamćenjem novih informacija, što negativno utječe na sposobnost učenja.

Simptomi

Često je prvi znak stečene demencije pojava gubitaka pamćenja. Međutim, kod većine ljudi takvi poremećaji nisu povezani s razvojem demencije.

Stručnjaci navode najčešće uzroke kvara:

• Promjene u mozgu povezane sa starenjem;
• Kognitivno oštećenje;
• Depresivna stanja;
• Kognitivni pad, demencija.

Promjene povezane sa starenjem manifestiraju se periodičnim pogoršanjem pamćenja i reprodukcije informacija tijekom starenja organizma. Starije osobe počinju se žaliti na poteškoće u pamćenju novih podataka, zaboravnost određenih epizoda i događaja. Takve "praznine" mogu se povremeno javljati, uzrokujući osjećaje nelagode i zbunjenosti. Međutim, intelektualne sposobnosti obično nisu narušene.

Kod umjerenih kognitivnih poremećaja dolazi do pravog pogoršanja funkcionalnosti koje nije povezano s usporenim prisjećanjem. U početnim fazama patoloških promjena, funkcija kratkoročnog (epizodičnog) pamćenja je oštećena: pacijenti se ne mogu sjetiti što se raspravljalo u nedavnom razgovoru, gdje obično leže ključevi ili drugi predmeti, zaboravljaju na unaprijed dogovoreni sastanak. Funkcija daljinskog pamćenja obično "radi", koncentracija pažnje nije oštećena. Otprilike svaki drugi pacijent s umjerenom kognitivnom patologijom razvija demenciju nekoliko godina (3-4) nakon početka propusta u pamćenju.

Pacijenti sa stečenom demencijom (demencijom) imaju gubitke pamćenja u kombinaciji s kognitivnim i poremećajima u ponašanju. Na primjer, postoje poteškoće s govorom, motoričkim sposobnostima, planiranjem i organiziranjem svakodnevnih zadataka te afazija. Mnogi pacijenti, zbog zaboravnosti, teško čak i pripremaju hranu, plaćaju račune za komunalije itd. Karakteristike osobnosti se mijenjaju: redovita zaboravnost čini osobu razdražljivom, nemirnom i manje kontaktnom. [ 10 ]

Depresivni poremećaji često se javljaju kod osoba s amnezijom. Istovremeno, samo depresivno stanje može dovesti do takvih poremećaja - tipa demencije (pseudodemencija). Drugi depresivni simptomi također se standardno primjećuju kod takvih pacijenata. [ 11 ]

Delirij je akutno psihotično stanje koje može biti izazvano teškom zaraznom bolešću, terapijom lijekovima (kao nuspojavom) ili ukidanjem određenih lijekova. Pacijenti doživljavaju "zaboravljanje" na pozadini teških generaliziranih poremećaja i kognitivne disfunkcije. [ 12 ]

Kako poremećaj amnezije napreduje, pacijenti mogu zaboravljati događaje, datume, okolnosti i slično. Posebno su opasni duboki i česti prekidi (lapsovi), kada osoba zaboravi ugasiti plin, zaključati vrata, pokupiti dijete iz škole itd. Neke se bolesti, uz zaboravnost, mogu manifestirati simptomima poput mentalne maglovitosti, razdražljivosti i iritacije, depresije, neuroze itd., kao i zaboravnosti.

Prvi znakovi

Divergentni propusti pamćenja i promjene u misaonoj aktivnosti mogu se posumnjati ako pacijent primijeti sljedeće patološke znakove:

• Zbunjenost, stalna zbunjenost prilikom obavljanja kućanskih poslova ili radnih zadataka;
• Neobična zaboravnost - npr. nedavnih događaja, datuma, imena itd.;
• Promjene u govoru (zaboravljanje riječi, izraza, poremećaji u percepciji tuđeg govora);
• Teškoće u obavljanju jednostavnih zadataka;
• Oštećena prostorna orijentacija, posebno u prethodno poznatim okruženjima;
• Sve veća svakodnevna ovisnost o ljudima oko sebe;
• Promjene u ponašanju i osobnosti (razdražljivost, ravnodušnost itd.);
• Epizode delirija, dezorijentacija, halucinacije.

Ovi znakovi mogu biti izraženi u različitim stupnjevima - od blagih do značajnih, karakterističnih za grubo intelektualno oštećenje.

Prvi znakovi kod nekih pacijenata pojavljuju se iznenada, kao iznenadni gubici pamćenja, a kod drugih - polako napreduju. To više ovisi o individualnim karakteristikama tijela.

Stručnjaci razlikuju gubitke pamćenja prema kvantitativnom kliničkom faktoru:

• Amnezija je apsolutno brisanje događaja koji su se dogodili tijekom određenog vremenskog razdoblja. Amnezija pak može biti potpuna, retrogradna, anterogradna i retroanterogradna.
• Hipomnezija je djelomično (trajno ili privremeno) oštećenje procesa pamćenja.

Ovisno o stupnju oštećenja pamćenja, razlikuju se sljedeće vrste zaboravnosti:

• Propusti fiksacijske memorije karakterizirani su oštećenjem ili potpunim gubitkom sposobnosti bilježenja događaja ili informacija;
• Anekforija predstavlja teškoće pravovremenog prisjećanja;
• Pseudoreminiscencija je "zamjena" nedostajućih, izbrisanih epizoda sjećanjima povezanim s drugim događajima koji su se dogodili, ali u drugo vrijeme;
• Konfabulacija je zamjena praznina fikcijama, često nerealnim i nevjerojatnim;
• Kriptomnezija je zamjena praznina događajima koji "nisu vlastiti" (čuli smo od nekoga, vidjeli na TV-u, pročitali u knjizi itd.);
• Ehomnezija je pacijentova percepcija trenutnih događaja kao da su mu se već dogodili.

Znakovi djelomičnog oštećenja:

• Afektogeni propusti u pamćenju (brišu se samo "posebna" sjećanja koja su uzrokovala žive negativne emocije);
• Histerični propusti pamćenja (djelomično se brišu samo neugodna ili kompromitirajuća sjećanja);
• Skotomizacija (uklanjanje sjećanja u dijelovima, fragmentima, bez ikakve veze s pozitivnim ili negativnim emocijama).

Gubitci pamćenja kod mladih

Gubitak pamćenja obično se povezuje sa starenjem, ali i mladi se često žale na zaboravnost. Pa zašto se to događa? Postoji mnogo razloga za to.

• Multitasking, pokušaji upravljanja "sve odjednom" negativno utječu na procese pamćenja: osoba gubi sposobnost koncentracije, stalno je ometena, što dovodi do razvoja stresa.
• Stres je glavni neprijatelj i mladih i starih ljudi, jer narušava koncentraciju na nove informacije.
• Mentalni poremećaji u obliku depresivnih ili anksioznih stanja uzrokuju da se osoba pretjerano brine o sitnicama, što negativno utječe na procese pamćenja.
• Nedovoljan ili plitak san dovodi do pogoršanja raspoloženja i sposobnosti koncentracije, umora i maglovite glave. Redovito neispavanje može dovesti do problema poput hipertenzije, srčanih bolesti, dijabetesa melitusa i tako dalje.
• Hipofunkcija štitnjače očituje se stalnim umorom, pospanošću, apatijom, inhibicijom koncentracije.

Zaboravnost u mladosti rijetko je uzrokovana složenom neurološkom patologijom. Međutim, definitivno se ne isplati ignorirati problem ako su prisutni takvi simptomi:

• Zaboravljanje imena prijatelja i rodbine s kojima postoji bliska i redovita komunikacija;
• Ponavljano gubljenje stvari;
• Zaboravljaš što si upravo rekao/rekla.

Takvi sumnjivi znakovi ne moraju nužno biti ozbiljna bolest, ali ipak su razlog za posjet liječniku.

Gubitci pamćenja kod starijih osoba

Opseg gubitaka pamćenja u starijoj dobi ovisi i o opsegu promjena povezanih sa starenjem i o prisutnosti drugih bolesti koje utječu na mozak i krvožilni sustav. Osim toga, postoji prilično velika vjerojatnost razvoja demencije, raznih kognitivnih poremećaja i Alzheimerove bolesti. [ 13 ] Na primjer, kriteriji za Alzheimerovu bolest su sljedeći:

• Blagi gubici pamćenja, intelektualni poremećaji, o čemu svjedoči sam pacijent ili njegovi voljeni;
• Oštećena funkcija razmišljanja;
• Nedostatak poteškoća u uobičajenim aktivnostima.

Demencija, ili senilna demencija, smatra se već teškim poremećajem koji uključuje degradaciju misaonih i bihevioralnih procesa. Demencija se razvija u starijoj dobi, što svakako nije norma za promjene povezane sa starenjem. U većini slučajeva problem se javlja mnogo ranije, kao posljedica dugotrajnog nakupljanja složenih kognitivnih poremećaja. [ 14 ]

Značajno oštećenje funkcije pamćenja i mentalne budnosti može biti povezano sa:

• S Alzheimerovom bolešću, demencijom s Lewyjevim tjelešcima;
• S vaskularnom demencijom (osobito moždanim udarom ili ponavljajućim mikroudarima);
• S kortikobazalnom degeneracijom, frontotemporalnom demencijom;
• S primarnom progresivnom afazijom ili Parkinsonovom bolešću praćenom gubitkom pamćenja;
• S višestrukim sistemskim atrofičnim procesima, normotenzivnim hidrocefalusom;
• S umjerenim kognitivnim oštećenjem, Binswangerova bolest;
• S encefalopatijama autoimune i upalne etiologije, nevaskuolitskim meningoencefalopatijama;
• S prethodnom traumom glave, cerebralnom arteriopatijom, progresivnom supranuklearnom paralizom;
• S tumorskim procesima u mozgu (gubici pamćenja mogu se pojaviti i prije i nakon operacije);
• S anksioznim poremećajima, depresijom, nesanicom;
• S Hashimotovom encefalopatijom, Huntingtonovom i Creutzfeldt-Jakobovom bolešću.

Gubitci pamćenja kod žena

Najčešći uzroci zaboravnosti kod žena smatraju se:

• Stres, živčana iscrpljenost i depresija često utječu na ženski živčani sustav. A budući da je moždana aktivnost usmjerena na ono što smeta, onda se u odnosu na druga područja pojavljuje rastresenost. Žena prestaje fokusirati se na određene stvari, što stvara privid "neuspjeha".
• Kronični nedostatak sna, iscrpljenost posebno su karakteristični za mlade majke. Njihova stalna pažnja usmjerena je na bebu, a to se događa gotovo non-stop. Kao rezultat toga, ne samo da se može poremetiti proces pamćenja, već se mogu razviti i drugi zdravstveni problemi.
• Konzumiranje alkohola posebno je nepoželjno za slabiji spol: čak i male doze alkohola mogu im uzrokovati oštećenje razmišljanja i druge poremećaje.
• Neki lijekovi, poput tableta za spavanje, sedativa i antidepresiva, također uzrokuju plitke gubitke pamćenja. Nije tajna da žene uzimaju takve lijekove češće od muškaraca, i to često bez liječničkog recepta.
• Hipovitaminoza - česta posljedica strogih dijeta i monotone prehrane koju prakticiraju žene kako bi smršavile. Zaboravnost se može pojaviti na pozadini nedostatka folne kiseline, vitamina B skupine, nikotinske kiseline.

Gubitci pamćenja kod muškaraca

Muškarci zaboravljaju stvari jednako često kao i žene. Međutim, njihova zaboravnost je češće povezana s drugim čimbenicima.

• Kraniocerebralne ozljede, koje mogu rezultirati i blagim zaboravljanjem određenih trenutaka prije ili tijekom ozljede i teškom amnezijom.
• Vaskularna ateroskleroza dovodi do sve većih poremećaja cirkulacije. To može dovesti do moždanog udara i ozbiljnih problema s funkcijom mozga.
• Intoksikacije (uključujući alkoholne, narkotičke) uzrokuju oštećenje moždanog tkiva, poremećuju endokrinu i kardiovaskularnu funkciju.

Obrasci

Kratkoročni privremeni gubici pamćenja

Osobe sa sustavnim gubicima pamćenja nisu uvijek svjesne problema. Stoga kvarove najčešće otkrivaju rodbina, prijatelji i poznanici. Ali to nije uvijek slučaj: ako osoba ima sklonost anksioznim i depresivnim stanjima, tada se pri pojavi poremećaja može fiksirati na njih, što dodatno pogoršava situaciju. Često se zaboravnost precjenjuje, a obične nepatološke situacije uzimaju se kao gubici pamćenja. Na primjer, ako zaboravimo kako se osoba zove, ili se ne možemo sjetiti gdje je vidjela, ili povremeno gubimo ključeve - to nije u svim slučajevima razlog za zabrinutost. Često je takvo "ispadanje" uzrokovano individualnim osobitostima, rastresenošću, prebacivanjem pažnje itd.

Ako postoje problemi s obavljanjem uobičajenih uobičajenih aktivnosti, ako postoji zbunjenost i dezorijentacija u glavi, potrebno je posjetiti liječnika, i to što prije. Poželjno je već pri pojavi prvih znakova poremećaja početi bilježiti sve neuspjehe, bilježiti sumnjive trenutke, epizode pogoršanja, vrstu zaboravljenih informacija, utjecaj amnezije na različite aspekte života.

Periodični kratkotrajni prekidi u mnogim slučajevima ne ukazuju na nikakvu patologiju: svi ljudi ponekad nešto zaborave i to je normalna pojava. Mozak "ima pravo" zaboraviti jednu informaciju kako bi ispravno obradio nove informacije. Druga stvar je sustavno zaboravljanje, brisanje velikih i malih epizoda iz pamćenja, duboke i česte "praznine". Sve to zahtijeva obaveznu medicinsku intervenciju.

Gubitci pamćenja i glavobolje

Bol u glavi, vrtoglavica, oštećeno pamćenje i reprodukcija odgođenih informacija, stalni umor, smanjena učinkovitost - takvi se znakovi mogu primijetiti ne samo kod starijih pacijenata, već i kod osoba mlađih od 30-35 godina. Ovi simptomi nisu toliko bezopasni, jer ponekad ukazuju na kroničnu insuficijenciju cirkulacije u mozgu.

Normalna moždana aktivnost zahtijeva veliku količinu energije. Kisik i hranjive tvari dostavljaju se tkivima putem krvožilnog sustava, koji osiguravaju dva para glavnih arterija: karotidne i vertebralne arterije. U tom slučaju, nedovoljan protok krvi u jednoj glavnoj žili može se kompenzirati na štetu druge. Ipak, čak i u ovom kompenzacijskom mehanizmu može doći do zakazivanja zbog bolesti. Kao rezultat toga, osoba ima glavobolju, umor, vrtoglavicu i gubitke pamćenja, ili još gore - ozbiljne neurološke manifestacije. Najčešće se takav razvoj događaja opaža kod arterijske hipertenzije i ateroskleroze.

Gubitak pamćenja kod degenerativne bolesti vratnih diskova

Ako postoje nepravilnosti ili oštećenja vratne kralježnice, opskrba mozga krvlju je oslabljena. U ovom slučaju, gubici pamćenja su najmanje ozbiljna posljedica, budući da oslabljena cirkulacija krvi može čak izazvati moždani udar.

Dodatni znakovi problema s cirkulacijom kod cervikalne osteohondroze su:

• Ponavljajuća glavobolja koja se ne liječi ili se slabo liječi konvencionalnim lijekovima protiv bolova;
• Utrnulost u rukama, prstima.

Kako bi se uklonila zaboravnost, nije preporučljivo izravno liječiti amneziju. Za početak, potrebno je konzultirati se s vertebrologom, snimiti vratnu kralježnicu i pronaći pravi uzrok poremećaja. [ 15 ]

Gubitci pamćenja i rastresenost

Alzheimerova bolest prepoznata je kao najčešći uzrok odsutnosti i gubitaka pamćenja - ova se bolest otkriva kod oko 65% starijih pacijenata koji se žale na takve poremećaje. Najčešće se prva "zvona" pojavljuju nakon 65 godina, rjeđe - nakon 45 godina. Kod žena se patologija registrira češće, a obično nakon 80 godina.

Ključni faktor u razvoju bolesti je poremećen metabolizam BPA proteina (prekursora amiloida). U prisutnosti odgovarajućeg genetskog defekta u ovom proteinu i enzimskim sustavima koji ga razgrađuju, čestice BPA nakupljaju se u moždanom tkivu i krvnim žilama. Kao rezultat toga, živčane stanice se postupno oštećuju i umiru.

Glavni uzrok bolesti smatra se genetskim defektom, ali u nekim slučajevima okidači su promjene tkiva povezane sa starenjem, aterosklerotski i arteriolosklerotski procesi u moždanim žilama, ozljeda mozga, kronični nedostatak kisika, hiperlipidemija, nedostatak cijanokobalamina i folne kiseline, hiperhomocisteinemija i tako dalje.

Epilepsija i gubici pamćenja

Pacijenti s dijagnosticiranom epilepsijom često mogu čuti pritužbe na gubitke pamćenja. Budući da je osnova bolesti organska lezija mozga, pojava takvog poremećaja je sasvim razumljiva. Osim toga, uzroci su često redoviti epileptički pražnjenja koja ne izazivaju uvijek napadaj, ali negativno utječu na procese pamćenja, fiksiranja i zadržavanja informacija.

Specijalisti primjećuju da se izraženi poremećaji tipa amnezije kod epilepsije obično ne javljaju. Međutim, čak i relativno plitko "zaboravljanje" može izazvati dodatnu tjeskobu kod pacijenta, što samo pogoršava situaciju.

Epilepsija i zaboravnost ne moraju nužno koegzistirati: mnogi epileptični pacijenti nemaju takve poremećaje. Najčešće se poremećaj primjećuje u samoj strukturi napadaja, na pozadini poremećaja u ponašanju i mišljenju, pojave iluzija i halucinacija. [ 16 ]

Gubitci pamćenja i halucinacije.

Starija dob je razdoblje u kojem se kronične bolesti često pogoršavaju, a nove se razvijaju zbog jednog ili drugog patološkog procesa u tijelu. Jedna od bolesti karakterističnih za ovo razdoblje je DTL - demencija s Lewyjevim tjelešcima. Ova bolest, kao i Alzheimerova bolest, odnosi se na kronične progresivne degenerativne patologije mozga. Manifestira se izraženim poremećajima mišljenja, ponavljajućim živopisnim vizualnim halucinacijama i progresivnim gubicima pamćenja (koji se, međutim, javljaju tek u kasnijim fazama). Posebnost patologije je pojava znakova tipičnih za pacijente s Parkinsonovom bolešću - to jest, tremor u rukama, vratu, glavi, povišen mišićni tonus, nejasnoća tijekom hodanja, motorička nestabilnost. Istovremeno, već u početnoj fazi, većina pacijenata ima delirij, poremećaje u ponašanju, halucinacije. [ 17 ]

DTL je prilično česta patologija, odmah iza Alzheimerove bolesti. Njen osnovni znak su Levyjeva tjelešca, koja se otkrivaju tijekom mikroskopske vizualizacije moždanog tkiva. Levyjeva tjelešca su zaobljene čestice smještene unutar živčanih stanica koje narušavaju njihovu strukturu, što s vremenom dovodi do neuronske smrti.

Gubitci pamćenja i drhtave ruke.

Vaskularna demencija treći je najčešći faktor u razvoju kognitivnih poremećaja kod starijih pacijenata. Općenito, oštećenje cerebralnih krvnih žila u najmanje 15% slučajeva dovodi do pojave oštećene funkcije razmišljanja. Posebno su opasni poremećaji cerebralne cirkulacije (moždani udari, tranzitorni ishemijski napadi) i kronična cerebralna ishemija. Uzroci mogu biti hipertenzija, cerebralna ateroskleroza, kardiovaskularne bolesti, dijabetes melitus.

Još jedna ozbiljna bolest koja je popraćena tremorom i gubitkom pamćenja je Parkinsonova bolest. Početni stadij ove progresivne patologije karakteriziraju tremor prstiju i ruku, depresija, letargija, poremećaji spavanja. Nakon nekog vremena pojavljuju se drugi, teži simptomi - posebno tresenje glavom, nasilni pokreti udova ili trupa, tj. takozvani ekstrapiramidni poremećaji.

Gubitak pamćenja nakon ventilacije

Poremećaji pamćenja i reprodukcije pohranjenih informacija nakon reanimacije i umjetne ventilacije nisu izravna posljedica ovog postupka. Ali mogu biti komplikacija osnovne bolesti koja je dovela do potrebe za ventilacijskom potporom, kao i posljedica produljenog nedostatka kisika zbog oštećenja dišnog sustava.

Gubitak pamćenja nakon anestezije

Anestezija je uranjanje pacijenta u stanje gubitka svijesti uz pomoć posebnih lijekova koji inhibiraju živčani sustav. Anestezija pomaže u izvođenju kirurške intervencije bez boli, a istovremeno održava pacijenta u fiksnom i opuštenom položaju: to omogućuje kirurgu da bez problema izvrši potrebne manipulacije.

Doista, kod malog broja pacijenata nakon anestezije opaža se zaboravnost i manje promjene u ponašanju. Takvi simptomi mogu trajati nekoliko sati ili nekoliko mjeseci, a samo kod nekih pacijenata gubici pamćenja traju godinama.

Prema studijama, takve se posljedice češće bilježe nakon koronarnih intervencija kod pacijenata starije dobne skupine - starijih od 60 godina. Rizik od komplikacija veći je kod dugotrajnih operacija i kod oslabljenih starijih pacijenata. Nakon 60. godine života, smanjenje funkcije pamćenja i brzine reakcije nakon opće anestezije utvrđeno je kod više od 75% pacijenata. S čime je to povezano - još uvijek nije poznato. Stručnjaci savjetuju: kako bi se izbjegle neugodne posljedice, starije osobe trebale bi radije koristiti epiduralnu anesteziju umjesto opće anestezije - naravno, ako je to moguće u određenoj situaciji.

Depresija i gubici pamćenja

Tijekom depresije, mozak gubi sposobnost adekvatnog stvaranja novih stanica. Ako depresivni poremećaj traje dulje, pacijent može iskusiti izraženo kognitivno oštećenje tipa pseudodemencije. Nakon završetka depresije, stanje osobe se obnavlja, ali sposobnost pamćenja može biti pogođena - a znakovi se često ne pojavljuju odmah, već nakon nekoliko dana, mjeseci, pa čak i godina. Oštećenje se proteže i na nedavne i na daleke događaje.

Težina neugodnih posljedica ovisi o težini depresivnog poremećaja. Samo visoka kognitivna rezerva, koja je genetski ili anatomski uvjetovana ili povezana s povećanom kognitivnom prilagodbom osobe, može se suprotstaviti takvom poremećaju. [ 18 ]

Gubitak pamćenja nakon sna

Ako se osoba ne sjeća nikakvih događaja nakon buđenja, razlozi su sljedeći:

• Intoksikacija (alkohol, droge itd.);
• Jaka groznica, vrućica;
• Puno stresa dan prije;
• Jaki umor.

Nedostatak sna također negativno utječe na funkciju razmišljanja. Poanta je u tome da dok osoba spava, njezin mozak obrađuje i priprema se za zadržavanje informacija primljenih tijekom dana. Usput, znanstvenici su otkrili da prijelaz u duboku fazu sna pogoduje integraciji i sređivanju podataka, a informacije iz "odjela" kratkoročnog pamćenja prenose se u dugoročno pamćenje. Ako se taj proces u bilo kojoj fazi poremeti, mogu se pojaviti praznine u sjećanjima, jer se dio informacija ne pohranjuje.

Nedostatak sna i loš površinski san redovito uzrokuju poremećaje u hipokampusu, području mozga odgovornom za organizaciju pamćenja, pažnju i učenje. Takvi se problemi često rješavaju uspostavljanjem rasporeda spavanja: idite u krevet najkasnije do 22 sata, ustajte najranije do 6 sati ujutro, spavajte u dobro prozračenoj prostoriji i na udobnom krevetu, ne zloupotrebljavajte nijedan izvor informacija (tablet, računalo, TV) poslijepodne, a posebno navečer. Također je važno ne konzumirati stimulirajuća pića (kava, energetska pića itd.) noću.

Gubitak pamćenja zbog stresa

Kada je osoba pretjerano anksiozna ili pod stresom, proces stjecanja, zadržavanja i reprodukcije informacija može biti narušen. Važno je shvatiti da stres nije uvijek povezan s sukobima, strahovima ili intenzivnim osjećajima. Ponekad je riječ i o ispunjavanju svakodnevnih očekivanja i obveza, prakticiranju multitaskinga, pretjeranoj zahtjevnosti i postavljanju visokih očekivanja.

Gubitke pamćenja zbog stresa uzrokuje i loš san ili njegov nedostatak, dugotrajno depresivno raspoloženje.

Psihoterapeuti identificiraju ove glavne uzroke oštećenja pamćenja zbog stresa:

• Psihološke traume prisiljavaju osobu da iznova i iznova "proživljava" traumatsku situaciju, što kasnije može postati okidač u razvoju posttraumatskog stresnog poremećaja;
• Prekomjerna anksioznost utječe na koncentraciju i fokus misli, što rezultira poteškoćama u percipiranju i obradi dolaznih informacija;
• Anksiozni poremećaj razvija se kod osoba koje doživljavaju produljeno stanje stresa (više od šest mjeseci);
• Napadi panike i poremećaji popraćeni su akutnom simptomatologijom, uključujući oštećenje funkcije pamćenja;
• Opsesivno-kompulzivni poremećaj "gura" osobu na činjenje kompulzija (osebujnih rituala): one na nju djeluju smirujuće, ali zauzimaju ogroman dio pažnje, što negativno utječe na percepciju i pamćenje drugih informacija.

Sustavni i dugotrajni stres dovodi ne samo do gubitaka pamćenja već i do drugih zdravstvenih problema poput umora, glavobolja, hipertenzije, poremećaja prehrane, oslabljenog imuniteta itd.

Gubitak pamćenja nakon koronavirusa

Infekcija koronavirusom ne utječe uvijek samo na dišne organe: mnogi pacijenti imaju patološke promjene u živčanom sustavu. Točan mehanizam takve lezije još uvijek nije poznat, ali stručnjaci su sigurni u postojanje takve veze. Pod određenim okolnostima virus može prodrijeti iz nazofaringealnog područja u moždano tkivo, što može dovesti do razvoja niza komplikacija.

Znanstvenici su otkrili da se neurološki simptomi nalaze kod otprilike jednog od tri pacijenta s Covidom-19. Na primjer, identificirano je nekoliko slučajeva encefalitisa, kao i akutni autoimuni poliradikuloneuritis koji dovodi do astenije, pa čak i paralize.

Pacijenti s koronavirusom često razviju masivni moždani udar - bez obzira na dob (čak i kod osoba srednje dobi). Međutim, treba napomenuti da se takve komplikacije primjećuju samo kod pacijenata s teškim oblicima bolesti. Mnogo češće se čak i oporavljeni pacijenti žale na neugodne posljedice poput utrnulosti udova, teške slabosti i gubitaka pamćenja.

Patološkim studijama, infekcija koronavirusom pronađena je, između ostalog, u moždanom tkivu. To nije neobično, budući da je to moguće i kod drugih virusa, poput gripe ili ospica. Međutim, opasnost leži u činjenici da ulazak koronavirusa u mozak može u kratkom vremenskom razdoblju uzrokovati upalne i druge promjene, čiji stupanj ozbiljnosti uvelike ovisi o genetskom faktoru i općem zdravstvenom stanju osobe. [ 19 ]

Poremećaj višestruke osobnosti s gubicima pamćenja

Višestruki poremećaj osobnosti relativno je rijetka psihopatologija koja osobu dijeli na dva (ili više) entiteta. Bolest je složena i popraćena je nizom drugih simptoma: problemima s pamćenjem, pojavom fobija i depresije, dezorijentacijom, poremećajima spavanja i prehrane i tako dalje. Takav sindrom je kumulativni proces koji se može razviti pod utjecajem sljedećih uzroka:

• Vrlo stresan utjecaj;
• Sklonost ka disocijaciji.

Najčešće su pacijenti s podijeljenom osobnošću prethodno pretrpjeli tešku bolest, jak stres, gubitak voljenih osoba itd.

Prije svega, problem se očituje čestim gubicima pamćenja. Dok jedan uvjetovani subjekt prihvaća neke informacije, drugi kao da odvlači pažnju na sebe, zbog čega se te informacije gube: osoba trenutno zaboravlja o čemu se raspravljalo. U drugim situacijama, pacijent s podijeljenom osobnošću gubi sposobnost prepoznavanja terena na kojem je prije bio, ne može se orijentirati i razumjeti svoju lokaciju, te zbog toga često paniči i osjeća iritaciju. Ove situacije često postaju opasne za zdravlje i život pacijenta. [ 20 ]

Smatra se da su drugi znakovi sindroma podijeljene osobnosti sljedeći:

• Čovjek čuje neke unutarnje glasove;
• Preferencije okusa se mijenjaju, pacijent postaje "previše izbirljiv";
• Često razgovara sam sa sobom;
• Raspoloženje mu je izrazito promjenjivo;
• U razgovoru pacijent postaje oštar, razdražljiv, pa čak i agresivan;
• Propusti u pamćenju postaju vidljivi drugima, iako se sam pacijent ne smatra mentalno bolesnim.

Dijagnostika od propusta u pamćenju

Prije svega, kada se pacijentove pritužbe na propuste u pamćenju izgovore, dijagnostičke mjere trebaju biti usmjerene na prepoznavanje poremećaja koji zahtijevaju hitnu medicinsku intervenciju. Nakon toga, ograničite patološke poremećaje od uobičajene svakodnevne zaboravnosti, koja može biti varijanta norme. U svakom slučaju, poželjan je potpuni pregled pacijenta, posebno ako je pacijent u rizičnoj skupini - na primjer, pripada starijoj dobnoj skupini.

Ako je moguće, razgovor i prikupljanje anamneze provodi se ne samo s pacijentom, već i s njegovim rođacima. Činjenica je da mnogi pacijenti nisu uvijek u stanju ispravno odraziti situaciju, istaknuti detaljne kliničke manifestacije, posumnjati na uzrok poremećaja. Ali rođaci često pomažu karakterizacijom slike "izvana".

Prikupljanje anamneze obično uključuje razjašnjavanje takvih informacija:

• Što je točno zaboravljanje;
• Ako je bilo trenutaka kada je pacijent postao dezorijentiran - na primjer, nije mogao pronaći put kući;
• Koliko su česti bili gubici pamćenja;
• Dolazi li do porasta patologije, pogoršava li se težina, napreduju li drugi simptomi;
• Bilo da se radi o promjenama govora, sna ili raspoloženja;
• Bilo da pati profesionalna sfera, domaće aktivnosti.

Opći pregled tijela usmjeren je na otkrivanje neurološke simptomatologije i drugih patoloških znakova:

• Simptomi Parkinsonove bolesti;
• Fokalne neurološke promjene karakteristične za vaskularnu demenciju;
• Nemogućnost gledanja gore-dolje uz održavanje ravnoteže;
• Poremećaji hoda;
• Poremećaji kretanja;
• Vestibularni i problemi s finom motorikom.

Popis medicinske anamneze trebao bi sadržavati podatke o već postojećim patologijama, lijekovima (i onima koje je propisao liječnik i onima koje je pacijent samostalno uzimao).

Hereditarna i kognitivna anamneza sastoji se od prikupljanja informacija o početnoj razini intelektualnog stanja pacijenta, stupnju obrazovanja, profesionalnoj aktivnosti i društvenoj aktivnosti. Uzima u obzir upotrebu psihoaktivnih lijekova, nasljednu predispoziciju za razvoj demencije i kognitivnih poremećaja.

Nakon neurološkog pregleda provodi se procjena mentalnog stanja:

• Orijentacija pacijenta (mora odgovoriti na pitanja o lokaciji, današnjem datumu);
• Koncentracija i organizacija (mora ponoviti liječnikove riječi, riješiti jednostavan problem, napisati riječ unatrag);
• Kratkoročno pamćenje (mora zapamtiti i ponoviti niz određenih riječi nakon pet, deset minuta i pola sata);
• Dugoročno pamćenje (mora artikulirati odgovore na pitanja o događajima koji su se dogodili prije prilično davno);
• Govorna funkcija (mora imenovati predmete prema uputama liječnika);
• Funkcija djelovanja i izvršenja (postupno izvršavanje zadataka);
• Konstruktivnost (mora nacrtati istu sliku kao i predložena).

Liječnik može posumnjati na ozbiljan poremećaj gubitka pamćenja ako pacijent pokazuje ove simptome:

• Poremećaji u ponašanju;
• Raspršen raspon pažnje, zamagljena svijest;
• Znakovi depresivnog stanja (gubitak apetita, apatija, pesimistično raspoloženje).

Minimalni popis laboratorijskih testova za dijagnosticiranje potencijalno reverzibilnih gubitaka pamćenja uključuje sljedeće testove:

• Opće pretrage krvi i urina;
• Procjena sadržaja:
  • Aspartataminotransferaza, alaninaminotransferaza, ugutamiltransferaza, bilirubin;
  • Urea dušik, kreatinin;
  • Hormoni štitnjače;
  • Folna kiselina, cijanokobalamin.

Instrumentalna dijagnostika sastoji se od kompjuterizirane tomografije ili magnetske rezonancije mozga. Ove studije su obavezne za osobe s rastućim kognitivnim poremećajima, kao i u slučaju kombinacije kognitivnih i drugih neuroloških poremećaja (senzornih, motoričkih itd.). Instrumentalne metode istraživanja pomažu u isključivanju neurokirurških problema (tumorski procesi mozga, poremećaji likvorodinamike).

Diferencijalna dijagnoza

U diferencijalnoj dijagnozi koristi se:

Neuroimaging u obliku magnetske rezonancije ili kompjuterizirane tomografije, sa ili bez kontrasta, za diferencijaciju organskih lezija mozga;

• Ultrazvuk cervikalne i cerebralne vaskularne mreže, za identifikaciju vaskularnih bolesti;
• Elektroencefalografija (moguće s provokativnim testovima: fotostimulacija, hiperventilacija, nedostatak sna) za razlikovanje od epileptičkih sindroma;
• Dugotrajno elektroencefalografsko praćenje za otkrivanje složenih dijagnostičkih patologija praćenih epileptičkim napadajima;
• Mikroskopija biološkog materijala za identifikaciju zaraznih bolesti;
• Određivanje bioloških markera, otkrivanje toksina u krvi, krvne pretrage za razinu vitamina u tijelu - za diferencijaciju intoksikacija, hipovitaminoze;
• Cerebrospinalna punkcija za dijagnosticiranje upalnih i tumorskih procesa u mozgu;
• Punkcija koštane srži za otkrivanje malignih abnormalnosti krvi (leukemija).

Sam pojam gubitaka pamćenja obično se naziva amnezijom, iako postoje i drugi nazivi za takve poremećaje:

• Hipomnezija - opća zaboravnost, koja se očituje u teškoćama odlaganja "u glavi" novih imena, datuma, aktualnih informacija;
• Anekforija - stanje u kojem se osoba ne može prisjetiti poznatih trenutaka (imena, pojmova, imena itd.) - kako kažu, "vrti mu se po glavi", ali se ne može sjetiti;
• Pseudoreminiscencija je kronološki raskid, gdje se čini da su prošli događaji preneseni u sadašnjost;
• Konfabulacija je poremećaj u kojem se izvori sjećanja zamjenjuju - na primjer, osoba nešto vidi u snu, a zatim vjeruje da se to stvarno dogodilo ili obrnuto;
• Kontaminacija - lažne informacije, miješanje informacija;
• Amenzija je gubitak pamćenja praćen zamagljenom sviješću, nepovezanošću misli, osobnom i vremenskom dezorijentacijom, halucinacijama: ovo stanje može trajati i do nekoliko tjedana i može se pretvoriti u delirij.

Zamjena propusta u pamćenju fikcijom

Propusti u pamćenju zamijenjeni takozvanim lažnim sjećanjima ili fikcijama nazivaju se konfabulacije. Karakterizira ih patološko uvjerenje pacijenta u njihovu vjerojatnost. Fikcije mogu biti i postojeći, ali prošli događaji i zamišljene ili viđene (čuvene) slike.

Drugim riječima, konfabulacije se nazivaju memorijske halucinacije, deluzije mašte.

Najčešće je takva zamjena posljedica kognitivnog deficita: na pozadini pogoršanja pamćenja i gubitka fokusa pažnje, mjesto "praznina" zauzimaju izmišljene ili epizode preuzete iz drugih izvora.

Organske bolesti središnjeg živčanog sustava, mentalni poremećaji, intoksikacija i psihotraume postaju neposredni uzroci poremećaja.

Liječenje od propusta u pamćenju

Do danas ne postoji takav lijek koji može poboljšati proces pamćenja i ukloniti "praznine" bez obzira na uzrok njihove pojave. Liječenje poremećaja obično je složeno: lijekovi i nelijekovi.

Prvi korak je provođenje socijalnog i objašnjavajućeg rada, kako s pacijentom tako i s njegovom obitelji. Osoba bi trebala znati odgovore na sva pitanja o svojoj bolesti kako ne bi povećala anksioznost i izbjegla stres. Zašto je to potrebno?

Anksioznost i dodatni stres mogu pogoršati tijek procesa koji su uzrokovali pojavu gubitaka pamćenja. Na primjer, osobi se može povisiti krvni tlak, mogu se pojačati znakovi zatajenja moždane cirkulacije i može se razviti depresivno stanje, što ni na koji način neće doprinijeti oporavku.

Važno je poticati pacijentovu društvenu aktivnost kako bi se ubrzao oporavak i poboljšala kvaliteta života. Bez obzira na dubinu i učestalost propusta u pamćenju, osoba bi trebala komunicirati s drugima, biti zainteresirana za nešto, biti zainteresirana za nešto. Ograničiti takvu aktivnost treba samo ako postoji opasnost za život i zdravlje pacijenta.

Relevantno je u shemu liječenja uključiti fizikalne postupke i sanatorijsku rehabilitaciju - pod uvjetom normalne prilagodbe pacijenta novim i nepoznatim mjestima.

Suradnja s psihologom je obavezna. Nekim pacijentima se indicira hipnoterapija, sugestija i Eriksonova hipnoza, što je posebno potrebno kod psihogenih poremećaja. Dodatno se uključuju seanse psihoanalize, Gestalt terapije, tjelesno orijentirane psihoterapije. Ako psiholog neće moći vratiti pacijentu funkciju pamćenja, onda će barem moći ublažiti neurotsku napetost, izvesti osobu iz depresije, što će doprinijeti bržem oporavku.

Pomoć kirurga je indicirana ako su gubici pamćenja uzrokovani tumorskim procesima, krvarenjima. Kirurško uklanjanje kompresije moždanih struktura ne vraća uvijek izgubljenu funkciju, ali pomaže u zaustavljanju daljnjeg napredovanja poremećaja. Šanse za oporavak ovise o stupnju oštećenja tkiva, veličini tumora i dobi pacijenta.

Ipak, primarni tretman je terapija lijekovima, koja se sastoji od nekoliko pristupa lijekovima:

• Etiotropni tretman usmjeren je na neutralizaciju uzroka poremećaja:
  • Uklanjanje hipovitaminoze primjenom potrebnih vitaminskih pripravaka;
  • Zaustavljanje upalnog procesa, ako postoji, primjenom antibiotika ili antivirusnih lijekova;
  • Inhibicija intoksikacije u slučaju trovanja primjenom adsorbenata, antidota itd...;
  • Liječenje somatskih bolesti, ako su one okidači u razvoju gubitaka pamćenja.
• Patogenetski tretman utječe na mehanizam razvoja patologije:
  • Cavinton, Trental su propisani za vaskularne bolesti;
  • Alzheimerova bolest zahtijeva propisivanje inhibitora kolinesteraze - Neuromedin, Galantamin, Rivastigmin;
  • Piracetam, Pantogam se koriste za poboljšanje kognitivnih funkcija.
• Simptomatsko liječenje uklanja neugodne simptome bolesti. U tu svrhu uzimaju sedativi, antidepresivi, antikonvulzivi itd.

Kako se prisjećaš gubitka pamćenja?

Ako se hitno trebate sjetiti nečega što ste zaboravili, preporučljivo je započeti pitanjem: je li to zaista potrebno? Činjenica je da su samo vrlo važni ili ponovljeni događaji čvrsto pohranjeni u određenom dijelu mozga. Epizodični i manje značajni događaji mogu se i ne učvrstiti. Nije neuobičajeno da se čak i zdravi ljudi savršeno dobro sjećaju prošlosti, dok nasumični aktualni događaji ostaju samo u obliku "mutnog" traga, kojeg se ne može prisjetiti.

Tijekom godina, većina ljudi doživljava pogoršanje prijenosa sjećanja iz kratkoročnog u dugoročni odjel, a volumen tih odjela može se smanjiti, što se također može nazvati normalnim. A ponekad događaji jednostavno nisu fiksni - bilo zbog njihovog viška, bilo zbog vlastite široke mašte, koja potiskuje dolazne informacije.

Također je potrebno shvatiti da samo iskustvo zaborava može spriječiti pamćenje nečega. Najčešće se osoba sjeti potrebnog događaja kada prestane razmišljati o njemu. Optimalno je odvratiti se nekim ugodnim dojmovima, stvoriti živopisne slike pred sobom, što će pomoći rasteretiti ili resetirati moždanu aktivnost, a pritom ne doživljavati negativne emocije.

Lijekovi

Stabilizacija procesa pamćenja i zadržavanja informacija zahtijeva dugo razdoblje liječenja. Obično liječnik propisuje određene lijekove, ovisno o početnom uzroku poremećaja, o individualnim karakteristikama pacijenta.

Alzheimerova bolest zahtijeva propisivanje jakih lijekova na recept:

• Donepezil je selektivni i reverzibilni inhibitor acetilkolinesteraze, predominantnog oblika kolinesteraze u mozgu. Lijek inhibira razvoj Alzheimerove bolesti, ublažava kognitivne simptome, ispravlja poremećaje u ponašanju. Odrasli pacijenti uzimaju lijek u početnoj količini od 5 mg jednom dnevno. Nakon 4 tjedna moguće je povećati dozu na 10 mg dnevno. Među mogućim nuspojavama: nesvjestica, vrtoglavica, osjećaj umora, proljev, urinarna inkontinencija, kožni osip.
• Galantamin je lijek, inhibitor acetilkolinesteraze, koji poboljšava kognitivne sposobnosti kod pacijenata s demencijom Alzheimerove vrste bez utjecaja na razvoj patologije. Uzima se oralno, u individualno odabranoj dozi (od 8 do 32 mg dnevno, 3-4 doze). Moguće nuspojave: promjene krvnog tlaka, dispepsija, zatajenje srca, slabost mišića, tremor, bol u prsima.
• Rivastigmin je selektivni inhibitor acetilkolinesteraze koji poboljšava kognitivne funkcije, normalizira opću tjelesnu i mentalnu aktivnost. Početna količina lijeka je 1-1,5 mg dva puta dnevno, s mogućim daljnjim povećanjem doze. Najčešće nuspojave su dispepsija i gubitak težine. Nepoželjno je koristiti lijek u slučaju konvulzija, aritmije.
• Acatinol memantin je lijek koji blokira glutamatne NMDA receptore, što pruža nootropne, cerebrovasodilatacijske, antihipoksične i psihostimulirajuće učinke. Nakon liječenja lijekom poboljšava se funkcija reprodukcije zapamćenih informacija, povećava se sposobnost koncentracije, smanjuje se umor, depresija se povlači. Početna doza je obično 5 mg dnevno, s mogućim daljnjim povećanjem na 10-20 mg dnevno. S oprezom se lijek propisuje kod epilepsije, tireotoksikoze, napadaja. Kontraindikacije: trudnoća i djeca mlađa od 18 godina.

Ovi lijekovi mogu poboljšati ne samo pamćenje, već i govor te pomoći u poboljšanju kvalitete života.

Ako su gubici pamćenja rijetki i plitki, mogu se propisati ovi lijekovi:

• Glycesed je metabolički lijek koji poboljšava metaboličke procese u mozgu. Koristi se sublingvalno, 1-2 tablete 3 puta dnevno, tijekom 4 tjedna. Rijetko su moguće alergijske reakcije na lijek.
• Noopept je nootropni i neuroprotektivni lijek koji poboljšava pamćenje i sposobnost učenja. Povećava otpornost moždanog tkiva na oštećenja, ima antioksidativni učinak. Lijek se uzima nakon obroka, počevši s 20 mg dnevno (podijeljeno u dva doze). Trajanje liječenja - do tri mjeseca. Ne propisujte kod izraženih problema s jetrom i bubrezima.
• Nootropil (Piracetam) je nootropni lijek koji optimizira procese učenja, pamćenja, pažnje i svijesti, bez psihostimulirajućih i sedativnih učinaka. Lijek se uzima oralno, neovisno o unosu hrane, u individualno odabranoj dozi. Ne propisujte kod poremećaja hemostaze, kroničnog zatajenja bubrega, krvarenja.
• Fenotropil je psihostimulans, nootropni lijek, čiju dozu određuje liječnik individualno. Moguće nuspojave uključuju nesanicu, psihomotornu agitaciju, povišen krvni tlak.
• Vitrum Memori je fitopreparat na bazi ginka bilobe, koji poboljšava cerebralnu i perifernu cirkulaciju krvi. Uzima se oralno s hranom, jedna tableta dva puta dnevno, tijekom tri mjeseca. Kod nekih osoba lijek može izazvati alergije, glavobolje i nesanicu. Kontraindikacije: trudnoća i djetinjstvo.
• Piritinol je nootropni lijek koji poboljšava metaboličke procese u mozgu. Kod zaboravnosti, poremećaja koncentracije i razmišljanja uzimajte 2 žličice suspenzije tri puta dnevno (600 mg aktivne komponente dnevno). Trajanje terapije - najmanje 2 mjeseca (u prosjeku - šest mjeseci).
• Aminalon je nootropni lijek s antihipoksičnim i antikonvulzivnim učinkom. Indiciran je za amneziju nakon ozljede mozga, kao i za alkoholnu encefalopatiju, aterosklerozu moždanih žila. Prosječna dnevna doza - 3-3,75 g. Trajanje liječenja - od jednog do 4 mjeseca.
• Intellan je opći tonik fitopreparat koji potiče mentalnu aktivnost i uklanja asteno-neurotske znakove. Lijek se uzima 2 žličice dva puta dnevno nakon obroka, tijekom mjesec dana.

Osim toga, možete uzimati i homeopatske kapi i tablete za gubitke pamćenja:

• Milgamma Compositum je lijek koji otklanja nedostatak vitamina B skupine, kao i povezane neurološke poremećaje. Osim ako liječnik nije drugačije propisao, uzima se 1 tableta jednom dnevno tijekom mjesec dana.
• Memoria - homeopatske kapi koje poboljšavaju metabolizam u mozgu. Uzimaju se u skladu s receptom liječnika. Rijetko je liječenje popraćeno razvojem alergije na lijek.
• Polimnezin - koristi se za poboljšanje misaonog procesa. Uzima se u kurama od 5 granula dva puta dnevno.
• Nervoheel - koristi se za neurotski sindrom, depresiju, anksioznost i poremećaje spavanja. Propisuje se 1 tableta ispod jezika, tri puta dnevno, između obroka. Tijek terapije - 2-3 mjeseca.

Fizioterapijski tretman

U rehabilitaciji pacijenata koji pate od gubitaka pamćenja, fizioterapija se široko koristi, što pomaže u povećanju funkcionalnih sposobnosti tijela, ubrzavanju prilagodbe, uklanjanju simptoma osnovne patologije. Najčešće se propisuju postupci magnetoterapije, električna stimulacija, elektro i fonoforeza lijekova.

• Magnetoterapija se koristi ako je amnezija povezana s hipertenzijom, dijabetičkom polineuropatijom, aterosklerozom cerebralnih žila, depresijom, poremećajima spavanja, parkinsonizmom, encefalopatijom.
• Elektroneurostimulacija vam omogućuje vraćanje funkcionalnosti živčanog tkiva nakon oštećenja. Propisuje se izlaganje pulsirajućim strujama različite frekvencije i jačine.
• Ultrazvučni tretman, fonoforeza, uključuje upotrebu ultrazvuka u rasponu od 800-3000 kHz.
• Elektroforeza lijekova je metoda primjene lijekova pomoću galvanske struje - konstantne električne struje niske jakosti i niskog napona.

Dodatne metode terapijskog djelovanja mogu biti manualna terapija i masaža, akupunktura, elektrosona, liječenje blatom, hidroterapija, spa tretmani.

Biljni tretman

Mnogi ljudi podcjenjuju djelovanje ljekovitog bilja, vjerujući da se ne može nositi s ozbiljnim bolestima. Međutim, to nije sasvim točno: uz pravilnu upotrebu fitoterapija je prilično učinkovita, nije popraćena nuspojavama, pogodna je za uklanjanje čak i kroničnih poremećaja. Glavni uvjet je kompetentan odabir biljnih lijekova prema postojećoj bolesti. Uostalom, neki lijekovi jačaju stijenke krvnih žila, drugi - poboljšavaju moždanu mikrocirkulaciju, treći - izravno podržavaju moždanu aktivnost. Stoga bi izbor lijekova narodne medicine trebao biti upućen iskusnom stručnjaku.

Za optimizaciju moždane cirkulacije koriste se biljke koje sadrže gorke tvari i eterična ulja. Na primjer, ružmarin, biljka bogata antioksidansima i kiselinama, idealan je za tu svrhu. Ružmarin povećava izdržljivost mozga, poboljšava procese pamćenja. Mažuran i kadulja također poboljšavaju funkcionalnost neurona.

Lavanda je dobar lijek za Alzheimerovu bolest. Ova biljka se koristi u obliku infuzija, kupki i aromatičnih ulja. Čak je i Hipokrat u svoje vrijeme izjavio da lavanda može "ugrijati mozak, koji je umoran tijekom godina. Avicena je također spomenuo ljekovita svojstva lavande: "Ovaj prirodni lijek stimulira srce i čisti mozak". Do danas biljka uspješno pomaže u uklanjanju glavobolje, vrtoglavice, poremećaja spavanja, neuroza, histerije itd. Također se koristi kod skleroze, grčeva, paralize, kao i za ubrzavanje oporavka pacijenata nakon moždanog udara.

Za pripremu čaja od lavande uzmite 1 žličicu cvjetova lavande, prelijte s 200 ml vrlo vruće vode, ostavite da odstoji 5-6 minuta, procijedite. Uzimajte 500-600 ml dnevno, podijeljeno u tri doze.

Za pojačavanje učinka pripremite kupku od lavande: 50 g cvjetova prelijte 1 litrom kipuće vode, inzistirajte dok se ne ohladi i ulijte u kadu s vodom. Kupajte se noću, 20 minuta, zatim obrišite i idite ravno u krevet.

Kod gubitaka pamćenja povezanih sa stresom, metaboličkih poremećaja koristi se Buquitsa: 1 žlica suhe sirovine prelije se s 250 ml kipuće vode, inzistira i uzima 4 puta dnevno, ¼ šalice.

Ako su gubici pamćenja povezani sa sindromom napadaja, preporučuju se kupke s limunovom koricom i krizantemom. Pola šalice cvjetnih latica i mljevene limunove korice prelije se kipućom vodom, drži se dok se ne ohladi i dodaje se u kupku. Postupci se provode svaki drugi dan, po 10 minuta.

Za vraćanje elastičnosti krvnih žila i obnavljanje moždane cirkulacije pomoći će sušeni prah pelina, koji se dodaje prstohvatom u čaj, nekoliko puta dnevno.

Čaj od melise potiče funkciju mozga, ali se ne preporučuje piti ga ako ste skloni niskom krvnom tlaku. Za pripremu čaja, 1 žlica sirovine prelije se čašom kipuće vode, inzistira 10 minuta. Možete ga koristiti s medom.

Kod znakova mentalnog i fizičkog umora, s prekomjernim uzbuđenjem CNS-a, uzima se infuzija gloga: 2 žlice cvjetova biljke preliti s 500 ml kipuće vode, ostaviti 20 minuta, procijediti i popiti 100 ml pola sata prije jela.

Kod depresije, kardiovaskularnih bolesti korisno je uzimati tinkturu žutike: biljka sadrži alkaloid berberin, koji ima terapeutski učinak kod senilne amnezije. Pripremite tinkturu votke, u omjeru 1:5. Uzimajte mjesec dana 15 kapi tri puta dnevno.

Korijen elecampana također se smatra izvrsnim stimulansom. Za pripremu tinkture 1 žlica usitnjenog rizoma prelije se s 500 ml votke, inzistira na tamnom mjestu 4 tjedna. Uzimajte 1 žličicu tri puta dnevno pola sata prije jela.

Osim biljaka, preporučuje se obratiti pozornost na pčelinje proizvode koji također poboljšavaju pamćenje i općenito potiču moždanu aktivnost.

Komplikacije i posljedice

Propusti u pamćenju sami po sebi kompliciraju život osobe. Međutim, na pozadini raznih bolesti mogu se razviti i komplikacije - u obliku socijalnih problema, povećane traumatizacije, depresivnih i anksioznih poremećaja, prostorne dezorijentacije.

Značajnim i čestim "brisanjem" informacija neizbježno pati kvaliteta života, mnoge profesionalne i svakodnevne vještine blijede, a gubi se sposobnost shvaćanja novih stvari. Kod nekih pacijenata zaboravnost postaje opasna po život - pojavljuju se suicidalne misli, iako ih stručnjaci više pripisuju istodobnoj depresiji, tipičnoj za mnoge uzročne i pozadinske bolesti (posebno Alzheimerovu bolest ili multiplu sklerozu).

Gubitak profesionalnih i kućanskih vještina očituje se u nepravilnoj upotrebi strojeva i alata, uređaja i mehanizama, kao i u raznim neadekvatnim postupcima. Sve to rezultira povećanom traumatizacijom, uključujući i ljude oko sebe.

Depresija je specifično stanje koje može biti i uzrok gubitaka pamćenja i njihove posljedice, što se mora uzeti u obzir pri postavljanju dijagnoze. Depresija se kod pacijenata razvija zbog spoznaje vlastite nemoći, neuspjeha, nedostatka motivacije i nedostatka vjere u uspjeh liječenja.

Anksiozni poremećaji, kao komplikacija drugih poremećaja, manifestiraju se u pretjeranoj brizi za vlastito zdravlje, za obitelj, što je često kombinirano s pojavom depresije.

Prostorna dezorijentacija, u pravilu, prati fiksacijske propuste u pamćenju povezane s prisjećanjem aktualnih događaja. Poremećaj je sam po sebi opasan: osoba teško pronalazi sebe, gubi se čak i u rodnom kraju, ne prepoznaje rodbinu.

Prevencija

Vođenje zdravog načina života ključno je u sprječavanju gubitaka pamćenja. To može uključivati i pravilnu prehranu, ravnotežu između rada i odmora, izbjegavanje nikotina i konzumacije alkohola.

Evo popisa namirnica koje poboljšavaju moždanu aktivnost:

• Sjemenke, orašasti plodovi;
• Fermentirani mliječni proizvodi;
• Kakao, tamna čokolada;
• Plodovi mora, alge;
• Brokula;
• Zelje.

Važno je po potrebi pravovremeno potražiti liječničku pomoć, proći liječnički pregled i preventivnu dijagnostiku.

Za optimizaciju procesa razmišljanja i pamćenja preporučuje se izvođenje specifičnih vježbi - poput ovih:

1. U mislima oblikuju plan područja ili sobe, numeriraju glavne predmete i pamte ih. Zatim sa svakim numeriranim predmetom povezuju određene stvari ili predmete u blizini: to pomaže u razvoju asocijativnog mišljenja.
2. Smišljanje niza riječi u određenom slijedu povezanih asocijativno, zatim pamćenje niza i njegova reprodukcija.
3. Zapamtite prva slova cijelog niza riječi, a zatim reproducirajte cijeli niz redom, usredotočujući se na zapamćena prva slova.
4. Odaberite nekoliko nepovezanih riječi. Izmislite priču ili priču koja koristi odabrane riječi.
5. Proizvoljni niz riječi podijeljen je u skupine - na primjer, maslačak i jarebika su biljke, odvijač i čekić su alati itd.
6. Zapamtite riječi prema njihovoj prethodnoj emocionalnoj obojenosti, na primjer: tužna stolica, radosna lopta itd.

Kako bi izbjegli kršenja, liječnici ne preporučuju mirovanje: korisno je crtati, pjevati, baviti se bilo kojom aktivnom aktivnošću.

U slučaju kvarova svjetla, trebali biste pismeno zabilježiti posebno značajne događaje: korisno je pokrenuti poseban dnevnik, u koji ćete zapisati sve što je potrebno.

Komunikacija s prijateljima i rodbinom ima dobar preventivni učinak. Možete s njima razgovarati o nekim životnim trenucima, kao i o filmu ili knjizi koju ste pročitali.

Naravno, trebate više boraviti na otvorenom: biti tjelesno aktivni i barem svakodnevno šetati.

Važno je zapamtiti da se vjerojatnost razvoja gubitaka pamćenja povećava ograničenom komunikacijom, izolacijom, povučenim načinom života, nedostatkom tjelesne i mentalne aktivnosti.

Prognoza

Ne postoji nedvosmislena prognoza za gubitke pamćenja, budući da ovaj poremećaj mogu izazvati potpuno različiti čimbenici. Uklanjanje problema treba biti složeno, ovisno o uzroku, fazi patološkog procesa, individualnim karakteristikama pacijenta (dob, opće zdravstveno stanje, dodatni simptomi). Često je potrebno konzultirati se ne samo s obiteljskim liječnikom, već i s neurologom, psihijatrom, terapeutom, endokrinologom, psihologom. Ako se otkrije Alzheimerova bolest, liječnik razvija poseban program liječenja, uključujući vježbe za kognitivnu stimulaciju mozga, fizikalnu terapiju. Složene patologije zahtijevaju obvezno liječenje lijekovima.

Preventivne mjere ne treba zanemariti, čak i ako su već prisutni gubici pamćenja. Jednostavne mjere usporit će napredovanje poremećaja. Optimalno je kombinirati terapiju lijekovima s pravilnom prehranom, tjelesnom aktivnošću, sudjelovanjem u društvenom životu, kao i kognitivnom stimulacijom. Sve to omogućuje poboljšanje prognoze i prilagodbu kvalitete svakodnevnog života pacijenta.