Hepatitis B: epidemiologija

Glavni rezervoar i izvor HBV-a su pacijenti s akutnim hepatitisom B. Pacijenti s kroničnom HBV infekcijom (nositelji virusa i bolesnici s CHB), čiji broj na svijetu prelazi 300 milijuna ljudi.

Kod pacijenata s HBV-infekcije i HBV DNA HBsAg nalaze u krvi, mokraća, slina, žuči, suze, izmet, majčino mlijeko, vaginalni sekrecije, sjemena, cerebrospinalna tekućina, krvi pupčane vrpce. Međutim, samo krv, sjeme i možda slina predstavlja epidemiološku stvarnu opasnost, kao iu drugim koncentracije tekućine virus je vrlo niska. Glavni faktor prijenosa je krv. Zarazna doza virusa može biti sadržana u 0.0005 ml krvi. Virusni hepatitis B je karakterizirana višestrukom prijenosne staze (prirodne i umjetne) mogu kontaktirati i umjetna vertikalno (parenteralna manipulacija, transplantacije organa), prijenos putem. Seksualni način prijenosa HBV je iznimno učinkovit. Među HCV-om u visokom udjelu narkomana koji obavljaju intravenskim uzimanjem droge. U tom smislu, čak iu visoko razvijenim zemljama, a značajne infekcije ovisnika, kao i homo i heteroseksualne osobe s velikim brojem seksualnih partnera održavati visoku epidemije potencijalni HBV infekcije. Infekcija hepatitisom B je dostupan s svakodnevnoj komunikaciji s bolesnicima ili zaražena HIV-om krši integritet sluznice i kožu. U tim slučajevima, HBV se provodi kroz oštećenu kožu (mikrotrauma), u izravnom kontaktu s izvorom zaraze ili uz zajedničko korištenje raznih predmeta i predmeta za osobnu higijenu (lana prljavo krvlju, škare, noktiju datoteke, četkice za zube, britvice, washcloths itd ). Od posebne je važnosti vertikalnog prijenosa HBV od trudne način (pacijenta kod akutnog hepatitisa B i kronične HBV infekcije fetusa) ići novorođenčeta. Moguće je prijenos transplacentalni virusa (oko 8% slučajeva među zaražene djece) ili, češće. Infekcija tijekom porođaja kada je u kontaktu sa zaraženim novorođenog amnionske tekućine, vaginalnom iscjetku. Rizik od infekcije povećava značajno kada se akutni hepatitis B javlja kod žena u tromjesečju trudnoće i porođaja III javlja tijekom HBeAg-emii ili dijete rađa ženu, bolesnika s kroničnim hepatitisom B s HBeAg-pozitivnih pacijenata u krvi.

Trenutno je rizik od zaraze putem transfuzije krvi je pao oštro jer sve donirao krv testira na prisutnost HBsAg i anti-NVsIgG. Infekcija hepatitis B virusom na raznim parenteralne mogućih medicinskih i nemedicinskih intervencija koje uključuju povredu integriteta kože ili sluznice (injekcije, zubni, endoskopske, ginekološki pregled, tretmani za lice, piercing, tetoviranje, itd), ako je prekršio pravila za sterilizaciju instrumenata. Skupine u opasnosti od zaraze s pacijentima virusni hepatitis B su uredi hemodijalize spali centara, hematologiju. Tubercular bolnice, centri kardiovaskularne kirurgije, zdravstveni radnici koji dolaze u dodir s krvlju: proceduralne i kirurške sestre. Anesteziolog, obstetricians, kirurzi, stomatolozi i dr. Osjetljivost na virusni hepatitis B visoke. Dobi osjetljivost na virusni hepatitis B ima niz mogućnosti, uglavnom odnosi na vjerojatnost kronične infekcije. Rizik od razvoja kronične HBV infekcija nakon virusom hepatitisa B infekcije u rasponu od 90% novorođenčadi na HBeAg-pozitivnih majki, do 25-30% u dojenčadi i djece ispod 5 godina starosti, a manje od 10% u odraslih. Imunitet nakon prethodnog virusnog hepatitisa B produljen je, možda, za život. Ponavljaju se slučajevi virusnog hepatitisa B iznimno rijetko.

Prevalencija hepatitisa B (uključujući učestalost akutnih oblika i postotak prijenosnika virusa) varira značajno u različitim regijama svijeta. Kriterij za procjenu prevalencije je učestalost otkrivanja HBsAg u zdravih populacija (donatora). Niska učestalost smatra se područjima s učestalošću nosača manjim od 2%, srednjim - 2-7%, više od 7% - visokim. U Australiji, Srednjoj Europi, SAD-u, Kanadi, istaknuo nisku razinu prijevoznika (manje od 1%), te u jugoistočnoj Aziji, južnoj Kini, Tajvanu, u tropskoj Africi, 20-50% stanovništva su nositelji HBsAg. Udio osoba u dobi od 15-29 godina je 60-85% od ukupnog broja bolesnika s akutnim hepatitisom B, koji je povezan s rasprostranjenošću ubrizgavanje droga i rizično seksualno ponašanje, bez uporabe barijera metode kontracepcije.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]