Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Hemangiom jetre: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje
Posljednji pregledao: 07.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Hemangiom jetre je najčešći benigni tumor jetre. Nalazi se u 5% obdukcija. Šira upotreba metoda skeniranja jetre pomaže u poboljšanju dijagnoze ovog tumora. Hemangiomi su obično pojedinačni i male veličine, ali ponekad su veliki i višestruki.
Tipično, jetreni hemangiom se nalazi subkapsularno, ispod dijafragmalne površine desnog režnja jetre i ponekad ima stabljiku. U presjeku ima okrugli ili klinasti oblik, tamnocrvene boje i nalikuje saću; vlaknasta kapsula tumora može sadržavati žarišta kalcifikacije. Histološki pregled otkriva mrežu razgranatih komunicirajućih prostora koji sadrže eritrocite. Faktor koagulacije krvi VIII može se eksprimirati na tumorskim stanicama.
Tumorske stanice su obložene ravnim endotelnim stanicama i sadrže malu količinu vezivnog tkiva, iako u nekim slučajevima to može biti značajno.
[ Simptomi hemangioma jetre
U većine pacijenata, hemangiom jetre je asimptomatski i dijagnosticira se slučajno. Kod gigantskih hemangioma (promjera više od 4 cm) često se mogu palpirati; bol se može javiti zbog tromboze tumora.
Mogući su simptomi kompresije susjednih organa tumorom. Povremeno se čuje vaskularni šum iznad hemangiomom.
Gdje boli?
Dijagnoza hemangioma jetre
Na običnim rendgenskim snimkama može se vidjeti kalcificirana kapsula.
Ultrazvuk otkriva solitarnu ehogenu formaciju s glatkim, dobro definiranim konturama. Akustični signal se obično pojačava pri prolasku kroz krv u kavernoznim sinusima.
Na CT-u s kontrastom primjećuje se nakupljanje kontrastnog sredstva u venskom koritu tumora u obliku lokvi. Ono difundira od perifernih područja prema središtu, a nakon 30-60 minuta zatamnjenje postaje homogeno. Na dinamičkom CT-u nakon intravenske mlazne injekcije kontrastnog sredstva vidljiva su globularna područja zatamnjenja. Može se otkriti kalcifikacija, koja je posljedica prethodnog krvarenja ili stvaranja tromba.
Na magnetskoj rezonanciji, tumor se pojavljuje kao područje visokog intenziteta signala. Vrijeme relaksacije T2 prelazi 8 ms. Magnetska rezonancija je posebno vrijedna u dijagnosticiranju malih hemangioma.
Jednofotonski emisijski CT s eritrocitima obilježenim izotopom 99mTc otkriva produljeno zadržavanje radioaktivnosti iznad tumora zbog zadržavanja krvi u njemu.
Angiografija je indicirana samo kada CT ne potvrdi dijagnozu. Tumor pomiče velike jetrene arterije na jednu stranu. Nisu proširene i sužavaju se kao i obično kako se grane šire. Kavernozni prostori tumora ispunjeni kontrastnim sredstvom oblikovani su poput prstena ili polukruga zbog fibroze središnjih područja. Kod hemangioma, kontrastno sredstvo može se zadržati do 18 sekundi.
Biopsija jetre (ciljana). Biopsija jetre tankom iglom obično je sigurna, ali za njom nema potrebe zbog dovoljnog informativnog sadržaja vizualizacijskih metoda pregleda.
Što treba ispitati?
Liječenje hemangioma jetre
Liječenje hemangioma jetre obično nije potrebno, budući da se tumor ne povećava u veličini i klinički simptomi se ne pogoršavaju. Mogućnost rupture tumora nije indikacija za kiruršku intervenciju. U slučaju jakog sindroma boli ili brzog rasta hemangioma jetre, koristi se resekcija jetre, koja se obično sastoji od lobetomije ili segmentektomije.