Hemangioma jetre: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Hemangioma jetre je najčešći benigni tumor jetre. Pronađeno je u 5% autopsija. Šira uporaba metoda za skeniranje jetre pomaže poboljšanju dijagnoze ovog tumora. Hemangiomi su obično pojedinačni i imaju male dimenzije, ali ponekad su velike i višestruke.
Obično hemangioma jetre je subkapsularno, pod dijafragmom površine desnog režnja jetre i ponekad ima nogu. Na rezu ima oblika okruglog ili klinastog oblika, tamno crvene boje i sliči na saće; Vlaknasta kapsula tumora može sadržavati žarište kalcifikacije. Histološki pregled otkriva mrežu razgranatih komuniciranih prostora koji sadrže eritrocite. Na tumorskim stanicama može se eksprimirati faktor VIII koagulacije krvi.
Stanice tumora su obložene ravnim endotelnim stanicama i sadrže malu količinu vezivnog tkiva, iako u nekim slučajevima to može biti značajno.
[Simptomi hemangioma jetre
U većini bolesnika hemangioma jetre je asimptomatska i slučajno se dijagnosticira. S velikim hemangiomima (promjer veći od 4 cm) često uspijevaju palpirati; zbog tromboze tumora može doći do bolova.
Mogući su simptomi kompresije tumora susjednih organa. Povremeno se javlja vaskularna buka nad hemangiomom.
Gdje boli?
Dijagnoza hemangioma jetre
Na pregledu rendgenskih snimaka može se vidjeti kalcificirana kapsula.
Ultrazvuk otkriva usamljenu ehogenu formaciju s glatkim, dobro definiranim konturama. Karakteristično je pojačanje zvučnog signala dok prolazi kroz krv u kavernoznim sinusima.
Kod CT s kontrastom postoji akumulacija kontrastne supstance u venskom krevetu tumora u obliku lokvi. Rasprostire se od perifernih dijelova do središta, a nakon 30-60 minuta tamnjenje dobiva homogeni karakter. S dinamičkim CT nakon intravenske jet infuzije kontrastnog medija, vidljive su globularne površine zamračenja. Može se otkriti kalcifikacija koja je posljedica prethodnog krvarenja ili stvaranja tromba.
Na magnetskim rezonancijskim tomogramima, tumor izgleda kao područje visokog intenziteta signala. Vrijeme opuštanja T2 prelazi 8 ms. MRT je osobito vrijedan za dijagnozu hemangioma u malim veličinama.
Jedna fotonska emisijska CT s obilježenim 99m Tc eritrocitima otkriva dugotrajno zadržavanje radioaktivnosti preko tumora, uzrokovano kašnjenjem u krvi.
Angiografija je indicirana samo u onim slučajevima kada CT scan nije uspio potvrditi dijagnozu. Tumor zamjenjuje velike arterije jetre u jednom smjeru. Nisu proširene, uske su, kao i obično, kao i grane grane. Kavernozni prostori tumora ispunjeni kontrastnim materijalom imaju oblik prstena ili polukruga zbog fibroze središnjih područja. Kod hemangioma, kontrastni agens može biti odgođen do 18 s.
Probušena biopsija jetre (viziranje). Biopsija jetre s tankom iglom obično je sigurna, ali potreba za njom je odsutna zbog dovoljne informativne prirode metoda vizualizacije studije.
Što treba ispitati?
Liječenje hemangioma jetre
Tretman hemangioma jetre obično nije potreban jer tumor ne povećava veličinu i klinički simptomi se ne povećavaju. Mogućnost rupture tumora nije znak za kiruršku intervenciju. S jakim sindromom boli ili brzim rastom hemangioma jetre, koristi se resekcija jetre, koja se obično sastoji od lobotomije ili segmentektomije.