Herpes na očnom kapku

Herpesu na kapcima najčešće mogu prethoditi respiratorne bolesti, hipotermija ili pregrijavanje tijela, kontakt s oboljelim od vodenih kozica. Keratitis, iridociklitis, optički neuritis, paraliza vanjskih mišića mogu se razviti, čak i nekoliko mjeseci ili godina nakon bolesti.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Uzroci herpesa na očnom kapku

Herpes simplex na kapku uzrokovan je herpes simplexom.

Šindre na očnom kapku uzrokuje virus identičan virusu vodenih kozica.

[ 6 ], [ 7 ]

Simptomi herpesa na očnom kapku

Jednostavni herpes na koži kapaka pojavljuje se kao mjehurići, erozije, zatim se stvara krasta. Zacjeljivanje herpesa na kapcima događa se bez ožiljaka, opće stanje gotovo da nije pogođeno. Pacijent se žali na peckanje, trnce na mjestu lezije kapka. Histološkim pregledom otkrivaju se promjene u stanicama spinoznog sloja, u epidermi - serozni eksudat. U dermi - edem, vazodilatacija.

Virusna infekcija čvora ili grana trigeminalnog živca, ovisno o tome koje su grane trigeminalnog živca zahvaćene, tipično zahvaća gornji, ali ponekad i donji ili oba kapka, odgovarajuću polovicu čela, nos, konjunktivu očne jabučice, a kada je u proces uključen i nazofaringealni živac, rožnicu i šarenicu. Osip je oštro ograničen duž srednje linije čela i nosa. Učestalost herpes zostera na kapku naglo se povećava s godinama, a češća je kod osoba starijih od 50 godina.

Simptomi herpes zostera na kapku: suzenje i fotofobija, hiperemija i oticanje kože kapaka; na toj pozadini - osip mjehurića s prozirnim sadržajem, koji se mogu spojiti i potom poprimiti gnojni, krvavi ili gangrenozni karakter, a zatim se formiraju kore.

Šindre na kapku imaju sljedeće oblike:

• abortivni oblik herpes zostera na kapcima - crvene mrlje se pojavljuju na kapcima, a zatim nestaju;
• hemoragični oblik herpes zostera na kapcima - mjehurići se spajaju, pojavljuje se hemoragični iscjedak;
• gangrenozni oblik herpes zostera na kapcima - ulcerozna površina nakon uklanjanja pustula, zatim se stvara krasta, ožiljci. Nakon ovog oblika bolesti mogu se stvoriti everzija, inverzija i trihnija kapaka.

Opće stanje pati - opća malaksalost, povišena tjelesna temperatura, jaka neurološka bol uz istovremenu anesteziju („bolna anestezija“), hiperestezija ili parestezija u području koje prvo inervira zahvaćeni. Ako patološki proces zahvaća n.nasociliaris, osip se pojavljuje na unutarnjem kutu očne pukotine. Karakteristično je povećanje i bolnost regionalnih limfnih čvorova.

[ 8 ]

Liječenje herpesa na očnom kapku

Jednostavni herpes na kapku liječi se imunostimulansima, lokalno se propisuju masti (oksolinska, teobrofenska, florenalna). Potrebno je eliminirati predisponirajuće čimbenike - hipotermiju, kontakte.

Liječenje herpes zostera na kapcima uključuje hospitalizaciju u teškim slučajevima u dermatološkoj bolnici, gdje treba osigurati konzultacije s oftalmologom i neurologom.

1. Oralni analgetici.
2. Podmažite osip 5%-tnom acidovirskom mastom (Zovirax) ili 1%-tnom alkoholnom otopinom briljantno zelene.
3. Provodi se antivirusna terapija (virolex, jododeoksiuridin, oksolin, florental, helepin, interferon, vitamini A, B, C, E; kortikosteroidi u mikrodozama).