Herpes zoster u djece

Herpes zoster - osebujni oblik bolesti uzrokovan virusom varicella-zoster, popraćen je vezikularnim erupcijama duž tijeka pojedinih osjetljivih živaca.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Uzroci herpes zoster u djetetu

Bolest se javlja kada virus varicella-zoster širi perineuralno kod osoba s smanjenim humoralnim imunitetom. Nakon prenesenog varikela, virus ostaje dugo godina u međugradskim ganglijama kao latentna uporni infekcija. Cirkulacijska humoralna antitijela, kao i reakcije stanične citotoksičnosti, nisu u stanju potpuno eliminirati intracelularno parazitizacijski virus. S oštrim slabljenjem lokalnog i općeg imuniteta aktivacija virusa je moguća. Infekcija se manifestira u obliku lokalnog procesa povezanog s zonom inervacije zahvaćenih osjetilnih ganglija. Bolest se javlja u starijoj djeci iu odraslima koji su u prošlosti patili kokošje kozice. Djeca mlađa od 10 godina rijetko su bolesna. Nakon kontakta s pacijentima s herpes zosterom, seronegativno dijete može razviti piletinu.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Simptomi herpes zoster u djetetu

Šindra počinje akutno, s vrućicom, pojavom gori, svrbež, peckanje i bol u tijeku pogođene osjetnih živaca. Postoji svibanj također biti opće slabost, slabost. Ubrzo po nerve grane pojaviti crvenilo i otvrdnuće kože, a onda, pred kraj prvog dana (manje je drugog dana), grupa formirana od gusto raspoređenih crvena papula s brzom evolucijom mjehurića u veličini 0.3-0.5 cm, ispunjenih bistrom sadržaja. Osip ima tendenciju spajanja. Nekoliko dana kasnije, sadržaj kesice postaje mutna i blijeda erythematous pozadine. Do kraja prvog - na početku drugog tjedna bolesti žuljeva presušiti, formirana kora, koji je tada nestaje, ostavljajući jednostavan pigmentacije. Ponekad duljeg razdoblja taloženja, višekratnog osip eritema mrlje i mjehurići. Promatrajte oticanje regionalnih limfnih čvorova.

Postoje i ozbiljniji oblici bolesti:

• bulozni (veliki mjehurići);
• hemoragijski (sadržaj hemoragičnih mjehurića);
• gangrenozu (stvaranje crne ruže na mjestu blistera s naknadnim ulceracijama);
• generalizirani (osip pojedinih vezikula u različitim dijelovima tijela, uz tipične mjehuriće duž senzorskih živaca).

Najčešće zahvaćeni dijelovi kože koji su inervirani interkostalnim živcima, kao i uz inervaciju trigeminalnog živca. Rijetko su pogođeni ekstremiteti. Proces je gotovo uvijek jednostran.

Uz teške opcije, postoje neispravni oblici. U takvim slučajevima ne nastaju tipične vezikule, ali postoje grupirani papules koji se nalaze na eritematoznim mjestima.

Djeca herpes zoster rijetko popraćen neuralgija, neuralgija rjeđe ponavljaju i nakon nestanka osipa, a odrasli neuralgičan bol u zahvaćenom području je vrlo intenzivna i može se čuvati više mjeseci.

[18], [19], [20], [21]

Dijagnostika herpes zoster u djetetu

Dijagnoza se temelji na karakterističnim grupiranim vezikulama na eritematoznim mjestima duž osjetilnog živca.

Od laboratorijskih metoda koristite isto, kao kod kokošjeg boginja.

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Liječenje herpes zoster u djetetu

Dodjeljivanje analgetika, salicilata, ultrazvuka, ultraljubičastog zračenja, elektroforeze s novokainom, blokade novokaina. U teškim slučajevima, intravenozne injekcije aciklovira i drugih antivirusnih lijekova propisuju se 7-10 dana, uključujući induktor-cikloferon interferona pri brzini od 10 mg / kg.

Prikazana je upotreba taktina, lijek se primjenjuje subkutano na 1 ml dnevno tijekom 7-10 dana. Tijek liječenja može se ponoviti nakon 2-3 tjedna.