Herpes tijekom trudnoće: što trebate znati o ovoj bolesti?

Herpes simplex virus (HSV) - zbog svojih značajki - prisutan je u ljudskom tijelu, a njegovi nosači praktički su čitavog čovječanstva. Stručnjaci tvrde da sama po sebi nosilac herpes virusa ne predstavlja opasnost, a nemoguće ga je "izliječiti" ...

U nekim ljudima, herpes čireve se ponavljaju često, drugi - vrlo rijetko ili nikad u životu. Herpes virus tijekom trudnoće manifestira njegovu prisutnost u tijelu puno aktivnije, što može negativno utjecati na proces donošenja djeteta, pa čak i poremetiti normalan razvoj fetusa.

Zašto naš imunološki sustav nije u stanju potpuno riješiti virus herpesa? Budući da nije samo parazitski organizam nukleoproteina koji može živjeti samo u stanicama ljudskog tijela. To je neurotropni parazit koji "ne skriva" negdje, već u stanicama tijela neurona (neuronskih ganglija), integrirajući njegovu DNK u svoju strukturu proteina.

Herpes virus tijekom trudnoće (iako ne u „zanimljivoj situaciji” previše) na bilo kojem naponu imunitet prehlada, prehlada, gripa ili stres aktiviranih i kroz procese živčanih stanica (aksona) ušulja u kožu i sluznice, gdje su osipi ,

[1], [2], [3], [4]

Uzroci hladnoće tijekom trudnoće

Kao što je poznato, imunološki sustav smanjuje sposobnost da zaštiti osobu iz više razloga, na primjer, zbog nedostatka vitamina, slabe ekologije, kronične infekcije.

No, trudnice smanjuje imunitet na staničnoj razini u posebnom fiziološkom razloga: postoji hormonalna mijenja tijelo povećati proizvodnju hormona koji potiskuju reakcije odbacivanja, stvarajući povoljne uvjete za razvoj novog života u utrobi buduće majke.

I to je razdoblje koje "koristi" herpes virus. Ako se bolest pojavljuje prvi put (primarni herpes uzrokovan tipom HSV-1 virusa), onda je uzrok herpesa tijekom trudnoće infekcija nakon kontakta sa bolesnom osobom. Ali ako žena ima "hladnoću" prije njezine trudnoće na usnama (ili "groznici"), tada postoji velika vjerojatnost ponovnog pojavljivanja herpesa tijekom trudnoće.

Tipično, HSV-1 herpes manifestira se na usnicama iu nasolabijalnom trokutu, a tip virusa HSV-2 utječe na genitalije (genitalije). Kada je infekcija i klinička manifestacija bolesti javlja u prvom tromjesečju trudnoće (od 1. Do 13. Tjedna), odnosno u periodu od najveće osjetljivosti embrija i fetusa na negativne utjecaje, liječnici mogu preporučiti prekinuti trudnoću. Ali ako herpes usne tijekom trudnoće ili genitalnog herpesa nastupaju u trećem tromjesečju (od 28. Do 40. Tjedna), žena i dalje diže dijete.

[5], [6], [7], [8], [9],

Simptomi herpesa tijekom trudnoće

Znakovi usne herpes tijekom trudnoće pojavljuju se kao i obično, trnci i peckanje na usne postaje svrbi, onda je ovo mjesto je sjajno i pocrvenjeti, a već sljedećeg dana na licu mjesta, svrbež i crvenilo, kao i duž ruba usana enterovirusnu osip pojavljuje - ispunjen serozni tekuće bolne mjehuriće (vezikule) različitih veličina.

Za ove simptome herpesa tijekom trudnoće, slabosti i glavobolje se pridruže, temperatura može porasti. U nekim slučajevima se opaža povećanje okolnih limfnih čvorova.

Nakon postizanja maksimalnog oteklina, mjehurići se otvaraju s prolivenim sadržajem, na njihovom mjestu nastaju potonule čireve. Kako se čireve osuše, na zahvaćenom području pojavljuje se smećkasta kora - šuga, ispod koje ostaje bolna rana. Oporavak dolazi za oko deset dana, kada crvenilo i oteklina padaju, a isušeni leš samo nestaje. Liječnici upozoravaju da je nemoguće oguliti koru u svakom slučaju: moguće je recidivirati herpes tijekom trudnoće.

Genitalni herpes tijekom trudnoće

Virus HSV-2 prodire u ljudsko tijelo na isti način kao i HSV-1 i tijekom nezaštićenog seksa. Ali lokalizirana je u živčanim čvorovima koji se nalaze u području kralježnice.

Genitalni herpes tijekom trudnoće ima takve simptome: pojavu bolnih erupcija (s crvenilom i mjehurićima napunjenim tekućinom) u genitalnom području i stražnjici; svrbež i gori, osobito s mokrenjem; vaginalni iscjedak; natečeni limfni čvorovi u prepone. Osim toga, postoje znakovi opće slabosti u obliku zimice, groznice do + 38 ° C, glavobolje i bol u mišićima.

Kao u slučaju herpesa na usnama, mjehurići praska, crusts oblik koji, nakon tjedan dana, nestaju, ostavljajući mjesta iza njih. Svi ovi znakovi genitalnog herpesa tijekom trudnoće, mijenjaju se u ovom poretku, mogu trajati 15-20 dana - ako se infekcija dogodila prvi put. U slučaju ponovljenih infekcija, simptomi se ne mogu jasno opaziti, a trajanje bolesti može biti ograničeno na nekoliko dana.

Herpes zoster tijekom trudnoće

Herpes zoster (herpes zoster ili herpes zoster) odnosi se na sekundarne infekcije. Uzrok ove bolesti je virus iste obitelji kao herpes simplex virus, virus varicelle (virus zoster, WZ).

Poput herpes virusa, virus kokošinjaka (piletina) - nakon oporavka od bolesne osobe - ne ide s bilo kojeg mjesta u tijelu, nego se "skriva" u istim živčanim čvorovima.

I u sličnim okolnostima, tj. Kad imunitet trudne žene padne, WZ napušta svoje "utočište". Usput, prema medicinskoj statistici, herpes zoster pojavljuje se u svakoj petoj osobi koja je nekoć imala veslanje.

Simptomi herpes zoster tijekom trudnoće u ranim stadijima bolesti (1-4 dana) su prikazani kao zajednički bolesti s glavoboljom, značajan porast temperature (do + 39 ° C), groznicu i dispepsija. Također na raspolaganju su bol, pečenje, svrbež i peckanje na mjestu gdje se pojavljuje osip - na leđima (lumbalna regija), prsa (u rebra), barem - na udovima i na genitalnom području.

Uobičajene erupcije najprije se pojavljuju u ružičastim mrljama, koje se vrlo brzo nakupljaju i pretvaraju u mjehuriće. Daljnja slika - kao kod herpes simplexa, dok gotovo uvijek postoji porast i bol u regionalnim limfnim čvorovima.

Nakon 18-20 dana, sušene korice na mjestu osipa pada i postoje mrlje s promijenjenom pigmentacijom. No, neurološka bol tijekom tijeka pogođenih živaca može se nastaviti - do nekoliko mjeseci.

Većina infektolozi i opstetričara reći da je herpes zoster tijekom trudnoće apsolutno nije opasno za nerođeno dijete, jer u ovoj bolesti u krvi trudnica ne Varicella zoster virus i zaštitnih antitijela su prisutna u ovim virusom - klasa antitijela IgGP.

Posljedice herpesa tijekom trudnoće

Prema potencijalnoj sposobnosti da dovede do fetalnih malformacija, herpes simplex virus drugi je samo za takvu akutnu zaraznu bolest kao što je rublja ospica.

Tijekom studija, utvrđeno je da je virus herpesa u trudnoći može utjecati na embrio i fetus kroz posteljicu plovila kroz jajovod, a također i za vrijeme poroda, komplicirani genitalnog herpesa.

Treba imati na umu da što je manja gestacijska dob u vrijeme infekcije herpes, veća je vjerojatnost spontanog pobačaja patološke (pobačaj), sporo razvoj fetusa ili rođenja djeteta s tom bolesti.

Najopasnije posljedice herpesa tijekom trudnoće su herpes genital. Ako se ova bolest javlja u uvjetima trudnoće do deset tjedana, to dovodi do fetalne smrti i pobačaja. Genitalni herpes u 80% slučajeva može dovesti do preranog poroda, 75% - infekcije fetusa (neonatalna infekcija), 60% - fetalni maldevelopment, kao u slučaju 20% - do njegove smrti.

Kada je manifestacija genitalnog herpesa u trudnoći se javlja u kasnoj trudnoći (pogotovo u 36-40-og tjedna) ne isključuje vjerojatnost rađanja djeteta s lezijama živčanog sustava (mikrocefalijom ili hidrocefalus mozga), pluća, jetra, slezena, ili kože.

Stoga, kada genitalnog herpesa u trudnoći - carski rez se izvodi - pogotovo u očitoj prisutnosti oštećenja utvrđenih u virusu rodnica, kao i na primarne infekcije u trudnoći.

[10],

Dijagnoza herpesa tijekom trudnoće

Dijagnoza herpesa tijekom trudnoće temelji se na anamnezi i pregledu bolesnika. To se odnosi na herpes usana tijekom trudnoće.

S genitalnim herpesom tijekom trudnoće, sve je drukčije. Ako su manifestacije bolesti tipične, tada se dijagnoza provodi na podacima rutinskog pregleda. Međutim, često popraćena genitalnog herpesa genitalnih infekcija kao što su hepatitis, klamidiju, mikoplazmoza, ureaplasmosis, sifilis, te u slučaju sumnje u dijagnozu, liječnici propisuju laboratorijske testove.

Za detekciju virusa herpes simplex koristi se virološka metoda: uzimaju se sadržaji herpesnih vezikula, struganje s zahvaćenih područja kože ili sluznice, te po potrebi urina, suza ili cerebrospinalna tekućina. Identifikacija virusa herpes simplex može se koristiti metodom PCR (lančana reakcija polimeraze), za koju se također uzima materijal iz zahvaćenih područja.

Za otkrivanje antitijela na virus provodi se serodiagnoza u kojoj se ispituje serum. Isti cilj se provodi enzimskim imunoenzimom (ELISA) - složenom definicijom antitijela na ToRCH infekcije. Uz krv, za dijagnozu herpesa tijekom trudnoće, studiju se može uzeti spinalna tekućina ili amnionska tekućina.

[11], [12]

Liječenje herpesa tijekom trudnoće

U pravilu, u liječenju herpesa tijekom trudnoće koristite lijekove za aktualnu vanjsku primjenu. Ali, nažalost, većina ih je kontraindicirana tijekom trudnoće.

Kao lijek za liječenje herpesa tijekom trudnoće, većina liječnika preporučuje mast Acyclovir, kao i veliki broj njihovih analoga s istom aktivnom tvari (Zovirax, Herpevir, itd.). Mnogi smatraju da je to lijek apsolutno sigurno tijekom trudnoće. Zašto onda u nekim uputama lijeku - u odjeljku "Kontraindikacije" piše crno-bijelo: "Dopuštenost primjene u trudnoći i dojenju nije dovoljno proučena". I druge upute navode da je uporaba tijekom trudnoće "moguća ako očekivani učinak terapije premašuje potencijalni rizik za fetus". Što to znači?

I to znači da nisu provedene odgovarajuće sigurnosne studije o lijeku u trudnica. Acyclovir prolazi kroz posteljicu! A ovo su podaci o promatranju, koji su još 1999. Godine bili provedeni, ali na malom broju žena koje su uzimale aciklovir tijekom prva tri mjeseca trudnoće. Bilo je samo nešto više od 700 takvih žena, zbog čega je "nemoguće napraviti pouzdane i jasne zaključke o sigurnosti aciklovira tijekom trudnoće".

U SAD-u agencija Odjela za zdravstvo, CDC, preporučuje uporabu aciklovira za trudnice u liječenju opasnih herpesnih infekcija - kada prednosti njegove uporabe nadilazi rizike.

Osim toga, još 2008. Godine objavljene su internetske stranice Western Interneta koji zajednički lijek za liječenje herpesa Acyclovir obično nema štetne nuspojave. Ipak, oko 1% ljudi koji uzimaju lijek oralno ili intravenski, doživljavaju mentalne nuspojave, uključujući rijedak depresivni sindrom, u kojem osoba zamišlja da nema nikakav dio tijela.

Dopuštena za trudnice pomasti mnoge online izvora (očito, samo kopirate jedni druge informacije) uključuju pomasti alizarinske i oksoliničnu mast i izvijestio da je „uporaba trudnica masti takva ograničenja ne, jer oni nemaju negativne učinke na fetus ”. Što se tiče oksolina masti, ove su informacije točne. A što se tiče alizarina, sljedeća uputa je napisana u naredbi koja joj je dodana: "Kontraindikacije: trudnoća i individualna i netolerancija" ...

Za liječenje herpesa tijekom trudnoće, možete koristiti lijek Viferon (mast, gel, supozitorije). Njegova aktivna tvar je interferon alfa-2. Budući da s vanjskom i lokalnom primjenom sustavna apsorpcija interferona je niska i lijek djeluje samo u leziji, moguće je koristiti lijek tijekom trudnoće. U složenoj terapiji akutne i kronične rekurentne herpetičke infekcije (u bilo kojem stadiju bolesti), 5-6 dana primjenjuje se trakica gela duljine 0,5 cm uz pomoć pamučne četkice na prethodno sušenu površinu 3-5 puta dnevno. Tijek liječenja nastavlja se do nestanka osipa. A kod genitalnog herpesa gel se nanosi dvaput dnevno na tjedan dana s vatom.

Još uvijek postoji 2% tebrofen mast iz herpesa (jednostavna, relapsacija, a također i šindre), koja se smeared zahvaćena područja 3-4 puta dnevno za 5-7 dana. Među nuspojavama ove masti je peckanje u mjestu primjene, a među kontraindikacijama proizvođači nazivaju samo preosjetljivost na lijek i individualnu netoleranciju.

Gel za lokalnu primjenu Panavir, prema proizvođaču, sadrži glikozid biljke Solanum tuberosum (0,002 g na 100 g) kao glavni aktivni sastojak. Ovo latinsko ime oštećuje gomoljasto, tj. Naš obični krumpir. Usput, o tome u uputama za lijek tihe ... Ovaj gel se preporučuje za prvih znakova bolesti, a onda se u potpunosti možemo zaustaviti njegov daljnji razvoj, bez dovođenja na pozornicu pojavu herpesa lezije. Lijek je također dostupan u obliku otopine za intravenoznu primjenu, sprej i rektalni supozitorije. Međutim, injekcijska otopina i rektalni supozitoriji tijekom trudnoće mogu se koristiti samo ako namjeravana korist majci i fetusu premašuje potencijalni rizik od razvoja neželjenih događaja koji su povezani s individualnom netolerancijom i preosjetljivosti na komponente lijeka.

Nije ništa zacijelo da ljudi trljaju svježi krumpir s mnogim kožnim bolestima, uključujući ekcem. I u liječenju herpesa tijekom trudnoće, popularna alternativna sredstva za vanjsku uporabu, kao što su Corvalolum, alkoholne tinkture od marigold i St. John's wort, morskog buckthorn i ulje cvijeta. Na prvim znakovima herpesa na usnama, koristite aseptična svojstva eteričnih ulja - kamilice, pelina, eukaliptusa, jele, geranija, stabla čaja.

Sprječavanje herpesa tijekom trudnoće

Sprječavanje herpesa tijekom trudnoće, na prvom mjestu, je održavanje imuniteta. Naravno, nitko - uključujući ženu tijekom trudnoće - može uzeti i povećati broj antitijela i drugih molekula uključenih u imunološke reakcije.

Ovdje je potrebno djelovati neizravno - jesti racionalno i na uravnotežen način, tako da tijelo prima sve što je potrebno i da može odoljeti infekcijama. Morate jesti svježe povrće, voće i bobice (kupus, mrkva, repa, celer, jabuke, grejp, limun, crna ribizle, brusnice, itd), mliječnih proizvoda (nemasnog), cjelovite žitarice, nemasno meso i ribu. I ne zaboravite da slane, paprene, pržene i pušene prednosti trudne žene neće donijeti.

Imunološki sustav u velikoj mjeri ovisi o zdravlju crijeva. Zato je glavni zadatak puštanje debelog crijeva na vrijeme, tj. Borbu s zatvorom, što utječe na više od polovice trudnica. Osim toga, potrebno je izbjegavati stres, dovoljno spavati i biti na otvorenom najmanje 2-3 sata dnevno.