Hiperplazija tonzila

Hiperplazija tonzila se najčešće primjećuje u djetinjstvu. U naborima sluznica, moguće je akumulirati gnojne mase, koje uzrokuju razvoj bubrežne i srčane patologije.

Tonzila su kombinacija limfnog tkiva zahvaljujući kojoj se provodi imunološka obrana tijela. Postoji nekoliko vrsta žlijezda, ovisno o njihovoj lokaciji. Neki od njih prestanu obavljati svoju funkciju i praktički su atrofirani.

Pod utjecajem negativnih čimbenika, krajnici mogu izgubiti sposobnost zaštite tijela i postati fokus infekcije. Kada se povećava limfna tkiva, povećava se veličina žlijezda, što može ometati normalan proces disanja. Komplikacija je povećana hipoksija koja utječe na prvu stvar na mozgu, kao i kršenja u razvoju bebe i česte virusne i bakterijske infekcije.

Povećanje veličine tonzila može biti posljedica oticanja uslijed upalnog odgovora na alergijsko sredstvo ili infekciju i istinsku hiperplaziju. Glavni uzroci proliferacije tkiva mogu postati virusni patogeni, fiziološki procesi od 3 do 6 godina, kao i klamidija i mikoplazma.

Terapijske taktike u hiperplaziji uključuju prvenstveno primjenu lijekova. Kako bi se smanjila oteklina i upala, preporučuje se korištenje protuupalnih lijekova, kao i za smrt infekcije - antibiotike.

Ako je povećanje žlijezda zbog upalnog edema bez prave hiperplazije, možete koristiti hormon "Nazonex".

U odsutnosti učinka terapije lijekom nakon operacije fazi je u obliku adenotomy nakon čega se mora koristiti lokalni imunostimulacijska sredstva, kao što su IRS-19, kao profilaktička mjera. Operativni tretman se koristi samo u slučajevima hipertrofnih tonzila stupnja 2 ili 3.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Uzroci hiperplazije tonzila

Proširenje tonzila uglavnom se promatra u djetinjstvu, ali se slučajevi njihove hipertrofije u starijoj osobi ne isključuju. Uzroci hiperplazije tonzila uključuju štetne čimbenike, na primjer, kršenje integriteta koja je posljedica opeklina ili ozljede. Naravno, izolirane lezije žlijezda su vjerojatno u takvim slučajevima, tako da u kombinaciji s njima ždrijela ili usne šupljine pati.

Spaljivanje se može opaziti kada se proguta kipuća voda (toplinska izloženost) ili kiselina, alkalna (kemijska). Takvi slučajevi moraju se liječiti isključivo u bolnici.

Sljedeći izazovni čimbenik može biti strano tijelo, češće kost ribe koja tijekom unosa hrane šteti limfni tkivo, što se manifestira potiskivanjem senzacija kod gutanja.

Ne zaboravite na razvojne anomalije i tumorske neoplazme. Glavni uzroci tonsilne hiperplazije su imuni odgovor tijela na učinke čimbenika okoline.

To može biti dugotrajno djelovanje niskih temperatura na žlijezde disanja disanja, inficirane sluzi koju luče ponovljeno adenoiditis, česte upalne bolesti ENT organa, kao i bolesti u djetinjstvu.

Prateća pozadina za hiperplazu je neuhranjenost, neadekvatni životni uvjeti i drugi čimbenici koji doprinose smanjenju zaštitne razine tijela.

Ne i najmanje važno ulogu u hipertrofije tonzila igra limfatiko-hipoplaziju ustavne anomalije, hormona neravnoteže, nedostatke vitamina, i dugotrajno izlaganje malim dozama zračenja. Osnova za razvoj hiperplazije je aktivacija proizvodnje limfoidnih stanica, naime, povećana proliferacija T-limfocita (nezrelih).

[7], [8], [9], [10]

Simptomi hiperplazija tonzila

S obzirom na činjenicu da se u djece najčešće javlja proliferacija limfnog tkiva, glavna zadaća roditelja je saznati patološki fokus na vrijeme i posavjetovati se s liječnikom. Rana dijagnoza će zaustaviti daljnji rast žlijezda i izbjeći razvoj komplikacija.

Uobičajeni slučaj je hipertrofija jedne vrste, ali nekoliko, na primjer, palatalna hiperplazija često se opaža s povećanjem faringgeonsona. Dakle, simptomi tonsilne hiperplazije imaju više manifestacija od jednog rasta.

Žlijezde u palpaciji mogu imati čvrsto-elastičnu ili meku konzistenciju, a boja se razlikuje od blijedo žute do svijetlo crvene boje.

Izraženi stupanj hipertrofije postaje zapreka normalnom procesu disanja i gutanja. Kao rezultat toga, zabilježena su disfonija, disfagija i glasno disanje. Dijete s hiperplazijom tonzila teško je oblikovati govor, ima nazalni glas, nečitak izgovor riječi i netočan izgovor pojedinačnih slova.

Neadekvatno disanje doprinosi nedovoljnoj količini kisika u mozgu, što se manifestira hipoksijom. Osim toga, dijete može hrkati u snu i često kašljati. Apneja zbog opstrukcije dolazi zbog opuštanja ždrijela mišića.

U patološkom procesu, uši mogu biti uključene u stvaranje exudativnog otitis medija kao posljedica oštećenja sluha uslijed tubalne disfunkcije.

Osim glavnih manifestacija krajnika hipertrofije mogu se razviti komplikacije kao što su česte prehlade, zbog udisanja hladnog zraka u bebu disanje kroz usta. Prosječni otitis zauzvrat može dovesti do trajnog gubitka sluha.

Hiperplasija tonzila u djece

Hipertrofija limfnog tkiva temelji se na aktivaciji procesa umnažanja stanica zbog utjecaja nepovoljnog izazivanja faktora. U vezi s povećanim radom limfnog sustava u djetinjstvu, opaženo je povećanje volumena tkiva s razvojem hiperplazije.

Djeca često pate od napada zaraznih agensa, na primjer, gripe, crvene groznice, ospica ili kašalj, pa je hipertrofija kompenzacijski proces u tijelu. U većini slučajeva, hiperplazija tonzila kod djece zabilježena je do 10 godina.

Važno je istaknuti da hiperplazija nema znakove upale, pa u ovom slučaju nema natečenja ili hiperemija, naprotiv, žlijezda blijedo žute boje.

Ovisno o stupnju rasta limfnog tkiva, uobičajeno je razlikovati nekoliko stupnjeva hipertrofije. Ponekad se tonzili malo povećavaju, što klinički ne očituje nikakve simptome. Međutim, s intenzivnim rastom dijete može promijeniti glas, pribavljanje nijanse, govora, disanja i čak spavanja.

Dakle, hiperplazija žlijezda može izbaciti mekani nepce i spriječiti njihovu kontrakciju, što se očituje pogoršavanjem sluha. Glas gubi boju, postaje gluh i neshvatljiv, a proces disanja kompliciran je inferiornim nadahnućem. Kao rezultat toga, beba snores u snu, a mozak pati od hipoksije, što se u budućnosti može manifestirati kao razvojno zaostajanje.

Hiperplasija tonzila kod djece s palpiranjem karakterizira meka konzistencija i blijedo glatku površinu. Brojni folikuli su krhkiji nego inače, a pokrivaju lacune bez kapica.

Hiperplasia paladijskih tonzila

Umjereno povećanje žlijezda zbog proliferacije limfnog tkiva i u odsutnosti upalnog procesa u njima češće se uočava kod djece. Hiperplasija paladijskih tonzila očituje se kao kompenzacijski proces kao odgovor na veliki broj napada zaraznih agenasa.

Glavna prijetnja hipertrofiranih žlijezda je potpuna preklapanja dišnog puta. Kako bi se to izbjeglo, u određenoj fazi, potrebno je izvršiti kirurško uklanjanje dijela organa, što osigurava odgovarajuće disanje.

Hiperplasia paladijskih tonzila je karakterizirana imunoreaktivnim procesom koji se javlja kao odgovor na negativne učinke čimbenika okoliša. Osim toga, proliferacija limfnog tkiva doprinosi disanju kroz usta u prisutnosti povećanih adenoida.

Kao rezultat adenoiditisa, moguće je povećano izlučivanje zaražene sluzi, što utječe na palatinske žlijezde. Hipertrofije su također olakšane infektivnim bolestima, alergijama i čestim upalnim procesima u nosnoj šupljini i orofarinksa.

Od čimbenika je pružiti neprimjerene jare životne uvjete, loše prehrane s nedovoljnim vitamina, hormonska neravnoteža zbog štitnjače ili nadbubrežne žlijezde, te malom dozom zračenja, koje utječu dugo vremena.

Uvećane paladijske tonzile karakterizira blijedo ružičasta boja, glatka površina, oblikovana lacuna i labava konzistencija. Oni izlaze malo iza prednjeg palatinskog luka. Bebe doživljavaju kašljanje, teškoće u gutanju i disanju.

Kršenje govora javlja se zbog kršenja gornjeg rezonata, što se očituje nazalnim glasom. Hipoksičke promjene u mozgu uzrokuju nemirni san, pojavu nesanice i kašlja. Noću, zbog nedostatka disanja (apneje) moguće je zbog opuštanja mišića iz ždrijela.

Pored toga, disfunkcija tubusa može dovesti do razvoja eksudatizatnog otitis medija s daljnjim smanjenjem funkcije slušanja.

Hiperplazija jezične tonzila

Kod djece, jezična tonzila se vrlo dobro razvija i nalazi se u korijenu jezika. Od 14-15 godina je zabilježen njen obrnuti razvoj, zbog čega je podijeljen na 2 dijela. Međutim, ponekad se taj proces ne pojavljuje, a limfna tkiva i dalje se povećavaju.

Dakle, hiperplazija lingvonskog tonzila može doseći takvu veličinu, zauzimajući prostor između korijena i ždrijela (stražnji zid), zbog čega je zapažen osjećaj stranog tijela.

Hipertrofični procesi mogu trajati i do 40 godina, čiji je uzrok često nasljedna anomalija razvoja. Simptomi proširenih žlijezda uključuju poteškoće u gutanju, osjećaj dodatnog obrazovanja u usnoj šupljini, promjena u tonusu glasa, pojava hrkanja i česta razdoblja nedostatka disanja (apneje).

Hiperplasija jezične tonzila s tjelesnom aktivnošću očituje se bučnim bubuljastim dahom. Kašalj koji se javlja bez uzroka, suha, zvučna i često dovodi do laringoznog spazma. Terapija lijekovima se ne poboljšava, tako da se kašalj bavi već godinama.

U nekim slučajevima opaženo je krvarenje zbog kašlja zbog pritiska proširene žlijezde na epiglotis i iritacije živčanih završetaka.

Hiperplasia nasofaringealnog tonzila

Općenito se vjeruje da su nazofaringealne žlijezde uključene u imuno obranu tijela uglavnom do 3 godine. Proliferacija limfnog tkiva uzrokuje česte bolesti u djetinjstvu, na primjer, ospice, prehlade, virusne bolesti ili crvena groznica.

Hiperplasia nasofaringealnog tonzila također se opaža kod djece koja žive u kućama s lošim životnim uvjetima (visoka vlažnost, nedovoljno zagrijavanje) i onih koji primaju neishranjenost. Kao rezultat toga, tijelo gubi svoju obranu i izloženo je agresiji infektivnih sredstava, što dovodi do upalnih procesa u dišnom sustavu.

Ovisno o veličini krajnika, razlikuju se tri stupnja rasta. Kada adenoidi zatvore gornji dio ploče (vomer), koji tvori nazalni septum, vrijedi razgovarati o prvome stupnju. Ako je otvarač zatvoren za 65% - ovo je drugi, a 90% ili više - treći stupanj povećanja žlijezda.

Hiperplasija nazofaringealne tonzila očituje se u bebi s gotovo konstantnom niskom zagušenosti s jakim izlučevinama koje pokrivaju nosne prolaze. Kao rezultat toga, postoji kršenje lokalne cirkulacije u nosnoj šupljini, nazofarinksa s daljnjim razvojem upalnog procesa.

Veliki adenoidi dovode do kršenja glasa, kad izgubi zvučnost i postaje gluh. Značajno smanjenje slušne funkcije opaženo je kada je otvor slušnih cijevi zatvoren, posebno u rinitisu.

Dijete može otvoriti usta, a donja čeljust visi, a nasolabijski nabori se zaglađuju. U budućnosti to može uzrokovati deformaciju lica.

Hiperplasija faringnih tonzila

U odnosu na preostale žlijezde ždrijela, ždrijelo se razvija brže od svih. Povećanje u veličini često se javlja prije 14 godina, osobito u djetinjstvu.

Hiperplasija faringnog tonzila odnosi se na znakove limfatičke diateze. Pored toga, moguća je nasljedna predispozicija za njezinu hipertrofiju, ali ne podcjenjuju krivu prehranu, čestu hipotermiju i izlaganje virusnim patogenima.

U nekim slučajevima, kronična upala žlijezda je početna točka za njihovu hiperplaziju, jer nedostatak punopravnog liječenja dovodi do povećanja stanica limfnog tkiva za ostvarivanje zaštitne funkcije tijela.

Hiperplasija faringnog tonsila karakterizirana je ostruganim nosnim disanjem, koja potiče stalno otvaranje usta za obavljanje čina disanja. Zbog toga, ponekad izraz čak i lica može se sumnja dijagnoza ispravna, jer osim otvorenih usta označen podignuta gornja usna, lice malo izdužena i otečena, a vizualno se čini da dijete sa smanjenim intelektualnoj razini.

U odsutnosti fiziološkog nazalnog disanja, mozak pati od nedostatka kisika u obliku hipoksije. Osim toga, razdoblja apneje spavanja povećavaju se tijekom noći. Dijete za ujutro izgleda da nije spavalo, da tijekom dana pokazuju ćudovi i suza.

Ljuštenje usta je suho, a hladan zrak, koji ulazi u grkljan i dušnik, potiče razvoj promukao glas s pojavom kašlja. Pored toga, kod hiperplazije postoji produženi rinitis s komplikacijama - sinusitis, kao i otitis i tubotimpanitis.

Od općih manifestacija potrebno je naglasiti mogućnost podizanja temperature do subfebrilnih znamenki, smanjenog apetita, psihoemocionalne labilnosti i kognitivnog oštećenja (smanjenje pamćenja i pažnje).

Dijagnoza tonsilne hiperplazije

Kada se roditelji obrate liječniku sa svojim bebom, prvo se pojavljuje djetetovo lice. Nakon temeljitog pregleda pritužbi i tijeka bolesti potrebno je provesti objektivno ispitivanje. Dakle, moguće je u povijesti biti dodijeljeno česte respiratorne patologije, slab imunitet i produženi poremećaj nazalnog disanja.

Dijagnoza hiperplazija mandula je korištenje laboratorijskih istraživanja, kao što je identifikacija pripravka mikroflore, nakon čega slijedi određivanje osjetljivosti mikroorganizama na lijek najčešće koristi, drugim riječima bakteriološkog prinos od grla.

Za ispitivanje cijelog tijela provodi se krvni test kako bi se odredio omjer kiselina i baza i analiza urina. Stoga je potrebno provjeriti prisustvo upalne komponente i zdravstveno stanje općenito.

Pored toga, dijagnoza tonsilne hiperplazije treba uključivati instrumentalne metode, na primjer, fararoskopiju, ultrazvuk iz ždrijelne regije, krutu endoskopiju i fibroendoskopiju.

Da bi se odredila vodeća dijagnoza potrebno je provesti diferencijalnu dijagnostiku uzimajući u obzir primljene anamnestičke podatke i zaključak provedenog ispitivanja. Sastoji se od izolacije mogućih bolesti koje mogu izazvati hiperplaziju tonzila. To uključuje tuberkulozu, onkološke procese u žlijezdama, leukemiju, granulomi ždrijela infektivne geneze i limfo-genomoza.

[11], [12], [13], [14], [15]

Liječenje tonsilne hiperplazije

Nakon provođenja cjelovitog pregleda i postavljanja konačne dijagnoze, trebate odrediti terapijsku taktiku. Liječenje tonsilne hiperplazije može se provesti lijekovima, fizioterapijskim postupcima i kirurškim postupcima.

Osnova za uporabu lijekova je prvi stupanj hipertrofije tonzila. Za ispiranje, adstrigenske i cauterizacijske pripravke mogu se koristiti, na primjer, otopina tanina u razrjeđenju od 1: 1000 ili antiseptičkih otopina.

Također se podmazuju hipertrofija koncentracija otopine srebrnog nitrata od 2,5%, i primanje limfotropni drogu Limfomiozota, Umckalor, tonzilotren ili tonzilgon.

Od fizioterapeutskih metoda vrijedi spomenuti UHF na mjestu hiperplastične žlijezde, mikrovalova, ozonske terapije i ultrazvuka. Pomoću spa tretman, nose climatotherapy, hidroterapija vakuum uz antiseptika i mineralne vode, inhalacije decoctions bilja elektroforeza i blato fonoforezom. Također je moguće liječiti endofaringealno lasersko liječenje.

Liječenje hiperplazija tonzila stupnja 2 i 3 provodi se nekoliko kirurških metoda. Najsposobniji i učinkovitiji je tonsilotomija kada se odstranjuje dio tkiva žlijezda. Operacija se izvodi do 7 godina, ali pod uvjetom da nema kontraindikacija. To uključuje patologiju krvi, zarazne bolesti, difteriju i poliomijelitis.

Sljedeća metoda se smatra kriosurgijom, kada je amigdala izložena niskoj temperaturi za uništavanje patoloških tkiva. Plus ove metode je nedostatak krvi i odsutnost boli.

Krioskirurgija se koristi kada je nemoguće provesti tonsilotomiju, kao i teške GB, bolesti srca, aterosklerozu i zatajenje srca. Osim toga, preporučljivo je koristiti u patologiji krvi, bubrega, endokrinih organa, menopauze i starijih osoba.

Treća metoda je diathemokoagulacija ili "cauterizacija". Gotovo se nikada ne koristi zbog visokog rizika od komplikacija i prisutnosti bolnih osjeta.

Profilaksa tonsilne hiperplazije

Temeljem uzroka hipertrofije krajnika, moguće je utvrditi glavne preventivne smjernice koje će pomoći u izbjegavanju bolesti ili smanjenju rizika nastanka.

Stoga je prevencija hiperplazije žlijezda stvaranje okruženja za život. To uključuje čistu sobu, dopuštenu vlažnost i temperaturu zraka. Osim toga, potrebno je pratiti prehranu, jer nedovoljno unos vitamina i minerala smanjuje imunosnu obranu tijela.

Potrebno je toplo odijevati u hladnoj sezoni i pokušati disati kroz nos, jer se zrak tako ulazi u dišni put navlažiti i zagrijati. Dobar učinak za suočavanje s zaraznim bolestima i održavanje dobre razine imuniteta osigurava se stvrdnjavanjem. Osim toga, preporučuje se spa tretman i unos vitamina i mineralnih elemenata.

Prevencija tonzilarne hiperplazije podrazumijeva pravodobno liječenje dišnih i drugih bolesti kako bi se izbjegla kronicizacija patoloških procesa. Kada se pojave prvi znakovi hipertrofije žlijezda, morate potražiti liječnika za početak liječenja i izbjegavati kirurške intervencije.

Prognoza tonzilarne hiperplazije

U većini slučajeva, prognoza tonsilne hiperplazije je povoljna, budući da se tonsilotomija izvodi na vrijeme omogućuje vraćanje nazalnog disanja i punu zaštitu. Udahnuti zrak se navlaži i zagrijava prije ulaska u respiratorni trakt, čime se sprječava hlađenje i razvoj upale.

Mozak dobiva dovoljnu količinu kisika, beba normalno spava i osjeća se dobro. Govor postaje čitljiv i nema nazalni glas.

Obično, ako se u ranoj dobi promatra umjerena hiperplazija, a nakon 10 godina, moguće je obrnuti razvoj. U slučaju da se to ne dogodi, u odraslih osoba možete primijetiti proširene žlijezde bez upalnih znakova.

Hiperplazija tonzila je fiziološki proces, ali ponekad nastaje kao patološki proces kao odgovor na negativni faktor. Proširenje žlijezda može se nastaviti sve dok ne počnu djelovati disanje kroz nos, gutanje i pogoršanje općeg stanja. Da biste to izbjegli, preporuča se da slijedite naše preporuke za prevenciju i, u slučaju simptoma, obratite se svom liječniku za ranu dijagnozu i liječenje.