Hipnogen

Hypnogen (zolpidem) je lijek koji se koristi za liječenje nesanice. Zolpidem pripada klasi lijekova poznatih kao hipnotici ili sredstva za spavanje. Djeluje utječući na kemikalije u mozgu koje mogu biti poremećene kod osoba s nesanicom i pomaže u poboljšanju kvalitete sna.

Zolpidem se obično uzima prije spavanja i pomaže smanjiti vrijeme potrebno za usnivanje. Lijek također može pomoći u smanjenju buđenja tijekom noći. Lijek se obično koristi samo kratko vrijeme kako bi se izbjegla ovisnost ili smanjena učinkovitost tijekom vremena.

Iako zolpidem može biti učinkovit u liječenju nesanice, treba ga uzimati pod nadzorom liječnika i strogo se pridržavati uputa o doziranju kako bi se izbjegle nuspojave ili ovisnost.

Indikacije Hipnogen

1. Nesanica: Hypnogen se koristi kako bi pomogao ljudima da zaspu ili da ostanu zaspali. To može uključivati dulje od 30 minuta za uspavljivanje, buđenje usred noći i probleme s ponovnim uspavljivanjem.
2. Kratkotrajni problemi sa spavanjem: Zolpidem može biti koristan za liječenje kratkotrajnih problema sa spavanjem, poput stresa, promjena u rutini ili putovanja koja mogu privremeno poremetiti san.
3. Poremećaji spavanja: Hypnogen se također može preporučiti osobama kojima su dijagnosticirani poremećaji spavanja poput sindroma nemirnih nogu ili opstruktivne apneje u snu.

Otpustite obrazac

Hypnogen, koji sadrži zolpidem, obično je dostupan u obliku tableta za oralnu primjenu.

Farmakodinamiku

Zolpidem pripada klasi hipnotičkih lijekova koji se koriste za liječenje nesanice. To je agonist receptora benzodiazepinskog tipa koji djeluje na jedan od podtipova GABA-A receptora.

GABA-A receptori su receptori za gama-aminomaslačnu kiselinu (GABA), glavni inhibitorni neurotransmiter u središnjem živčanom sustavu. Aktivacija ovih receptora rezultira povećanom inhibitornom aktivnošću neurona i smanjenom ekscitacijom.

Zolpidem pojačava inhibitorni učinak GABA-e, smanjuje vrijeme potrebno za usnivanje, povećava trajanje sna i poboljšava njegovu strukturu, smanjuje vrijeme potrebno za buđenje noću i povećava ukupno trajanje sna.

Farmakokinetika

1. Apsorpcija: Zolpidem se brzo i potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta nakon oralne primjene. Vršne koncentracije u plazmi obično se postižu unutar 1 sata nakon primjene.
2. Metabolizam: Zolpidem se metabolizira u jetri stvarajući aktivne metabolite. Glavni metabolit je α-hidroksizolpidem, koji također ima hipnotička svojstva.
3. Izlučivanje: Metaboliti zolpidema i sam zolpidem izlučuju se prvenstveno putem bubrega. Stariji bolesnici i bolesnici s oštećenom funkcijom bubrega mogu imati sporije izlučivanje.
4. Poluvrijeme eliminacije: Poluvrijeme eliminacije zolpidema u tijelu je približno 2-3 sata, a za njegove metabolite približno 2,5-4,5 sati.
5. Interakcije: Zolpidem može stupiti u interakciju s drugim lijekovima koji djeluju na središnji živčani sustav, alkoholom i depresorima središnjeg živčanog sustava, što može pojačati njegov sedativni učinak. Također je važno uzeti u obzir moguće interakcije s lijekovima koji se metaboliziraju putem citokroma P450 sustava.
6. Klinički aspekti: Doziranje zolpidema obično se odabire individualno, uzimajući u obzir dob, spol, prisutnost istodobnih bolesti i druge čimbenike. Važno je slijediti preporuke liječnika i ne prekoračiti preporučenu dozu.

Doziranje i administracija

1. Upute za uporabu:

   • Hypnogen tablete se uzimaju oralno, cijele, s malom količinom vode.
   • Lijek treba uzeti neposredno prije spavanja ili malo prije planiranog vremena za spavanje.
   • Tableta se ne smije žvakati, dijeliti ili lomiti, jer to može utjecati na brzinu i opseg apsorpcije lijeka.

2. Doziranje:

   • Doziranje Hypnogena (zolpidema) može varirati ovisno o individualnim karakteristikama pacijenta, težini nesanice i preporukama liječnika.
   • Općenito se preporučuje započeti s najnižom učinkovitom dozom kako bi se smanjio rizik od nuspojava.
   • Za odrasle, uobičajena početna doza je 5-10 mg prije spavanja.

3. Trajanje liječenja:

   • Trajanje liječenja Hypnogenom je obično kratko, obično ne dulje od 1-2 tjedna.
   • Lijek treba koristiti samo iz medicinskih razloga i pod nadzorom liječnika.

Koristite Hipnogen tijekom trudnoće

Primjena Hypnogena tijekom trudnoće može povećati rizik od nekih neželjenih ishoda trudnoće, ali podaci su varijabilni te je potreban oprez pri primjeni ovog lijeka.

1. Prijelaz kroz posteljicu: Hypnogen može proći kroz posteljicu i doći do fetalne cirkulacije, što bi potencijalno moglo utjecati na fetus. Studija je primijetila da trudnice s psihijatrijskim bolestima koje uzimaju zolpidem imaju manje optimalne opstetričke ishode, iako točan razlog za to nije utvrđen (Jurić i sur., 2009.).
2. Rizik od urođenih mana: Provedena je studija koja je procjenjivala povezanost između upotrebe zolpidema u prvom tromjesečju trudnoće i specifičnih urođenih mana. Nije pronađen značajan porast rizika, ali se ne može isključiti mali porast rizika za specifične mane (Howley i sur., 2023.).
3. Povećani rizik od neželjenih ishoda trudnoće: Neke studije pokazuju povećani rizik od prijevremenog poroda, djece niske porođajne težine i drugih komplikacija kod žena koje uzimaju zolpidem tijekom trudnoće (Wang i sur., 2010.).

Kontraindikacije

1. Preosjetljivost: Osobe s poznatom preosjetljivošću na zolpidem ili druge sastojke lijeka trebaju izbjegavati njegovu upotrebu.
2. Alergijske reakcije: Ako ste prethodno imali alergijske reakcije na zolpidem ili slične lijekove poput zolpidem tartarata, trebali biste izbjegavati njegovu upotrebu.
3. Problemi s disanjem: Korištenje zolpidema može pogoršati probleme s disanjem, posebno kod osoba s opstruktivnom apnejom u snu (prestanak disanja tijekom spavanja) ili sindromom opstruktivne apneje u snu.
4. Problemi s jetrom: Zolpidem se metabolizira u jetri, pa njegova primjena može biti kontraindicirana kod osoba s teškim oštećenjem jetre.
5. Alkoholna ili druga opijenost lijekovima: Primjena zolpidema u kombinaciji s alkoholom ili drugim lijekovima koji djeluju na središnji živčani sustav može povećati rizik od komplikacija i pogoršati depresiju središnjeg živčanog sustava.
6. Trudnoća i dojenje: Zolpidem se ne preporučuje za primjenu tijekom trudnoće ili dojenja, osim ako korist za dijete nadmašuje potencijalni rizik za dijete.
7. Problemi s mentalnim zdravljem: Kod osoba s anamnezom ovisnosti o drogama ili alkoholu ili mentalnim bolestima, primjena zolpidema može biti nepoželjna ili zahtijevati poseban oprez.

Nuspojave Hipnogen

1. Pospanost tijekom dana: Ovo je jedna od najčešćih nuspojava zolpidema. Nakon upotrebe lijeka, neke osobe mogu i dalje osjećati pospanost tijekom dana, što može otežati obavljanje svakodnevnih zadataka.
2. Vrtoglavica ili osjećaj omaglice: Neki pacijenti mogu osjetiti vrtoglavicu nakon upotrebe zolpidema.
3. Poteškoće s motoričkom koordinacijom: Zolpidem može uzrokovati probleme s motoričkom koordinacijom i oštećenje motoričkih sposobnosti.
4. Nemirni snovi ili noćne more: Neki ljudi mogu imati neobične snove, uključujući nemirne snove ili noćne more, nakon uzimanja zolpidema.
5. Problemi s pamćenjem i koncentracijom: Neki pacijenti mogu imati problema s pamćenjem i koncentracijom nakon upotrebe zolpidema.
6. Povećani apetit ili promjene okusa: U rijetkim slučajevima, neke osobe mogu osjetiti povećani apetit ili promjene u okusnim preferencijama.
7. Usporavanje ili depresija disanja: Ova nuspojava je rijetka, ali se može pojaviti, posebno kod osoba s problemima s disanjem ili kod pacijenata koji uzimaju druge lijekove koji mogu potisnuti disanje.

Predozirati

Simptomi predoziranja zolpidemom mogu uključivati:

1. Teška pospanost ili nesvjestica.
2. Dubok i dugotrajan san iz kojeg se teško probuditi.
3. Usporavanje disanja i otkucaja srca.
4. Letargija, depresija središnjeg živčanog sustava.
5. Gubitak svijesti ili koma.

Interakcije s drugim lijekovima

1. Lijekovi centralnog djelovanja i alkohol: Istodobna primjena zolpidema s drugim lijekovima centralnog djelovanja ili alkoholom može pojačati njegove sedativne i depresivne učinke na središnji živčani sustav. To može dovesti do povećanog rizika od pospanosti, letargije, respiratorne depresije i drugih nuspojava.
2. Lijekovi koji deprimiraju središnji živčani sustav: Lijekovi koji također imaju depresivni učinak na središnji živčani sustav, poput opioida, benzodiazepina, antidepresiva i antihistaminika, mogu pojačati sedativne učinke zolpidema.
3. Lijekovi koji se metaboliziraju putem citokroma P450 sustava: Zolpidem se metabolizira u jetri putem enzima citokroma P450. Stoga lijekovi koji se također metaboliziraju putem ovog sustava (npr. neki antibiotici, antifungali, antiepileptici i antimikotici) mogu utjecati na koncentraciju zolpidema u krvi i njegovu razinu učinkovitosti.
4. Lijekovi koji utječu na pH gastrointestinalnog trakta: Lijekovi ili tvari koje mijenjaju pH gastrointestinalnog trakta (npr. antacidi, antiulkusni lijekovi, prokinetici) mogu promijeniti brzinu i opseg apsorpcije zolpidema, što može utjecati na njegovu učinkovitost.
5. Lijekovi koji povećavaju proizvodnju urina: Diuretici mogu ubrzati eliminaciju zolpidema iz tijela, što može smanjiti njegovu učinkovitost.