Hipnogen

Hipnogen (zolpidem) je lijek koji se koristi za liječenje nesanice. Zolpidem pripada skupini lijekova poznatih kao hipnotici ili hipnotici. Djeluje ciljano na kemikalije u mozgu koje mogu biti poremećene kod osoba s nesanicom i pomaže u poboljšanju kvalitete sna.

Zolpidem se obično uzima prije spavanja i pomaže skratiti vrijeme potrebno da se zaspi. Lijek također može pomoći u smanjenju buđenja tijekom noći. Obično se lijek koristi samo kratko vrijeme kako bi se izbjegao razvoj ovisnosti ili smanjenje učinkovitosti tijekom vremena.

Iako zolpidem može biti učinkovit u liječenju nesanice, treba ga uzimati pod liječničkim nadzorom i strogo se pridržavati uputa o doziranju kako bi se izbjegle nuspojave ili ovisnost.

Indikacije Hipnogen

1. Nesanica: Hypnogen se koristi za pomoć osobama koje imaju poteškoća s padanjem ili spavanjem da zaspu. To može uključivati više od 30 minuta da zaspite, buđenje usred noći i poteškoće s povratkom u san.
2. Kratkotrajni problemi sa spavanjem: Zolpidem može biti koristan za liječenje kratkotrajnih problema sa spavanjem, kao što su stres, promjene dnevne rutine ili putovanja, koji mogu privremeno poremetiti san.
3. Poremećaji spavanja: Hypnogen se također može preporučiti onima koji imaju dijagnosticiran poremećaj spavanja, kao što je sindrom nemirnih nogu ili opstruktivna apneja za vrijeme spavanja.

Otpustite obrazac

Hipnogen koji sadrži zolpidem obično je dostupan u obliku tableta za oralnu primjenu.

Farmakodinamiku

Zolpidem pripada skupini hipnotičkih lijekova koji se koriste za liječenje nesanice. To je agonist receptora benzodiazepinskog tipa koji djeluje na jedan od podtipova GABA-A receptora.

GABA-A receptori su receptori za gama-aminomaslačnu kiselinu (GABA), glavni inhibitorni neurotransmiter u središnjem živčanom sustavu. Aktivacija ovih receptora dovodi do povećanja inhibitorne aktivnosti neurona i smanjenja ekscitacije.

Zolpidem pojačava inhibitorni učinak GABA-e, skraćuje vrijeme potrebno za uspavljivanje, produljuje trajanje sna i poboljšava njegovu strukturu, skraćuje vrijeme buđenja noću i povećava ukupno trajanje sna.

Farmakokinetika

1. Resorpcija: Zolpidem se brzo i potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta nakon oralne primjene. Maksimalne koncentracije u plazmi obično se postižu unutar 1 sata nakon primjene.
2. Metabolizam: Zolpidem se metabolizira u jetri stvarajući aktivne metabolite. Glavni metabolit je α-hidroksizolpidem, koji ima i hipnotička svojstva.
3. Izlučivanje: Metaboliti zolpidema i sam zolpidem prvenstveno se izlučuju putem bubrega. U starijih bolesnika i bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega može doći do sporije eliminacije lijeka.
4. Poluživot: Poluživot zolpidema iz tijela je približno 2-3 sata, a za njegove metabolite - oko 2,5-4,5 sati.
5. Interakcije: Zolpidem može stupiti u interakciju s drugim središnjim lijekovima, alkoholom i depresorima CNS-a, što može povećati njegove sedativne učinke. Također je važno razmotriti moguće interakcije s lijekovima koji se metaboliziraju kroz sustav citokroma P450.
6. Klinički aspekti: Doziranje zolpidema obično se odabire pojedinačno, uzimajući u obzir dob, spol, prisutnost popratnih bolesti i druge čimbenike. Važno je pridržavati se preporuka liječnika i ne prekoračiti preporučenu dozu.

Doziranje i administracija

1. Način primjene:

   • Hypnogen tablete se uzimaju oralno, cijele, s malom količinom vode.
   • Lijek treba uzeti neposredno prije spavanja ili malo prije planiranog vremena spavanja.
   • Tableta se ne smije žvakati, dijeliti ili lomiti jer to može utjecati na brzinu i opseg apsorpcije lijeka.

2. Doziranje:

   • Doziranje lijeka Hypnogen (zolpidem) može varirati ovisno o individualnim karakteristikama pacijenta, težini nesanice i preporukama liječnika.
   • Obično se preporučuje započeti s najnižom učinkovitom dozom kako bi se smanjio rizik od nuspojava.
   • Obično za odrasle, početna doza je 5-10 mg prije spavanja.

3. Trajanje liječenja:

   • Trajanje liječenja Hypnogenom obično je kratko, obično ne dulje od 1-2 tjedna.
   • Lijek se smije koristiti samo iz medicinskih razloga i pod nadzorom liječnika.

Koristite Hipnogen tijekom trudnoće

Korištenje Hypnogena tijekom trudnoće može povećati rizik od nekih negativnih ishoda trudnoće, ali podaci su promjenjivi i zahtijevaju oprezan pristup upotrebi ovog lijeka.

1. Placentni prijenos: Hypnogen može prijeći posteljicu i doći do fetalne cirkulacije, što potencijalno može utjecati na fetus. Istraživanje je pokazalo da su trudnice s psihijatrijskim bolestima koje su uzimale zolpidem imale manje optimalne opstetričke ishode, iako točan razlog tome nije utvrđen (Jurić i sur., 2009.).
2. Rizik od urođenih mana: Studija je provedena kako bi se procijenila povezanost između upotrebe zolpidema u prvom tromjesečju trudnoće i specifičnih urođenih mana. Nije pronađeno značajno povećanje rizika, ali mala povećanja rizika za određene nedostatke ne mogu se isključiti (Howley et al., 2023).
3. Povećan rizik od nepovoljnih ishoda trudnoće: neke studije pokazuju povećani rizik od prijevremenog poroda, beba niske porođajne težine i drugih komplikacija kod žena koje uzimaju zolpidem tijekom trudnoće (Wang et al., 2010.).

Kontraindikacije

1. Preosjetljivost: osobe s poznatom preosjetljivošću na zolpidem ili druge sastojke lijeka trebaju izbjegavati njegovu upotrebu.
2. Alergijske reakcije: Ako ste prethodno imali alergijsku reakciju na zolpidem ili slične lijekove kao što je zolpidem tartarat, trebali biste izbjegavati njegovu upotrebu.
3. Problemi s disanjem: uzimanje zolpidema može pogoršati probleme s disanjem, osobito kod osoba s opstruktivnom apnejom za vrijeme spavanja (prestanak disanja tijekom spavanja) ili sindromom opstruktivne apneje za vrijeme spavanja.
4. Problemi s jetrom: Zolpidem se metabolizira u jetri, pa njegova primjena može biti kontraindicirana kod osoba s teškim oštećenjem jetre.
5. Otrovanje alkoholom ili drugim drogama: upotreba zolpidema u kombinaciji s alkoholom ili drugim lijekovima koji djeluju na središnji dio može povećati rizik od komplikacija i pojačati depresiju središnjeg živčanog sustava.
6. Trudnoća i dojenje: Zolpidem se ne preporučuje za upotrebu tijekom trudnoće ili dojenja osim ako korist ne prevagne mogući rizik za bebu.
7. Problemi mentalnog zdravlja: kod osoba s poviješću ovisnosti o drogama ili alkoholu ili mentalnih bolesti, upotreba zolpidema možda nije preporučljiva ili zahtijeva poseban oprez.

Nuspojave Hipnogen

1. Pospanost tijekom dana: ovo je jedna od najčešćih nuspojava zolpidema. Nakon uzimanja lijeka, neki se ljudi mogu nastaviti osjećati pospano tijekom dana, što može otežati obavljanje svakodnevnih zadataka.
2. Vrtoglavica ili osjećaj vrtoglavice: Neki pacijenti mogu osjetiti vrtoglavicu nakon uzimanja zolpidema.
3. Poteškoće s motoričkom koordinacijom: Zolpidem može uzrokovati gubitak motoričke koordinacije i oštećenje motoričkih sposobnosti.
4. Nemirni snovi ili noćne more: Neki ljudi mogu doživjeti neobične snove, uključujući nemirne snove ili noćne more, nakon uzimanja zolpidema.
5. Problemi s pamćenjem i koncentracijom: Neki pacijenti mogu imati problema s pamćenjem i koncentracijom nakon uzimanja zolpidema.
6. Povećan apetit ili promjene u preferencijama okusa: U rijetkim slučajevima, neki ljudi mogu osjetiti pojačan apetit ili promjene u preferencijama okusa.
7. Sporost ili depresija disanja: ova je nuspojava rijetka, ali se može pojaviti, osobito kod osoba s problemima disanja ili kod pacijenata koji uzimaju druge lijekove koji mogu potisnuti disanje.

Predozirati

Simptomi predoziranja zolpidemom mogu uključivati:

1. Izuzetna pospanost ili nesvjestica.
2. Dubok i dugotrajan san iz kojeg se teško probuditi.
3. Usporava disanje i rad srca.
4. Letargija, depresija središnjeg živčanog sustava.
5. Gubitak svijesti ili koma.

Interakcije s drugim lijekovima

1. Lijekovi sa središnjim djelovanjem i alkohol: Kombinirana uporaba zolpidema s drugim lijekovima sa centralnim djelovanjem ili alkoholom može pojačati njegov sedativni i depresivni učinak na središnji živčani sustav. To može povećati rizik od pospanosti, letargije, respiratorne depresije i drugih štetnih učinaka.
2. Lijekovi koji depresiraju središnji živčani sustav: lijekovi koji također imaju depresivni učinak na središnji živčani sustav, poput opioida, benzodiazepina, antidepresiva i antihistaminika, mogu pojačati sedativni učinak zolpidema.
3. Lijekovi koji se metaboliziraju putem sustava citokroma P450: Zolpidem se metabolizira u jetri putem enzima citokroma P450. Stoga lijekovi koji se također metaboliziraju putem ovog sustava (npr. Neki antibiotici, antifungici, antiepileptici i antifungici) mogu utjecati na koncentraciju zolpidema u krvi i njegovu učinkovitost.
4. Lijekovi koji utječu na gastrointestinalni pH: lijekovi ili tvari koje mijenjaju gastrointestinalni pH (npr. Antacidi, lijekovi protiv čira, prokinetici) mogu promijeniti brzinu i opseg apsorpcije zolpidema, što može utjecati na njegovu učinkovitost.
5. Lijekovi koji povećavaju stvaranje urina: diuretici mogu povećati eliminaciju zolpidema iz tijela, što može smanjiti njegovu učinkovitost.