Hipoehogena masa u dojci: heterogena, homogena, s jasnim konturama, avaskularna

„Hipoehogena formacija“ – ovaj se izraz često koristi za opis slike tijekom ultrazvučnog pregleda. Što ovaj misteriozni izraz može značiti za običnog pacijenta? Prije svega, nemojte paničariti: hipoehogena formacija u mliječnoj žlijezdi još nije bolest niti dijagnoza, već samo strukturni opis onoga što liječnik vidi prilikom izvođenja ultrazvuka. Jednostavno rečeno, sva tkiva koja imaju relativno nisku gustoću u usporedbi s drugim okolnim tkivima imaju hipoehogenu strukturu.

Hipoehogena formacija u mliječnoj žlijezdi nije uvijek simptom bolesti. Međutim, u nekim slučajevima prisutnost takvog znaka može ukazivati na prisutnost prilično ozbiljne patologije.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologija

Hipoehogene lezije u mliječnim žlijezdama smatraju se najčešćim patologijama među ženskom populacijom. Stoga se nalaze kod otprilike polovice svih pregledanih žena.

Učestalost otkrivanja hipoehogenih formacija doseže svoj maksimum u dobi od 45 godina i smanjuje se nakon postizanja premenopauzalnog razdoblja.

[ 4 ], [ 5 ]

Uzroci hipoehogene mase u dojci.

U slučajevima kada ultrazvučni pregled otkrije hipoehogenu formaciju u mliječnoj žlijezdi, može se pretpostaviti prisutnost sljedećih bolesti:

• žljezdani karcinom je hipoehogena formacija s nejasnim i nejasnim konturama, s prisutnošću akustične sjene, strukturno heterogena;
• adenoza je hipoehogena formacija s mutnim konturama, uglavnom nepravilnog oblika;
• Uobičajena cista je okrugla, hipoehogena formacija u mliječnoj žlijezdi s jasnim konturama;
• atipična cista - hipoehogena tvorba mliječne žlijezde s jasnim konturama, debelom kapsulom i velikim brojem unutarnjih kalcifikacija; obično u kasnoj fazi bolesti broj kalcifikacija značajno se povećava;
• fibroadenom je hipoehogena fokalna formacija mliječne žlijezde s jasnim granicama, ali ponekad može nalikovati kancerogenoj neoplazmi s ograničenim širenjem;
• benigni tumor je avaskularna hipoehogena formacija mliječne žlijezde, čija struktura nema vaskularnu mrežu;
• Fibrocistična mastopatija je hipoehogena homogena tvorba u mliječnoj žlijezdi, često višestruka. U većini slučajeva ima hormonsku etiologiju.

Treba napomenuti da prirodne formacije u mliječnoj žlijezdi, poput mliječnih kanala ili vaskularne mreže, također imaju hipoehogenu strukturu.

[ 6 ]

Faktori rizika

Može postojati poprilično mnogo čimbenika koji doprinose pojavi patoloških hipoehogenih formacija u mliječnoj žlijezdi. Uvjetno se mogu podijeliti u nekoliko skupina:

1. Faktor dobi: srednja i starija dob.
2. Spol: žene obolijevaju 100 puta češće od muškaraca.
3. Konstitucijski faktor: žene s prekomjernom težinom češće obolijevaju od mršavih žena.
4. Nasljedni faktor: ako su izravni rođaci imali slučajeve bolesti mliječnih žlijezda, onda se one mogu ponoviti u sljedećim generacijama.
5. Reproduktivni faktor: rani spolni razvoj i nedostatak porođaja doprinose razvoju bolesti u mliječnoj žlijezdi.
6. Metabolički faktor: usporavanje metabolizma, kao i njegov poremećaj, doprinose razvoju bolesti dojke.
7. Vanjski čimbenici: hipotermija, trauma prsnog koša, nepovoljna ekologija, zračenje mogu negativno utjecati na stanje mliječnih žlijezda.
8. Unutarnji čimbenici: redovita zlouporaba alkoholnih pića, česte stresne situacije mogu dovesti do razvoja bolesti dojke.

Gornji popis pomaže u određivanju stupnja rizika od razvoja hipoehogenih lezija u mliječnoj žlijezdi. Razmislite što možete promijeniti u svom životu kako biste smanjili vjerojatnost bolesti.

[ 7 ]

Patogeneza

Glavni mehanizam ultrazvučne dijagnostike je generiranje visokofrekventnih zvučnih vibracija ultrazvučnim senzorom i njihov prijenos na tkiva koja se pregledavaju.

Ultrazvučni senzor prima frekvencijski odraz od tkiva i natrag - ovaj fenomen može se usporediti s prirodnim prijenosom jeke. Zato se ultrazvučni pregled često naziva ehografijom.

Liječnik koji provodi ultrazvučni pregled može procijeniti sliku vidljivu na ekranu prema sljedećim kriterijima:

• što je veća frekvencija ultrazvučnih valova, to je slika jasnija;
• Što je niža frekvencija valova, to je dublje prodiranje.

Tijekom pregleda liječnik procjenjuje opći položaj i veličinu mliječnih žlijezda, kao i njihovu strukturu. Za procjenu strukture obično se koristi koncept "akustične gustoće". Ovaj je koncept stvoren kako bi opisao brzinu prijenosa ultrazvučnog vala u tkivu koje se ispituje. Stupanj akustične gustoće (ili, drugim riječima, ehogenosti) varira u različitim organima. Sonolog (specijalist za ultrazvuk) uvijek zna stupanj ehogenosti svih tkiva u tijelu, pa odmah utvrđuje prisutnost norme ili patologije.

[ 8 ], [ 9 ]

Simptomi hipoehogene mase u dojci.

Što se podrazumijeva pod pojmom "hipoehogena formacija u mliječnoj žlijezdi"? Ovaj opis znači da je u mliječnoj žlijezdi otkriveno područje sa smanjenom akustičnom gustoćom.

Prvi znakovi takve zone su tamnija (u usporedbi s obližnjim tkivima) struktura, kroz koju se ultrazvučni valovi kreću sporije nego kroz obližnje strukture.

Tekuća formacija ima slične karakteristike. Najčešće se kasnije dijagnosticira kao cista - šupljinski element s tekućim sadržajem unutra.

Zašto specijalist ultrazvuka ne odmah okarakterizira hipoehogenu formaciju kao cistu?

Stvar je u tome što je, za razliku od pojma "hipoehonost", cista već dijagnoza, a ne opis. A za potvrdu dijagnoze nije dovoljan jedan ultrazvuk: potrebni su dodatni testovi i studije koje liječnik propisuje ako se sumnja na određenu bolest.

Okrugla hipoehogena formacija može se na kraju pokazati kao:

• cista;
• tumor;
• ehinokokna infekcija;
• galaktokela.

Ako hipoehogena formacija ima nejasne granice, tada se može posumnjati:

• fibroadenom;
• kancerogeni tumor.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Komplikacije i posljedice

Razvoj negativnih posljedica i komplikacija u prisutnosti hipoehogene formacije u mliječnoj žlijezdi ovisi o njezinim strukturnim značajkama. Dakle, najgora prognoza može biti malignost tumora - odnosno njegova degeneracija u maligni tumor. To se može dogoditi, na primjer, s neliječenim fibroadenomom: u jednom slučaju od 150, bolest degenerira u sarkom.

Fibrocistična mastopatija u nekim slučajevima može biti komplicirana i kancerogenim tumorom, ali najčešće bolest poprima rekurentni tijek i periodično se "vraća" unatoč liječenju. To se događa kada uzrok mastopatije nije utvrđen ili je utvrđen pogrešno.

Nepravovremeno liječenje bilo kakvih formacija u mliječnim žlijezdama može dovesti do razvoja ozbiljnih posljedica. Istodobno, ako se medicinska pomoć pruži na vrijeme, nije isključeno brzo i potpuno izlječenje bolesti.

[ 13 ], [ 14 ]

Dijagnostika hipoehogene mase u dojci.

Ako se u mliječnoj žlijezdi otkrije hipoehogena formacija, liječnik će svakako propisati daljnje dijagnostičke postupke koji će razjasniti ili opovrgnuti dijagnozu.

• Testovi:

1. kompletna krvna slika, koja će ukazati na prisutnost upale i anemije;
2. krvni test za hormone;
3. krvni test za tumorski marker CA-15-3.

• Instrumentalna dijagnostika:

1. mamografija;
2. biopsija tkivnih elemenata formacije;
3. kompjuterizirana tomografija ili magnetska rezonancija;
4. mamoscintigrafija.

[ 15 ]

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnostika se obično provodi između različitih vrsta hipoehogenih formacija u mliječnoj žlijezdi. Najčešće vrste patologija su ciste, maligni i benigni tumori.

Liječenje hipoehogene mase u dojci.

Režim liječenja hipoehogenih formacija u potpunosti ovisi o konačnoj dijagnozi postavljenoj nakon sveobuhvatne dijagnoze.

Kada se otkriju benigne ciste i druge slične formacije, koristi se liječenje lijekovima, koje može uključivati sljedeće lijekove:

• Biljni lijekovi:

1. Indinol - propisan za fibrocističnu mastopatiju, 1 kapsula dnevno uz obrok. Tijekom uzimanja može se promijeniti trajanje mjesečnog ciklusa, kao i kratkotrajna bol u trbuhu.
2. Fitolon – koristi se za različite tumore dojke (uključujući maligne), 1-2 tablete 2-3 puta dnevno. Tijek liječenja je predviđen za 1-6 mjeseci. Ponekad lijek može izazvati alergijsku reakciju.

• Hormonski agensi:

1. Utrozhestan je gestagen koji se propisuje za fibrocističnu mastopatiju - 200-300 mg dnevno. Lijek može utjecati na tijek mjesečnog ciklusa, a također uzrokuje glavobolje.
2. Estrogel je estrogeno sredstvo koje se koristi izvana za liječenje tumora ovisnih o estrogenu. Jedna doza gela nanosi se jednom dnevno, dnevno, na kožu trbuha ili unutarnje strane bedara.
3. Duphaston je gestagen koji se propisuje prema individualnoj shemi, prema tijeku menstrualnog ciklusa. Lijek može uzrokovati glavobolje, migrene, ponekad mučninu i menstrualne nepravilnosti.

• Protuupalni lijekovi:

1. Ibuprofen - propisan za upalne infiltrate i sindrom boli, 200 mg do 4 puta dnevno. Primjena lijeka ponekad je popraćena bolovima u trbuhu, dispepsijom. Može se razviti pankreatitis.
2. Wobenzym je protuupalni lijek koji se često propisuje za mastopatiju. Prosječna doza lijeka je 3 tablete tri puta dnevno.

Liječenje hipoehogenih lezija u mliječnoj žlijezdi propisuje se tek nakon što je postavljena konačna dijagnoza. Kao što smo spomenuli na početku članka, pojam "hipoehogenih lezija" samo je znak moguće bolesti ili strukturni opis slike dobivene na ultrazvučnom aparatu.

Vitamini

Što se tiče uzimanja vitamina, preporučljivo ih je konzumirati uglavnom u obliku biljnih proizvoda: voća i povrća.

Na primjer, vitamin A – retinol – prisutan je u velikim količinama u mrkvi, breskvama, rajčicama, marelicama, ogrozdima. Retinol izravno utječe na rast stanica, olakšava funkciju jetre i proizvodnju hormona.

Gotovo svi biljni proizvodi sadrže vitamin C u većoj ili manjoj mjeri – askorbinsku kiselinu, koja pojačava oksidacijsko-redukcijske reakcije, poboljšava opskrbu tijela energijom i potiče uklanjanje otrovnih tvari.

Vitamin E – tokoferol – može se dobiti iz biljnih ulja, mlijeka i jaja. Tokoferol pruža zaštitu zdravim stanicama od djelovanja slobodnih radikala, a također normalizira proizvodnju proteina.

Ako se u mliječnim žlijezdama otkriju patološke hipoehogene formacije, preporučuje se dnevno piti najmanje 100 ml svježeg soka od povrća ili voća. Navečer možete dodatno popiti šalicu kompota od suhog voća ili fermentiranog mliječnog proizvoda.

Fizioterapijski tretman

Ako se u mliječnoj žlijezdi otkriju hipoehogene formacije, strogo je zabranjeno koristiti fizioterapiju u području prsnog koša dok se ne postavi konačna dijagnoza koja ne zabranjuje takve postupke.

Činjenica je da hipoehogena formacija u konačnici može postati maligni tumor ili imati visok rizik od maligne degeneracije. A fizioterapija u ovom slučaju može djelovati kao katalizator malignih procesa, stoga se takvi postupci nikada ne propisuju prije nego što se postavi konačna dijagnoza.

Narodni lijekovi

Je li moguće koristiti recepte tradicionalne medicine ako se u mliječnoj žlijezdi pronađe hipoehogena formacija? Budimo iskreni: dok se ne postavi konačna dijagnoza, sve mjere liječenja treba odgoditi, uključujući i one temeljene na tradicionalnim metodama liječenja.

Ako se u mliječnoj žlijezdi otkrije hipoehogena formacija:

• Ne možete stavljati vruće obloge, ići u saunu ili se sunčati;
• Ne nanositi masti za zagrijavanje;
• Ne možete koristiti losione i obloge na bazi alkohola.

Uvijek treba pričekati dok liječnik ne postavi točnu dijagnozu, pa tek tada, nakon savjetovanja s istim liječnikom, započeti liječenje.

• Navečer možete na bolnu dojku nanijeti list čička ili podbijela, a ujutro dojku obrisati vlažnom krpom i nanijeti malo ulja od čička.
• Možete pripremiti smjesu od jednakih dijelova mljevenog svježeg korijena čička, meda i ricinusovog ulja. Smjesu ravnomjerno rasporedite po lanenom ubrusu i nanesite na mliječnu žlijezdu preko noći.
• Korisno je noću nanositi obloge od naribane svježe pulpe bundeve.
• Možete uzeti svježi list kupusa, na njega nanijeti malo svježeg maslaca, posuti sitnom soli i nanijeti na zahvaćenu dojku. Također je bolje koristiti takav oblog noću.

[ 16 ]

Biljni tretman

• Ako listove pelina prelijete kipućom vodom i zamotate ih u laneni ubrus, onda se takav oblog može stavljati na bolna prsa ujutro i navečer, oko 1 sat. Isti listovi mogu se koristiti do 4 puta.
• Možete napraviti oblog na bazi infuzije gospine trave: 1 žlicu biljke prelijte s 1 čašom kipuće vode i ostavite 40 minuta. Zatim namočite ubrus u infuziju i nanesite na zahvaćeno područje. Ponekad se umjesto gospine trave koriste i druge biljke - na primjer, troprst, slatka djetelina ili encijan.
• Oblozi pripremljeni na bazi infuzije djeteline imaju dobar antitumorski učinak. Za pripremu takve infuzije uzmite 2 žlice cvjetova djeteline i prelijte ih s 250 ml kipuće vode. Nakon 10-15 minuta, pripravak se može koristiti za obloge.
• List čička se samelje u mlinu za meso. Dobivena masa se nanosi na zahvaćeno područje, prekriveno ručnikom. To se preporučuje za liječenje, na primjer, mastopatije.

Homeopatija

Homeopatski tretman može se koristiti kao dodatak glavnom tretmanu. Za bolesti mliječnih žlijezda, koje su popraćene pojavom hipoehogenih formacija, preporučuje se korištenje sljedećih homeopatskih lijekova:

• Mastodinon – uzimati najmanje 3 mjeseca, 1 tabletu dva puta dnevno.
• Ciklodinon – uzimajte 1 tabletu dnevno tijekom 3 mjeseca.
• Mastopol - standardna doza lijeka - 1 tableta tri puta dnevno pola sata prije jela. Trajanje liječenja - 2 mjeseca.
• Mastiol-Edas 127 - osim ako liječnik nije propisao drugi režim liječenja, uzimati 5 kapi lijeka u 1 čajnoj žličici vode tri puta dnevno. Trajanje liječenja je 3 mjeseca (s pauzama za menstruaciju).

Navedeni homeopatski pripravci praktički nemaju negativne nuspojave. Samo su rijetko mogući slučajevi alergijske reakcije na lijek.

Kirurško liječenje

Kirurški zahvat se najčešće propisuje kada se hipoehogena formacija u mliječnoj žlijezdi pokaže kao maligni tumor: u tom slučaju, kirurška intervencija može se smatrati neovisnom metodom liječenja ili u kombinaciji sa zračenjem i kemoterapijom. Sveobuhvatan pristup obično omogućuje postizanje najveće stope ozdravljenja.

Kirurško liječenje kao neovisna metoda provodi se kod pacijenata s benignim tumorima koji ne reagiraju ili slabo reagiraju na liječenje lijekovima.

Međutim, ponekad operacija može biti kontraindicirana: kontraindikacije mogu uključivati poodmaklu dob pacijenta, bolesti srca i krvnih žila u fazi dekompenzacije, kao i uznapredovali stadij malignih tumora s masovnim metastazama. Najbolji učinak nakon operacije očekuje se ako se liječenje provede u ranim fazama razvoja tumora, uzimajući u obzir sveobuhvatan pristup problemu.

Prevencija

Vođenje zdravog načina života najbolji je način za sprječavanje razvoja raznih bolesti, uključujući bolesti dojke.

Preporučuje se više kretanja, pravilna i uravnotežena prehrana, dovoljan odmor te izbjegavanje stresnih situacija i ozljeda.

Za zdrave grudi važno je ne nositi uske i neudobne grudnjake – donje rublje treba biti široko, ali istovremeno pružati dobru potporu grudima.

Loše navike, poput pušenja i pijenja alkohola, povećavaju rizik od bolesti dojke. Negativni čimbenici također uključuju:

• blizina autocesta;
• zračenje;
• štetne industrije.

Ne biste trebali uzimati kontracepcijske pilule dulje vrijeme bez liječničkog recepta, jer mogu značajno promijeniti hormonalnu razinu, što je uzrok raznih tumora dojke.

Trebali biste se redovito podvrgavati liječničkim pregledima kod ginekologa: rano otkrivanje različitih hipoehogenih formacija u mliječnoj žlijezdi povećava vjerojatnost povoljnog ishoda.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Prognoza

Prisutnost hipoehogene formacije ne znači razvoj malignog procesa. Međutim, takav znak može ukazivati na prisutnost drugih, ne manje složenih bolesti. Samo korištenje složene dijagnostike pomoći će u točnom određivanju patologije.

Daljnje dijagnostičke postupke nakon ultrazvuka ne treba zanemariti. Detaljna dijagnostika omogućit će postavljanje ispravne dijagnoze i primjenu učinkovitih metoda liječenja. Nije neuobičajeno da se hipoehogena formacija u mliječnoj žlijezdi pokaže kao tipična cista koja se povlači nakon jednostavnog liječenja.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]