Hipoplazija intrakranijalnog v4 segmenta desne vertebralne arterije: MR znakovi, posljedice

Svaki slučaj hipoplazije karakterizira nerazvijenost jednog ili drugog organa. Takva česta bolest kao što je hipoplazija desne vertebralne arterije nije iznimka. Patologiju uzrokuje sužavanje vaskularnog lumena na mjestu prolaska u spinalni kanal. Hipoplazija podrazumijeva pogoršanje cirkulacije krvi u mozgu, oštećenje vida, vestibularne poremećaje.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemiologija

Hipoplazija je najčešći defekt arterijskih žila kralježnice. Informacije o incidenciji su dvosmislene: prema različitim izvorima, od 2,5 do 26% populacije pati od patologije.

Hipoplazija desne vertebralne arterije dijagnosticira se mnogo češće nego na lijevoj strani ili na obje strane. Vjerojatno je to povezano s osobitošću razvoja vaskularnih poremećaja. Desna arterija se od subklavijske žile odvaja pod oštrim kutom, dok lijeva arterija to čini pod pravim kutom. Dijametralni lumen desne žile gotovo je uvijek manji od lumena lijeve žile, ali je duljina veća.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Uzroci hipoplazija desne vertebralne arterije.

Hipoplazija je obično kongenitalna. Nažalost, nemoguće je unaprijed predvidjeti početak bolesti. Iako su stručnjaci otkrili određenu vezu između razvoja hipoplazije i nekih čimbenika koji se javljaju tijekom trudnoće.

Dakle, faktori rizika mogu biti sljedeći:

• Izloženost zračenju.
• Izloženost virusima i bakterijama.
• Intoksikacija i trovanje tijekom trudnoće.
• Uzimanje lijekova.
• Pušenje, pijenje alkohola.

Međutim, čak ni apsolutno isključenje navedenih čimbenika ne može jamčiti odsutnost hipoplazije, jer znanstvenici još ne znaju točan uzrok njezina razvoja.

Moguća je i negativna uloga nasljednosti: zabilježeni su slučajevi pojave bolesti kod bliskih srodnika.

Unatoč činjenici da je bolest kongenitalna, prvi znakovi se otkrivaju nakon 20 godina. Njihova pojava može biti uzrokovana sljedećim razlozima:

• osteohondroza kralježnice;
• deformacija spinalnog kanala zbog pomicanja kralježaka i spondilolisteze;
• kalcifikacija vertebralno-okcipitalne membrane kroz koju vertebralna žila prolazi u lubanju;
• aterosklerotske promjene u krvnim žilama;
• stvaranje krvnih ugrušaka unutar vertebralne arterije.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Patogeneza

Arterijska krv ulazi u mozak iz para velikih žila - unutarnje karotidne arterije i vertebralne arterije. Ove žile su, pak, također uparene: opskrbljuju krvlju određena područja desne i lijeve moždane hemisfere. Spojni dio grana ovih arterijskih žila naziva se Willisov krug. Krug je vaskularna mreža koja kompenzira protok krvi ako bilo koja od žila prestane funkcionirati. Stoga takva samoregulacija sprječava razvoj hipoksije i oštećenja mozga.

Desna vertebralna arterija dio je Willisovog kruga. Izlazi iz subklavijske arterije, prolazi u spinalni kanal, a kroz njega u lubanju.

Duž svog toka, vertebralna arterija se nekoliko puta savija, što je potrebno za prolazak kroz sužene otvore kostiju.

Kod hipoplazije desne vertebralne arterije opaža se kongenitalni tip nerazvijenosti i smanjenje promjera žile. Naravno, opskrba krvlju mozga u ovom slučaju je značajno poremećena. Ako postoje i drugi problemi u Willisovom krugu, tada postoji rizik od razvoja ozbiljnog oštećenja mozga.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Simptomi hipoplazija desne vertebralne arterije.

Hipoplazija desne vertebralne arterije kod djece gotovo se nikada ne manifestira: prvi znakovi se otkrivaju nakon 20 godina, ponekad i mnogo kasnije.

Prvi znakovi mogu se izraziti sljedećim simptomima i kompleksima simptoma:

Opći cerebralni simptomi	Bol u glavi, vrtoglavica
Fokalni znakovi arterijskih poremećaja u moždanim hemisferama	Osjećaj slabosti u udovima s jedne strane, parestezija, blaga pareza
Fokalni znakovi oštećenja okcipitalnog režnja	Pogoršanje vida, zamagljen vid
Stabljika i vegetativno-vaskularni poremećaji	Nagli porast krvnog tlaka
Cerebelarni poremećaji	Nestabilan hod, loša koordinacija

Simptomi se gotovo uvijek razvijaju postupno, ovisno o težini oštećenja krvnih žila. Ponekad se simptomi pogoršaju, nakon čega nastupa faza olakšanja. To je glavna opasnost: pacijent se osjeća bolje i odgađa liječenje.

Vrijedi napomenuti da se simptomi bolesti ne mogu nazvati strogo specifičnima. Lako se mogu zamijeniti s drugim bolestima, na primjer, s neurocirkulacijskom distonijom ili discirkulacijskom encefalopatijom. Točna dijagnoza postavlja se tek nakon što su provedene dijagnostičke mjere.

Hipoplazija intrakranijalnog segmenta desne vertebralne arterije

Inkranijalni segment je dio vertebralne arterije koji prolazi kroz kranijalnu šupljinu, tj. nalazi se u neposrednoj blizini moždanih struktura. Ako suženje arterije u ovom području postane kritično, posljedice će biti posebno nepovoljne.

Početni simptomi mogu biti prilično nejasni:

• redovita vrtoglavica bez ikakvog posebnog razloga;
• periodične glavobolje;
• vestibularni poremećaji - obično iznenadni i prolazni;
• poremećaji živčanog sustava;
• gubitak ili iskrivljenje osjeta u vratu ili udovima;
• redoviti problemi s krvnim tlakom.

Vremenom bolest napreduje. Vrtoglavica može završiti gubitkom svijesti, oštrim poremećajem prostorne orijentacije i poremećajem koordinacije. Pacijent često i iznenada pada, njegov hod postaje nestabilan i nesiguran.

Znakovi bolesti postaju uočljiviji s godinama, kada se pogoršanje hemodinamike povećava kako se u tijelu pojavljuju promjene povezane sa starenjem.

Hipoplazija v4 segmenta desne vertebralne arterije

Desna vertebralna arterija polazi od subklavijske arterije, ulazeći u kranijalni prostor na razini C1 kroz foramen magnum.

Intrakranijalni ili intraduralni v4 segment uzdiže se anteriorno od produžene moždine, dosežući srednju liniju, gdje se spaja s kontralateralnom vertebralnom arterijom, tvoreći bazilarnu žilu.

Većina stručnjaka ne dijeli takvu segmentaciju kao specifičnu u smislu kliničkih manifestacija. Izražene simptomatske razlike mogu se uočiti samo u slučaju očitih poremećaja pojedinačnih funkcija mozga, budući da krv iz subklavijske arterije hrani njegove različite dijelove. Stoga ishemijski procesi u različitim područjima dovode do različitih posljedica i komplikacija. Istodobno, klinička slika hipoplazije gotovo je uvijek ista.

Umjerena hipoplazija desne vertebralne arterije

Umjerene promjene oblika vertebralne arterije zbog hipoplazije mogu ostati skrivene i ne manifestirati se tijekom cijelog života. Ovo je najpovoljniji oblik bolesti. Često se otkriva slučajno, tijekom rutinske dijagnostike ili prilikom posjeta liječniku zbog drugih bolesti.

Umjerena hipoplazija obično ne utječe na funkcionalnu i propusnu sposobnost arterijske žile, pa se stupanj rizika od razvoja negativnih posljedica smatra izuzetno niskim.

Hipoplazija desne vertebralne arterije kod djece

Bolest se smatra kongenitalnom, ali njezine prve manifestacije počinju smetati već u odrasloj dobi. Dakle, roditelji djeteta možda dugo ne znaju za patologiju. Prvi znakovi kod pacijenta mogu se pojaviti u dobi od 17-20, ili čak 40-50 godina.

U djetinjstvu se manji poremećaji protoka krvi u zahvaćenoj arteriji kompenziraju prisutnošću druge arterijske žile na lijevoj strani. Budući da tijelo ima velike kompenzacijske mogućnosti, poremećaj je neprimjetan i ne uzrokuje probleme djetetu.

S godinama se mogu pojaviti i druge patologije povezane s krvožilnim sustavom. To dodatno opterećuje zahvaćenu arteriju: i tek tada se znakovi bolesti počinju otkrivati u jednom ili drugom obliku. Pacijent se počinje žaliti na vrtoglavicu (ponekad s mučninom), utrnulost udova, promjene u koordinaciji, probleme s vidom. Ali svi se ti znakovi pojavljuju u kasnijoj dobi.

Komplikacije i posljedice

Hipoplazija se obično ne manifestira ni na koji način do određenog trenutka, a ponekad i tijekom cijelog života: sve ovisi o individualnim karakteristikama pacijenta.

Nemoguće je predvidjeti vjerojatnost štetnih učinaka u slučaju hipoplazije desne vertebralne arterije. Kod većine pacijenata patologija se javlja na pozadini mnogih funkcionalnih poremećaja različitih organa i cijelih sustava. Često se javljaju poteškoće s dijagnozom.

Prema opažanjima, najčešće posljedice hipoplazije mogu biti:

• oštećenje vida i sluha;
• migrene, glavobolje;
• stanje umora, smanjena radna sposobnost;
• depresivno stanje, razdražljivost, poremećaji autonomnog živčanog sustava;
• tromboza zahvaćenih arterija;
• moždani udari, cerebrovaskularni insulti.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Dijagnostika hipoplazija desne vertebralne arterije.

Dijagnostički testovi pomoći će u postavljanju točne dijagnoze.

Analize uključuju standardne i specifične studije:

• provodi se standardni krvni test za određivanje broja crvenih krvnih stanica, bijelih krvnih stanica, razine hemoglobina, ESR-a, koji pruža informacije o prisutnosti upalnog procesa u tijelu;
• Specifični testovi nam omogućuju određivanje razine različitih bioloških tvari - enzima, peptida, metabolita itd.

Za dijagnozu hipoplazije, testovi su od sekundarne važnosti: provode se kako bi se dobile opće informacije o stanju tijela.

Instrumentalna dijagnostika sastoji se od sljedećih postupaka:

• Ultrazvuk vaskularne mreže glave i vrata (dupleksno skeniranje krvnih žila arterije duž cijele njezine duljine u cervikalnom kanalu).
• Angiografija (grafičko snimanje s procjenom stanja vertebralne arterije).
• Kompjuterizirana tomografija i magnetska rezonancija s kontrastnim sredstvom.

U bilo kojoj vrsti dijagnostike, dijametralna veličina desne vertebralne arterije služi kao referentna točka. Kod zdrave osobe trebala bi biti 3 mm. MRI znakovi hipoplazije desne vertebralne arterije su promjer arterije manji od 3 mm, odnosno do 2 ili manje milimetra.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalnu dijagnostiku treba provesti s refleksnim spazmom vertebralne arterije, kod kojeg su promjene lumena reverzibilne. To se može provjeriti funkcionalnim testom - hiperkapničkim testom, čiji rezultati mogu biti:

• u slučaju hiperplazije vertebralne arterije: rezistentna Dopplerova krivulja protoka krvi niske brzine, prosječna vremenski ovisna maksimalna brzina protoka krvi ≤14,8 cm/s, promjer vertebralne arterije ≤2,3 mm s rastom tijekom hiperkapničkog testa ≤0,1 mm;
• u slučaju refleksnog spazma: vršna podijeljena Dopplerova krivulja protoka krvi s potpunom ili nepotpunom stabilizacijom oblika i povećanjem promjera vertebralne arterije ≤0,2 mm kao posljedicom hiperkapnije.

Liječenje hipoplazija desne vertebralne arterije.

Postoji nekoliko načina za ublažavanje stanja pacijenta s hipoplazijom desne vertebralne arterije:

1. Tradicionalno liječenje lijekovima. Uključuje upotrebu lijekova koji pozitivno utječu na sastav krvi, poboljšavaju cirkulaciju krvi u moždanim žilama i ubrzavaju metabolizam. Lijekovi neće dovesti do potpunog izlječenja, ali će pomoći u sprječavanju kritičnog pogoršanja stanja. U pravilu se propisuju acetilsalicilna kiselina, Tiocitam, Ceraxon, Trental, Cinarizin, Actovegin, Cerebrolizin, Vinpocetin itd.
2. Kirurška intervencija. Primjenjuje se samo u ekstremnim slučajevima, nakon neuspješnih pokušaja poboljšanja moždane cirkulacije konzervativnom terapijom. Operacija je prilično složena - to je endovaskularna intervencija i izvode je neurokirurzi.

Liječenje bolesti ne dovodi uvijek do pozitivne dinamike. Međutim, u nedostatku terapije, prognoza izgleda mnogo lošije.

Lijekovi

Naziv lijeka	Način primjene i doziranje	Nuspojave	Posebne upute
Cinarizin	Propisano: 1 tableta tri puta dnevno.	Moguće reakcije uključuju pospanost, dispepsiju i alergije.	Cinarizin je najbolje uzimati nakon obroka kako bi se smanjila iritacija probavnog trakta.
Actovegin	Propisuju se oralno 1-2 tablete tri puta dnevno prije jela.	Može se javiti znojenje, povišena tjelesna temperatura i alergije.	U težim slučajevima koristi se parenteralna primjena lijeka.
Cerebrolizin	Primjenjuje se intramuskularno ili intravenski, nakon razrjeđivanja u otopini natrijevog klorida ili 5%-tnoj otopini glukoze. Doziranje je individualno.	Rijetko se, uz brzu primjenu, opažaju vrtoglavica, glavobolja i tahikardija.	Lijek se ne koristi za liječenje pacijenata s alergijskom dijatezom i zatajenjem bubrega.
Trental	Propisuju se 2-4 tablete do tri puta dnevno ili intravenski u obliku otopine - prema indikacijama.	Moguće crvenilo lica, glavobolja, razdražljivost.	Trental se koristi s oprezom u slučajevima želučanog ulkusa, zatajenja srca i u postoperativnom razdoblju.
Vinpocetin	Propisano 1-2 tablete tri puta dnevno, dulje vrijeme.	Mogući simptomi uključuju vrtoglavicu, mučninu, crvenilo gornjeg dijela tijela i tahikardiju.	U teškim slučajevima, Vinpocetin se primjenjuje intravenski putem kapanja.

Vitamini

Kako bi se spriječile komplikacije, liječenje treba nadopuniti vitaminima koji su dio prehrambenih proizvoda ili u obliku farmaceutskih pripravaka. Sljedeći vitamini smatraju se najprikladnijima za hipoplaziju:

• Retinol (A) – poboljšava metabolizam, sprječava oštećenje krvnih žila od ateroskleroze. Sadržan je u ribljem ulju, mliječnim proizvodima, mrkvi, bundevi, paprici.
• Askorbinska kiselina (C) – sprječava stvaranje kolesterolnih plakova, jača srce i krvne žile. Sadržana je u bobicama, voću, agrumima.
• Rutin (P) – jača krvne žile. Sadržan je u agrumima, bobicama, šipku.
• Tokoferol (E) je antioksidans, poboljšava metabolizam masti i sprječava intoksikaciju. Nalazi se u biljnim uljima, jajima i orašastim plodovima.
• Piridoksin (B6 ₎ – uklanja višak kolesterola, stabilizira metaboličke procese. Sadržan je u ribi, mliječnim proizvodima, smeđoj riži, grahu.

Ako liječnik preporučuje multivitaminske pripravke, tada biste trebali obratiti pozornost na sljedeće proizvode:

• Vitrum kardio;
• Doppel Hertz kardio sustav-3;
• Vitalarix Kardio;
• Kardio forte;
• Centar za kardio.

Fizioterapijski tretman

U slučaju hipoplazije desne vertebralne arterije, fizioterapija nije terapijska metoda prvog izbora. Međutim, njezina primjena pomaže ublažiti stanje pacijenta i ukloniti pojedinačne neugodne simptome bolesti.

Dopuštene su sljedeće fizioterapeutske intervencije:

• Fizikalna terapija – uključuje skup vježbi za obnavljanje cirkulacije krvi, hodanje.
• Terapija blatom – normalizira funkcioniranje živčanog i kardiovaskularnog sustava.
• Hidroterapija, mineralne vode, kontrastni tuš.
• Svježe kupke s toplom vodom opuštaju i smiruju živčani sustav.
• Suha kupka s ugljikovim dioksidom – pomaže u širenju krvnih žila i snižavanju krvnog tlaka.

Elektrospavanje, borove kupke i drugi postupci poboljšavaju dobrobit. Standardni tijek fizioterapije traje 10 dana.

Narodni lijekovi

Liječenje narodnim lijekovima, nažalost, neće moći potpuno izliječiti bolest. Ali uz pomoć takvih recepata možete poboljšati stanje pacijenta i spriječiti razvoj pogoršanja i komplikacija. Bolje je ako se narodni lijekovi koriste uz tradicionalno liječenje koje je propisao liječnik.

• Šest punih žlica suhih bobica gloga i biljke majčine trave ulijte u termos. Prelijte sa 1500 ml kipuće vode i ostavite preko noći. Ujutro procijedite infuziju i pijte 100 ml do 4 puta dnevno.
• Iscijedite sok iz deset limuna. Ogulite pet glavica češnjaka, protisnite češnjeve kroz prešu. Pomiješajte sve sastojke s litrom meda, stavite u staklenku, pokrijte poklopcem i stavite u hladnjak na tjedan dana. Nakon sedam dana, lijek se može konzumirati: 4 čajne žličice pola sata prije večere, postupno otapajući masu u ustima.
• U prehranu svakako uvrštavamo suhe marelice: preporučuje se jesti 100-150 g svaki dan. To će poboljšati stanje srca i krvnih žila.
• Od mahuna graha pripremamo uvarak u omjeru 1:10. Koristimo ga 100 ml tri puta dnevno 30 minuta prije jela. Uvarak poboljšava rad srca, uklanja edeme, sprječava aterosklerozu i normalizira krvni tlak.
• Koristimo prirodni med 1 žlicu tri puta dnevno. Med se može razrijediti u toploj vodi ili preliti preko voća.

[ 26 ], [ 27 ]

Biljni tretman

• Tako poznata biljka kao maslačak savršeno stabilizira razinu kolesterola u krvi. Na primjer, prah od rizoma maslačka uzima se trećina čajne žličice tri puta dnevno oko pola sata prije jela.

Svježi listovi dodaju se salatama i juhama: osim aterosklerotskog učinka, listovi imaju antianemijsko i zaštitno djelovanje na zglobove.

• Kako bi se spriječile komplikacije s hipoplazijom, preporučuje se priprema čaja od gospine trave (20 g), vatrice (50 g), majčine trave (15 g) i listova breze (15 g). Jedna žlica smjese se infuzira u 300 ml kipuće vode dvadeset minuta. Konzumira se umjesto čaja tijekom cijelog dana.
• Tinktura elecampana pomaže: 30 g rizoma prelije se s 300 ml votke i drži u mraku 40 dana. Za liječenje se uzima 35 kapi tinkture u 100 ml vode 20 minuta prije jela.

Kako bi se smanjila učestalost napadaja, preporučuje se u biljne čajeve uključiti biljke poput matičnjaka, metvice, smilja, imele, adonisa i ledenke.

Homeopatija

Uz lijekove, popularni su i homeopatski pripravci koje propisuje liječnik odgovarajuće specijalnosti. Homeopatija utječe na tijelo prema principu "liječenja sličnog sličnim". Postoji niz lijekova koji pozitivno djeluju na vertebralne arterije i krvne žile mozga.

• Kolesterol – snižava razinu kolesterola, poboljšava stanje krvnih žila kod ateroskleroze.
• Zlatni jod je učinkovit u liječenju ateroskleroze moždanih žila.
• Conium - pomaže kod moždanog udara i stanja nakon moždanog udara.
• Crategus – poboljšava moždanu cirkulaciju.

U slučaju zatajenja cirkulacije mogu se koristiti složeni homeopatski pripravci:

• Traumeel u obliku tableta i masti;
• Tsel T - u obliku tableta i masti;
• Discus compositum u obliku intramuskularnih injekcija.

Doziranje lijekova odabire se individualno. Nuspojave praktički ne postoje: samo rijetko se javlja alergijska reakcija na jedan ili drugi lijek - u izoliranim slučajevima.

Kirurško liječenje

Bit operacije hipoplazije desne vertebralne arterije je obnova normalnog protoka krvi u njoj, što istovremeno služi kao prevencija teških i po život opasnih posljedica.

Prije je, kako bi se poboljšalo stanje pacijenta, kirurški primijenjena ekstraintrakranijalna anastomoza. No, takva je operacija naknadno prepoznata kao neučinkovita i izgubila je na važnosti.

Kako bi se kvalitativno obnovio protok krvi, danas se koriste sljedeće kirurške metode:

1. Stentiranje je umetanje posebnog "umetka" u suženi dio žile kako bi se spriječilo njezino daljnje sužavanje. Stentovi mogu biti mini-struktura slična okviru, koja je često dodatno impregnirana ljekovitim otopinama kako bi se spriječilo stvaranje tromba i stvaranje ožiljnih promjena u žili.
2. Angioplastika je vraćanje izvornog oblika arterije. Tijekom operacije, na suženo područje primjenjuje se mehaničko djelovanje (obično balonska dilatacija krvne žile), što omogućuje vraćanje izvornog promjera lumena.
3. Rekonstruktivna operacija je uklanjanje suženog dijela krvne žile s naknadnom protetskom zamjenom. Dio pacijentove vlastite vene, uzet iz drugih područja, obično se koristi kao proteza. Takva se operacija izvodi samo u najtežim slučajevima.

Često se stentiranje i angioplastika izvode u kombinaciji.

Nakon operacije, pacijentima se propisuje terapija za razrjeđivanje krvi i posebne vježbe za normalizaciju opće cirkulacije krvi. Umjerena tjelesna aktivnost nakon operacije pomaže u sprječavanju stvaranja krvnih ugrušaka. Međutim, opterećenja trebaju biti umjerena: intenzivne vježbe i dizanje utega kontraindicirani su tijekom tog razdoblja.

Prevencija

Ne postoji specifična prevencija hipoplazije, jer znanstvenici još nisu otkrili točan uzrok bolesti. Sljedeće se može nedvosmisleno reći: tijekom trudnoće žena treba održavati što zdraviji način života, izbjegavati uzimanje bilo kakvih lijekova i pratiti vlastito zdravlje.

Ako osoba već ima hipoplaziju vertebralne arterije, važno je učiniti sve što je moguće kako bi se spriječio akutni cerebrovaskularni inzultat. Za to je potrebno redovito provoditi sljedeće aktivnosti:

• pratiti razinu krvnog tlaka;
• kontrolirati razinu kolesterola u krvi;
• održavati normalnu tjelesnu težinu, biti tjelesno aktivan, odreći se loših navika;
• Povremeno provjeravajte razinu glukoze u krvi.

Preporučuje se monoterapija antitrombocitnim sredstvima u tečajevima, na primjer, acetilsalicilnom kiselinom u količini od 325 mg dnevno ili klopidogrelom.

Hipoplazija desne vertebralne arterije i sport

U gotovo svim slučajevima hipoplazije desne vertebralne arterije, sport je relevantan, a za neke pacijente je jednostavno neophodan. Međutim, neki ljudi koji su saznali za svoju bolest često odustaju od sporta jer se boje da će si naštetiti.

Naravno, ako su sportske aktivnosti povezane s prekomjernim opterećenjem kralježnice i krvožilnog sustava, onda ih je bolje napustiti. Međutim, ne biste trebali potpuno napustiti fizičke vježbe. Uvijek možete odabrati skup vježbi ili vrstu sporta koja će biti korisna za arterijske bolesti. Na primjer, ako dizanje utega i skokovi u vis mogu postati opasni, onda će plivanje i duge šetnje, naprotiv, dati tijelu dodatnu energiju i ojačati krvne žile.

Prilikom odabira fizičkih vježbi treba izbjegavati one koje uzrokuju bol i nelagodu. Izbor treba napraviti u korist glatkih, sporih i ne naglih pokreta. S vremenom - na primjer, za 2-4 mjeseca, intenzitet vježbi može se povećati.

[ 28 ], [ 29 ]

Gimnastika za hipoplaziju desne vertebralne arterije

Redovitom vježbom posebne gimnastike možete postići opipljive rezultate: obnavlja se normalna cirkulacija krvi, značajno se poboljšava vaše blagostanje i osjećate se energičnije.

Naravno, ne smijemo zaboraviti da gimnastika neće moći u potpunosti ukloniti hipoplaziju. Međutim, redovitim vježbanjem možete dugo "zaboraviti" na bolest.

Gimnastički kompleks uključuje sljedeće vježbe:

1. Sjednite na stolicu, držite leđa ravno. Opustite ruke, spustite ih prema dolje. Okrenite glavu deset puta na jednu, a zatim na drugu stranu, s maksimalnom amplitudom. Ako se pojavi bol, učinite pokret glatkijim.
2. Ostajemo u istom položaju. Spuštamo glavu prema dolje i pokušavamo bradom dodirnuti prsa. Zaustavljamo se deset sekundi. Radimo pet ponavljanja ovako.
3. Sjednite na stolicu, opuštenih ruku. Uvucite bradu i pokušajte zabaciti glavu unatrag. Ponovite deset puta.
4. Sjedeći na stolici, stavite dlan bilo koje ruke na čelo. Nagnite glavu prema naprijed, naslanjajući čelo na dlan. Zadržite deset sekundi. Napravite deset ponavljanja.
5. Uspravite se, opustite ruke. Podignite ramena što je više moguće, zadržite deset sekundi, zatim opustite ramena, duboko udahnite. Ponovite do deset puta.
6. Lezite na pod, na leđa, podignite glavu, zadržite deset sekundi, vratite se u prethodni položaj. Ponovite 8-10 puta.

Navedene vježbe pomoći će u suočavanju s neugodnim osjećajima u području vrata i glave, kao i spriječiti razvoj neželjenih posljedica hipoplazije.

Prognoza

Hipoplazija desne vertebralne arterije važan je vjerojatni faktor u razvoju akutnog cerebrovaskularnog inzulta, što zahtijeva poseban pristup dijagnozi i terapiji.

Opća prognoza ne može biti nedvosmislena: ovisi o težini suženja krvne žile, stupnju aktivacije kompenzacijskih mehanizama i prisutnosti drugih bolesti u tijelu.

Ako pacijent ne primijeti značajno pogoršanje svog stanja i ne pokazuje ozbiljne pritužbe, tada se prognoza smatra relativno povoljnom.

Ako pacijent ima izražene znakove vertebrobasilarne insuficijencije, prognoza se u ovom slučaju pogoršava. Može biti potrebna kirurška intervencija, koja u većini slučajeva daje dobre rezultate.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Invaliditet

Odluku o dodjeljivanju invaliditeta pacijentu s hipoplazijom desne vertebralne arterije donosi specijalizirana komisija Komisije za medicinsko-socijalno vještačenje. Invaliditet se dodjeljuje ne toliko uzimajući u obzir bolest, već uzimajući u obzir znakove disfunkcije i dekompenzacije mehanizama koji osiguravaju normalan ljudski život. To jest, ako je hipoplazija otkrivena tijekom dijagnoze, ali se pacijent osjeća dobro, a njegove pritužbe na zdravlje nisu kritične, tada mu se invaliditet može uskratiti.

Ako je hipoplazija desne vertebralne arterije dovela do teških komplikacija, gubitka radne sposobnosti itd., tada stručnjaci imaju pravo razmotriti mogućnost invaliditeta.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]