Hipoplazija štitnjače: simptomi i liječenje

Patološki mala veličina štitnjače nije toliko česta u životu, ali ovaj "mali" defekt, praktički nevidljiv izvana, postaje problem primjetnih dimenzija i vrijedi o njemu razgovarati. U medicini čak postoji i poseban izraz "hipoplazija štitnjače", koji što bolje odražava stanje stvari. Ako je hiperplazija proliferacija tkiva, onda je hipoplazija njihovo smanjenje, atrofija, što zauzvrat podrazumijeva smanjenje funkcionalnosti organa.

Kako se javlja takva neobična bolest i što se može učiniti kako bi se stabiliziralo stanje pacijenta, raspravljat ćemo u ovom članku.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologija

Hipoplazija štitnjače jedna je od rijetkih bolesti ovog organa. Statistike kažu da kongenitalna malformacija "štitnjače" nema spolnu preferenciju. Ovdje sve ovisi o trudnici, koja će roditi kćer ili sina.

Što se tiče stečene patologije, ona je izuzetno rijetka kod muškaraca (1 na 4000 muškaraca). Žene mnogo češće pate od hipoplazije, počevši od adolescencije (puberteta). Trudnoća i menopauza ponekad potiču razvoj bolesti.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Uzroci hipoplazija štitnjače

Štitnjača je jedan od mnogih organa u ljudskom tijelu koje ima svaka osoba. Pa zašto je kod nekih ljudi ovaj organ normalne veličine, dok se kod drugih počinje smanjivati ili se od rođenja smatra nesrazmjerno malim? Što uzrokuje hipoplaziju štitnjače?

Kao i mnoge druge bolesti štitnjače, smanjenje njezine veličine može biti povezano s nedostatkom joda u tijelu. Jod je vrlo važan mikroelement, bez kojeg je cijeli metabolički proces poremećen. Ljudsko tijelo trebalo bi sadržavati od 20 do 50 mg. Štoviše, većina ove tvari nalazi se u štitnjači i sudjeluje u sintezi hormona štitnjače i hormona koji stimuliraju štitnjaču. Ti su hormoni, pak, namijenjeni regulaciji metabolizma, poticanju pretvorbe hrane u energiju i trošenju te energije.

Ako u tijelu nema dovoljno joda, štitnjača prvo pati, jer ne može proizvoditi dovoljno hormona i atrofira, smanjujući se u veličini.

Čudno je da uzrok atrofije tkiva štitnjače može biti njezina hiperfunkcija (tiretoksikoza), kada se specifični hormoni proizvode u velikim količinama. Sama hiperfunkcija ne može uzrokovati hipoplaziju štitnjače, ali dugotrajno liječenje gore spomenute patologije tireostatskim lijekovima može uzrokovati disfunkciju organa u suprotnom smjeru. To jest, hormoni će uopće prestati s proizvodnjom ili će njihova sinteza biti neproduktivna.

Štitnjaču i cijeli endokrini sustav kontroliraju određeni dijelovi mozga: hipofiza i hipotalamus. Jasno je da će kvarovi u radu tih organa dovesti do poremećaja funkcioniranja endokrinog sustava, a posebno štitnjače. Drugim riječima, bolesti hipofize mogu postati jedan od uzroka hipoplazije štitnjače.

Patološko smanjenje (ili povećanje) štitnjače može biti uzrokovano i bolestima samog organa, povezanim s neuspjesima u imunološkom sustavu. Na primjer, takva upalna bolest kao što je autoimuni tireoiditis. Čimbenici koji uzrokuju upalu i distrofiju tkiva su antitijela proizvedena u tijelu za borbu protiv vlastitog organa (štitnjače).

Tumori štitnjače također mogu smanjiti njezinu funkcionalnost. Kako rastu, veličina samog organa može se postupno smanjivati. Upalni procesi u njegovim tkivima, poremećaji u njihovoj opskrbi krvlju i prehrani mogu negativno utjecati na veličinu i funkcionalnost organa.

Disfunkcija štitnjače s atrofijom tkiva organa također je uzrokovana zračenjem, koje negativno utječe na cijelo tijelo. Dugotrajna izloženost visokom zračenju ili radioterapiji može negativno utjecati na zdravlje endokrinog sustava. Patologiju u odrasloj dobi može uzrokovati liječenje hipotireoze u djetinjstvu radioaktivnim jodom.

Uzimanje oralnih kontraceptiva na pozadini nedovoljne proizvodnje hormona od strane štitnjače također može dovesti do smanjenja veličine organa.

I konačno, promjene u obliku ili veličini organa mogu biti uzrokovane fiziološkim promjenama povezanim sa starenjem. Nezadovoljavajuće stanje štitnjače često se opaža kod starijih osoba.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Faktori rizika

Ako se hipoplazija štitnjače dijagnosticira u djetinjstvu, patologija je najvjerojatnije kongenitalna. Tipični simptomi lošeg zdravlja opažaju se već u dobi od 2-3 mjeseca.

Jasno je da dijete nije krivo za bolest. Čimbenici koji izazivaju prestanak razvoja važnog endokrinog organa su problemi trudnice.

Dakle, hipoplaziju štitnjače kod nerođenog djeteta mogu uzrokovati:

• toksikoza trudnoće, posebno u kasnijim fazama,
• nedostatak joda u tijelu buduće majke,
• patologija suprotna tireotoksikozi, kada se opaža smanjenje funkcije "štitnjače" kod trudnice, te posljedično žlijezda proizvodi nedovoljnu količinu specifičnih hormona (hipotireoza),
• nekontrolirani unos hormonskih lijekova kod trudnice,
• razne autoimune bolesti koje se razvijaju tijekom trudnoće,
• negativan utjecaj zračenja na buduću majku i dijete u njezinoj maternici,
• intoksikacija hranom i kemikalijama tijekom trudnoće,
• zarazne bolesti koje utječu na tijelo trudnice i uzrokuju poremećaje u funkcioniranju organa i sustava, kao i liječenje tih patologija toksičnim antimikrobnim lijekovima.

Patološki mala veličina organa, njegova odsutnost, nesrazmjerno mala veličina lijevog ili desnog režnja štitnjače mogu biti posljedica genetskih mutacija i raznih kongenitalnih mana (na primjer, takvo odstupanje opaženo je kod Downovog sindroma, kongenitalnog hipotireoidizma i nekih drugih nasljednih patologija).

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Patogeneza

Štitnjača je najvažniji organ ljudskog endokrinog sustava. To znači da regulacija unutarnjih organa i sustava ljudskog tijela uvelike ovisi o njezinom koordiniranom radu. Endokrine žlijezde, proizvodnjom specifičnih hormona, osiguravaju postojanost tijela kao složenog sustava (homeostazu), unatoč promjenjivim uvjetima okoline.

Zajednički rad endokrinog, živčanog i imunološkog sustava usmjeren je na regulaciju sljedećih važnih funkcija: rasta i razvoja ljudskog tijela, spolne diferencijacije, reproduktivne funkcije, metabolizma i psihoemocionalnog stanja osobe.

Štitnjača, koja se sastoji od dva jednaka režnja povezana prevlakom, proizvodi jodotironine i kalcitonin, aktivno sudjeluje u metabolizmu, rastu stanica u tijelu, regulira razinu kalcija i fosfata, sprječava stvaranje osteoklasta koji uništavaju koštano tkivo te potiče pojavu i aktivnost mladih osteoblastnih koštanih stanica.

Da bi tako važan organ dobro funkcionirao i bez kvarova, potrebno je da ima normalne dimenzije, aktivne stanice i pristup jodu u dovoljnim količinama.

Razni čimbenici mogu utjecati na rast i razvoj organa. Neki od njih usporavaju razvoj organa čak i u prenatalnom razdoblju te se beba rađa s početno nedovoljnom veličinom organa ili njegovim strukturnim promjenama koje utječu na funkcioniranje žlijezde i njezinu proizvodnju hormona.

U slučaju kongenitalne patologije, štitnjača može biti male veličine i težine. Ovi koncepti su relativni, jer ovise o dobi, spolu i tjelesnoj težini pacijenta, a ipak postoje tablice koje vam omogućuju usporedbu dostupnih vrijednosti volumena i težine žlijezde s normom. Dakle, kod jednogodišnjeg djeteta volumen štitnjače je unutar 0,84-1,22 cm ³, a s 2 godine postaje jednak 2-2,5 cm ^3. Žlijezda raste zajedno s tijelom, ali proporcije se moraju održavati.

Promjene u veličini štitnjače dovode do promjena u njezinoj težini i oštećene funkcionalnosti.

Promjene veličine kod kongenitalne hipoplazije mogu se vidjeti ne u cijeloj žlijezdi, već u jednom od režnjeva. Normalno, njihove veličine trebaju biti iste. Kod hipoplazije može se primijetiti smanjenje veličine ne cijelog organa, već jedne od njegovih polovica.

Postoje slučajevi kada novorođenče uopće nema štitnjaču zbog genetskih mutacija. Ako se patologija razvije u adolescenciji ili odrasloj dobi i stekne se, štitnjača se može znatno smanjiti, ali ne može potpuno nestati. Odsutnost organa karakteristična je samo za kongenitalnu patologiju.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Simptomi hipoplazija štitnjače

Kako bi se shvatilo da je štitnjača nedovoljne veličine i funkcionalnosti, uopće nije potrebno stalno je mjeriti ili palpirati. Prvi znakovi hipoplazije štitnjače reći će liječniku da nešto nije u redu s endokrinim organom.

Ovi znakovi uključuju:

• povećana nervoza i razdražljivost,
• bezrazložna slabost bez nedostatka velikog fizičkog ili mentalnog napora,
• brzi umor,
• oštećenje pamćenja.

Svi ovi znakovi mogu se ujediniti pod jednim nazivom - asteno-neurotski sindrom. Naravno, pojava takvih nespecifičnih simptoma nije nužno povezana s disfunkcijom štitnjače. Ipak, potrebno je pregledati organ s takvim simptomima i odsutnošću drugih patologija sa sličnim manifestacijama.

Indikativniji simptomi hipoplazije štitnjače smatraju se:

• teška slabost, apatija, emocionalno-voljni poremećaji,

• debljanje unatoč činjenici da se apetit nije značajno promijenio ili je potpuno odsutan,
• pogoršanje stanja kose i noktiju (kosa postaje sklona lomljenju i gubitku, puca, nokti počinju listati, postaju neuobičajeno krhki),
• promjene u izgledu i stanju kože (koža postaje suha i blijeda),
• sindrom edema, koji se manifestira nakupljanjem tekućine u potkožnom masnom tkivu,
• nedostatak emocionalnih izraza lica zbog oticanja kapaka i lica,
• zaglađivanje kontura lica, crte lica postaju manje izražajne,
• bezrazložna nadutost koja nije povezana s gastrointestinalnim patologijama,
• tremor udova i mišića,
• problemi s pražnjenjem crijeva,
• epizode gubitka svijesti,
• smanjenje ukupne tjelesne temperature,
• pogoršanje i dugoročnog i radnog pamćenja,
• slabljenje seksualne želje (libida) kod oba spola,
• povećanje volumena menstrualnog krvarenja kod djevojčica i žena.

Svi gore navedeni simptomi, osim posljednjeg, mogu se pripisati općim simptomima karakterističnim za odrasle osobe različitog spola i dobi. Međutim, simptomi bolesti kod muškaraca, žena i djece mogu se neznatno razlikovati. Osim toga, manifestacije kongenitalne patologije dijagnosticirane u ranoj dobi razlikovat će se od stečene bolesti karakteristične za adolescenciju i odraslu dob.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Karakteristike bolesti ovisno o spolu i dobi pacijenta

Odmah treba napomenuti da nedovoljna veličina samog unutarnjeg organa vjerojatno neće dati nikakve simptome. Simptomi koje opažamo povezani su s neispravnošću štitnjače, nedovoljnom proizvodnjom hormona koji reguliraju metabolizam i kontroliraju rad različitih tjelesnih sustava. To jest, simptomi hipoplazije štitnjače potpuno se podudaraju s manifestacijama hipotireoze.

Jasno je da će se u svakoj dobi bolest manifestirati drugačije, jer se ljudsko tijelo, do određene točke, stalno razvija i stječe nove kvalitete.

[ 21 ], [ 22 ]

Djetinjstvo

Iako se štitnjača smatra potpuno formiranom i funkcionalnom, počevši od 13. tjedna trudnoće, vrlo je teško utvrditi bolest in utero. U svom radu, endokrini organ bebe koristi jod koji ulazi u majčino tijelo. Upravo njegova količina utječe na rad štitnjače fetusa.

Liječnici obično dijagnosticiraju kongenitalnu patologiju nekoliko mjeseci nakon rođenja djeteta. To je zbog činjenice da se u prvim danima života hipoplazija štitnjače kod djeteta može pojaviti bez ikakvih značajnih simptoma. Pogotovo ako govorimo o blagom obliku patologije ili djelomičnoj displaziji (displazija jednog režnja organa).

U teškim slučajevima, s odsutnošću ili značajnom nerazvijenošću štitnjače, posljedice nedostatka hormona pojavljuju se odmah nakon rođenja djeteta. Sljedeći simptomi smatraju se alarmantnima:

• velika tjelesna težina novorođenčeta (više od 4 kg) s prosječnom visinom i težinom majke,
• kasni prolaz izvornog izmeta,
• otečeni obrazi, usne i kapci bebe, širok jezik sa smanjenim tonusom,
• tih, hrapav ton glasa koji se može čuti kada beba plače,
• dug proces ožiljavanja pupčane rane,
• Žutica kod novorođenčadi, ako traje dulje od 4 tjedna.

Sljedeći skup simptoma ukazuje ne samo na nedostatak hormona, već i na razvoj demencije (kretenizma) na pozadini hipotireoze:

• natečeno lice i naduti trbuh,
• nesrazmjerno kratke ruke i noge sa širokim stopalima,
• oči su mutne, nosni most je blago udubljen,
• jezik je širok i ne stane u usta, pa su usta uvijek blago otvorena,
• linija kose je niska (nisko čelo),
• slabost refleksa,
• nerazvijenost spolnih karakteristika,
• teškoće u učenju.

Potreba bebe za hormonima raste kako se ona razvija. Nerazvijena štitnjača ne može se nositi sa zadacima koji su joj dodijeljeni. Hormonski nedostatak do 2-3 mjeseca starosti daje simptome kongenitalnog hipotireoidizma:

• slab apetit kod dojenčeta, odbijanje dojenja i povezani gubitak težine kod djeteta,
• česti zatvor uz normalnu prehranu,
• niska aktivnost, koja se manifestira kao letargija i pospanost,
• slaba reakcija na jarko svjetlo i druge podražaje,
• stalno hladne ruke i noge,
• česti prigušeni plač,
• kasno i produljeno nicanje zubića.

Dijete raste, a hipoplazija štitnjače počinje davati izraženije simptome koji ukazuju na zaostajanje u fizičkom i mentalnom razvoju. Do dobi od 1 godine, visina i težina djeteta već su nedovoljne. Beba počinje govoriti, sjediti, puzati i hodati mnogo kasnije od svojih vršnjaka. Ima poteškoća s percepcijom i pamćenjem, obavljanjem određenih zadataka, a primjetni su i problemi s učenjem.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Mladost

Uzroci hipoplazije štitnjače kod tinejdžera mogu biti i nasljedni i vanjski čimbenici. To može biti ili nerazvijenost organa, koja nije bila primijećena u djetinjstvu, ili nedovoljan unos joda u tijelo, ili izloženost zračenju.

Bolest se manifestira u obliku pospanosti i letargije, sindroma edema, niske tjelesne temperature, niskog otkucaja srca i krvnog tlaka, slabog apetita i zatvora.

Takvi tinejdžeri imaju slab akademski uspjeh zbog smanjene pažnje i pamćenja, kao i nemogućnosti koncentracije na proces učenja.

Hormoni štitnjače također reguliraju pubertet, koji počinje u adolescenciji. To znači da dječaci s nedostatkom ovih hormona mogu iskusiti kasniji početak puberteta, nedostatak interesa za suprotni spol, a djevojčice mogu imati kasne i oskudne menstruacije.

[ 28 ]

Hipoplazija štitnjače kod odraslih

Ako u djetinjstvu moramo govoriti o nerazvijenosti štitnjače, onda se kod odraslih suočavamo s atrofijom endokrinog organa, a kao posljedicu toga i ograničenjem njegove učinkovitosti. Istovremeno, žene su osjetljivije na promjene u okolišu i negativan utjecaj stresnih čimbenika, stoga ih bolest poput hipoplazije štitnjače mnogo češće pogađa.

Hipoplazija štitnjače kod žena prvenstveno je udarac njezinoj reproduktivnoj funkciji. Patologija se može početi razvijati i tijekom puberteta i u kasnijoj dobi.

Bolest se obično razvija sporo i ima blage simptome. Može se manifestirati u obliku anemije, depresije i stalnog umora, što je tipično za mnoge bolesti.

U principu, žena možda ni ne sumnja da ima bolest. Uostalom, anemija je često posljedica nedostatka vitamina i mikroelemenata u prehrani, depresija je rezultat neuspjeha, tragičnih događaja i drugih stresnih situacija, a kronični umor često je povezan s nemogućnošću upravljanja svojim vremenom i opuštanja, nametanjem mnogih odgovornosti na ženska ramena, teškim fizičkim ili mentalnim radom i nedostatkom odgovarajućeg odmora. Zbog toga žene ne žure potražiti pomoć, a bolest se pogoršava.

Žene također povezuju simptome poput debljanja, gubitka pamćenja, česte konstipacije, preranog starenja kože i propadanja kose i noktiju sa svime osim sa štitnjačom. Počinju liječiti

U nekom trenutku, mlada žena će poželjeti imati dijete. Tu počinju poteškoće. Mnoge žene ili uopće ne mogu zatrudnjeti ili izgube dijete u ranoj fazi trudnoće zbog spontanog pobačaja. A razlog svemu tome je insuficijencija štitnjače (hipotireoza), praćena smanjenjem veličine organa.

Hipoplazija štitnjače i trudnoća

Bilo bi pogrešno reći da trudnoća često uzrokuje hipoplaziju štitnjače. Obično se, naprotiv, tijekom tog razdoblja opaža određeno povećanje organa, što je normalno i ukazuje na njegovo zdravlje.

Međutim, ako u prehrani trudnice nedostaje joda, tada će se s razvojem fetusa i stvaranjem vlastite štitnjače situacija pogoršati. Uostalom, dijete će dio joda uzeti za sebe. Na pozadini nedostatka važnog mikroelementa, koji je komponenta hormona "štitnjače", može se razviti hipoplazija organa, što negativno utječe i na stanje žene i na razvoj fetusa, te na tijek trudnoće.

Trudnoća u pozadini razvoja ove patologije uzima se pod kontrolu liječnika kao stanje s visokim rizikom od komplikacija, poput pobačaja, blijeđenja fetusa, teške toksikoze u kasnim fazama (gestoza).

Komplikacije se mogu pojaviti u bilo kojoj fazi trudnoće. Čak i ako se dijete rodi na vrijeme, nema jamstva da će u budućnosti imati zdrav i sretan život. Hipoplazija i hipotireoza kod majke glavni su čimbenici rizika za razvoj takve patologije kod djeteta. Stoga je vrlo važno pratiti funkcionalnost štitnjače i prije začeća i tijekom cijele trudnoće.

Ne bi bilo loše provjeriti štitnjaču nakon poroda, jer majčin organ, koji dijeli jod koji ulazi u tijelo s bebinom štitnjačom, može otkazati u bilo kojem trenutku. Ako se to dogodi uoči poroda, možda neće biti simptoma bolesti, a beba neće patiti, ali majka bi trebala početi liječiti štitnjaču nakon što se beba rodi. Pogotovo ako planira ponovno roditi.

Hipoplazija štitnjače u menopauzi

U nekom trenutku, najčešće nakon 40-45 godina, žensko tijelo prolazi kroz dramatične promjene koje će sigurno utjecati na njezino blagostanje. Razdoblje menopauze (klimaksa) i hormonalne promjene koje se tijekom njega događaju ne mogu ne utjecati na funkcioniranje štitnjače.

Hormonska neravnoteža komplicira rad važnog endokrinog organa koji također kontrolira proizvodnju spolnih hormona. Hormonska neravnoteža uzrokuje da štitnjača radi dvostrukom snagom, što može dovesti do razvoja tireotoksikoze. Međutim, ako u tijelu postoji nedostatak joda, štitnjača se neće nositi sa svojim dužnostima, što će na kraju dovesti do hipotireoze i atrofije organa.

Hormonska neravnoteža dovodi do emocionalne nestabilnosti, što se često opaža tijekom menopauze. Stres i živčani slomovi samo dolijevaju ulje na vatru, dodatno komplicirajući štitnjaču. A da ne spominjemo dijete koje ograničavaju unos esencijalnih hranjivih tvari. Ali žene srednje dobi koje pate od smanjene tjelesne aktivnosti žele ostati vitke i privlačne kao u mladosti.

Hormonska neravnoteža i poremećaj rada štitnjače na njihovoj pozadini dovode do brzog umora, debljanja, pogoršanja mentalnih funkcija i metaboličkih procesa u tjelesnim tkivima. Izvana se to manifestira razdražljivošću, zaboravnošću, pretilošću, pogoršanjem izgleda i stanja kože, kose, zuba, noktiju, povećanom krhkošću kostiju itd.

Ako se pojave takvi simptomi, odmah se obratite endokrinologu kako biste provjerili funkcioniranje štitnjače.

Hipoplazija štitnjače kod muškaraca

Kao što je već spomenuto, muškarci mnogo rjeđe pate od smanjenja veličine i disfunkcije štitnjače nego žene. Prema statistikama, žene su pogođene bolešću gotovo 10 puta češće.

Muško tijelo je manje osjetljivo na fluktuacije hormonalnih razina, koje se opažaju uglavnom samo tijekom puberteta. Stoga su uzroci razvoja patologije uglavnom: nedostatak joda, radioaktivno zračenje, promjene povezane sa starenjem.

Manifestacije hipoplazije štitnjače kod muškaraca gotovo su iste kao i kod žena. To uključuje povećani umor i smanjenu učinkovitost u pozadini, ranu ćelavost, probleme s pamćenjem, smanjenu seksualnu želju, pogoršanje stanja kože i noktiju te pretilost.

Faze

Hipoplazija štitnjače razvija se postupno, pa se uočeni simptomi mogu mijenjati ovisno o stadiju bolesti.

Postoje 3 faze patologije, od kojih svaka ima svoje manifestacije:

• Stadij 1 bolesti je njezin početak. Hipoplazija štitnjače u stadiju 1 manifestira se kao smanjena seksualna želja, smanjena menstruacija, slabost i apatija, gubitak apetita, debljanje i oštećenje kratkotrajnog pamćenja. U ovoj fazi štitnjača može biti normalne veličine ili čak blago povećana.
• Stadij 2 – vrhunac patologije s primjetnim manifestacijama hipotireoze. Hipoplazija štitnjače u drugom stadiju karakterizira se težinom simptoma i pojavom novih simptoma: gubitkom svijesti, razdražljivošću i slabošću kao odgovorom na mentalni stres, zaboravnošću, nepažnjom, sniženom tjelesnom temperaturom, bezrazložnom zimicom, smanjenom crijevnom pokretljivošću koja se manifestira u obliku zatvora itd.
• Treća faza bolesti već je ozbiljno oštećenje mentalne aktivnosti i razvoj komplikacija. U djetinjstvu se razvija kretenizam, u odrasloj dobi - miksedem. Potonji je karakteriziran: edematoznim sindromom, nakupljanjem tekućine u perikardijalnoj šupljini, što je prepuno razvoja zatajenja srca, vrećicama ispod očiju, blijedom kožom.

Preporučljivo je započeti liječenje u prvoj fazi bolesti, kada su simptomi patologije izglađeni i nisu izraženi. Međutim, najčešće pacijenti ne obraćaju posebnu pozornost na male i bezopasne simptome bolesti, tražeći pomoć tek kada bolest značajno pogorša kvalitetu života ili negativno utječe na seksualnu i reproduktivnu sferu.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Obrasci

Hipoplazija štitnjače je svojevrsni kolektivni naziv za bolest, jer se može manifestirati na različite načine. Stečena patologija najčešće se manifestira kao jednoliko smanjenje oba režnja organa. Takva patologija naziva se difuzna.

Difuzna hipoplazija štitnjače može biti i kongenitalna. "Štitnjača" u tijelu embrija počinje se razvijati 3-4 tjedna nakon začeća djeteta i nastavlja se formirati još 10 tjedana. Razvoj organa može se zaustaviti u bilo kojem trenutku prije 13. tjedna trudnoće. Ako štitnjača djeteta počne osjećati nedostatak joda u kasnijem razdoblju, kada se već formirala i počela proizvoditi hormone, dolazi do njezine disfunkcije. Dijete u maternici nastavlja rasti, ali "štitnjača" ne.

Kongenitalna hipoplazija štitnjače može biti difuzna i djelomična. Do 8. tjedna trudnoće polažu se lijevi i desni režanj organa. Ako tijekom tog razdoblja fetus doživi utjecaj čimbenika koji izazivaju disfunkciju štitnjače, postoji visok rizik od razvoja patologije jednog od dijelova organa.

Dijagnoza "hipoplazije desnog režnja štitnjače" postavlja se kada desni režanj organa ostane manji od lijevog. Sukladno tome, hipoplazija lijevog režnja štitnjače je nerazvijenost lijevog dijela organa.

Ovisno o veličini organa i stupnju njegove disfunkcije, razlikuje se umjerena i teška hipoplazija štitnjače. Dijagnoza "umjerene hipoplazije štitnjače" postavlja se kada je veličina organa unutar donje granice norme, a postoje i manje povrede njegove funkcionalnosti ili je jedan od režnjeva organa smanjen. U tom slučaju, simptomi bolesti mogu biti potpuno odsutni ili se manifestirati u blagom obliku u obliku povećanog umora. S kongenitalnom patologijom jednog od režnjeva, djecu karakterizira ograničena aktivnost i niske kognitivne sposobnosti, imaju blago kašnjenje u fizičkom i mentalnom razvoju.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Komplikacije i posljedice

Hipoplazija štitnjače, unatoč svoj ružnoći svojih simptoma, nipošto nije smrtna presuda. Pravovremeno liječenje bolesti, prije nego što uzrokuje opasne poremećaje u radu drugih organa i sustava, može ispraviti situaciju. Ako se sve ostavi kako jest, bolest prijeti ne samo pogoršanjem kvalitete života pacijenta, već i katastrofalnim posljedicama zbog razvoja drugih patologija.

Komplikacije bolesti kod djece mogu dovesti do mentalne retardacije i slaboumnosti. Kakva će biti budućnost djeteta ovisi samo o roditeljima, koji moraju pratiti razvoj bebe i potražiti pomoć liječnika kod bilo kakvih sumnjivih simptoma. Mnogi simptomi mogu se ukloniti tijekom kasnog liječenja, ali ne i nedostaci fizičkog i mentalnog razvoja.

U adolescenciji i odrasloj dobi, hipoplazija štitnjače može uzrokovati patologije poput pretilosti, dijabetesa insipidusa, osteoporoze te dovesti do razvoja mnogih bolesti probavnog, živčanog i kardiovaskularnog sustava. Metabolički poremećaji dovest će do gubitka kose, pogoršanja stanja kože, noktiju, zuba, povećanog umora, a problemi s operativnim pamćenjem doprinijet će smanjenju performansi i produktivnosti. Kod muškaraca, hipoplazija štitnjače često uzrokuje smanjenje seksualne aktivnosti, a kod žena - neplodnost i pobačaje u različitim fazama trudnoće.

[ 37 ], [ 38 ]

Dijagnostika hipoplazija štitnjače

Problematika dijagnosticiranja hipoplazije štitnjače u ranoj fazi je u tome što bolest u ovoj fazi može biti asimptomatska. To govori u prilog redovitim preventivnim pregledima kod endokrinologa s palpacijom i, ako je potrebno, uzimanje hormonskog testa, koji, nažalost, nije popularan među tinejdžerima i odraslima.

Pregled endokrinologa s potrebnim testovima posebno je potreban ženama koje sanjaju o djeci. Takav test treba obaviti prije začeća. Tijekom trudnoće provodi se prenatalni probir kako bi se utvrdile patologije fetalnog razvoja, što uključuje krvnu pretragu hormona i ultrazvuk fetusa s mjerenjima različitih vrijednosti.

Krvne pretrage za hormone također su obavezne za novorođenčad 4.-5. dana nakon rođenja. Ovaj test nam omogućuje da otkrijemo bolest u ranoj fazi i započnemo pravovremeno liječenje.

Disfunkcija štitnjače može se procijeniti razinom hormona tireotropina (TSH), trijodtironina (T3) i tiroksina (T4). Hipoplazija organa uvijek uzrokuje porast razine TSH, što ukazuje na početni hipotireoidizam. Ozbiljnost stanja naznačena je razinom hormona T3 i T4.

Povišene razine tireoglobulina (TG) i antitijela na njega ukazuju na uzroke patologije. U slučaju kongenitalne patologije, ovi pokazatelji ostaju normalni.

Krvne pretrage za hormone prilikom posjeta endokrinologu obvezni su dijagnostički postupak kada se mijenja veličina štitnjače, povezana s poremećajima u proizvodnji njezine specifične sekrecije. Opća analiza urina, krvi i stolice pomoći će u identificiranju istodobnih patologija koje mogu dati određene simptome (na primjer, zatvor može biti posljedica mnogih gastrointestinalnih patologija, a nizak krvni tlak - bolesti srca i krvnih žila).

Hipoplazija štitnjače je prvenstveno smanjenje veličine organa. Tijekom palpacije liječnik može utvrditi značajno smanjenje volumena organa, što je nemoguće u ranoj fazi patologije. I tu instrumentalna dijagnostika dolazi u pomoć.

Glavna metoda instrumentalne dijagnostike u ovom slučaju je ultrazvuk štitnjače, tijekom kojeg se otkriva hipoplazija organa s najmanjim promjenama u veličini ili obliku. Ultrazvučni pregled omogućuje točno određivanje veličine organa i njegovih pojedinačnih režnjeva, otkrivanje njihovog smanjenja i tumorskih procesa na organu. Nakon što je otkrio eho znakove hipoplazije štitnjače, liječnik može s pouzdanjem dijagnosticirati bolest i započeti istraživanje kako bi odredio stadij patologije.

Biopsijski pregled tijekom punkcijske biopsije omogućuje utvrđivanje stanja žljezdanog tkiva i otkrivanje tumorskih procesa u njemu.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnostika se provodi s patologijama koje mogu uzrokovati simptome slične onima kod hipoplazije štitnjače.

Liječenje hipoplazija štitnjače

Odmah vrijedi spomenuti da nisu svi pacijenti s hipoplazijom štitnjače potrebni aktivni tretman. Sve ovisi o stupnju disfunkcije organa, ili preciznije, o stupnju razvoja hipotireoze.

Na primjer, u slučaju kongenitalne patologije jednog od režnjeva organa ili blagog smanjenja njegove veličine, hormonska pozadina može ostati normalna. U takvom slučaju, pacijent treba pažljivo pratiti svoje stanje, primati jod s hranom u dovoljnim količinama i redovito se podvrgavati pregledima kod endokrinologa.

Ako se novorođenčetu dijagnosticira hormonski nedostatak ili se pojave simptomi koji ukazuju na hipoplaziju "štitnjače", to je signal za djelovanje, jer do 3-4 godine dijete može razviti demenciju bez odgovarajućeg liječenja. U slučaju kongenitalnog nedostatka endokrine žlijezde, hormonski lijekovi se propisuju doživotno.

U odrasloj dobi liječenje se propisuje tek nakon što se utvrdi uzrok patologije. U tom slučaju, kako bi se spriječio daljnji gubitak žljezdanog tkiva, provodi se terapija za osnovnu bolest i paralelno se propisuju pripravci joda, kao i vitamini koji zahvaćenom organu osiguravaju hranjive tvari.

Kada se otkrije hipotireoza, propisuje se nadomjesna terapija hormonskim sredstvima, od kojih je najpopularniji lijek na bazi natrijevog levotiroksina "Eutirox".

"Eutirox" je sintetski analog hormona štitnjače. Pokazuje sva ista svojstva kao i životinjski hormoni, pa ih može uspješno zamijeniti u slučaju nedostatka "štitnjače".

Doziranje lijeka ovisi o individualnoj potrebi tijela za hormonima štitnjače. Tablete su dostupne u dozama od 25 do 150 mg, što omogućuje propisivanje lijeka "Eutirox" za hipoplaziju štitnjače u količini od 1 tablete s određenom dozom dnevno.

Započnite liječenje minimalnim dozama, postupno povećavajući dozu do optimalne. Tablete uzimajte ujutro na prazan želudac, isperite ih vodom. Nakon pola sata možete doručkovati.

Lijek se ne propisuje u slučaju preosjetljivosti na njega, insuficijencije nadbubrežne žlijezde i hipofize, tireotoksikoze, akutnih srčanih patologija (infarkt miokarda, miokarditis, pankarditis itd.).

Nuspojave lijeka mogu se primijetiti u slučaju preosjetljivosti na njega i prekoračenja doze lijeka. Najčešće se opažaju aritmija, tahikardija, valungi, hiperhidroza, mučnina i proljev, glavobolje, nesanica, hipertermija, alergijske reakcije. Žene ponekad imaju menstrualne nepravilnosti.

U slučaju hiperplazije štitnjače mogu se propisati i sintetski (L-tiroksin, Novotiral, Tireotom) i prirodni pripravci na bazi goveđih hormona (Tireoidin, Tiroksin). Nedostatak potonjeg je poteškoća u doziranju.

Fizioterapijski tretman

Za liječenje hipoplazije štitnjače i njezine insuficijencije primjenjive su iste fizioterapijske metode kao i za hipotireozu. To su prvenstveno jodne kupke, hirudoterapija i SMV terapija. Kupke sa zrakom, kisikom i ozonom te, naravno, terapija morem (morska voda i zrak imaju ljekoviti učinak na hipotireozu) pomoći će poboljšanju metabolizma.

Niskofrekventna transcerebralna terapija, UHF terapija, TCEA, kupke s ugljikovim dioksidom i radonom pomoći će u poboljšanju funkcioniranja endokrinog i živčanog sustava.

Kirurško liječenje hipoplazije štitnjače nije propisano, budući da se stanje može lako ispraviti blažim metodama.

Tradicionalna medicina i homeopatija

Liječenje narodnim lijekovima temelji se na tome da tijelo prima dovoljnu količinu joda za normalizaciju štitnjače. Prehrana za hipoplaziju štitnjače treba biti potpuna uz dodatak proizvoda koji sadrže velike količine joda.

Najbolji izvori joda su plodovi mora, posebno morske alge (kelp), i krastavci. Laminaria se može konzumirati i kao konzervirani proizvod i u obliku praha, dodajući je raznim jelima. Krastavci se mogu jesti najviše 1 kg dnevno, što će pomoći u održavanju ravnoteže lako probavljivog joda u tijelu ljeti.

Recepti tradicionalne medicine za hipotireozu svode se na liječenje biljem. Preporučuju se uvarci i infuzije biljaka poput ksantina, aronije (plodovi), oraha (mladi listovi i zalisci), johe (kora), bora (pupoljci). Uvarcima se mogu dodati borovica (plodovi), rusa, anis, kamilica, majčina trava, lanene sjemenke, brusnica i druge ljekovite biljke.

Također možete uzimati tinkturu đurđice u alkoholu. Počnite s 5 kapi, postupno povećavajući dozu na 15-30 kapi. Zatim odbrojavajte.

Alkoholna tinktura joda se ne uzima u čistom obliku, već s jabučnim octom (1-2 kapi joda na 1 čajnu žličicu octa), razrijeđena vodom.

U homeopatiji se za liječenje hipotireoze i hipoplazije štitnjače koriste homeopatske granule "L-tiroksin", koje su jeftinije od sintetičkih lijekova. Njegova upotreba ne uzrokuje debljanje, a doza se postupno smanjuje.

[ 42 ], [ 43 ]

Prevencija

Prevencija hipoplazije štitnjače sastoji se od zdravog i aktivnog načina života, godišnjih posjeta endokrinologu, konzumacije hrane bogate jodom, jačanja imunološkog sustava te brige o vašem zdravlju i zdravlju vašeg potomstva.

[ 44 ], [ 45 ]

Prognoza

Prognoza bolesti uz pravovremeno započetu nadomjesnu i jodnu terapiju je povoljna. Takav tretman pomaže ne samo u stabilizaciji hormonske pozadine, već u nekim slučajevima i u obnavljanju žljezdanog tkiva. Istina, najčešće se takav tretman mora provoditi tijekom cijelog života, ali jamči puni razvoj i sretan, zdrav život.

Bez liječenja, bolest će dovesti do mentalnih i fizičkih razvojnih poremećaja, posebno kod djece. A te se patologije više ne mogu ispraviti hormonima ili drugim vrstama lijekova.

Za tinejdžere je važno sljedeće pitanje: hoće li hipoplazija štitnjače i hipotireoza postati prepreka vojnoj službi? Ovdje sve ovisi o težini patologije, mogućnosti njezina liječenja i prisutnosti nepovratnih komplikacija u obliku mentalne i fizičke insuficijencije. U svakom slučaju, morat ćete proći pregled uzimajući u obzir rezultate liječničke komisije.

[ 46 ], [ 47 ]