Hipotalamusni sindrom: pubertalno razdoblje, neuroendokrin, s kršenjem termoregulacije

Hipotalamus je važan dio mozga koji regulira širok raspon vitalnih funkcija tijela. To je vegetativni centar koji inervira sve unutarnje organe neke osobe. Ljudski organizam u procesu vitalne aktivnosti neprestano se mora prilagoditi utjecajima vanjskog okruženja: različitim temperaturama i klimatskim režimima, održavati metabolizam, hraniti se, razmnožiti i postati osoba. Svi gore navedeni procesi također kontroliraju hipotalamus. Poremećaji koji se javljaju u radu hipotalamusa dovode do hormonskih i metaboličkih poremećaja.

Hipotalamusni sindrom, isti diencefalijski sindrom je kombinacija brojnih funkcionalnih poremećaja, predstavljenih takvim poremećajima:

• vegetativni;
• endokrina;
• razmjena;
• trofičku.

Ove patologije očituju se povećanjem tjelesne težine (do pretilosti), promjenama krvnog tlaka do razvoja hipertenzije, vegetativne vaskularne distonije, neplodnosti i drugih komplikacija.

[1], [2], [3], [4], [5]

Uzroci hipotalamus sindrom

Najčešći uzroci sindroma, kako u odraslih tako i kod djece, mogu biti uzrokovani:

• Maligne i benigne neoplazme u mozgu, vrše pritisak na hipotalamus;
• TBI (kraniocerebralne ozljede različite težine);
• opijanje tijela (loša ekologija, izloženost štetnoj produkciji, neurointoksičnost s alkoholom i drugim otrovnim tvarima);
• Neuroinfekcija virusnog i bakterijskog podrijetla (s gripe, kroničnim tonzilitisom, reumatizmom itd.);
• psihoemotionalni čimbenici (stanja stresa i šoka);
• promjena u hormonalnoj podlozi u trudnica;
• kongenitalne nedostatke hipotalamusa;
• hipoksija mozga (posljedice gušenja, utapanja).

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Patogeneza

S obzirom da je hipotalamus regulira najvažnije funkcije u tijelu, uključujući i stalnosti podržava njegove unutarnje homeostaze, bilo nenormalno stanje unutar hipotalamusa može dovesti do poremećaja u funkcioniranju praktički bilo kojeg organa ili sustava, a manifestira se kao autonomne poremećaja.

Razvoj patologije dovodi do povećane propusnosti moždanih krvnih žila u hipotalamusu.

[13], [14], [15], [16], [17]

Simptomi hipotalamus sindrom

Prvi znakovi ove patologije mogu biti teški zamor i slabost. Zatim, možete odrediti sljedeći najčešći simptomi ove bolesti smatra se kršenjem spavanja i budnosti, a termoregulaciju tijela, tjelesne težine, osjećaj lupanja srca, prekomjerno znojenje, kapi krvi (krvni) tlak, raspoloženje.

Hipotalamski sindrom kod odraslih najčešće se primjećuje kod žena u dobi od 31 do 40 godina.

Napadi hipotalamuskog sindroma kao jedna od manifestacija bolesti.

S tom patologijom, tijek bolesti može se stalno pratiti kliničkim manifestacijama i može se nastaviti paroksizmom u obliku krize.

Provokativna faktor može biti promjena u vremenskim uvjetima, početak menstrualnog ciklusa, snažan emocionalni učinak, ili bol. Medicinska klasifikacija, postoje dvije vrste hipotalamusa krize: vazoinsulyarnye, kao i od simpatičkog nadbubrežne. Tijekom vazoinsulyarnyh kriza očituje sljedećih simptoma: osjećaj topline u tijelu i valunge na licu i glavi, osjećaj vrtoglavice, osjećaj gušenja, osjećaj težine u epigastričan regiji smanjio krvni tlak, bradikardija (usporavanje srčanog ritma) i osjećaj srčanog zastoja, mogućnost jačanja rad peristaltiku crijeva, čestih urina. Tijekom sympathico - nadbubrežne krize su sljedeći simptomi: blijedo kože, zbog vazokonstrikcije, hipertenzija, tahikardija (povećana brzina rada srca i povećana brzina rada srca) oznobopodobnoe podrhtavanja (tijelo), tremor niskoj temperaturi tijela (hipotermija), opsesivno osjećaj straha.

Hipotalamusni sindrom u pubertalnom periodu kod djece

Tijekom puberteta kod mladih muškaraca i djevojčica, zbog hormonalnih promjena u tijelu, mogu postojati znakovi hipotalamskog sindroma. Razvoj može biti isti kao kod odraslih, kao rezultat brojnih razloga. U adolescenata može se identificirati sljedeći etiološki čimbenici: fetalnog hipoksija (novorođenče), prisutnost kronične žarišta infekcije (kao što je dentalni karijes, angina), komplikacije trudnoće, normalne pothranjenosti. Može se pojaviti poticaj za razvoj bolesti: tinejdžerske trudnoće, psihičke traume, viruse i infekcije koje utječu na hipotalamus regiju, traumatska ozljeda mozga, zračenje i toksične učinke na tijelo djeteta tijekom puberteta. Simptomatologija uključuje značajke kao što su pretilost, strije na koži, povećan apetit (bulimija), česte glavobolje, smanjuje radnu sposobnost, česte promjene raspoloženja i depresiju kod djevojčica menstrualne nepravilnosti.

Kako bi se razjasnila dijagnoza, potrebno je provesti niz dodatnih studija i konzultacija različitih medicinskih stručnjaka. Prema simptomima, hipotalamusni sindrom pubertetskog razdoblja sličan je sindromu Itenko-Cushing, stoga ova dijagnoza treba izbrisati.

Liječenje sindroma u djece je prije svega u skladu s prehranom koja uključuje frakcijsku pet obroka dnevno i smanjenje sadržaja kalorija u hrani. A lijek koji ovisi o etiologiji bolesti, a može uključivati lijekove koji povećavaju cirkulaciju krvi u krvnim žilama mozga, diuretici, vitamina, hormona, antikonvulzivi. S pravodobnim pravilnim tretmanom, prognoza je dobra i u većini slučajeva postoji potpuni oporavak, osim vrlo rijetkih i teških oblika bolesti. U takvim slučajevima, liječenje traje godinama i doprinosi značajnom olakšanju fizičkog stanja i adaptacije.

Rizična skupina uključuje mlade koji su započeli početkom spolnog života (rane trudnoće i pobačaja), djeca s visokim tjelesne mase, kao i koji su uključeni u teškim sportovima koji koriste anaboličke steroide, lijekove i doping.

[18], [19], [20], [21]

Neuroendokrini oblik hipotalamusnog sindroma

Ovaj tip bolesti karakterizira abnormalnosti proteina, masti, ugljikohidrata, kao i voda - izmjenom soli i izražava ili bulimiju (golemu) ili radikalno smanjenje težine (anoreksija). Kod žena je poremećaj menstruacijskog ciklusa moguć kod muškaraca smanjenjem potencijala. U patološkim stanjima thyrotrophic hipofize imati simptome hipotireoze (deficijencije hormona štitnjače), a toksični difuzno gušavost (povećana proizvodnja hormona štitnjače). Razlozi za ovu pojavu mogu biti ozljede glave, intoksikacije i neurointoxication. Stoga, liječenje tog oblika bolesti je uklanjanje i liječenje uzroka bolesti (ako je bolest sekundarni), detoksifikacija, vitamin, mokraćnih i apsorbirati lijekove, anti-upalni lijekovi, središnji adrenolitici upotreba (rezerpin, raunatin, klorpromazina), holinomimetičkog lijekovi (sredstva antiholinesteraze) ,

Sindrom hipotalamus hiperseksualnosti

Neki bolesnici koji pate od hipotalamskog sindroma mogu imati patološki povišenu seksualnu privlačnost ili sindrom hypothalamic hypersexuality. Tijek bolesti se očituje u obliku kriza. Ponekad žena doživljava najjači libido, u kojem se pojavljuju specifični osjećaji u spolnim organima i njihova povećana osjetljivost. Jaka seksualna uzbuđenja mogu prerasti do orgazma. Kod seksualnih kontakata takve žene dobivaju više orgazama (multiorazam). Na gore navedene simptome možete dodati osjećaj vrućine, lažni poriv za mokrenjem i osjećaj punog mjehura, kao i bolne senzacije u donjem dijelu trbuha i leđa. Žene s tom patologijom dostižu orgazam puno brže i lakše za zdrave žene (čak i za erotske snove), osjećaj zadovoljstva ili ne dolazi ili se kratko vrijeme pojavljuje. Onda opet imaju jak seksualni uzbuđenje. Seksualno uzbuđenje javlja se paroksizmom, u obliku kriza. Postoje i drugi simptomi hipotalamusnog sindroma: hiperemija ili bljedilo kože, glavobolja i vrtoglavica, opća slabost. Ovaj sindrom može dovesti do raznih neuropsihijatrijskih poremećaja, kao što su: poremećaji spavanja (pospanost ili nesanica), astenija, osjećaji tjeskobe i strah. Bolest može voditi ženu na antisocijalno ponašanje i promiskuitet.

Dijagnoza uzima u obzir objektivne podatke i povijest. Pored patološke hiperseksualnosti postoje i drugi simptomi hipotalamijske krize.

Liječenje ima za cilj borbu protiv uzroka bolesti, na primjer, propisivanje antibiotika za zarazne mozga i hipotalamusne lezije. Pripravci kalcija se koriste za smanjenje tonusa simpatičkog živčanog sustava i povećanje tonova parasimpatičkog sustava. Ako su krize popraćene epilepsijom - propisati antikonvulzivne i smirujuće tvari, kao što su elenium i seduxen. Za psihijatrijske poremećaje uporabe psihotropnih lijekova. U cikličkim napadima hiperseksualnosti upotreba sintetskih progestina: bisekurin i infecundin.

Hipotalamski sindrom s kršenjem termoregulacije

Hipotalamus igra važnu ulogu u regulaciji temperature tijela. Kod bolesnika dolazi do povrede temperature kože, povišene tjelesne temperature od subfebrila do febrilne, temperaturne fluktuacije se pojačavaju tijekom krize. U razdoblju između napada, tjelesna temperatura može biti normalna ili niska. Potrebno je obratiti pažnju na bolesnike s dugim razdobljem povišene vrućice i bez očitih znakova bolesti i patologija organa. U takvim bolesnicima možete pronaći niz drugih simptoma karakterističnih za hipotalamusni sindrom: bulimija, pretilost i žeđ. Ovo je važan čimbenik u diferencijalnoj dijagnozi ove bolesti. Važan simptom u kršenju termoregulacije je zimica. Može se pojaviti i drhtavica vrste rashlađivanja koja se, u pravilu, može dogoditi tijekom krize. Zimice mogu biti praćene poliurijom i obilnim znojenjem. Pacijenti s ovom bolešću često se smrznuti, hladni, omotani u toplim, čvrsto zatvorenim prozorima, čak iu toploj sezoni.

Obrasci

Prema etiologiji, ovaj je sindrom podijeljen na primarne (bolesti mozga s oštećenjem hipotalamusne regije) i sekundarnu (posljedica je bolesti i patoloških procesa unutarnjih organa i sustava). Glavni klinički znakovi sindroma u medicini podijeljeni su u sljedeće oblike:

• neuro - mišića;
• vegetativno - vaskularno;
• neurotrofni;
• poremećaj procesa spavanja i budnosti;
• kršenja procesa termoregulacije;
• hipotalamus ili diencefalna epilepsija;
• pseudo-neurotične i psihopatološke.

Za kliničke simptome također se može izolirati varijante sindromi dominantan ustavni pretilosti (na oblik poremećaja metabolizam lipida i ugljikohidrata, hiperkortizolizma), poremećaji neurocirculatory zametna poremećaja.

Po težini u medicinskoj praksi, sindrom je blaga, umjerena i teška bolest. Karakterističan razvoj može biti progresivan, stabilan, regresivan i ponavljajući. U pubertetskom razdoblju (razdoblje puberteta) ova patologija može ubrzati seksualni razvoj i usporiti.

[22], [23], [24], [25]

Dijagnostika hipotalamus sindrom

Zbog velikog broja kliničkih manifestacija sindroma, njegova dijagnoza postaje složenija. Glavni kriteriji za dijagnozu podataka hipotalamusa sindromom su medicinski testovi i različite metode instrumentalne dijagnostike: studija performanse šećera u tijelu (laboratorijski urina i krvi), mjerenje tjelesne temperature (kože, rektuma i usmeni metoda mjerenja temperature).

[26], [27], [28], [29], [30], [31]

Diferencijalna dijagnoza

Činili diferencijalnoj dijagnozi MRI podataka, EEG i mozga tomografija, provođenje ispitivanja Zimnitsky, PSM organima unutarnje sekrecije. Vrlo važan faktor za dijagnozu hipotalamusa sindrom je proučavanje hormona u tijelu (luteinizirajući hormon, prolaktin, FSH, estradiol, testosteron, kortizol, bez tiroksin, hormon adrenotropnogo).

Liječenje hipotalamus sindrom

U svrhu pravilnog liječenja izuzetno je važno ustanoviti uzroke koji su uzrokovali bolest. Tada su liječnici, u bolnici, dodijeljeni konzervativni tretman. Operativni tretman može se koristiti ako je uzrok sindroma neoplazma. Etiološki tretman hipotalamskog sindroma treba biti usmjeren na suzbijanje tumora, infekcija i virusa, ozljeda i bolesti mozga. Kako bi se spriječile suptropne nadbubrežne krize, propisani su sljedeći lijekovi: piroksan, eglonil, bellataminal, grandaxin. Propisani su antidepresivi. Kada su neuroendokrini poremećaji propisani hormonalni lijekovi. Kada su metabolički poremećaji propisani dijetalnom terapijom, lijekovi koji smanjuju apetit.

• Piroksan - piroksan hidroklorid je glavna aktivna tvar u dozi od 0,015 g. U pripravku. Proizvedeno u tabletama od 15 do 39 mg i u ampulama od 1 ml.

Se koristi u panici i depresivnih sindroma, alergijske reakcije i dermatoza, morske bolesti, s hipertenzivne krize sympathoadrenal tipa povreda autonomnog sustava.

Mjere predostrožnosti: Upotrijebite pažnju starijim osobama; nakon liječenja, pratiti razinu glukoze u krvi.

Nuspojave: snižavanje krvnog tlaka, bradikardija, povećana bol u srcu.

• Eglonil - tablete od 50 i 200 mg, ampule od 2 ml 2% pora.

Koristi se za depresivne poremećaje, shizofreniju, migrene, encefalopatije, vrtoglavicu.

Mjere predostrožnosti za upotrebu: tijekom uporabe lijeka ne smijete piti alkohol, uzimate lijek Levodol i antihipertenzivne lijekove.

Nuspojave: pospanost, vrtoglavica, menstruacijske nepravilnosti, tahikardija povećava ili smanjuje krvni tlak, osip kože.

• Bellataminal - propisati unutar 1 tablete 2 3 puta dnevno nakon jela s nesanicom, povećane razdražljivosti, za liječenje vegetativne vaskularne distonije.

Mjere predostrožnosti su: ne odrediti trudnice, tijekom dojenja, osobama čiji rad se odnosi na brzinu reakcije.

Nuspojave: rijetko se javljaju. Moguća suha usta, oštećenje vida, pospanost.

• Grandaxin - tablete od 50 mg za liječenje neuroza i stresa.

Mjere opreza: s oprezom kod bolesnika s mentalnom retardacijom, starijim osobama s intolerancijom na laktozu.

Nuspojave: glavobolja, nesanica, psihotična agitacija, smanjenje apetita, mučnina, nadutost, bol u mišićima.

Upotreba alternativne medicine u liječenju hipotalamusnog sindroma.

Alternativna medicina savjetuje uporabu bujona i tinktura ljekovitog bilja. Da biste smanjili osjećaj gladi, možete koristiti izvarak korijena čičaka. Pripremite ga na sljedeći način: 10 grama korijena čička kuhajte u 300 ml vode 15 minuta. Neka se ohladi, ispraznite i uzmite 1 žlicu 5 do 7 puta dnevno.

Za smanjenje šećera u krvi preporučuje se izlučivanje lišća bilja: 1 žlica razbijenog lišća borovnice ulije dvije šalice kipuće vode i kuhajte 4 minute. Hladno, napunite i pijte 2 puta dnevno petnaest minuta prije jela.

Smanjiti krvni tlak: 4 sudjelovati kukova i glogovu voće, tri komada voća aronije i dva dijela kopar sjemena, miješati, izlije 1 litru kipuće vode i kuha se 3 minute. Filtrirana juha uzima 1 čašu 3 puta dnevno.

Korištenje metoda alternativne medicine ne smijemo zaboraviti da je potrebno nastaviti liječenje, budući da biljni dekocija ne može u potpunosti zamijeniti lijekove. Alternativna medicina može nadopuniti samo osnovno liječenje.

Homeopatski tretman za hipotalamusni sindrom

Homeopatski preparati će se propisati paralelno s glavnim liječenjem. Ovi lijekovi pomažu tijelu da se bore protiv posljedica i komplikacija hipotalamskoga sindroma. Dakle, u slučaju ustavne pretilosti, mogu se propisati homeopatski lijekovi koji pomažu u borbi protiv povećanog apetita Ignacy, Nuks Vomica, Anacardium, Acidum phosphoricum. Za prekršaje metabolizma masti Pulsatilla, Thuya, Graffitis, Fucus. Pripravci za odvodnju - Cardus Marianus, Lycopodium.

• Ignacy je homeopatski lijek. Proizvedene u obliku kapi (boca od 30 ml), ili homeopatskih granula (pakirana 10 grama)

Ima sedativni (smirujući), antispazmodijski, antidepresivni učinak na tijelo. Kako koristiti: odrasli 10 kapi ispod jezika ili iznutra, prethodno otopljeni u 1 čajnu žlicu vode, 3 puta dnevno pola sata prije jela ili sat vremena nakon jela.

Nuspojave s primjenom Ignacia nisu otkrivene.

Mjere opreza: U nedostatku terapijskog učinka, obratite se liječniku i otkazite lijek.

• Pulsatilla - homeopatske granule.

U srcu ovog lijeka je biljna komora (spavanje - trava). Primijenjeno za liječenje glavobolja, neurasthenije, neuralgije, vegetativne vaskularne distonije.

Lijek se razrjeđuje s 3 do 30 dijelova. Dozu određuje liječnik.

Nuspojave: s individualnom netolerancijom na komponente lijeka može doći do alergijske reakcije.

Mjere opreza: kada se temperatura podigne, zamijenite s drugim homeopatskim lijekom, nemojte uzimati antibiotike i protuupalne lijekove.

• Fucus - homeopatske granule od 5, 10, 15, 20 i 40 gr.

Lijek se uzima barem sat vremena prije jela ili sat vremena nakon jela pod jezikom od 8 granula 5 puta dnevno.

Nuspojave: mogu se pojaviti poremećaji probavnog trakta, alergije, ne smiju se koristiti s preparatima za mente, odbijaju piti alkohol i kavu.

Mjere opreza: pojedinačna netrpeljivost, trudnoća i dojenje.

• Likopodium - homeopatski grist u posudama od 10 grama. I tinkturu u staklene boce od 15 ml. Granule se primjenjuju sublingvalno, tinktura se otapa u maloj količini vode i pola se ispod jezika pola minute.

Nuspojave: možda malo slabljenje bolesti.

Mjere predostrožnosti: suzdržati se od čišćenja zubi s mentolnim pastama.

Fizioterapija s hipotalamskim sindromom

Izvrsne fizioterapeutske metode liječenja sindroma mogu se nazvati medicinskom elektroforezom s sedativima, hidromasažnom kadom, čapljastim kupkama, kao sedativnom metodom fizioterapije. Na metodu toniranja su ljekovita elektroforeza s tonikim pripravcima, tuševima, masažama, talasoterapijom (tretmanom s morem, morskom vodom, alge). Pozitivni učinci na tijelo osiguravaju transcerebralni UHF, ultraljubičasto zračenje u malim dozama, helioterapija, natrij klorid, radonske kupke.

Posljedice i komplikacije, profilaksa i prognoza u hipotalamičkom sindromu.

Budući da je hipotalamus sindrom složena bolest, komplikacije utječu na mnoge organe i sustave tijela. Na primjer, ako u tijelu postoji metabolički poremećaj, pretilost se može razviti, dijabetes melitus, strija se pojavljuju na koži.

S vegetativnim vaskularnim oblicima sindroma krvni tlak može varirati, krvni tlak može biti kompliciran hipertenzivnom krizom.

Središnji živčani sustav može odgovoriti raspoloženjima, depresijom, poremećajem spavanja i brižljivosti.

U žena, hipotalamusni sindrom je prepisan razvojem policističnih jajnika, neplodnosti, mastopatije, poremećaja menstrualnog ciklusa.

Pacijenti kojima je dijagnosticiran sindrom trebaju stalni nadzor liječnika. U nedostatku pravilnog promatranja i korekcije liječenja, prognoza može biti vrlo teško: od gubitka sposobnosti rada do komete, kao i smrtonosnog ishoda.

Prevencijske mjere u sindromu uključuju ponašanje zdravog aktivnog načina života, borbu protiv loših navika, pravilnu zdravu prehranu, umjereno fizičko i psihičko stres, pravodobno liječenje bolesti.

Najčešća pitanja na temu hipotalamusnog sindroma:

Kako izgubiti težinu s hipotalamusovim sindromom?

Izgubiti težinu u ovoj patologiji je moguće ako pristupite ovom problemu na sveobuhvatan način. Prije svega, potrebna je niskokalorična prehrana, frakcijska dijeta, što znači pet obroka dnevno tijekom malih obroka. Za suzbijanje prekomjerne tjelesne težine potrebno je sudjelovati u fizičkoj kulturi i sportu. Intenzitet vježbanja treba pratiti liječnik. Hodanje na otvorenom, zdrav san. Da biste smanjili apetit, možete se pozvati na medicinske lijekove, kao i na metode alternativne medicine.

Prognoza

Prognoza ove patologije ovisit će o ozbiljnosti svih poremećaja u području hipotalamusa i može se kretati od potpunog oporavka do prijelaza poremećaja do kroničnih oblika bolesti koja se razmatra.

[32], [33], [34], [35]

Žalba na vojsku i hipotalamusni sindrom

Kada dijagnosticira mlade ljude u dobi oboljelih od bolesti, može se pitati: jesu li odvedeni u vojsku s dijagnozom hipotalamusnog sindroma?

Sam po sebi, ova dijagnoza ne može biti razlog neprikladnosti službe u vojsci. Međutim, teški oblici bolesti i njihove komplikacije mogu poslužiti kao osnova za oslobađanje od vojne službe. Na primjer, s teškim endokrinim oblicima hipotalamskog sindroma, koji su doveli do trećeg stupnja pretilosti, ili, obrnuto, do teške trofičke iscrpljenosti. U teškom vegetativno-vaskularnom obliku sindroma, koji je kompliciran intrakranijalnom hipertenzijom, kronična hipertenzivna bolest 2, 3 i 4 faze. Isto tako, da bi oslobodili službu u vojsci, mogu postati glavne bolesti tijela, što je dovelo do razvoja sindroma, na primjer: neoplazme u mozgu.

U takvim slučajevima vojni liječnički komisiji šalju ročnike na pregled, koji u bolnici provode temeljita istraživanja i određuju prikladnost za obaveznu vojnu službu.

[36], [37]