Histeroskopija je normalna
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Histoskopska slika u normalnom menstrualnom ciklusu i tijekom postmenopauze
Endometrija u fazi proliferacije. Histeroskopska slika endometrija u fazi proliferacije ovisi o danu ciklusa menstruacije i jajnika. U ranoj fazi proliferacije (do 7. Dan ciklusa) endometrij tanak, glatka, blijedo ružičaste parcijalno prozirne mala krvarenja, vidljivi pojedinačni neottorgnuvshiesya dijelovi endometrija blijedo ružičasta. Usta jajovoda lako se ispituje pomoću teleskopa s kutom gledanja od 30 °. Dok se teleskop približava ustima, slika se povećava; jer se pritisak na usta povećava, tada se otvara i zatvara. U mladih bolesnika, donji dio maternice dok ulijeva u njegovu šupljinu (ispupčen) s depresijom na području uglova maternice. To se često pogrešno smatra sedlerom ili bicornutnim uterusom. Zapravo, s dvokrebrnim uterusom, septum obično spušta nizak, a ponekad doseže područje unutarnjeg ždrijela. Ako teleskop odmah udari desnu ili lijevu stranu šupljine, dijagnoza može biti pogrešna.
Postupno (počevši od 9. Do 10. Dana ciklusa) endometrij se zgusne, postaje sočniji, blijedo ružičasto, posude se ne vide. U fazi kasne proliferacije, endometrija se može definirati u određenim područjima u obliku zadebljanja nabora. Možete pregledati jajnike jajovoda. Važno je napomenuti da je u normalnom menstrualnom ciklusu u endometrij proliferacije fazi može imati različite debljine, ovisno o lokalizaciji: a obložen dna i natrag zida maternice, tanje na prednjem zidu i donjoj trećini tijela maternice.
2-3 dana prije menstruacije, endometrija dobiva crvenkastu boju. Zbog izraženog zadebljanja i preklapanja endometrija otvora jajovoda, ne može se uvijek vidjeti.
U ovoj fazi, endometrij može lako oštetiti Gegarov dilator ili histeroskop koji može dovesti do krvarenja iz endometrija.
Ako se krajnji kraj histeroskopa nalazi blizu endometrija, možete proučiti kanale žlijezda.
Uoči menstruacije, pojava endometrija može se pogrešno tumačiti kao manifestacija patologije endometrija (polipidna hiperplazija) (Slika 5-13). Zbog toga je vrijeme za histeroskopiju potrebno zabilježiti kod patomorfologa.
Endometrija tijekom menstruacije. U prva 2-3 dana menstruacije, šupljina maternice popunjena je velikim brojem fragmenata endometrija od blijedo ružičaste do tamne ljubičaste, naročito u gornjoj trećini.
U donjoj i srednjoj trećini šupljine maternice endometrij je tanak, blijedo ružičasto, s krvarenjem u malim točkama i područjima starih krvarenja. Kada je pun menstrualni ciklus 2. Dan menstruacije javlja gotovo potpunu odbacivanje sluznice maternice, samo u dijelovima (obično u donjem dijelu maternice) određuje komadićima sluznice.
Atrofija endometrija je normalna kod žena u postmenopauzi. Mućna membrana je tanka, blijeda, a jajnici jajovoda, koji imaju okrugli ili lomljeni oblik, jasnije su vidljivi.
Ponekad, preko tankog endometrija, kroz očiju se pojavljuju varikozne vene. Često na pozadini atrofije endometrija, postoji intrauterinska synechia, uglavnom u području maternice i maternice.
Ponekad je uzrok krvarenja tijekom menopauze mogu biti jaz endometrija plovila na pozadini hipertenzije. U tom slučaju, histeroskopija usred atrofično, mala, blijeda endometrija krvarenje vidljivi dio, veličinu i boju od koje ovisi o veličini probušenog spremnika i vrijeme proteklo od vremena krvarenja.
Atrofični endometrija ima vrlo karakterističan izgled u bolesnika s dijabetesom tijekom postmenopauze. Na pozadini tankog endometrija vidljivo je mnogo malih petehijalnih krvarenja tamne ljubičaste i smeđe boje (mramorni tip). Očigledno, takve promjene mogu se objasniti trofičkim poremećajima vaskularne stijenke. Na najmanju ozljedu, histeroskop endometrija počinje krvariti.
Endocervikalni. Cervikalni kanal je fusiforman, povezan preko vanjskog jarma s vagom, i kroz unutarnje ždrijelo - s utorom šupljine. Unutarnji grlo ima dobro definiran mišićni prsten.
Mućna membrana cervikalnog kanala sastoji se uglavnom od kubičnog epitela koji prodire u strom s formiranjem dubokih i razgrananih cjevastih žlijezda. Površina sluznice stvara duboke pukotine i utore.
U postmenopauzi preklapanje sluznice nestaje, površina postaje glatka. Ispitivana su fibrozna vlakna, ponekad bjelkaste sinne. Također postoje male ciste (pseudo-ciste) s prozirnim bjelkastim zidom i sluznim sadržajima plavkasto-sivkaste boje.
Mućna membrana cervikalnog kanala ponekad je zastupljena u obliku malih polipidnih rastova. Pojedinačni polipi cervikalnog kanala jasno su vidljivi, potrebno je odrediti polipnu nogu za ciljanu i potpunu eksciziju. Teleskop mora biti umetnut u cervikalni kanal s posebnom pažnjom pod kontrolom vida kako bi se izbjegla njezina trauma i stvaranje lažnog puta.
[