Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Histeroskopija
Posljednji pregledao: 05.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Histeroskopija je pregled stijenki maternične šupljine pomoću optičkih sustava. Ova metoda se koristi i za dijagnostiku i za liječenje raznih ginekoloških bolesti.
Glavna prednost metode je mogućnost otkrivanja intrauterine patologije (hiperplastični procesi i endometrijski polipi, miomatozni čvorovi itd.). Moderne klinike koriste histeroskope koji pružaju povećanje od 5 ili više puta. Koristi se plinska i tekuća histeroskopija. Kod zdjelične histeroskopije, šupljina maternice se pregledava u plinovitom okruženju (ugljikov dioksid). Za korištenje plina potreban je poseban adapter za brtvljenje vrata maternice. Nema uvjeta za primjenu adaptera u slučaju erozije vrata maternice, hipertrofije, ruptura i deformacija. Osim toga, pri korištenju plinskog okruženja nije moguće kontrolirati kvalitetu dijagnostičke kiretaže, uklanjanja polipa i odvijanja miomatoznih čvorova zbog rizika od plinske embolije kroz oštećene stijenke krvnih žila.
Trenutno, zahvaljujući poboljšanju kvalitete optičkih sustava, opreme i instrumenata, točnost histeroskopske dijagnostike se povećala, a mogućnosti operativne histeroskopije su se proširile.
Histeroskopija je od posebne važnosti u identificiranju različitih vrsta patologije endometrija. Samo vizualna kontrola omogućuje uklanjanje sve patološki promijenjene sluznice maternice iz maternice, što je izuzetno važno, jer preostalo tkivo može naknadno izazvati recidiv bolesti. To pak dovodi do odabira pogrešne taktike za liječenje pacijentice.
U slučaju endometrioze, na temelju vizualizacije unutarnje površine maternice, ne samo da se može razjasniti dijagnoza, već se mogu odrediti i oblik i stadij bolesti.
Histeroskopija je od velike pomoći u dijagnosticiranju submukoznih miomatoznih čvorova, intrauterinih priraslica, malformacija maternice i otkrivanju stranih tijela u njezinoj šupljini.
Zahvaljujući uvođenju elektrokirurgije u histeroskopiju u ginekologiji, stvoreni su novi kirurški pravci. Brojne operacije izvedene pomoću histeroresektoskopa omogućuju izbjegavanje laparotomije, a ponekad čak i uklanjanja maternice. To je od velike važnosti za žene reproduktivne dobi koje planiraju imati dijete u budućnosti, kao i za starije pacijentice s istodobnom somatskom patologijom i visokim rizikom od nepovoljnog ishoda opsežnih operacija.
Kao i svaka invazivna metoda, histeroskopija zahtijeva veliku kiruršku vještinu, odgovarajuće vještine i pridržavanje pravila za njezinu provedbu.
Prošlo je više od 30 godina od objave prve monografije o histeroskopiji (Phillips). Tijekom tog vremena u stranoj literaturi objavljeno je mnogo monografija posvećenih vizualizaciji unutarnje površine maternice i tehnici intrauterine kirurgije. Međutim, u domaćoj literaturi postoji malo radova posvećenih histeroskopiji.
Tijekom proteklih godina, histeroskopija je napravila veliki napredak u pogledu dijagnostičkih mogućnosti. Uz to, pojavio se i potpuno novi smjer u operativnoj ginekologiji - intrauterina kirurgija.
Povijest razvoja histeroskopije
Histeroskopiju je prvi put izveo Pantaleoni 1869. godine koristeći uređaj sličan cistoskopu. Kod 60-godišnje žene otkrivena je polipozna tvorba koja je uzrokovala krvarenje iz maternice.
Povijest razvoja histeroskopije
Histeroskopska oprema
Za izvođenje histeroskopije potrebna je skupa oprema. Prije početka izvođenja histeroskopije, specijalist mora proći posebnu obuku o korištenju opreme i medicinskim manipulacijama. Endoskopi i endoskopski instrumenti vrlo su krhki i zahtijevaju pažljivo rukovanje kako bi se izbjegla oštećenja. Prije početka rada, specijalist mora pažljivo pregledati svu opremu kako bi utvrdio moguće kvarove.
Histeroskopska oprema (histeroskopi)
Dijagnostička histeroskopija
Metodologija
Histeroskopija se može koristiti za dijagnosticiranje intrauterine patologije, kao i za kirurške intervencije u šupljini maternice. Autori knjige smatraju prikladnim opisati metode dijagnostičke i kirurške histeroskopije u zasebnim poglavljima.
Dijagnostička histeroskopija je metoda izbora za dijagnosticiranje intrauterine patologije. Konvencionalna odvojena dijagnostička kiretaža sluznice stijenki maternice bez vizualne kontrole je neučinkovita i neinformativna u 30-90% slučajeva.
[