HIV infekcija: otkrivanje virusa humane imunodeficijencije (PCR vich)

U ovom materijalu obično nema HIV-a.

PCR metoda za otkrivanje HIV RNA može biti kvalitativna i kvantitativna. Kvalitativna detekcija RNA virusa humane imunodeficijencije uporabom PCR koristi se u sljedećim slučajevima:

• neonatalni screening;
• potvrda rezultata seroloških pregleda;
• pregled bolesnika s visokim rizikom od infekcije;
• rješavanje sumnjivih rezultata na imunoblotnim istraživanjima;
• praćenje učinkovitosti antivirusnog liječenja;
• definicija stupnja bolesti (prijelaz infekcije u bolest).

Izravno kvantificiranje HIV RNA pomoću PCR omogućuje točnije predviđanje brzine razvoja bolesti kod ljudi zaraženih HIV-om, točnije od broja CD4 ⁺ stanica, i stoga preciznije procijeniti njihov opstanak. Visoki sadržaj virusnih čestica obično korelira s izraženim oštećenjem imunološkog statusa i niskim sadržajem CD4 ⁺ stanica. Nizak sadržaj virusnih čestica obično korelira s povoljnijim imunološkim stanjem i višim sadržajem CD4 ⁺ stanica. Sadržaj virusne RNA u krvi omogućuje predviđanje prijelaza bolesti u kliničku fazu. Vjerojatnost razvijanja AIDS-a je 10,8 puta veća kod osoba s HIV-1 u krvi od više od 10.000 kopija / ml nego kod ljudi s HIV-1 u krvi ispod 10.000 kopija / ml. Kod infekcije HIV-om, prognoza izravno ovisi o razini viremije. Smanjenje razine viremije u liječenju poboljšava prognozu bolesti.

Grupa stručnjaka Sjedinjenih Država razvila je indikacije za terapiju bolesnika s HIV-om. Liječenje je indicirano za pacijente s brojem CD4 ⁺ stanica u krvi manjoj od 300 u 1 μl ili serumskim razinama HIV RNA iznad 20.000 kopija / ml (PCR). Procjena rezultata antiretrovirusne terapije osoba zaraženih HIV-om provodi se kako bi se smanjio sadržaj HIV RNA HIV seruma. S učinkovitom terapijom, razina viremije trebala bi se smanjiti 10 puta tijekom prvih 8 tjedana i biti ispod granice osjetljivosti PCR (manje od 500 kopija / ml) 4-6 mjeseci nakon početka terapije.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]