Hlađenje masti iz modrica

S modricom, ozljedom zatvorenog tipa, prvi postupak liječenja trebao bi biti hlađenje, u pravilu, to je led, hladan kompres. Na drugi dan ozljeda može se liječiti lijekovima kao što su masti hlađenja, oni spasiti od ozljeda i kao lokalni nadražujuće, smanjuje edem i kao metoda analgezije.

Za razliku od zagrijavanja na otvorenom, koji su prikazani na 3-4th dana, hlađenje masti nemaju izražen učinak stimulacije živčanih receptora u koži, ali dobro ukloniti nakon primarnih simptoma ozljeda zbog anestezije, antikoagulant komponenti koje čine lijek.

[1], [2]

Upozorenja za uporabu

Gotovo sve modrice popraćene su oštećenjem potkožnog tkiva u različitim stupnjevima. Tela subcutanea (potkožno tkivo, ili hipoderma) zasićenih masnih tkiva te je u stanju apsorbirati, omekšati udarce i druge mehaničke utjecaje na meko tkivo. Uzimajući prvi udarac, tkivo oštećeno ozlijeđen mala plovila, edem i hematom. Kako bi se uhiti procesa potrebnih sredstva moći brzo vratiti mikrocirkulaciju, da se zaustavi lokalnog krvarenja zbog ometanja iritiraju kožu receptori akciju. Takvi lijekovi su MRS - topikalni iritanti za vanjsku upotrebu. Podijeljeni su u skupine - masti za zagrijavanje i hlađenje, koje su u pravilu protuupalna sredstva protiv modrica. Hlađenje se ne lokalni smanjenje tjelesne temperature u zoni ozljede, ali je subjektivan osjećaj „hladno” zbog djelovanja na receptore pomaže olakšati bol, međutim IFA hlađenje učinak imaju indikacije za primjenu, ne samo za mekih tkiva kontuzije, ali i za liječenje drugih mišićno-koštane poremećaje motorni aparati. Zadatak takvih oblika doziranja: 

• Lokalna anestezija.
• Ometanje djelovanja zbog reakcije mentola ili eteričnih ulja s receptorima kože.
• Lokalni utjecaj na upalni proces u hipodermisu.
• Aktivacija mikrocirkulacije na području oštećenja.
• Cupping zona natečenosti.

Masti za hlađenje, oznake za uporabu: 

• Mijalgija.
• Artralgija.
• Kontuzije mekih tkiva, uključujući one s zatvorenim prijelomima.
• Uganuće ligamenta.
• Oteklina.
• Neuralgija.
• Lupanje, modrice.
• Tendinitis.
• Tendovaginit.
• Sportska ozljeda.
• Extra-zglobni reumatizam.
• Lumbago.

Farmakodinamiku

Rashladne masti s modricama najčešće su kombinirane sastava, što uključuje protuupalne, antikoagulantne sastojke, kao i mentol ili eterična ulja koja imaju učinak hlađenja. Glavni učinak osjećaja "hladnoće" posljedica je mentola - najaktivnija organska tvar koja "odvaja" živčane receptore kože od glavne funkcije - da provede signal boli. Pokrivači su opremljeni temperaturom receptora koji uključuju takve skupine: 

• Zatvori mjesto, izravno kože - hladne tikvice Krause.
• Duboko mjesto u dermisu, potkožnom masnom tkivu - bulbous corpuscles Ruffini.
• Duboko mjesto u apikalnim stanicama kože - teleći Golgi-Mazzoni.

Akcija, točnije, farmakodinamika mentola može biti drugačija, sve ovisi o koncentraciji. 

1. Ako vanjski lijek sadrži manje od 1% Metronuma, može smanjiti osjetljivost termičnih receptora odgovornih za termoregulaciju. 
2. Ako koncentracija prelazi 1,2-1,5%, mentol stimulira živčane završetke prilično intenzivno, uzrokujući promjenu osjeta - od hladnoće do iritacije, topline.

Mlaznica za hlađenje se uvijek primjenjuje samo izvana, na području ozljede, izazivajući kratkotrajnu lokalnu upalu, koja djeluje kao omamljujući poticaj. Farmakodinamika glavnih aktivnih sastojaka masti s učinkom hlađenja posljedica je inhibicije funkcije lipoksigenaze i ciklooksigenaze oba tipa. Inhibicija sinteze arahidonske kaskadni reakcije oksidiranog PUFA (polinezasićene masne kiseline), dovodi do proizvodnje prostaglandina sporije u zoni ozljede, čime se smanjuje osjećaj boli, i do neke mjere pružajući protuupalno.

Trenutačna stimulacija receptora izaziva refleksni odgovor, koji aktivira cirkulaciju krvi širenjem malih žila. Impulsi iz termoregulacijskih receptora kože ulaze u mozak, stvarajući lokalnu pobudu u korteks cerebri - korteksu mozga. U tim zonama se otpuštaju biološki aktivne tvari endogenog tipa - peptidi, enkefalini, kvinini, endorfini, odgovorni za regulaciju senzacija. Dakle, distrakcija živčanog impulsa uz pomoć kožnih visceralnih refleksa u skladu s zonama inervacije pomaže prijelaznom rasporedu subjektivnog osjeta boli.

Farmakokinetika

Prilikom primjene bilo koje masti na kožu, praktički nema apsorpcije i prodiranja aktivnih tvari u krvotok. Nešto brže i lakše prevladati vanjske agenata barijera obliku gela, njihova farmakokinetika je dinamičan, masti se polako apsorbira, njihovo djelovanje je uglavnom usmjeren na zaustavljanju određene bolne i upaljene područje. Stoga, terapeutska koncentracija ljekovite tvari u masti za hlađenje je samo na mjestu ozljede, a ne širi se široko i bez utjecaja na odvojena područja kože. Količina aktivnog sastojka u potkožnim slojevima proporcionalna je promjeru ozljede i može ovisiti o učestalosti primjene sredstva.

Kada se nanese na kožu, koja nema vidljive oštećenja, ogrebotine ili ulceracije, brzina apsorpcije masti za rashlađivanje nije veća od 2,8 mm na sat. Apsorpcija u sistemski krvotok je manje od 0.1%, u ispitivanju krvne plazme nakon 8 sati nakon primjene masti s mentolom ili kamfor u dozi od 4 g dnevno, dva puta aktivne tvari ne prelazi razinu tih pokazatelja: 

• Kamfer - 41 ± 5,8 ng / ml.
• Mentol - 31,9 ± 8,8 ng / ml.

Viša koncentracija mentola, kamfora u mastima i više doze sredstva, što je veći broj tragova u plazmi, koristeći 2 g masti ili gela aktivnih tvari ne određuje u krvi.

Najintenzivnija farmakokinetika masti koje sadrže kamfor. Kao i ostali terpenoidi, ona je sposobna prevladati krvno-moždanu barijeru, a također može prodrijeti posteljicu u krvotok. Stoga, postoje kontraindikacije za upotrebu takvih lijekova u liječenju trudnica i tijekom dojenja. Kamfor se izlučuje uglavnom bubrega, ali zbog hlapljivih supstanci, mali dio nje ulazi u pluća i kroz njih izlučuje mucusom. Ovaj način eliminacije moguć je u liječenju modrica gornje polovice tijela, glave.

Rashladne masti iz modrica: popis lijekova

Popis lijekova koji se mogu koristiti odmah nakon ozljede je odlično. Hlađenje vanjske pripravke može anestezirati ozljeda dati antikoagulacijsko djelovanje i spriječiti razvoj hematoma, uz uvjet da se mast ili gel u zoni ozljede nanosi lagano (ne može se protrlja), tanki sloj. 

• Gevkamen. Sastav uključuje mentol, ekstrakt cvjetova klinčića, eukaliptusovo ulje. Mast pripada kategoriji MRS i pokazuje se kao anestetik, lokalni iritant za modrice, mialgija, artritis.
• Bom-Benge. Sastav uključuje metil salicilat i ulje od metana. Mast je prikazana kao zbunjujuće i protuupalno sredstvo za bol u mišićima, zglobovima, uganuća i modrice. Tanki sloj omogućuje kratkotrajno hlađenje, a gušća primjena može uzrokovati gori osjećaj.
• Ben-Gay. Kao dio masti - racemetol i metil salicilat. Lijek je namijenjen za vanjsko liječenje miosita, modrice, za masažu i kao anestetiku za lumbagu i artralgiju.
• Bengin. Kompozicija uključuje metil salicilat kao protuupalnu komponentu i mentol kao sredstvo za hlađenje. Mast pomaže kod zatvorenih ozljeda, artritisa, mialgije, miosita.
• Troksevazin. Iako mast ili gel ne pokazuju izražen učinak hlađenja, uspješno liječe modrice kao angioprotektore zbog sastava u koji ulazi troxerutin. Proces redukcije oksidacije, koji pokreće lijek, promiče olakšanje modrica, smanjuje oticanje i obnavlja normalnu mikrocirkulaciju na području traume.
• Menovasin gel. Sastav uključuje novokain, mentol, anestezin. Gel je označen kao anestetik i mjesto hlađenja lijeka za ozljede.
• Mentol masti sadrži metilni salicilat, mentol, lanolin, prikazan na sve vrste boli u mišićima, i nosi sa simptomima primarnih mekog tkiva (kontuzija modrica).
• Gel je popravljen, sadrži ekstrakt kestena konja, heparin. Prikazan je kao anestetik, rashladni agens za oticanje, limfokozu, s modricama.
• Efkamon. Pri nanošenju tankog sloja ima lokalni učinak hlađenja zbog kamfora u kombinaciji s mentolom i eteričnim uljem eukaliptusa, klinčića. Metilsalicilat kao sastojak masti uklanja lokalni upalni proces.
• Flexall, gel koji uključuje kamfor, mentol, salicilate, aloe ekstrakt i vitamin E Pomaže kod modrica, artritisa, bursita, lumbaga.

[3]

Kako primijeniti masti za hlađenje iz modrica?

Masti za hlađenje trebale bi se primjenjivati odmah nakon primanja ozljede zatvorenog tipa ili nakon jednog dana, kada se primjenjuje hladna i kompresivna zavoja. Osjećaj "hladnoće" pomaže anesteziji područja modrice, kako bi se spriječilo širenje unutarnje lokalne krvarenja. Mast se nanosi u tankom sloju, ne trljao ga kako bih izbjegao dodatnu ozljedu potkožnog tkiva. Nakon što se proizvod apsorbira, oštećeni dio tijela može se zamotati zavojem, napraviti suhi kompresija. Vjeruje se da se modrica brzo tretira gel formulom, jer se ta konzistencija brže apsorbira, a aktivne tvari gela dobro se apsorbiraju u prilično duboke slojeve dermisa. Gel se preporuča primijeniti odmah nakon ozljede, poželjno je nanijeti mast s učinkom hlađenja kasnije - na dan 2 ili 3. Treba napomenuti da pretjerano debeli sloj gela ne daje brzu analgeziju, naprotiv, stvara neku vrstu filma koja ometa apsorpciju lijeka.

Način, način primjene i doza ovise o ozbiljnosti ozljede, na prostranosti pogođenog područja, ali u pravilu mast se primjenjuje 2-3 puta dnevno u maksimalno 5 dana. Ako nakon tri dana tijek traume simptomi ne povuku, nego povećava, treba otići liječniku za precizna dijagnoza lezije i isključenja loma ili iščašenja. Također morate paziti na bilo koje atipične reakcije kože, s osipom, svrbežom, teškim iritacijom, lijek treba ukloniti i prekinuti.

Evo primjera primjene Gevcamenove masti za odrasle: 

• Koža mora biti čista i suha.
• Mast se nanosi u tankom sloju, ravnomjerno se širio kroz promjer ozljede.
• Nakon primjene masti, temeljito oprati ruke kako bi se izbjeglo dobivanje proizvoda na sluznici (oči, nos).
• Na području do 800 četvornih metara. Cm (promjer koljena) zahtijeva do 4 grama masti.
• Traka masti ne smije biti duža od 3-4 centimetra.
• Maksimalni način primjene masti - 4 puta dnevno.
• Maksimalna doza iznosi 8 grama dnevno.
• Trajanje liječenja ne smije biti duže od 5 dana.

Posebne preporuke: 

• Ne preporuča se primjenjivati masti za hlađenje u kombinaciji s komprimiranjem, što je indicirano nakon potpune apsorpcije sredstva.
• Za ozljedu koja je dijagnosticirana kao akutna, najprikladniji oblik je gel, a ne mast.
• Nakon dva-tri dana tijeka s rashladnim sredstvima, preporuča se korištenje masti za zagrijavanje s modricama.
• Ne možete posjetiti solarij, uzimati solarne postupke nakon primjene masti kako bi izbjegli fotodermatitis i alergije.
• MRS s efektom hlađenja ne primjenjuje se prije odlaska u saunu ili saunu.

Koristite tijekom trudnoće

Tijekom cijelog razdoblja trudnoće potrebno je voditi brigu o korištenju svih lijekova, stoga, unatoč relativnoj sigurnosti, vanjska sredstva također su dio skupine lijekova koji se ne bi trebali propisati tijekom trudnoće. Što se tiče masti za hlađenje, njihova uporaba u trudnoći i dojenju nije preporučljiva.

1. Kamfer, koji je dio masti, može nadvladati GEB (hemoencefalne barijere), može prodrijeti u posteljicu. U masti se nalazi u minimalnoj količini i stupanj njezine apsorpcije je nizak, ali još uvijek treba uzeti u obzir ovaj rizik uz stalnu upotrebu masti za hlađenje
2. A mentol i kamfor i druge komponente rashladnih vanjskih sredstava mogu izazvati alergijsku reakciju u budućoj majci
3. Postoji mišljenje da terpeni mogu prodrijeti u sistemski krvotok i djelomično lučiti s majčinim mlijekom, pa se ne preporučuju masti za hlađenje s modricama tijekom dojenja
4. Mnogi liječnici su uvjereni da mentol kao aktivni terpenoid može utjecati na razinu estrogena i nosi rizik aktiviranja preranog rada

Koristite tijekom trudnoće vanjske sredstva, uključujući lijekovima namijenjenim liječenju ozljeda, treba pratiti od strane liječnika, kao što je u kombinaciji MPC (lokalno iritantne tvari) može izazvati neželjene nuspojave, pa čak i komplikacije.

Kontraindikacije za uporabu

Budući da svi MDC-ovi s djelovanjem hlađenja sadrže aktivne nadražaje kože, imaju kontraindikacije za upotrebu.

Hlađenje masti iz modrica ne može se koristiti za takve bolesti i stanja: 

• Trudnoća, osobito 1. Trimestra.
• Razdoblje dojenja.
• Dječja dob. Djeca mast iz modrica imenovan liječnikom. U pravilu, takva sredstva se ne preporučuju do 5-7 godina.
• Alergija u anamnezi.
• Kontaktirajte dermatitis.
• Kršenje cjelovitosti kože - rezovi, abrazije, rane.
• Pojedinačna osjetljivost na sastojke masti.
• Takozvana aspirinska trijada - s oprezom u AMB (peptički ulkus bolest), dvanaesniku, bolesti povezane s poremećajima krvarenja. Ova kontraindikacija odnosi se na masti za hlađenje, koje uključuju metil salicilat.
• Uz dugotrajnu uporabu, bolest bubrega može se pogoršati.

Nuspojave

Nuspojave masti s djelovanjem hlađenja zbog aktivnih sastojaka - racemtola, eteričnih ulja, biljnih ekstrakata, kamfora i protuupalnih sastojaka. Najčešće su nuspojave povezane s alergijskom reakcijom koja se razvija kao manifestacije kože - edem, hiperemija, osip, svrbež. Ako je mast višekomponentna i sadrži gore navedene supstance, preporuča se napraviti test kože prije nanošenja - nanesite minimalnu količinu na kožu i pričekajte 10-15 minuta. Ako je reakcija kože normalna, lijek se može koristiti za namjeravanu svrhu.

Upute, koje moraju nužno biti u tvorničkoj ambalaži, ukazuju na prilično veliki popis mogućih nuspojava, ali to je vjerojatnije zbog prevencije svih potencijalnih rizika od stvarnih statističkih činjenica komplikacija. Evo popisa navodnih nuspojava koje se mogu pojaviti uz nemarno ili previše dugo korištenje MRS-a s učinkom hlađenja: 

• Eksudativna eritema.
• Osjetljivost kad sunčeva svjetlost udari u kožu. To je osobito važno ako mast sadrži eterična ulja agruma i metil salicilata.
• Osip, svrbež.
• Hiperemija područja ozljede.
• Natečenost.
• Alergija, rijetko komplikacija u obliku Quinckeovog edema.
• Glavobolja kao reakcija na eterična ulja, kamfor ili mentol.
• Rijetko - bronhospazam, pogoršanje bronhijalne astme.
• Rijetko - kršenje brzine otkucaja srca ili promjena krvnog tlaka.

Predozirati

Slučajevi klasičnog predoziranja u korištenju lokalnih iritansa s učinkom hlađenja nisu opisani, ali često se nuspojave i komplikacije povezuju s prekomjernom primjenom takvih lijekova. U nastojanju da brzo anestetira mjesto modrice, osoba može prečesto koristiti mast ili ga primijeniti na velike površine kože.

Dodatno, predoziranje je moguće ako se koristi MRS na oštećenu kožu, to jest na rane, abrazije ili ogrebotine. U ovom slučaju, aktivne komponente lijeka mogu prodrijeti u sistemsku cirkulaciju i imati negativan učinak na tijelo.

Da biste izbjegli takve komplikacije, koristite mast, ili na savjet liječnika ili se obratite ljekarniku.

Kod kupnje i prije nanošenja masti za rashlađivanje obratite pažnju na sljedeća svojstva: 

• Mast, gel se treba nanositi lako i ukloniti suhim pamučnim tkaninom ili salvete.
• Mast ili gel bi trebali biti ujednačeni u dosljednosti.
• Tvornička ambalaža ne smije imati nikakve znakove oštećenja, a cijev mora biti zapečaćena.

Interakcije s drugim lijekovima

Za razliku od drugih vrsta masti s modricama, rashladni agensi su aktivniji u interakciji s drugim lijekovima. To je zbog njihovog sastava, koji može uključivati mentol, eterična ulja, kamfor i ostale komponente koje sadrže hlapive tvari, terpene (limonen, karvon, mentol, dihidrokaton).

U pravilu, u kombiniranoj masti za hlađenje s mentolom slabo kombiniraju takve tvari, međusobno neutralizirajući: 

• Rezorcinola.
• Kamfer (dozvoljen samo u malim dozama u prisutnosti neutralizacije aktivnosti kamfornih sastojaka).
• Timol.
• Antipirin.
• Salitsilatы.
• Kloral hidrat.

Ova kombinacija dovodi do ukapljivanja komponenti i proizvod gubi svoju učinkovitost. Gotovo svi terpeni, kada postoji interakcija s drugim lijekovima, oslabljuju aktivnost i vlastitih i njihovih "protivnika". To dobro razumiju i uzimaju u obzir ljekarnici koji stvaraju vanjske lijekove za hlađenje iz kategorije MRS (lokalni iritanti). Stoga, nema straha od nuspojava samog mast, često se sastoji od nekoliko komponenti. Mješavina masti s drugim vanjskim sredstvima nije vjerojatno, jer se one primjenjuju naizmjenično. Drugi mogući način međudjelovanja rashladne tekućine s oralnim pripravcima također nije u stanju uzrokovati komplikacije zbog niskog stupnja apsorpcije gela ili masti. Jedina mogućnost odnosi na kombinaciju terpeni i terpenoids (cineol, mentol, karvona i druge vrste) s pripravcima iz skupine NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi). Simultano korištenje takvih lijekova uvelike aktivira njihov učinak, pridonoseći dubljoj penetraciji u duboke slojeve dermisa, ali to je više pozitivan aspekt interakcije nego kontraindikacija za takvu kombinaciju. Također, preliminarna primjena s primjenom DMSO-dimetil sulfoksida ili, jednostavnije, dimeksida, može poboljšati djelovanje rashladne masti. Dimexidum ubrzava sistemsku apsorpciju aktivnih sastojaka masti, tako apsorpcije rezultira brzom olakšanje boli i neutraliziranja otekline na mjestu ozljede.

Uvjeti skladištenja

Najprikladnije za skladištenje vanjskih pripravaka u obliku masti na osnovi masti, mast na bazi emulzije je osjetljivija na ekološke uvjete.

Uvjeti skladištenja gelovi s hlađenjem akciju uključuje stavljajući ih na mjestu nedostupnom za djecu. To je najbolje pohraniti mast, gel poseban ormarić za lijekove na suhom mjestu na temperaturi ispod 15gradusov. Osim toga, kako bi aktivni sastojci masti koje su često terpeni eteričnih ulja, cijev bi trebala biti otvorena neposredno prije primjene sredstva, nakon što se lijek treba zatvoriti široka. Nakon nanošenja sljedećeg MRS mora se skladištiti u dobro zatvorenim cijevi.

Standardni uvjeti skladištenja za vanjska sredstva za hlađenje navedeni su na izvornoj ambalaži na isti način kao i serija lijekova i njegovo trajanje.

Datum isteka

Rok trajanja masti za rashlađivanje ne prelazi 3 godine, točan datum proizvodnje lijeka i posljednje razdoblje uporabe ili prodaje uvijek se navode na pakiranju proizvođača. Ako istekne datum isteka, lijek treba odložiti. Korištenje agenta s isteklim datumom završetka ne samo da se ne preporuča, već također i kategorizirano zabranjeno kako bi se izbjegle nuspojave i komplikacije.

Hlađenje masti s modricama smatra se jednim od najučinkovitijih metoda liječenja, što vam omogućuje brzo neutraliziranje natezanja i zaustavljanje procesa trofičnih poremećaja mekog tkiva. Raznolikost vrsta masti koju nudi moderna farmaceutska industrija pomaže odabiru najučinkovitijih i najdjelotvornijih lijekova, a izbor može napraviti liječnik ili ljekarnik u ljekarni.