Ixel

Ixel je učinkovit antidepresiv.

Indikacije Ixela

Indiciran za liječenje depresije različitog stupnja težine.

[ 1 ], [ 2 ]

Otpustite obrazac

Dostupno u kapsulama. Jedno pakiranje sadrži 56 kapsula.

[ 3 ]

Farmakodinamiku

Lijek je selektivni blokator ponovne pohrane neurotransmitera (serotonina i norepinefrina). Sadrži aktivni sastojak milnacipran, koji nema afinitet za histaminske receptore (H1), M-kolinergičke receptore, α-adrenergičke receptore, a uz to ni za benzodiazepinske receptore s opijumom i D1-, kao i D2-dopaminergičke receptore.

Zbog visoke selektivnosti lijeka, liječenje depresije njegovom upotrebom omogućuje visokokvalitetan učinak uz visoku sigurnost. Korištenje kapsula pomaže u izravnavanju stanja promijenjenog depresijom, normalizira emocionalnu pozadinu i istovremeno ubrzava kognitivnu aktivnost.

Farmakokinetika

Nakon oralne primjene lijeka, aktivna tvar se brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, a njegova bioraspoloživost doseže 85% (ova vrijednost ne ovisi o unosu hrane). Milnacipran doseže svoju najvišu razinu 2 sata nakon uzimanja kapsule.

Oko 13% komponente sintetizira se s proteinima (unutar seruma). Mali dio lijeka se pretvara tijekom konjugacije zajedno s hijaluronskom kiselinom, a glavni dio (oko 90%) izlučuje se nepromijenjen putem bubrega. Kod dulje upotrebe, lijek će se izlučivati iz tkiva oko 2-3 dana nakon prestanka uzimanja lijeka.

Mala količina milnaciprana nalazi se u majčinom mlijeku. Tvar može prijeći krvno-moždanu barijeru.

[ 4 ]

Doziranje i administracija

Kapsule su namijenjene za unutarnju upotrebu. Preporučuje se uzimanje s hranom. Tijekom liječenja važno je održavati redovitu upotrebu, bez propuštanja doza. Trajanje terapijskog ciklusa i veličine doza propisuje liječnik.

U pravilu, dnevna doza je dva puta više od 50 mg. Veličina doze može varirati ovisno o stanju pacijenta. Maksimalna dnevna doza nije veća od 250 mg, a prosječna dnevna doza je 100 mg. Tijek terapije je često prilično dug (tijekom nekoliko mjeseci).

Za osobe s oštećenom funkcijom bubrega potrebna je prilagodba doze lijeka (uzimajući u obzir razinu filtracije u bubrezima).

Ako je potrebno izvesti lokalnu anesteziju (adrenalinom ili noradrenalinom), doza ovih lijekova protiv bolova ne smije prelaziti 0,1 mg tijekom 10 minuta i 0,3 mg tijekom 1 sata.

[ 5 ], [ 6 ]

Koristite Ixela tijekom trudnoće

Razdoblje trudnoće ili dojenja uvjetna je kontraindikacija za uporabu kapsula. Samo liječnik može propisati lijek nakon provođenja dijagnostičkih postupaka, kao i procjene prognoze koristi/rizika.

Kontraindikacije

Među apsolutnim kontraindikacijama lijeka:

• visoka osjetljivost na milnacipran, a uz to i na druge komponente lijeka;
• liječenje MAO inhibitorima tipa B (također 14 dana nakon završetka terapijskog tečaja s ovim lijekovima). Osim toga, MAO inhibitori se smiju propisivati najmanje 7 dana nakon završetka upotrebe Ixela;
• liječenje sumatriptanom;
• Lijek se ne koristi kod djece mlađe od 15 godina.

Među uvjetnim kontraindikacijama:

• liječenje adrenalinom ili noradrenalinom, te klonidinom i njegovim derivatima;
• opstrukcija mokraćnog sustava različitog podrijetla;
• adenom prostate.

Potreban je oprez prilikom propisivanja lijeka osobama sa sljedećim stanjima:

• ako postoji povijest napadaja;
• kardiomiopatija;
• visoki krvni tlak.

Tijekom liječenja Ixelom ne smijete piti alkohol. Također se morate suzdržati od vožnje automobila tijekom liječenja.

Nuspojave Ixela

Prilikom liječenja Ixelom, pacijenti mogu osjetiti sljedeće nuspojave:

• CNS: pojava tremora ili vrtoglavice, osjećaj tjeskobe;
• Gastrointestinalni trakt: suha usta, poremećaji crijeva (uglavnom zatvor), mučnina, povećana aktivnost ALT ili AST pokazatelja, a također i povraćanje;
• ostalo: pojačano znojenje, problemi s mokrenjem ili otkucajima srca, valunge, razvoj serotonin-trofektomije.

Negativni učinci uzimanja kapsula često se opažaju tijekom prva 2 tjedna korištenja lijeka, a većina ih nestaje sama od sebe, bez specifičnog liječenja ili prekida uzimanja lijeka.

U početnoj fazi terapijskog tečaja, pacijenti s depresijom mogu osjetiti pojačane osjećaje anksioznosti.

Predozirati

Kao posljedica slučajnog predoziranja lijekom javlja se povraćanje, a uz to se pojačava znojenje i opažaju se poremećaji crijeva. Ako se doza nastavi povećavati (jednokratna primjena 800-1000 mg), uz gore navedene simptome pojavljuju se problemi s disanjem i tahikardija. Kao posljedica jednokratne primjene 1900-2800 mg lijeka (također u kombinaciji s drugim psihotropnim lijekovima (kao što je benzodiazepin)) mogu se razviti pospanost i poremećaji svijesti, a može početi i hiperkapnija.

Kako bi se uklonili znakovi predoziranja, potrebno je smanjiti apsorpciju aktivne komponente lijeka - među potrebnim mjerama su ispiranje želuca i primjena apsorbenata. Osim toga, potrebno je simptomatsko liječenje. Pacijent mora biti pod liječničkim nadzorom najmanje 24 sata.

Nema informacija o specifičnom antidotu.

Interakcije s drugim lijekovima

Postoji rizik od intoksikacije serotoninom u slučaju istodobne primjene lijeka s litijevim lijekovima, MAO inhibitorima i sumatriptanom.

Kombinirana primjena Ixela i adrenalina s noradrenalinom može izazvati poremećaje srčanog ritma, kao i hipertenzivnu krizu.

Istodobna primjena milnaciprana i digoksina (osobito njegovog parenteralnog oblika) povećava rizik od razvoja hemodinamskih poremećaja.

Uzimanje Ixela s klonidinom smanjuje hipotenzivni učinak potonjeg (kao i njegovih derivata).

[ 7 ], [ 8 ]

Uvjeti skladištenja

Lijek treba čuvati na mjestu nedostupnom djeci. Za njegovo čuvanje nisu potrebni posebni temperaturni uvjeti.

[ 9 ]

Rok trajanja

Ixel je prikladan za upotrebu unutar 3 godine od datuma puštanja u promet.