Imacort

Imacort je kortikosteroid koji se koristi u dermatologiji u kombiniranoj terapiji.

[ 1 ]

Indikacije Imacorta

Prikazuje se u sljedećim situacijama:

• kod infektivnih procesa na koži (osobito onih uzrokovanih gljivicama Candida ili dermatofitima) s teškim stupnjem upale;
• zaraženi oblik ekcema ili rizik od njegove infekcije (na primjer, na pozadini seboroičnog dermatitisa);
• upalni oblik mikoze (to se posebno odnosi na mikozu u području stopala);
• kandidijaza u području prepona ili u kožnim naborima;
• površinski tip pioderme.

Otpustite obrazac

Proizvodi se u obliku kreme u tubama od 20 g. Jedno pakiranje sadrži 1 tubu kreme.

Farmakodinamiku

Lijek ima antialergijska, protuupalna i antieksudativna svojstva (učinak prednizolona), a uz to i širok raspon antifungalnih učinaka (klotrimazol), pojačanih djelovanjem heksamidina, koji proširuje učinak lijeka na gram-negativne i gram-pozitivne patogene.

Klotrimazol ima antimikotičko djelovanje, koje se postiže usporavanjem procesa biosinteze tvari ergosterola, koja je dio stanične membrane gljivica. Raspon djelovanja tvari uključuje dermatofite (kao što su Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubra i druge gljive roda Trichophyton; flokulentni epidermophyton i gljive roda Microsporum), kvasce (roda Trichosporon i Candida (uključujući Candida albicans)) i plijesan (na primjer, roda Aspergillus). Tvar ima antimikrobni učinak na pojedinačne gram-pozitivne mikrobe (streptokoke, stafilokoke, Proteus vulgaris), a istovremeno i protiv korinebakterija i nokardija.

Heksamidin diizotionat pojačava svojstva klotrimazola, posebno protiv gljivica Candida, a također proširuje raspon njegovog djelovanja, uključujući gram-negativne mikrobe, koji su važan dio razvoja infekcija kod mikoze stopala.

Prednizolon je nehalogenirani, relativno slab GCS (1. kategorija jačine), koji, osim gore navedenih svojstava, može ublažiti svrbež. Zbog kombinacije kortikosteroida i dezinficijensa, smanjuje osjetljivost kože i njezinu upalu, a uz to i osjećaj svrbeža tijekom razvoja mikoze. Osim toga, takva kombinacija pomaže u zaštiti upaljene kože od sekundarnih infekcija, na koje koža postaje osjetljiva zbog upotrebe GCS-a.

Proizvod se temelji na hidrofilnoj, blago masnoj emulziji oblika "ulje u vodi". Izvrstan je za uklanjanje subakutnih i akutnih oblika patologije.

Farmakokinetika

Nisu provedena istraživanja o apsorpciji ili prodiranju gore navedene kombinacije komponenti u tijelo. U literaturi postoje podaci da nakon lokalne primjene klotrimazola tvar doseže koncentracije potrebne za baktericidno djelovanje u dubokim slojevima kože, a razina dovoljna za bakteriostatsko djelovanje nalazi se unutar dermisa.

Stopa apsorpcije je vrlo niska (<5%), a s hermetički zatvorenim klotrimazolom (doza od 0,8 g), vrijednost u plazmi je ispod minimalne granice detekcije od 0,001 μg/ml. To omogućuje zanemarivanje sistemske apsorpcije.

Djelovanje heksamidin diizotionata je uglavnom površinsko, tvar je sposobna za približno 90-100% koncentracije unutar stratum corneuma kože nakon dugotrajne upotrebe. Oko 0,03-0,1% primijenjene komponente može se naći unutar gornjih slojeva dermisa ili u epidermi. Unutar donjih slojeva dermisa ovaj element se gotovo ne detektira. Učinkoviti ljekoviti pokazatelji uočeni su unutar slojeva na razini kožnih grebena. Apsorpcija ispod kože je niska - unutar zdrave kože jednaka je 0,009-0,017%, a u ozlijeđenoj koži - 0,071% primijenjene tvari u 48 sati.

Stopa apsorpcije prednizolona bez upotrebe okluzije je 1-2%.

Prolaz kortikoida može se povećati korištenjem hermetičkih zavoja ili kod pelenskog osipa na koži. Oslabljena zaštitna funkcija stratum corneuma uvelike doprinosi tome. Kao rezultat toga, prolaz tvari prednizolon acetata ovisi o dobi osobe, mjestu ozljede, stanju kože, obliku korištenog lijeka i načinu nanošenja zavoja.

Doziranje i administracija

Imacort treba nanositi dva puta dnevno na upaljena područja i susjedna područja. Prije izvođenja postupka, kožu treba temeljito oprati i osušiti.

Za uklanjanje mikoze potreban je dugi tečaj; za kandidijazu ne dulji od 2 tjedna, a za uklanjanje zaraznih procesa uzrokovanih dermatofitima potrebno je maksimalno 6 tjedana.

Nakon što je upalni proces zaustavljen, potrebno je nastaviti liječenje sličnim dezinfekcijskim lijekom, ali onim koji ne sadrži kortikosteroide.

[ 2 ]

Koristite Imacorta tijekom trudnoće

Lijek se ne smije propisivati trudnicama. Kada se koristi tijekom dojenja, dojenje treba prekinuti.

Kontraindikacije

Među kontraindikacijama:

• sindrom hiperkorticizma, tuberkuloza, vodene kozice, lutetički infektivni procesi (ili oni uzrokovani virusom) unutar kože;
• osim toga, uobičajeni herpes, razdoblje cijepljenja i prisutnost lokalnih reakcija na njega, kožni čirevi ili tumori, šuga, trofični čirevi, a uz to i rozacea, akne, kao i perioralni dermatitis;
• krema se ne može koristiti ako postoji intolerancija na aktivne komponente lijeka ili druge antifungalne lijekove imidazolne skupine;
• Zabranjeno ga je propisivati za uklanjanje zaraznih procesa na vlasištu, kao i za liječenje noktiju;
• nije propisano djeci.

Nuspojave Imacorta

Kao posljedica korištenja kreme mogu se razviti sljedeće nuspojave.

Potkožno tkivo, kao i koža: nije isključena intolerancija na aktivne sastojke lijeka, kao i na bilo koji od pomoćnih elemenata. U slučaju takve reakcije potrebno je prekinuti primjenu lijeka. Reakcija preosjetljivosti na klotrimazol može se manifestirati u obliku sljedećih simptoma: peckanje, iritacija, crvenilo i svrbež s oticanjem kože. Osim toga, mogu se pojaviti vodenasti mjehurići, plikovi, ljuštenje, osip, bol i nelagoda. Može se pojaviti vrućica ili urtikarija, a uz to i alergijske manifestacije (poput dispneje, nesvjestice i sniženog krvnog tlaka).

Heksamidin može uzrokovati senzibilizaciju, čiji se rizik povećava ovisno o povećanju težine kožnih lezija. Kontaktni tip dermatitisa izazvan lijekom povezan je s Arthusovim fenomenom, što može biti znak uključenosti humoralnih imunoloških reakcija u ovaj proces. Istodobno, klinički znakovi bolesti često se razlikuju od standardnog kontaktnog ekcema: na koži se mogu vidjeti osipi uglavnom s infiltratima, vezikularnim ili papularnim formacijama u obliku hemisfere, koje su grupirane na jednom mjestu ili izolirane jedna od druge. U područjima primjene dezinficijensa ih je toliko mnogo da se mogu čak i međusobno spojiti. Obično takav osip prolazi vrlo sporo. Sistemske alergijske reakcije mogu se pojaviti i nakon lokalne primjene.

Mogu se javiti lokalne reakcije na kortikosteroide - oteklina, osip, hiperemija, urtikarija i purpura na području tretmana. Osim toga, mogu se javiti peckanje, suhoća, iritacija i svrbež. Nakon dulje upotrebe kreme često se razvija atrofija ili telangiektazija, pojavljuju se strije, akne steroidnog tipa, krvarenje, perioralni dermatitis sličan rozaceji i hipertrihoza. Dugotrajna upotreba kreme može uzrokovati sekundarne infektivne procese na koži.

Endokrini sustav: kao rezultat dugotrajne primjene na velike dijelove tijela, mogu se razviti sistemski učinci. Među poremećajima: inhibicija unutarnje sinteze kortikosteroida, hiperkorticizam s edemima, atrofične strije, razvoj latentnog dijabetesa melitusa, a također i osteoporoza, kao i usporavanje rasta kod djece. Ali razvoj takvih simptoma gotovo je nemoguć kod slabih kortikosteroida, koji uključuju prednizolon acetat.

Lijek sadrži butilhidroksianizol (ili E 320), koji može izazvati lokalne kožne reakcije (na primjer, kontaktni dermatitis) ili iritaciju očiju i sluznica.

Interakcije s drugim lijekovima

Prednizolon može smanjiti aktivnost drugih steroidnih antibiotika koji se koriste lokalno. Među njima su fusidinska kiselina i kemoterapijski lijekovi napravljeni od kvaternarnog amonijaka.

Lokalna primjena klotrimazola može izazvati antagonističke učinke u odnosu na amfotericin ili druge antibiotike širokog spektra djelovanja.

Tijekom terapijskog tečaja zabranjeno je cijepljenje protiv malih boginja ili provođenje drugih postupaka imunizacije, budući da glukokortikoidi imaju imunosupresivna svojstva.

[ 3 ], [ 4 ]

Uvjeti skladištenja

Krema se mora čuvati na mjestu nedostupnom djeci, na temperaturi ne višoj od 25°C.

[ 5 ]

Rok trajanja

Imacort je prikladan za upotrebu 3 godine od datuma puštanja lijeka u promet.