Imet

Imet je lijek koji pripada kategoriji NSAID-a.

[ 1 ]

Indikacije Imeta

Lijek je indiciran za uklanjanje raznih upala praćenih boli. Među patologijama koje se liječe ovim lijekom:

• bolesti mišićno-koštanog sustava koje imaju upalno-degenerativnu prirodu i praćene su umjerenom ili blagom boli: poput osteoartritisa, reumatoidnog artritisa i Behterevljeve bolesti;
• umjerena ili blaga bol na pozadini mišićno-koštanih bolesti drugog podrijetla: pogoršani giht, artikularni sindrom, a također i psorijatični artritis;
• bol koja proizlazi iz upale u području mekog tkiva: s burzitisom ili tendovaginitisom;
• za bolove u zglobovima ili mišićima nakon ozljeda;
• Lijek se također koristi za ublažavanje umjerene ili blage boli nepoznatog podrijetla: s algomenorejom, salpingooforitisom, a također i glavoboljama ili zuboboljama;
• može se koristiti za smanjenje temperature koja se javlja na pozadini upala zaraznog podrijetla;
• Moguće ga je propisati u kombinaciji s drugim lijekovima koji se koriste za uklanjanje upale u ORL organima zaraznog podrijetla i praćene su blagom ili umjerenom boli ili vrućicom;

Moguće je koristiti lijek za snižavanje povišene temperature u razdoblju nakon cijepljenja.

Otpustite obrazac

Dostupno u tabletama. Jedan blister sadrži 10 tableta. Pakiranje sadrži 1, 2 ili 3 blistera s tabletama.

Farmakodinamiku

Aktivna tvar lijeka je ibuprofen - derivat fenilpropionske kiseline, koji uključuje racemični spoj S-, kao i R-enantiomera. Među svojstvima tableta su analgetsko, protuupalno i antipiretično djelovanje. Pomaže u ublažavanju boli kod bolesti zglobova, dismenoreje, a uz to i u razdoblju nakon kirurških zahvata. Osim toga, aktivna tvar pomaže u uklanjanju zubobolje s glavoboljama, kao i bolova u mišićima. Za pacijente koji pate od upale u mišićno-koštanom sustavu, pomaže u smanjenju oteklina ujutro s ukočenošću u zglobovima, a također povećava opseg pokreta i smanjuje ili uklanja bol.

Lijek djeluje tako što remeti proces metabolizma eikozatetraenske kiseline (usporava aktivnost COX enzima). Ibuprofen je neselektivni NSAID koji podjednako usporava obje COX izoforme (COX-1 i COX-2). Zbog poremećaja procesa metabolizma eikozatetraenske kiseline smanjuje se proizvodnja proinflamatornih PG (tip E, kao i F) - prostaciklina s tromboksanom. Zbog smanjenja količine PG unutar mjesta upale, slabi se proces vezanja bradikinina, unutarnjih pirogena i drugih bioaktivnih elemenata, što smanjuje aktivnost upalnog procesa i iritaciju bolnih završetaka. Aktivna komponenta lijeka smanjuje broj PG izravno unutar termoregulacijskog centra u hipotalamusu, snižava temperaturu i uklanja vrućicu.

Smanjenjem proizvodnje tromboksana iz eikozatetraenske kiseline, ibuprofen, kao i drugi NSAID-i, može ostvariti određeni antitrombocitni učinak.

Tijekom proučavanja tvari utvrđeno je da ibuprofen utječe na vezanje unutarnjeg interferona. Stoga, pri uzimanju Imeta, pacijenti osjećaju znatno manju iritaciju želučane sluznice (u usporedbi sa salicilatima).

[ 2 ]

Farmakokinetika

Kada se uzima interno, aktivni sastojak se brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Apsorpcija se odvija uglavnom u tankom crijevu, ali dio tvari se apsorbira i kroz želudac. Maksimalna razina ibuprofena u plazmi postiže se 1-2 sata nakon upotrebe. Tvar ima značajnu sintezu s proteinima plazme (oko 99%). U slučaju upotrebe s hranom, razdoblje postizanja vršnog pokazatelja produžuje se za 0,5-1 sat, ali razina bioraspoloživosti ostaje ista.

Metabolizam lijeka odvija se procesima hidroksilacije i karboksilacije, a potom se stvaraju farmakološki neaktivni produkti raspada. Tvar se ne nakuplja u tijelu, ali, ulazeći u sinovijalnu tekućinu, tamo zadržava ljekovitu koncentraciju prilično dugo.

Izlučivanje se odvija uglavnom putem bubrega u obliku ljekovito neaktivnih produkata raspada, a mali dio tvari izlučuje se putem jetre, također u obliku neaktivnih produkata raspada i, zajedno s tim, nepromijenjene aktivne tvari. Poluvrijeme eliminacije je približno 2-2,5 sata, a lijek se potpuno izlučuje iz tijela unutar 24 sata.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Doziranje i administracija

Lijek se uzima oralno, tableta se ne smije drobiti ili žvakati - treba je progutati cijelu s vodom. Po potrebi, tableta se može podijeliti na pola. Kako bi se smanjila vjerojatnost i težina nuspojava, lijek treba uzimati s hranom ili nakon obroka.

Veličinu doze, kao i trajanje terapije, propisuje liječnik - za svakog pacijenta pojedinačno (ovisno o individualnim karakteristikama tijela i prirodi bolesti).

Za djecu u dobi od 12+ godina, prilikom uklanjanja blage i umjerene boli, često se propisuje 200-400 mg lijeka (ili 0,5-1 tableta) dva/tri puta dnevno. Lijek treba uzimati u razmacima od najmanje 4 sata. Ne smije se uzimati više od 1000 mg (ili 2,5 tablete) dnevno.

Za djecu u dobi od 12+ godina propisuje se jednokratna doza od 200-400 mg lijeka (ili 0,5-1 tableta) za snižavanje visoke temperature. Po potrebi se tableta može ponovno uzeti nakon 4 sata. Dopušteno je maksimalno 1000 mg lijeka (ili 2,5 tablete) dnevno.

Za djecu u dobi od 15+ s odraslima u liječenju umjerene i blage boli obično se propisuje 200-400 mg lijeka 2-3 puta dnevno. Potrebno je pridržavati se režima uzimanja u razmacima od najmanje 4 sata. Ne smije se uzeti više od 3 tablete lijeka dnevno (doza 1200 mg).

Adolescentima u dobi od 15 i više godina te odraslima propisuje se jedna doza od 200-400 mg lijeka dnevno za snižavanje visoke temperature. Po potrebi se može uzeti još jedna doza nakon 4 sata. Dnevno se ne smije uzeti više od 3 tablete (ili 1200 mg lijeka).

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Koristite Imeta tijekom trudnoće

Imet se može propisati u 1. i 2. tromjesečju (isključivo od strane liječnika i ako postoje indikacije). Prije propisivanja, liječnik mora pažljivo procijeniti vjerojatnu korist za ženu, kao i mogućnost komplikacija kod fetusa.

U 3. tromjesečju, primjena lijeka je potpuno zabranjena, jer ibuprofen može izazvati prerano zatvaranje ductus arteriosusa fetusa. Osim toga, porođaj se može odgoditi, porođajno razdoblje se može produžiti, a istovremeno se može povećati rizik od krvarenja (i kod majke i kod novorođenčeta).

Mala količina lijeka može prijeći u majčino mlijeko, ali nije zabilježeno da je to imalo ikakve negativne učinke na bebe čije su majke uzimale ibuprofen.

Kontraindikacije

Među kontraindikacijama lijeka:

• netolerancija na pojedinačne elemente lijeka ili druge lijekove iz kategorije NSAID-a;
• anamneza aspirinske trijade (sastoji se od bronhijalnih grčeva, preosjetljivosti na aspirin i, osim toga, alergijskog rinitisa uzrokovanog uzimanjem aspirina);
• Zabranjeno je koristiti lijek u kombinaciji s drugim lijekovima koji spadaju u kategoriju NSAID-a (uključujući selektivne COX-2 inhibitore);
• poremećaji u funkcioniranju hematopoetskog sustava, koji imaju nepoznato podrijetlo, kao i sklonost krvarenju u gastrointestinalnom traktu i prisutnost aktivnog krvarenja kod pacijenta (uključujući cerebrovaskularno krvarenje);
• hemoragijski sindrom ili peptički ulkus (također njihova prisutnost u anamnezi);
• Zabranjeno je koristiti tablete u teškim stadijima bubrežne ili jetrene disfunkcije, a osim toga i u teškim stadijima zatajenja srca;
• Kontraindicirano za upotrebu kod djece mlađe od 12 godina.

Prilikom propisivanja lijeka starijim osobama potreban je oprez, jer je rizik od krvarenja veći (uključujući i ono s naknadnim smrtnim ishodom). Za ovu kategoriju pacijenata terapija započinje minimalnom pojedinačnom dozom, a zatim se po potrebi postupno povećava dok se ne postigne željeni ljekoviti učinak.

Lijek treba s oprezom propisivati osobama sa SLE-om, visokim krvnim tlakom, Sharpovim sindromom, zatajenjem srca i problemima s bubrezima ili jetrom. Također ga treba uzimati s oprezom u razdoblju neposredno nakon operacije.

[ 6 ], [ 7 ]

Nuspojave Imeta

Kao posljedica uzimanja lijeka mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:

• kardiovaskularni sustav: razvoj zatajenja srca, aritmije ili povišenog krvnog tlaka. Razvijaju se izolirani slučajevi (u slučaju uzimanja lijekova u velikim dozama) infarkta miokarda;
• organi hematopoetskog sustava: razvoj pancito-, trombocito- ili leukopenije, kao i agranulocitoze ili anemije. Kao posljedica poremećaja u hematopoetskom sustavu mogu se pojaviti bol u grlu, erozije na usnoj sluznici, bolovi u mišićima, povišena temperatura i razvoj depresije. Osim toga, mogu se pojaviti krvarenja nepoznatog podrijetla (uključujući krvarenja u kožu), kao i krvarenje iz nosa i hematomi. Ako je potrebna dulja primjena lijekova, preporučuje se redovito praćenje hemograma;
• PNS i organi središnjeg živčanog sustava: razvoj vrtoglavice i glavobolje, problemi s budnošću i obrascima spavanja, osjećaj razdražljivosti, jak umor. Istodobno se mogu pojaviti psihotične reakcije, osjećaj emocionalne labilnosti ili bezrazložne tjeskobe, a može se razviti i depresija. Sporadično se opažaju napadaji ili psihomotorna agitacija;
• osjetilni organi: kao posljedica dugotrajne upotrebe tableta, može doći do oštećenja vida (smanjena jasnoća, može se razviti suhoća sluznice očiju, a uz to može doći i do oštećenja percepcije boja). Osim toga, mogu se primijetiti poremećaji sluha i tinitus;
• Gastrointestinalni organi: povraćanje, bol u epigastriju, žgaravica, mučnina, poremećaji crijeva (i zatvor i proljev) i probave, nadutost, suha usta. U nekim slučajevima uočeno je gastrointestinalno krvarenje, razvoj želučanih ulkusa (ili dvanaesnika), ponekad praćenih krvarenjem i perforacijom, te ulcerozni stomatitis. Osim toga, povremeno je uočeno pogoršanje regionalnog enteritisa i kolitisa, kao i razvoj pankreatitisa, gastritisa ili ezofagitisa. U izoliranim slučajevima kao posljedica liječenja razvio se duodenitis. Ako započne gastrointestinalno krvarenje (simptomi uključuju crnu stolicu, povraćanje boje taloga kave i jaku bol u epigastriju), lijek se mora prekinuti i obratiti se liječniku;
• jetra: akutna faza zatajenja jetre, intoksikacija jetre, disfunkcija jetre, kao i hepatitis i hepatorenalni sindrom;
• organi mokraćnog sustava: razvoj edema (obično se javlja kod osoba s bubrežnim zatajenjem ili visokim krvnim tlakom), tubulointersticijski nefritis, cistitis, oligurija, nefrotski sindrom, poliurija, kao i hiperurikemija i medularna nekroza. Glomerularni nefritis ili hematurija se sporadično opažaju. Ako je potreban dugotrajan tijek terapije Imetom, potrebno je redovito pratiti funkciju bubrega;
• kožne reakcije: razvoj Lyellovog sindroma ili Stevens-Johnsonovog sindroma, suha koža, gubitak kose, a također i fotofobija;
• parazitske bolesti i infekcije: povremeno se razvijaju ili pogoršavaju zarazni procesi (na primjer, nekrotični fasciitis), čiji uzrok može biti primjena NSAID-a. Ako se počne razvijati novi zarazni proces ili se pogorša stari, trebate se posavjetovati s liječnikom kako biste prestali uzimati lijek i propisali antibakterijsko liječenje. Povremeno su nakon uzimanja tableta uočeni znakovi seroznog meningitisa (poput glavobolje, povraćanja, hipertermije, poremećaja svijesti, mučnine i napetosti u mišićima stražnjeg dijela glave). Slični simptomi često se razvijaju kod osoba s autoimunim patologijama (poput Sharpovog sindroma ili SLE);
• alergijske reakcije: svrbež, osip na koži, urtikarija, curenje iz nosa, multiformni eritem, a također i anafilaktoidne reakcije (poput sniženog krvnog tlaka i oticanja grkljana i jezika), koje dosežu anafilaksiju. Osobe s preosjetljivošću mogu osjetiti bronhospazme, kao i napade bronhijalne astme. Ako pacijent razvije alergijske reakcije, lijek treba prekinuti i odmah se obratiti liječniku, jer u nekim slučajevima osobi može biti potrebna hitna medicinska pomoć;
• Ostalo: Dugotrajna primjena lijekova u visokim dozama može povećati rizik od razvoja moždanog udara ili ATE.

[ 8 ], [ 9 ]

Predozirati

Kao rezultat uzimanja tableta u visokim dozama, razvijaju se poremećaji u središnjem živčanom sustavu (glavobolje, usporavanje psihomotornih reakcija, vrtoglavica, osjećaj pospanosti i zujanje u ušima; kod djece se mogu javiti mioklonični napadaji). Istodobno, zbog predoziranja, mogu se pojaviti: povraćanje (ponekad boje taloga kave, zbog krvarenja u gastrointestinalnom traktu), mučnina, bol u epigastriju, napadi astme, kao i poremećaji u jetri ili bubrezima. Ako se doza nastavi povećavati, započet će supresija respiratorne funkcije, cijanoza, pad krvnog tlaka, nistagmus, razvoj akutnog zatajenja bubrega, metabolička acidoza, a također i nesvjestica i koma.

Ne postoji specifičan antidot, pa kako biste uklonili manifestacije predoziranja, potrebno je isprati želudac, uzeti enterosorbente i primijeniti simptomatsko liječenje. Ako je disanje prestalo, odmah treba započeti s postupcima oživljavanja.

[ 17 ]

Interakcije s drugim lijekovima

Kao rezultat kombinacije lijeka s ACE inhibitorima i β-blokatorima, hipotenzivna svojstva potonjih su smanjena.

Kombinirana primjena s hipotiazidom, furosemidom i drugim diureticima slabi njihova farmakološka svojstva.

Ibuprofen pojačava svojstva antikoagulansa, pa ako se ovi lijekovi koriste istodobno, povećava se vjerojatnost gastrointestinalnog krvarenja.

Kada se koristi zajedno s GCS-om, vjerojatnost razvoja negativnih reakcija iz probavnog trakta može se povećati.

Aktivna komponenta lijeka istiskuje sljedeće lijekove iz procesa sinteze s proteinima plazme (kada se s njima kombinira): indirektne antikoagulanse, antidijabetike (oralne), derivate hidantoina i sulfonilureje.

Kombinirana primjena s hidroklorotiazidom, amlodipinom i kaptoprilom neznatno slabi njihova hipotenzivna svojstva.

Kombinacija s ibuprofenom povećava toksični učinak metotreksata, kao i baklofena.

Aspirin smanjuje razinu ibuprofena u plazmi.

Istodobna primjena s varfarinom povećava trajanje krvarenja, a s njim i razvoj hematoma i mikrohematurije.

Kombinacija s kolestiraminom slabi apsorpciju aktivne tvari Imet u gastrointestinalnom traktu.

Kombinirana primjena s litijevim lijekovima izaziva porast razine litija u plazmi. Istodobno, lijek, kada se koristi istodobno, povećava koncentraciju digoksina s fenitoinom u plazmi.

Magnezijev hidroksid pojačava početnu apsorpciju ibuprofena u gastrointestinalnom traktu.

[ 18 ]

Uvjeti skladištenja

Lijek se čuva na mjestu zaštićenom od izravne sunčeve svjetlosti i vlage, nedostupnom djeci. Temperaturni pokazatelji su unutar 15-30 ^° C.

[ 19 ], [ 20 ]

Rok trajanja

Lijek je prikladan za upotrebu 3 godine od datuma proizvodnje.