Ime

Imet je lijek koji je uključen u kategoriju NSAID.

[1]

Indikacije Ime

Lijek je indiciran za uklanjanje raznih upala uz boli. Među patologijama koje se liječe ovim lijekom:

• bolesti ODA-a, imaju upalni-degenerativni karakter i popraćene umjerenim ili blagim bolovima: poput osteoartritisa, reumatoidnog artritisa, Bekhterevove bolesti;
• umjerena ili blaga bol na pozadini DDD bolesti drugih podrijetla: pogoršanje gihta, artikularnog sindroma, a dodatno artritis psorijatičnog oblika;
• bol uzrokovana upalom u mekom tkivu: s bursitis ili tendovaginitis;
• bol u zglobovima ili mišićima u razdoblju nakon ozljede;
• Također se lijek koristi za uklanjanje umjerenih ili slabih bolova s nepoznatim podrijetlom: s algodismenore, salpingoophoritis, a dodatno glavobolje ili zubobolje;
• može se koristiti za snižavanje temperature, koja se javlja u pozadini upala koje imaju infektivno podrijetlo;
• moguće je imenovati u kombinaciji s drugim lijekovima koji se koriste za uklanjanje upale na području ENT organa koji imaju infektivnu genezu i koji su popraćeni blagom ili umjerenom boli ili groznicom;

Moguće je koristiti lijek za smanjenje povišene temperature tijekom razdoblja nakon cijepljenja.

Otpustite obrazac

Proizvedeno u tabletama. Jedan blister sadrži 10 tableta. Paket sadrži 1, 2 ili 3 blister tablete s tabletama.

Farmakodinamiku

Aktivna tvar lijeka je ibuprofen, derivat fenilpropionske kiseline, koji uključuje racemički spoj S-, kao i R-enantiomere. Među svojstvima tableta su analgetici, protuupalni i antipiretični. Pomaže u ublažavanju boli kod zglobnih bolesti, dismenoreje i s njim u razdoblju nakon kirurških zahvata. Osim toga, aktivna tvar pomaže eliminirati zubni sustav s glavoboljama, kao i bol u mišićima. Pacijenti koji pate od upale u ODA pomažu u oslabljavanju jutra s otvrdnjavanjem u zglobovima, a dodatno povećava volumen motora i slabi ili uklanja bol.

Lijek djeluje poremetnjavajući metabolizam eikosatetralne kiseline (usporava aktivnost enzima COX). Ibuprofen je neselektivno NSAID, koji u jednakoj mjeri usporava i izoforme COX (COX-1 i COX-2). Zbog poremećaja procesa razmjene eikosatetralne kiseline, smanjenje produkcije proupalnog PG (tipa E, kao i F) - prostaciklin s tromboksanom. Zbog smanjenja količine PG u fokusu upale, vezanje bradikina, unutarnjih pirogena i drugih bioaktivnih elemenata slabi, što smanjuje aktivnost procesa upale i iritacije bolnih krajeva. Aktivna komponenta lijeka smanjuje broj PG izravno unutar termoregulacijskog centra u hipotalamusu, snižava temperaturu i uklanja vrućicu.

Zbog smanjenja proizvodnje tromboksana iz eikosatetraenske kiseline, ibuprofen, kao i ostali NSAID, može imati neki antiagregativni učinak.

Tijekom proučavanja tvari, utvrđeno je da ibuprofen utječe na vezanje internih interferona. Stoga, kod uzimanja Imeta kod bolesnika opaža se mnogo manje iritacije želučanih sluznica (u usporedbi s salicilatom).

[2]

Farmakokinetika

S unutarnjom primjenom lijekova, aktivni sastojak se brzo apsorbira iz probavnog trakta. Apsorpcija se uglavnom javlja u tankom crijevu, ali određena količina materijala apsorbira se kroz želudac. Maksimalna razina ibuprofena u plazmi se javlja 1-2 sata nakon ingestije. Tvar ima značajnu sintezu s proteinom plazme (oko 99%). U slučaju konzumacije hrane, vrhunsko razdoblje produžuje se za 0,5-1 sat, ali razina bioraspoloživosti ostaje ista.

Metabolizam lijeka događa se kroz postupke hidroksilacije, kao i karboksilacije, a potom formira neaktivne farmakološki razgradive proizvode. Tvar se ne nakuplja unutar tijela, ali, ulazeći u sinovijalnu tekućinu, zadržava tamo dugo vremena koncentraciju lijeka.

Izlučivanje nastaje uglavnom putem bubrega u obliku lijeka aktivna lom proizvoda i mali dio materijala izlučuje kroz jetru što je u obliku neaktivnih prekinutih proizvoda i, zajedno s nemodificiranim ovim aktivnim sastojkom. Poluživot je otprilike 2-2,5 sati, a lijek potpuno izlučuje iz tijela 24 sata.

[3], [4], [5]

Doziranje i administracija

Lijek se uzima oralno, ne možete samljeti ili žvakati pilulu - treba ga progutati, ispirati vodom. Ako je potrebno, tableta se može podijeliti na pola. Kako bi se smanjila vjerojatnost, kao i težina nuspojava, lijek treba konzumirati s hranom ili nakon jela.

Veličina doza, kao i trajanje terapije propisuje liječnik - svaki pacijent zasebno (ovisno o individualnim karakteristikama organizma i prirodi bolesti).

Za djecu u dobi od 12 i više godina, s uklanjanjem blage i umjerene boli, 200-400 mg lijeka (ili 0,5-1 tableta) često se propisuje dvaput ili triput dnevno. Trebali biste uzimati lijekove u intervalima od najmanje 4 sata. Dnevno je dozvoljeno uzeti najviše 1000 mg (ili 2,5 tablete).

Za djecu od 12 i više godina propisana je jednokratna količina od 200-400 mg LS (ili 0,5-1 tableta) za snižavanje visoke temperature. Ako je potrebno, ponovno možete piti pilulu nakon 4 sata. Za dan dozvoljen da konzumira najviše 1000 mg lijeka (ili 2,5 tablete).

Za djecu u dobi od 15 i više godina s odraslim osobama, u liječenju umjerene i blage boli, obično se propisuje 2-3 puta veća količina dnevno od 200-400 mg LS. Obavezno se pridržavati načina prijema s intervalima od najmanje 4 sata. Za jedan dan možete piti najviše 3 tablete medicine (doza 1200 mg).

Adolescenti od 15 godina i odrasli propisani su jednokratni unos od 200-400 mg lijekova dnevno kako bi se smanjila visoka temperatura. Ako je potrebno, možete piti drugu dozu za 4 sata. Danju je dopušteno uzimati najviše tri tablete (ili 1200 mg lijeka).

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16],

Koristite Ime tijekom trudnoće

Imet se može imenovati 1. I 2. Trimestrom (isključivo liječnik i ako postoje naznake). Prije imenovanja liječnik treba pažljivo procijeniti vjerojatne prednosti za ženu, kao i mogućnost razvijanja komplikacija u fetusu.

U 3. Tromjesečju lijek je potpuno zabranjen jer ibuprofen može izazvati prerano zatvaranje botulinum kanala u fetusu. Pored toga može doći do odgađanja rada, produženje radnog razdoblja, a istodobno se može povećati i rizik od krvarenja (kako u majci tako iu novorođenčadi).

Mali dio lijeka može prodrijeti u majčino mlijeko, ali, prema postojećim informacijama, to nije imalo negativne posljedice za djecu čije su majke uzimale ibuprofen.

Kontraindikacije

Među kontraindicijama lijekova:

• netoleranciju određenih elemenata lijeka ili drugih lijekova iz kategorije NSAID-a;
• Prisutnost u anamnezi aspirinske trijade (sastoji se od grčeva bronha, preosjetljivosti na aspirin, pored ovog alergijskog rinitisa uzrokovanog uzimanjem aspirina);
• Zabranjeno je korištenje lijeka u kombinaciji s drugim lijekovima koji su uključeni u kategoriju NSAID (među njima su selektivni inhibitori elementa COX-2);
• poremećaja u hematopoietičkom sustavu, koji imaju nepoznato porijeklo, te pored sklonosti krvarenju u gastrointestinalnom traktu i prisutnosti aktivne krvarenja kod pacijenta (među njima cerebrovaskularni);
• hemoragični sindrom ili peptički ulkus (također njihova prisutnost u anamnezisu);
• Zabranjeno je korištenje tableta u teškim fazama poremećaja bubrežne ili jetrene funkcije, te dodatno, s teškim stadijem zatajivanja srca;
• kontraindicirana je u dobi od 12 godina.

Oprez je potreban pri postavljanju starijih osoba, jer je rizik od krvarenja u njima veći (uključujući i kasnije smrtne slučajeve). Za ovu kategoriju bolesnika liječenje započinje s minimalnom jednostrukom dozom, a zatim se postupno povećava ako je potrebno dok se ne postigne željeni učinak lijekova.

Oprez treba propisati osobama s SLE, povišenim krvnim tlakom, Sharpeovim sindromom, zatajenjem srca i poremećajima bubrega ili jetre. Osim toga, uzima se s oprezom u razdoblju neposredno nakon operacije.

[6], [7]

Nuspojave Ime

Zbog upotrebe lijeka mogu se pojaviti nuspojave:

• organa kardiovaskularnog sustava: razvoj srčanog zatajenja, aritmije ili povišeni krvni tlak. Pojedinačan (u slučaju uporabe droga u velikoj dozi) razvija infarkt miokarda;
• organi hematopoetskog sustava: razvoj pancito-, trombocitno- ili leukopenije, te pored agranulocitoze ili anemije. Zbog poremećaja u sustavu koji stvara krv, mogu se razviti bolovi u grlu, erozija u oralnoj sluznici, bolovi u mišićima, povećanje temperature i depresija. Osim toga, mogu se pojaviti krvarenje nepoznatog podrijetla (među takvim krvarenjem u koži), kao i krvarenje iz nosa i modrica. Ako je potrebno dugotrajno korištenje lijeka, preporučuje se redovito praćenje hemograma;
• organa PNS-a i CNS-a: razvoj vrtoglavice i glavobolja, problemi s buđenjem i režimima spavanja, osjećaj razdražljivosti, teški umor. Istodobno, mogu postojati psihotične reakcije, osjećaj emocionalne sposobnosti ili nerazumna anksioznost, a isto tako razviti i depresiju. Promatra se pojedinačni konvulzije ili psihomotorna uzbuna;
• senzorni organi: zbog produljenog korištenja tableta, vizija može biti oštećena (smanjena je jasnoća, razvijena suhoća sluznice usne šupljine i poremećena percepcija boja). Osim toga, mogu se pojaviti poremećaji sluha i tinitus;
• Gastrointestinalne organe: povraćanje, bol epigastrički, žgaravica, mučnina, poremećaja stolice (zatvor i proljev), te probava, nadutost, suhoća oralne sluznice. U nekim situacijama smo promatrali krvarenje u probavnom traktu, razvoj želučanog ulkusa (čirevi ili dvanaesnika 12), ponekad u pratnji krvarenje i perforacije, a uz ulkus oblika stomatitisa. Pored toga, povremeno dolazi do pogoršanja regionalnog enteritisa i kolitisa, kao i pojave pankreatitisa, gastritisa ili ezofagitisa. Pojedinačno kao rezultat liječenja razvio je duodenitis. Ako je krvarenje počelo u probavnom traktu (simptomi - crne stolice, povraćanje koje nalikuje bojama kave u boji i teške epigastrične bolove), lijek treba otkazati, a zatim se obratite liječniku;
• jetra: akutna faza zatajenja jetre, intoksikacija jetre, poremećaj funkcije jetre, te dodatno hepatitis i hepatorenalni sindrom;
• organa mokraćnog sustava: razvoj edema (obično javljaju u osoba s otkazivanja bubrega ili visoke razine krvnog tlaka), tubulointersticiju nefritis, cistitis, oliguriju, nefrotski sindrom, poliurija i osim hiperuricemija i medularnom nekroze. Uočeno je samo jedan glomerularni nefritis ili hematurija. Ako vam je potreban dugotrajan tretman s Imatom, morate redovito pratiti bubrege;
• reakcije kože: razvoj Lyellovog sindroma ili Stevens-Johnson, suhe kože, gubitak kose, kao i fotofobija;
• parazitske bolesti i infekcije: procesi infekcije (na primjer, nekrotizni fasciitis) se razviju sporadično ili pogoršavaju, a uzrok može biti uporaba NSAID-ova. Ako je započeo razvoj novog infektivnog procesa ili se starija infekcija pogoršala, potrebno je konzultirati liječnika koji se bavi ukidanjem lijekova i imenovanjem antibakterijskog liječenja. Pojedinačni nakon uzimanja tableta bilo je znakova ozbiljnog meningitisa (kao što su glavobolja, povraćanje, hipertermija, mentalni poremećaji, mučnina i napetost mišića vrata). Slični simptomi se često javljaju kod osoba s autoimunim patologijama (kao što je Sharpeov sindrom ili SLE);
• alergijske simptome: svrab kože, osip, urtikariju, rinitis, multiformni eritem i osim anafilaktičnih simptoma (kao pokazatelji za snižavanje krvnog tlaka i edem grkljana s jezikom) doseže do anafilaksije. Osobe s preosjetljivosti mogu doživjeti bronhijalni grčevi, kao i napadi bronhijalne astme. Ako pacijent bili alergijske reakcije, lijek treba odmah prekinuti i posavjetovati se s liječnikom, jer u nekim slučajevima, ljudi možda trebati liječnika hitne skrbi;
• Drugo: produljena uporaba lijekova u velikim dozama može povećati vjerojatnost moždanog udara ili ATE.

[8], [9],

Predozirati

Zbog upotrebe tableta u visokim dozama razvoj poremećaja CNS (glavobolja, usporavanje reakcije psihomotorike, vrtoglavicu, pospanost, te dodatno zujanje u ušima može nastupiti mioklone trzaja kod djece). Uz to, zbog predoziranja može doći do: povraćanje (ponekad nijansa kave zbog krvarenja u gastrointestinalnom traktu), mučnina, bol, astma epigastrički i poremećaja jetre ili bubrega. Ako i dalje povećati dozu, počet će suzbijanju dišnog funkciju, cijanozu, pad krvnog tlaka, oka, razviti akutni oblik zatajenja bubrega, metabolička acidoza, a osim toga nesvjestice i koma.

Nema specifičnog protuotrova, stoga, kako bi se uklonio predoziranje, potrebno je isprati želudac, uzeti enterosorbens i koristiti simptomatsko liječenje. Ako je disanje prestalo, odmah se treba pokrenuti postupci reanimacije.

[17]

Interakcije s drugim lijekovima

Kao rezultat kombinacije lijeka s ACE inhibitorima i β-adrenergičkim blokatorima, hipotenzivna svojstva potonjeg smanjuju.

Kombinirana upotreba s hipotiazidom, furosemidom i drugim diuretskim lijekovima slabi njihova farmakološka svojstva.

Ibuprofen povećava svojstva antikoagulansa, tako da u slučaju istovremene upotrebe tih lijekova povećava se vjerojatnost krvarenja u probavnom traktu.

U slučaju uporabe zajedno s SCS, vjerojatnost razvoja negativnih reakcija iz probavnog trakta može se povećati.

Aktivna komponenta lijeka potiskuje iz Postupak sinteze plazma proteinske lijekove su navedeni u nastavku (u kombinaciji s): indirektnim antikoagulansi, antidijabetičkih lijekova (oralni), -hidantoinskih derivata i sulfoniluree.

Kombinirana upotreba s hidroklorotiazidom, amlodipinom i kaptoprilom blago slabi njihova hipotenzivna svojstva.

Kombinacija s ibuprofenom povećava toksični učinak metotreksata, kao i baklofen.

Aspirin smanjuje plazma indekse ibuprofena.

Simultano korištenje s tvarima varfarinom povećava trajanje krvarenja, a time i razvoj hematoma i mikrohemature.

Kombinacija sa kolestiraminom oslabljuje apsorpciju aktivne tvari unutar probavnog trakta.

Kombinirani prijem litijevih lijekova izaziva povećanje indeksa litija u plazmi. Uz to, lijek, kada se koristi istodobno, povećava koncentraciju digoksina s fenitoinom unutar plazme.

Magnezijev hidroksid povećava početnu apsorpciju ibuprofena unutar gastrointestinalnog trakta.

[18], [19],

Uvjeti skladištenja

Lijek se skladišti na mjestu koje je zatvoreno od izravnog izlaganja suncu, kao i vlage koja nije dostupna djeci. Pokazatelji temperature - unutar 15-30 ^o C.

[20], [21]

Rok trajanja

Imet je prikladan za uporabu 3 godine od datuma proizvodnje lijeka.