Infekcija rane: uzroci i patogeneza
Posljednji pregledao: 19.10.2021
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Glavni patogeni rana su infekcije trenutno aerobne gram-pozitivnih koka - Staphylococcus aureus (do 90% ukupnog infekcije rana), druge vrste stafilokoka i streptokoka; Gram-negativna aerobna flora (intestinalna i pseudomonas aeruginosa) je manje uobičajena.
Kod bolesnika podvrgnutih kirurškom zahvatu kronične bolesti (gnojnim sve složene oblike gnojnih upalnih bolesti u ginekologiji), često se označuje asocija flora s prevlast gram-negativnih (Escherichia coli i Pseudomonas).
Patogeneza infekcije rana
- Primarna infekcija potkožnog tkiva patogenim patogenima.
- Sekundarna infekcija (gubljenje hematoma prednjeg trbušnog zida, perineuma itd.).
Učestalost infekcije rana nakon ekstirpcije maternice je 11,3%.
Čimbenici rizika za razvoj infekcije rana, po njihovom mišljenju, jesu:
- debljina potkožnog tkiva;
- razina proteina u krvnoj plazmi;
- indeks težine i visine težine.
Međutim, autori smatraju da je najznačajniji čimbenik rizika za razvoj infekcije rana debljina potkožnog tkiva. Dakle, nijedan pacijent s debljinom potkožnog tkiva manji od 3 cm nije imao infekciju rana.
Prema našem mišljenju glavni čimbenici rizika za razvoj infekcije rana su:
- pretilosti;
- Decompensirani diabetes mellitus;
- anemija umjerene i teške ozbiljnosti;
- produženo hospitaliziranje prije operacije (ili ponavljanje hospitalizacije);
- produženo (više od 2,5 sata), traumatska kirurgija, masivni intraoperativni gubitak krvi;
- prekomjerna upotreba koagulacije;
- nedostatke hemostaze.
Kirurške bolnice i hitne službe od velike važnosti u bolne rane su vrlo virulentni sojevi bolničke - koagulaza negativni stafilokoki, enterokoka, Pseudomonas aeruginosa, itd suppuration događa nakon kože rana kolonizacije i bolničkih sojeva, a smanjenje otpora .. Bolničke infekcije „nepredvidljivi antibiotikorezistentnostyo karakterizira, u skladu s praksom antimikrobnih u ovom odjelu ili instituciji.” Bolničke infekcije su vrlo teško liječiti, a za klinički učinak mora koristiti rezervne antibiotike.