Infiltrativni rak dojke

Što je infiltrativni rak dojke i kako se razlikuje od drugih malignih grudi?

Ovu vrstu raka karakterizira izrazito agresivan oblik struje. Stanice raka se vrlo brzo šire kroz krv i limfni sustav u limfne čvorove, mišiće, jetru, zglobove i kosti, bubrege, respiratorne organe. Metastaze u infiltrativnom raka imaju svoje značajke: oni su latentno postoji dovoljno dugo vremena, bez sebe otkriva, počinje rasti i razmnožavati se puta u deset godina nakon potpunog uklanjanja primarnog malignosti.

Razgovarat ćemo o drugim značajkama i značajkama ove opasne bolesti u ovom materijalu.

ICD kôd 10 (dijagnostički kod):

• C 50 - maligne lezije u mliječnoj žlijezdi.
  • C 50.0 - područje bradavice i areole.
  • C 50.1 je središnje područje mliječne žlijezde.
  • C 50.2 - unutarnji-gornji kvadrant.
  • C 50.3 - unutarnji donji kvadrant.
  • C 50.4 - vanjski gornji kvadrant.
  • C 50.5 - vanjski donji kvadrant.
  • C 50,6 - područje pazuha.
  • C 50.8 - prevalencija procesa na dva ili više gore navedenih područja.
  • C 50.9 - neodređeno mjesto.

[1]

Uzroci infiltrativni rak dojke

Nažalost, do sada nije istražena točna patogeneza pojave infiltrativnog karcinoma. Postoje neke inačice prema kojima razvoj raka može pridonijeti sljedećim čimbenicima:

• povećana osjetljivost receptora na estrogen ili progesteron;
• sudjelovanje u stvaranju tumora nekih specifičnih gena;
• kršenje sustava signalnih puteva: u regulaciji upalnog procesa, procesu kemotaksije i adhezije.

Također je moguće utvrditi temeljne čimbenike rizika za pojavu patologije:

• nepovoljna nasljednost, kada je jedan od rodbine ženske linije patio od maligne bolesti dojke;
• doba žene nakon 40 godina;
• poremećaj hormonske ravnoteže u tijelu, produljeni unos hormonskih lijekova, nedostatak trudnoće, učestali pobačaj, rani pubertet, kasna klimakterijumom itd.

[2], [3]

Simptomi infiltrativni rak dojke

U velikoj većini slučajeva, bolest se javlja gotovo bez simptoma. Naravno, neki pacijenti primjećuju vanjske sumnjive fenomene, ali često se tumor otkriva slučajno pri provođenju preventivnog pregleda.

Prvi znakovi koji bi trebali upozoriti ženu su izgled uskog oteklina s nejasnim obrisima spojenima u obližnja tkiva, kao i povlačenjem bradavice i areole. Bubrenje može varirati u veličini od 1 do 10 cm, ali ta se veličina brzo povećava.

Nemojte zanemarivati sljedeće simptome:

• promjena u volumenu, granicama i obliku žlijezde;
• ispitivanje zategnutog područja ili čvora koji ostaje nepromijenjen tijekom svih faza mjesečnog ciklusa;
• vidljive promjene u koži u nazalnoj regiji ili na mliječnoj žlijezdi u cjelini;
• pojava crvenila na koži žlijezde;
• pojava sekreta iz kanala mlijeka, eventualno s mješavinom krvi;
• karakteristično "mramoriranje" kože zahvaćene dojke.

[4], [5]

Obrasci

• Osteo-infiltrativni rak dojke (upalni karcinom) opažen je u oko 5% slučajeva svih poznatih oblika raka dojke. Bolest se odlikuje raspodjelom malignih tkiva u prsima u obliku infiltracije i natečenja kože. Budući da očiti čvor ili zgušnjavanje ne mogu biti opipljivi, ova je patologija teško dijagnosticirati - u pravilu se u početnim fazama tumor karcinoma uzima za sekundarnu oteklinu kože zbog upalnog procesa. Oedematous infiltrativni oblik raka karakterizira relativno spor rast i latentni protok.
• Infiltrativni protokol karcinoma dojke (karcinom) smatra se jednim od najčešćih malignih tumora dojke. Kako postaje jasno iz naslova, razvoj bolesti započinje u unutarnjoj površini mliječnih kanala. U tom slučaju, tumor najčešće pronalazi širenje na druga tkiva i kožu zahvaćene žlijezde, a također daje i metastaze najbližim limfnim čvorovima. Između ostalog, degenerirane stanice često uključuju masni sloj pazuha (kroz limfni i krvni protok) u proces.
• Rak infiltrativnog lobularnog dojka javlja se kao posljedica naprednog karijesa lobulara, a tumor se može proširiti na različite načine. Najčešće su pojedini celularni elementi uključeni u proces koji su, kao takvi, bili odvojeni od alveola ili žljezdanih kompleksa. Pogođene stanice su raspoređene u obliku lanaca uz strukture vezivnog tkiva, ponekad lokalizirane blizu netaknutih intralobularnih kanala. Mogu biti locirani i difuzni. Otkrivanje ove vrste tumora u ranoj fazi je nešto teško.
• Pojam "infiltrativni nespecifični karcinom dojke" uključuje one vrste raka koje se mogu naći u iznimno rijetkim slučajevima. Za takve novotvorine postoje i razlike u liječenju i prognozi bolesti. Nespecifični tipovi raka uključuju koloidni karcinom, tumore s niskim stupnjem diferencijacije i metaplazije skvamoznih stanica.

Komplikacije i posljedice

Nažalost, infiltrativni rak dojke može dovesti do sljedećih komplikacija:

• širenje metastaza (ovisnih tumorskih stanica) putem limfe u aksilarnu regiju, a parasternal, supraklavikularne limfnih čvorova, na retrosternal i limfnim čvorovima, drugi dojke. Krvlju metastaze mogu biti u pleura, pluća, mišićno-koštanog sustava (prvenstveno u kosti rebara, zdjelice u kralježnici, bedrene kosti), te u tkivu jetre, epididimisa, nadbubrežne žlijezde, mozak;
• problemi s motoričkom sposobnošću ramena, gornji dio na stranu lezije;
• fenomen lymphostasis gornjeg ekstremiteta;
• povratak tumorskog tumora (otprilike nakon 5-10 godina).

U nedostatku liječenja, postoji širenje proksimalnih i udaljenih metastaza, oštećenja drugih organa i sustava, propadanje tumora i smrt.

[6], [7], [8]

Dijagnostika infiltrativni rak dojke

• Kao i kod bilo koje dijagnoze, pregled pacijenata započinje prikupljanjem informacija o povijesti bolesti. Liječnik otkriva informacije o prisutnosti nasljedne predispozicije, prethodnih ginekoloških bolesti, o ozljedama i bolestima dojke. Dalje, vizualni pregled žlijezda, gdje se posebna pažnja posvećuje gustoći, veličini, obliku, pokretljivosti, ograničenim grudima. Osim toga, liječnik provjerava stanje proksimalnog subklavia, kao i aksilarnih limfnih čvorova.
• Instrumentalna dijagnoza je obavezna. Može se koristiti jedna ili više istraživačkih metoda:
  • Metoda rendgenskih zraka (mamografija) provodi se u dvije projekcije (medijalno i kranio-kauzalna projekcija). Ova metoda omogućuje prepoznavanje tumora veličine 0,5 cm, kao i mikrokalkinata (jedan od pouzdanih znakova onkologije). Druga metoda, koja se temelji na uporabi rendgenskih zraka - galaktografija - rijetko se propisuje. Koristi se za izlučivanje iz bradavice;

• ultrazvučni pregled u prisutnosti jedinstvenog kancerogenog tumora ukazuje na pogoršanje ultrazvučnog prijenosa u zoni neoplazme;
• Magnetska rezonancija s kontrastnim sredstvom koristi se uglavnom za otkrivanje relapsa, kao i za procjenu stanja tkiva žlijezda u prisustvu implantata;
• termografija - ova metoda temelji se na fenomenu hipertermije u zloćudnoj zoni. Rijetko se koristi;
• biopsija je probijanje ili resekcija tumora s materijalnom ogradom za daljnji histološki pregled. Histologija ne ukazuje samo na stupanj zloćudnog tumora, nego također pomaže odrediti svoj status receptora.
• Laboratorijski testovi (analize) uključuju definiranje tumorskih markera (kontrolnih vrijednosti patologije) i procjenu razine hormona u tijelu. U pravilu se provodi analiza za sadržaj prolaktina, LH, FSH i estrogena.
• Dodatni pregledi mogu uključivati rendgensku rendgenu, računalnu tomografiju, scintigrafiju, ultrazvučni pregled abdominalne šupljine.

Diferencijalna dijagnoza se provodi s mastopatijom, benignim neoplazmama, apscesom, cistima, sarkom, malignim limfomom.

[9]

Liječenje infiltrativni rak dojke

Integrirani pristup liječenju trebao bi kombinirati nekoliko terapija:

• operativno i zračenje;
• kemoterapija i hormonska terapija.

Hospitalizacija pacijenta je obavezna.

Terapija bez lijekova

Radijacija se rijetko propisuje kao samostalan tretman. U osnovi, to je dodatna metoda, koja se koristi u integriranom pristupu. Radioterapija se može propisati nakon konzervativnog ili kirurškog liječenja kako bi se isključio ponovni razvoj tumorskog procesa. Zračenje se koristi neposredno nakon operacije ili zajedno s medicinskim propisima, ali najkasnije šest mjeseci nakon operacije.

Kemoterapija i lijekovi

Kemoterapija je jedna od mogućnosti za sistemsku terapiju dojki i koristi se u velikoj većini slučajeva. Lijekovi za liječenje raka propisani su bez iznimke u sljedećim slučajevima:

• u prisutnosti metastaza u limfnom sustavu;
• ako je veličina tumora veća od 2 cm;
• ako je pacijent stariji od 35 godina;
• ako se maligna tumor određuje između stupnja II i IV;
• s receptorima negativnih (ne hormonski ovisnih) tumora.

Lijekovi se mogu koristiti u slijedećim kombinacijama:

• ciklofosfamid, metotreksatom, 5-fluorouracilom;
• shema s adriamicinom i ciklofosfamidom;
• Shema s 5-fluorouracilom, adriamicinom i ciklofosfamidom;
• kombinacija antraciklina i taksana.

Dodatna upotreba takvih lijekova kao što su trastuzumab i bevacizumab može poboljšati učinkovitost kemoterapije.

Hormonska terapija se rijetko koristi kao samostalan tretman, ali njegov učinak na kombinirane i kompleksne terapije terapije je neporeciv. Najčešće se bave takvim tipovima hormonske terapije:

• s upotrebom pripravaka - natjecatelja estrogena;
• uz upotrebu sredstava koja smanjuju proizvodnju estrogena.

Među antiestrogenskim sredstvima, najčešći lijek je tamoxifen. Natječe se s estrogenskim tvarima, pružajući kontrolu staničnih receptora.

Druga skupina lijekova uključuje lijekove koji inhibiraju aromatazu, što pomaže u smanjenju razine endogenih estrogena. Tipični predstavnici ove skupine su Anastrozol i Letrozol.

[10], [11], [12], [13]

Operativno liječenje

U infiltrativnom karcinomu dojke mogu se propisati sljedeće vrste kirurških zahvata:

• standardna radikalna mastectomija (mišići dojke se zadržavaju, postoji mogućnost daljnje primarne plastične žlijezde);
• Mastectomija sa očuvanjem areole i mogućnošću daljnje primarne plastične plastične folije;
• operacija očuvanja organa uz daljnje zračenje
• radikalno resekcija (tumorektomija s limfodisijskom reakcijom), u kombinaciji s radijacijom i liječenjem.

Radikalna mastectomija sa očuvanjem mišića prsnog koša izvodi se u ranim fazama razvoja tumora ili na njegovom središnjem položaju. Tijekom operacije, vlakno se uklanjaju u aksijalnom, intermakularnom, subklavskom i subscapularnom području. Odmah s ovom operacijom može se provesti i plastična dojka.

Pacijenti s neoperabilnim oblicima raka podvrgavaju se palijativnoj kirurgiji s ciljem ublažavanja stanja i produljenja očekivanog trajanja života.

Homeopatija

Homeopatski lijekovi često koriste medicinski stručnjaci kako bi poboljšali učinkovitost rehabilitacije bolesnika nakon operacije, kako bi se spriječio povratak bolesti, ojačali i ojačali imunitet tijela. Imenovani lijekovi za oralnu primjenu:

• Galium Heel;
• Psorynoheel;
• Limfomiozot;
• Fosfor Homaccord.

Lijekovi uzimaju 10 kapi 6 puta dnevno. Na kraju 2 mjeseca, 10 kapi se daju za davanje 4 puta dnevno, a nakon 2 mjeseca - 3 puta dnevno. Osim toga, mogu se dodatno propisati injekcijske injekcije takvih lijekova kao što su Nux vomica-Homaccord, Hepel, Berberis-Homaccord, Helidonium Homaccord, koji pogoduju uklanjanju toksičnih tvari iz tijela.

Dijeta

Promjene u prehrani bolesnika s infiltrativnim oblikom raka dojke imaju za cilj podržavanje normalne tjelesne težine, jačanje obrane tijela, osiguravajući puni protok hranjivih tvari u tijelo. Izrada dnevnog izbornika preporučuje se pridržavati se sljedećih pravila:

• slijedite kalorijski sadržaj hrane, nemojte prejedati;
• koristiti više žitarica, biljnih namirnica, vlakana;
• prilikom odabira kruha, dajte prednost tamnim sortama;
• ograničiti uporabu životinjskih masti, preferirajući povrće;
• koristiti u dovoljnim količinama hrane bogate kalcijem i vitaminom D;
• izbjegavati konzumaciju alkohola;
• ograničiti uporabu slatkiša, šećera, umjetnih aditiva;
• crveno meso najbolje se zamjenjuje bijelim.

Osim toga, preporuča se pratiti režim pića - piti čistu mirnu vodu u dovoljnim količinama. Također je koristan nezaslađeni zeleni čaj.

[14], [15], [16], [17]

Alternativni tretman

Metode alternativnog liječenja najčešće se rješavaju u takvim slučajevima:

• kada liječenje tradicionalnim metodama ne donosi očekivani rezultat;
• kada je potrebno ojačati učinkovitost tradicionalnih metoda liječenja.

Naravno, ne treba očekivati čudo alternativnih sredstava, ali u mnogim slučajevima neće biti suvišni.

Često alternativne recepte uključuju liječenje biljkama koje sadrže otrovne tvari. To se mora uzeti u obzir kako ne biste naškodili vašem tijelu - važno je strogo pridržavati se doze navedene u receptu.

Također se ne preporučuje istodobno uzimanje nekoliko alternativnih lijekova - idite na druge tinkture ili dekocije kada završite tijekom prethodnih lijekova.

• Infuzija boje krumpira. Jednu žlicu suhog cvijeća ulije se 500 ml kipuće vode i inzistiraj na najmanje 3 sata u termos bocu. Filtrirati i iscijediti, pohraniti u staklenku u hladnjaku. Uzmite tri puta dnevno pola sata prije obroka od 160 ml. Trajanje prvog tijeka liječenja je 14 dana. Liječenje se može nastaviti nakon tjedan dana pauze. Ukupno trajanje liječenja je šest mjeseci.
• Infuzija gljive od breze. Rešetkana gljiva insistira se 2 dana u toploj vrenoj vodi pri brzini od 1 dijela gljiva - 5 dijelova vode. Nakon 2 dana infuzija se filtrira i uzima tri puta dnevno, pola sata prije obroka. Držite u hladnjaku najviše 4 dana.
• Dobar učinak je tinktura biljke iz zlatnih brkova. Pomiješajte 30 ml tinkture (45 klice za 1,5 litre 40% alkohola) i 40 ml nerafiniranog suncokretovog ulja, popijte u jednom gutljaju. Zato ponovite tri puta dnevno 20 minuta prije jela. Sustavni prijem je sljedeći: 10 dana liječenja - 5 dana pauze, 10 dana liječenja - 10 dana pauze. Zato uzmite lijek 3 mjeseca.
• Prije i nakon operacije preporuča se uzeti infuziju 100 g koprive, trputac 100 grama, 50 grama biljnog čičak, čička 50g, 50g knotweed, isto Rue biljka gospina trava i bagremova boje. Jedan tsp. Prikupiti 250 ml kipuće vode. Inzistirati pola sata i koristiti 1 staklo dva puta dnevno.
• Divljač meda. Grind u mljevenju za kavu identični dijelovi lišća koprive i oraha. Tri žlice zdrobljene sirovine pomiješane su s ½ kg tekućeg meda. Takav med može se dodati u jela i pića.
• Dobro pomaže u ulju morskog bakalara. Uzima se 5 puta dnevno za 1 tbsp. žlica, postupno otapanje u usnoj šupljini.
• Tinktura pelina. Za pripremu tinkture, uzmite 20 grama suhog bilja 200 ml votke, stajite jedan tjedan, zatim stavite na mali požar i isparite za 1/3. Kuhajte i upotrijebite 1 tsp. Tri puta dnevno prije jela.
• Također se preporučuje uzimanje svježeg soka od naranče na 200 ml dnevno - to može usporiti razvoj tumorskih stanica.

Liječenje alternativnim metodama preporučuje se uskladiti s liječnikom. Ako se tijekom liječenja pogoršavate, prekinite liječenje i odmah se posavjetujte s liječnikom.

[18], [19], [20], [21]

Prevencija

Preventivne pretrage i ultrazvuk dojke treba obavljati jednom godišnje, počevši od 20 godina.

Osim toga, važno je i mjesečno samoispitivanje dojke koju sama žena provodi oko 6-10 dana mjesečnog ciklusa.

Nakon 50 godina, preporuča se mamografija (jednom svake dvije godine, a nakon 60 godina - svake 3 godine).

Pri povećanom riziku (nepovoljne nasljednosti ili premještene bolesti mliječnih žlijezda) navedene aktivnosti se provode češće. Na primjer, kako bi se spriječio povratak raka, bolesnici bi trebali posjetiti liječnika za sveobuhvatni pregled jednom svakih šest mjeseci tijekom prve dvije godine (u daljnjem tekstu - jednom godišnje).

Također, uz nasljednu predispoziciju, preporučuje se periodično uzimanje krvnog testa za onomarkera, s početkom u dobi od 25 godina.

Da bi se godinama održalo zdravlje dojke, preporuča se pridržavati se sljedećih preventivnih načela:

• održavati normalnu tjelesnu težinu, osobito nakon 40 godina;
• Nemojte pušiti ili zloupotrijebiti alkohol;
• izbjegavajte sjedeći stil života, budite aktivni, hodajte češće na otvorenom, vježbajte;
• Nemojte se lišiti radosti majčinstva i ne zaustavljati dojenje prije vremena;
• Koristite dovoljno vitamina koji su u biljnoj hrani - povrće, voće, bilje, bobice, orašasti plodovi i sjemenke;
• manje je štetna hrana i crveno meso;
• provoditi mjesečni samoprocjeni mliječnih žlijezda.

[22], [23], [24],

Prognoza

Prema statistikama, oko polovice pacijenata umre od infiltrativnog raka dojke. Prosječna stopa preživljavanja od pet godina je oko 75%, ovisno o stupnju bolesti na kojem je pronađena bolest. Također, uspjeh u liječenju izravno ovisi o prisutnosti metastaza i lezija limfnog sustava.

Raniji je maligni tumor dijagnosticiran, to je povoljnija prognoza.

Nakon kirurškog zahvata potrebno je posebno pažljivo praćenje zdravstvenog stanja, jer rizik od recidiva može biti prisutan još oko 10 godina.

Duljina pacijentove nesposobnosti za rad nakon operacije ovisi o skali intervencije i količini kemoterapije zračenja koja se izvodi. Najkraće vrijeme boravka žene u bolničkom liječenju je od 18 do 21 dan.

Liječnik mora odlučiti o daljnjoj sposobnosti rada pacijenta. U većini slučajeva, žena se vraća na stari način života u 5-6 mjeseci.

Infiltrativni rak dojke je česta i opasna bolest. Ne zaboravite da možete početi spriječiti tumore u bilo kojoj dobi. Napravite korisne promjene u vašem životu danas, tako da u budućnosti nema razloga za brigu o svom zdravlju.

[25], [26], [27], [28], [29]