Intestinalna ameba u čovjeku: cista, životni ciklus

Intestinalna ameba je nepatogeni mikroorganizam koji živi u lumenu donjeg dijela tankog i gornjeg debelog crijeva. To je konstantan parazitski organizam, ali također može postojati izvan njega.

U vanjskoj okolini crijevna ameba je dobro očuvana, u nekim slučajevima može se reproducirati, ali ipak povoljno mjesto za to je crijeva osobe ili drugog živog organizma. Kao hrana koriste se neživi organski supstrati (bakterije, ostaci raznih namirnica), dok amoba ne luči enzim koji razgrađuje proteine u aminokiseline. Zbog toga u većini slučajeva nema prodora u zid crijeva, što znači da vlasnik nije oštećen. Taj fenomen se naziva nosi. S slabljenjem imuniteta i udubljenjem drugih okolnosti, amoba prodire u crijevnu mukozu i počinje se intenzivno razmnožavati.

[1], [2], [3], [4],

Struktura intestinalna ameba

Intestinalna ameba je vrsta protozoa. Struktura intestinalne amebe sastoji se od tijela i jezgre. U tijelu se nalazi protoplazma (tekuća supstanca sa specijaliziranim strukturama živih bića) i jedan, dva, rijetko nekoliko jezgri. Protoplazma ima dva sloja: unutarnja (endoplazma) i vanjska (ekoplazma). Jezgra nalikuje ovojnici.

Postoje dvije faze postojanja crijevne amebe: vegetativni pojedinac (trofozoit) i cista. Trofozooti imaju dobro razlikovanu jezgru promjera 20-40 μm. Amoeba stalno mijenja svoj oblik zbog pojave pseudopoda, uz pomoć kojih se odvija kretanje i oduzimanje hrane. Zbog oblika pseudopoda, jezgara, njihovog broja, identificira se jedna ili druga vrsta ameba. Njegovi pokreti su spori, poput gazeći na licu mjesta. Reprodukcija se događa dijeljenjem jezgri, zatim protoplazmom.

[5], [6], [7], [8], [9]

Životni ciklus intestinalna ameba

Životni ciklus crijevne amebe prolazi, počevši od infekcije organizma domaćina fekalno-oralnom rutom. Uz neoprane ruke, povrće, voće, zahvaljujući različitim vektorima (mušicama, žoharima), amebe ciste pada unutar čovjeka. Zbog svoje ljuske, oni su netaknuti prolaz agresivna za njih okoliš u želucu, duodenum, uzimajući u crijeva. Njegovi enzimi otapaju ljusku, daju put do crijevne amebe.

Vegetativna faza razvoja ima slijedeće oblike: tkivo, luminalno i pre-cistično. Od tih, tkiva faza je najobilniji, u ovom trenutku je ameba najinvazivnije. Druga dva nisu aktivna. Od luminalnog oblika, dio amebe prelazi u pre-cistu, a drugi se uvodi u crijevnu sluznicu, stvarajući patogeni oblik tkiva. Kao rezultat svoje vitalne aktivnosti, potonji oslobađa citolizine, tkiva i stvara uvjete za reprodukciju. Cista je nepokretna, tijekom odmrzavanja, ostavlja crijeva. S jakom zarazom do 300 milijuna pojedinaca na dan ostavlja tijelo.

[10], [11], [12]

Ciste crijevne amebe

Nakon nekoliko ciklusa reprodukcije, kada dolaze nepovoljni uvjeti za vegetativni pojedinac, pokriva se školjkom, tvoreći cistu. Ciste crijevne amebe imaju okrugli ili ovalni oblik, veličine 10-30 μm. Ponekad sadrže opskrbu hranjivim tvarima. U različitim fazama razvoja, ciste imaju drugačiji broj jezgri: od dva do osam. Oni izlaze iz feces, ako su zaraženi u velikim količinama i imaju sposobnost da ustraju za dugo vremena. Još jednom ulaze u živi organizam, pušeći u amebu.

[13], [14], [15], [16], [17]

Simptomi

Velika nakupina intestinalne amebe, koja se događa u slučaju smanjenja ljudskog imuniteta nakon prenesenih naprezanja, virusnih infekcija, bolesti dišnog sustava, uzrokuje bolest koja se zove amebiasis. Najčešće je crijevna i ekstra-intestinalna. Intestinalni uzrokuje ulcerativne lezije debelog crijeva i, posljedično, produljeno propuštanje. U ovom slučaju, ameba, zajedno s krvlju, prodire u druge unutarnje organe, češće u jetru, i oštećuje ih, uzrokujući izvanstckinalne apscese.

Simptomi amebiaze, na prvom mjestu, su labav stolica, koja može biti grimizna. Bolni osjećaji pojavljuju se u desnom gornjem abdomenu, tk. Lokalizacija tih organizama javlja se u gornjem dijelu debelog crijeva. Temperatura može porasti, zimice, žutica.

Intestinalna ameba u djece

Mehanizam infekcije crijevne amebe u djece je isti kao kod odraslih, a izvor su neoprane ruke, muhe, prljave igračke i kućanske predmete. Amoebiasis se može pojaviti asimptomatski, očito, u akutnom ili kroničnom obliku. Asimptomatska je nevidljiva djetetu. Na obrascu manifesta ukazuje na pogoršanje zdravlja, slabosti, smanjenog apetita. Temperatura može biti normalna ili malo povećana. Proljev se pojavljuje, defekacija se javlja nekoliko puta dnevno, učenje do 10-20 puta. U fetidnom tekućem izmetu pojavljuje se sluz krvi. Crvena boja izmeta nije uvijek. Postoje paroksizmatične bolove na desnoj strani trbuha, intenziviranje prije pražnjenja. Bez liječenja, akutna faza traje mjesec i pol, postupno blijedi. Nakon što je faza remisije zapalila obnovljenu snagu.

[18], [19], [20], [21], [22],

Dijagnostika

Dijagnoza crijeva ameba dogodi, jer pronalaženje bolesnu povijest: što simptomi, koliko dugo prije bili da li je pacijent ostao u toplom vlažnom klimom i niskim sanitarne kulture. Tamo je ameba široko rasprostranjena i može se uvoziti odande.

Analiziraju se krv, izmet i urin. Patogeni se nalaze u izmetu, dok je važno identificirati vegetativni oblik amebe. Analiza se treba obaviti najkasnije 15 minuta nakon pokretanja crijeva. Također, amoeba se može detektirati u tkivima sigmoidoskopijom - vizualni pregled rektalne sluznice uz pomoć posebnog uređaja. Recto-manoscope omogućava da vidite čireve ili svježe ožiljke na svojoj unutarnjoj površini. Ne otkrivajući tragove lezija sluznice još ne ukazuje na odsutnost amebiaze, oni mogu biti u višim dijelovima crijeva. Postoji krvni test za otkrivanje antitijela na amebe, potvrdit će ili opovrgnuti dijagnozu.

Pomoću ultrazvuka, fluoroskopija, tomografija određuje lokalizaciju apscesa s izvanelevinalnom amebiasom. Intestinalna amebijaza se diferencira s ulcerativnim kolitisom i amebičkim apscesima - s apscesima različite prirode.

Razlika između crijevne amebe i dizenterije

Razlika iz intestinalnog ameba dizenterija u njegovu strukturu: omatanje dizenteričan dvukonturnaya, refraktivnog, njezini 4 jezgre (y crijevne - 8) postavljen ekscentrično u to uključuje krvne stanice, što nije prisutan u crijeva. Dizentemska amoba je snažnija u pokretu.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Liječenje

Liječenje intestinalne ameba izvodi, ovisno o težini bolesti i oblika. Lijekove koji se koriste kako bi se uklonili bolesti su podijeljeni u amebotsidy univerzalno djelovanje (metronidazola, tinidazola), te izravnim ciljanje specifične lokalizacije sredstva: u lumenu crijeva; ((hiniofon yatren) meksaform et al.) u stijenke crijeva, jetre i drugih organa (emetin hidroklorid, degidroemetin et al.). Antibiotika tetraciklina - je neizravna amebotsidy utječe na amoebae u lumen crijeva i na svojim zidovima.

Asimptomatska intestinalna amebiasis liječi se yatrenom. Tijekom akutne epidemije propisan je metronidazol ili tinidazol. U teškom obliku, metronidazol se kombinira s yatrenom ili antibioticima s tetraciklinskim nizom, eventualno dodavanjem dehidroetimetana. U slučaju ekstintestinalnih apscesa, metronidazol se tretira s yatrenom ili hingaminom s dehidro-metinom. Kliničko praćenje se provodi tijekom cijele godine.

Prevencija intestinalna ameba

Najbolja prevencija intestinalne amebe je poštivanje osobne higijene - česte pranje ruku, sirovo povrće i voće pod tekućom vodom, bez korištenja vode iz slavine ili otvorenih izvora. Posebno strogo ova pravila trebaju biti pridržana kada putujete u zemlje s vrućim i vlažnim klimama.

Izolacija bolesnika do potpunog oporavka je još jedna neophodna mjera prevencije. Ako se patogen identificira u javnoj ugostiteljskoj djelatnosti, cijela soba se dezinficira.

[30], [31],

Prognoza

Pravovremeno otkrivanje crijevne amebe daje povoljnu prognozu liječenja. Prolongirana infekcija bez liječenja komplicirana je stvaranjem adhezija u crijevu, perforacijom amoebskih ulkusa, peritonitisom, što je vrlo opasno.

Nakon liječenja bolesti, druga infekcija ne mora biti prisutna ili bolest prolazi lako, budući da nastaje imunitet. U slučaju pojave izvanstaničnih apscesa i njihove kasne dijagnoze moguće je smrtonosni ishod.

[32], [33], [34],