Invanz

Invanz je antibakterijski lijek sistemskog djelovanja. To je β-laktamski antibiotik, koji pripada kategoriji karbapenema.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indikacije Invanza

Koristi se za uklanjanje infektivnih lezija uzrokovanih bakterijskim sojevima koji su preosjetljivi na lijek:

• infekcije unutar trbuha, u kompliciranom obliku;
• upala pluća stečena u zajednici;
• akutni oblici ginekoloških infekcija;
• infekcije koje zahvaćaju kožu i potkožne slojeve (u kompliciranim oblicima), uključujući bolesti nogu koje nastaju kao posljedica dijabetesa (kao što je sindrom dijabetičkog stopala);
• komplicirane zarazne bolesti mokraćnog sustava (to uključuje pijelonefritis);
• bakterijska septikemija.

Osim toga, koristi se kao profilaktički lijek koji pomaže u sprječavanju pojave infekcija koje se razvijaju nakon elektivnih kolorektalnih operacija.

Otpustite obrazac

Dostupan u obliku praška za otopinu za injekcije, unutar bočica od 20 ml. Pakiranje sadrži 1 ili 5 takvih bočica.

Farmakodinamiku

Osnova baktericidnog učinka lijeka je usporavanje procesa vezanja staničnih stijenki. Taj je učinak posredovan sposobnošću lijeka da se sintetizira s proteinima koji vežu penicilin.

Tvar ertapenem ima otpornost na procese hidrolize pomoću β-laktamaza glavnih podklasa, koje uključuju penicilinaze s cefalosporinazama. Pokazuje visoku aktivnost protiv sojeva aerobnih i anaeroba fakultativnog tipa (gram-negativne, kao i gram-pozitivne bakterije): pneumokoka sa streptococci pyogenes i agalactia, kao i zlatnih stafilokoka. Osim toga, djeluje i na Escherichia coli s Haemophilus influenzae, na Clostridia i Bacteroides fragilis, na Prevotella s Peptostreptococci, Eubacteria i Asaccharolytica Porphyromonas.

Mnogi mikrobi koji su multirezistentni na različite antibiotike (poput penicilina s cefalosporinima, kao i aminoglikozida) vrlo su osjetljivi na Invanz.

Farmakokinetika

Lijek se brzo apsorbira s mjesta intravenske injekcije. Kada se primijeni doza od 1 g, vršna vrijednost se u prosjeku opaža nakon 2,5 sata.

Lijek podliježe aktivnoj sintezi proteina. Razina bioraspoloživosti doseže približno 92%. Nakon primjene otopine u medicinskim dozama ne opaža se akumulacija tvari. Lijek se metabolizira u jetri.

Izlučivanje se odvija putem bubrega i, u malim količinama, stolicom. Prosječno vrijeme poluraspada je približno 4 sata.

Doziranje i administracija

Lijek se može primijeniti intramuskularno ili intravenski. Prije injekcije potrebni su testovi na koži kako bi se utvrdila osjetljivost pacijenta na lijek.

Uklanjanje infekcija.

Standardna doza lijeka za adolescente starije od 13 godina i odrasle je jedna intravenska injekcija od 1 g otopine dnevno.

Za djecu u dobi od 3 mjeseca do 12 godina, doza je obično 15 mg/kg 2 puta dnevno (zabranjeno je davati više od 1 g otopine dnevno) intravenskom infuzijom.

Kada se primjenjuje intravenski, Invanz se mora davati tijekom pola sata. Intramuskularne injekcije ponekad se koriste kao alternativni put primjene.

Često liječenje otopinom traje 3-14 dana, a preciznija brojka ovisi o težini bolesti i njezinoj vrsti, kao i o vrsti uzročnih bakterija. Kada se pojave indikacije za lijekove (uočava se poboljšanje stanja), dopušteno je prijeći na odgovarajuće antimikrobno liječenje oralnim lijekovima.

Za sprječavanje infektivnih lezija nakon operacije: potrebna je jednokratna intravenska primjena 1 g otopine, 60 minuta prije kirurškog zahvata.

Prije injekcije potrebno je otopiti liofilizat, a zatim ga razrijediti. Za pripremu intravenske infuzije potrebno je koristiti 0,9%-tnu otopinu natrijevog klorida ili sterilnu vodu. Prilikom pripreme injekcijske otopine za intravensku infuziju, ne smije se miješati s drugim lijekovima, a osim toga, ne smiju se koristiti ni otapala koja sadrže glukozu.

Prilikom pripreme intramuskularne otopine potrebno je koristiti lidokain hidroklorid kao otapalo.

Intramuskularna injekcija se daje duboko u glutealne mišiće ili u lateralne mišiće bedara. Zabranjeno je koristiti otopine za intramuskularne injekcije za intravensku primjenu.

Dugotrajna terapija Invanzom može rezultirati rastom bakterija koje su otporne na lijek.

[ 5 ]

Koristite Invanza tijekom trudnoće

Ne postoje adekvatna i dobro kontrolirana ispitivanja za primjenu Invanza kod trudnica. Ispitivanja na životinjama ne pokazuju nikakve izravne ili neizravne štetne učinke na fetus, njegov razvoj, porod ili postnatalni razvoj. Međutim, trudnicama se i dalje savjetuje uzimanje lijeka samo u slučajevima kada vjerojatna korist nadmašuje rizike komplikacija za fetus.

Ertapenem prelazi u majčino mlijeko. Budući da se nuspojave mogu pojaviti kod dojenčadi čije majke koriste lijek, dojenje treba prekinuti tijekom liječenja.

Kontraindikacije

Kontraindikacije uključuju: prethodno dijagnosticiranu preosjetljivost na sastojke lijeka ili druge lijekove iz iste kategorije te na β-laktamske lijekove (cefalosporine ili peniciline). Budući da nema podataka o primjeni otopine kod dojenčadi mlađe od 3 mjeseca, zabranjeno ju je propisivati ovoj dobnoj skupini.

Lidokain hidroklorid (otapalo za medicinski prašak) ne smiju koristiti osobe koje ne podnose lokalne amidne anestetike, kao ni osobe sa srčanim blokom ili teškim šokom.

Nuspojave Invanza

Nuspojave uzrokovane lijekom uključuju: alergijske simptome, povraćanje, glavobolje, proljev s mučninom, a uz to i vrtoglavicu, osjećaj umora ili slabosti, kao i nesanicu ili osjećaj pospanosti. Mogu se razviti tromboflebitis nakon infuzije, oralna kandidijaza ili kandidijaza, grčevi, suha usta, bolovi u trbuhu, podrigivanje, snižen krvni tlak, svrbež kože ili osip te poremećaji okusa. Može se pojaviti i edem, stanje vrućice, kolitis, trombocitopenija ili leukopenija te eritrociturija.

Interakcije s drugim lijekovima

Nije potrebna prilagodba doze kada se ertapenem primjenjuje istodobno s lijekovima koji blokiraju tubularnu sekreciju.

Kombinirana primjena lijeka s valproatima ili natrijevim divalproatom smanjuje razinu valproične kiseline, što rezultira povećanim rizikom od razvoja napadaja.

Nema pouzdanih informacija o interakciji lijeka s drugim lijekovima, osim s Probenecidom.

[ 6 ], [ 7 ]

Uvjeti skladištenja

Zatvorene bočice s praškom treba čuvati na temperaturi koja ne prelazi 25°C. Zamrzavanje otopina Invanze je zabranjeno.

Posebne upute

Recenzije

Invanz ima uglavnom pozitivne recenzije pacijenata. Lijek pokazuje učinkovitost u procesu uklanjanja mnogih patologija upalnog i zaraznog podrijetla.

Među nedostacima lijeka je njegova prilično visoka cijena.

Rok trajanja

Invanz se smije koristiti 2 godine od datuma puštanja lijeka u promet. Gotova otopina za injekciju za intramuskularnu primjenu može se čuvati najviše 1 sat.