Ishemijska kardiomiopatija

Ishemijska kardiomiopatija (ICM) je stanje srca koje se razvija kao posljedica ishemije srčanog mišića, odnosno nedovoljne opskrbe srčanog mišića krvlju i kisikom. Ovo stanje može nastati zbog suženja ili začepljenja koronarnih arterija koje krvlju opskrbljuju srce. Ishemijska kardiomiopatija može dovesti do pogoršanja funkcije srca i razvoja zatajenja srca.

Važni čimbenici rizika za razvoj ishemijske kardiomiopatije su ateroskleroza (taloženje kolesterola na stijenkama arterija), arterijska hipertenzija (visoki krvni tlak), pušenje, šećerna bolest, poremećaji metabolizma lipida, obiteljska predispozicija i drugi čimbenici koji pridonose razvoju ateroskleroze.

Glavni simptomi ishemijske kardiomiopatije mogu uključivati:

1. Bol ili pritisak u prsima (angina) koji se mogu pojaviti tijekom vježbanja ili stresa.
2. Kratkoća daha i umor.
3. Osjećaj snažnog otkucaja srca ili nepravilnog srčanog ritma.
4. Oticanje (npr. oticanje nogu).
5. Slabost i pogoršanje općeg zdravlja.

Dijagnoza ishemijske kardiomiopatije obično se postavlja nakon različitih pretraga kao što su EKG, ehokardiografija, koronarografija i testovi srčanog opterećenja. Liječenje ICM-a uključuje korekciju čimbenika rizika (npr. liječenje arterijske hipertenzije, prestanak pušenja), terapiju lijekovima za poboljšanje protoka krvi u srce i upravljanje simptomima, a ponekad i operaciju kao što je angioplastika s postavljanjem stenta ili koronarna premosnica. Liječenje također može uključivati ​​promjene načina života kao što su redovita tjelovježba, prehrana i umjerena konzumacija alkohola.

Rana medicinska pomoć i pridržavanje preporuka liječenja mogu značajno poboljšati prognozu za bolesnike s ishemijskom kardiomiopatijom. [1]

Uzroci ishemijska kardiomiopatija

Ovo su glavni uzroci ishemijske kardiomiopatije:

1. Ateroskleroza koronarnih arterija: Najčešći uzrok koronarne kardiomiopatija je ateroskleroza, koja uzrokuje stvaranje plakova unutar arterija, sužavajući ih ili blokirajući ih. To ometa normalnu opskrbu krvlju srčanog mišića.
2. Stenoza koronarne arterije: St enoza ili suženje koronarnih arterija također može uzrokovati koronarnu kardiomiopatiju. To može biti posljedica ateroskleroze, ali i drugih čimbenika.
3. Tromboza ili embolija: Stvaranje krvnih ugrušaka (krvnih ugrušaka) u koronarnim arterijama ili embolija (otpadanje dijela ugruška ili plaka) također može blokirati dotok krvi u srce i uzrokovati koronarnu kardiomiopatiju.
4. Arterijska hipertenzija: Stalno povećanje krvnog tlaka može povećati opterećenje srca i dovesti do razvoja ishemijske kardiomiopatije.
5. Dijabetes: Dijabetes melitus je čimbenik rizika za aterosklerozu i ishemijsku kardiomiopatiju, jer može oštetiti stijenke krvnih žila i potaknuti stvaranje plaka.
6. Pušenje : Pušenje je čimbenik rizika za aterosklerozu, a time i za ishemijsku kardiomiopatiju.
7. Genetska predispozicija: Nasljedni čimbenici također mogu igrati ulogu u razvoju ove bolesti.
8. Ostali čimbenici rizika: To uključuje pretilost, tjelesnu neaktivnost, lošu prehranu, pretjeranu konzumaciju alkohola i stres.

Patogeneza

Patogeneza ICM-a povezana je s različitim čimbenicima koji u konačnici dovode do pogoršanja funkcije srčanog mišića. Evo glavnih koraka u patogenezi CHF-a:

1. Ateroskleroza koronarnih arterija: Glavni uzrok CAD-a je ateroskleroza, u kojoj se unutarnji sloj arterija (intima) oštećuje i stvaraju se masne naslage, zvane plakovi. Ti se plakovi mogu povećati i uzurpirati lumen arterija, što sužava ili blokira dotok krvi u srčani mišić.
2. Ishemija: sužavanje ili začepljenje koronarnih arterija dovodi do ograničene opskrbe srca kisikom, što uzrokuje ishemiju. Nedostatak kisika može uzrokovati bol u prsima (anginu pektoris) i oštetiti srčane stanice.
3. Uništavanje srčanih stanica: Kod kronične ishemije, srčane stanice mogu početi odumirati zbog nedostatka kisika. Taj se proces naziva nekroza i može dovesti do područja mrtvog tkiva u srcu.
4. Pregradnja srca: Trajna oštećenja srčanih stanica i nekroza dovode do preoblikovanja srca. To znači da srčani mišić postaje manje sposoban kontrahirati i učinkovito pumpati krv.
5. Zatajenje srca: Kao rezultat toga, srce može izgubiti sposobnost održavanja normalnog srčanog izlaza krvi, što dovodi do razvoja zatajenja srca. Bolesnici s ICM-om mogu osjetiti simptome poput nedostatka zraka, umora i oteklina.

Čimbenici rizika poput pušenja, visokog krvnog tlaka, dijabetesa i poremećaja metabolizma lipida mogu pogoršati razvoj ateroskleroze i ishemijske kardiomiopatije.

Simptomi ishemijska kardiomiopatija

Simptomi ishemijske kardiomiopatije mogu biti slični onima kod koronarne bolesti srca (CHD) i uključuju:

1. Bol u prsima (angina pektoris): bol ili pritisak u području prsa koji se može proširiti na vrat, ramena, ruke ili leđa. Bol se obično javlja tijekom vježbanja ili stresa i može nestati u mirovanju ili nakon uzimanja nitroglicerina.
2. Kratkoća daha: kratkotrajna ili dugotrajna kratkoća daha tijekom tjelesne aktivnosti ili čak u mirovanju.
3. Umor i slabost: Konstantan umor i slabost, osobito pri manjem naporu.
4. Lupanje srca: Neuobičajeni srčani ritmovi, pulsiranje ili osjećaj lupanja srca.
5. Otok: Otok u nogama, potkoljenicama, gležnjevima ili čak trbuhu.
6. Vrtoglavica i gubitak svijesti: Ovi se simptomi mogu pojaviti kada srce ne može osigurati dovoljno krvi i kisika mozgu.
7. Gubitak težine: Gubitak težine bez vidljivog razloga.
8. Glavobolje: Glavobolje, ponekad uzrokovane hipoksijom (nedostatkom kisika) zbog slabe opskrbe krvlju.

Faze

Ishemijska kardiomiopatija može proći kroz nekoliko faza ovisno o težini i trajanju bolesti. Faze ICM-a uključuju sljedeće:

1. Latentni ili pretklinički stadij: U ovoj fazi pacijent može imati rizik od koronarne kardiomiopatije, kao što je ateroskleroza koronarnih arterija, ali možda još ne pokazuje simptome. Važno je redovito odlaziti na liječničke preglede i kontrolirati čimbenike rizika.
2. Angina pektoris pozornici: U ovoj fazi pacijent počinje osjećati bol ili pritisak u prsima (angina pektoris) kao odgovor na vježbu ili stres. To je obično zbog privremenog poremećaja u opskrbi srčanog mišića krvlju zbog suženja koronarnih arterija.
3. Stadij akutne ishemije: U ovoj fazi javljaju se teže i produljene epizode ishemije (nedostatak opskrbe srca krvlju). Pacijent može doživjeti infarkt miokarda (srčani udar) i imati značajno oštećenje srčanog mišića.
4. Stadij kronične ishemije: Nakon nekoliko infarkta miokarda i/ili dugotrajne ishemije srčanog mišića može se razviti kronična ishemijska kardiomiopatija. U ovoj fazi srčani mišić može izgubiti sposobnost kontrakcije i učinkovitog pumpanja krvi, što dovodi do slabljenja srčane funkcije.
5. Stadij zatajenja srca: Na kraju, CHF može dovesti do razvoja zatajenja srca, kada srce nije u stanju učinkovito pumpati krv kroz tijelo. To se može očitovati nedostatkom daha, oticanjem, slabošću i drugim simptomima.

Razina ozbiljnosti i progresije ICM-a mogu se razlikovati od bolesnika do bolesnika. [2]

Komplikacije i posljedice

Ishemijska kardiomiopatija može uzrokovati ozbiljne komplikacije i imati ozbiljne zdravstvene posljedice za bolesnika, osobito ako se ne liječi ispravno ili ako se bolesnik ne pridržava preporuka liječenja. Slijede neke od mogućih komplikacija i posljedica:

1. Zatajenje srca: ICM može dovesti do oslabljene sposobnosti srca da pumpa dovoljno krvi da zadovolji potrebe tijela. To može uzrokovati simptome kao što su nedostatak zraka, oticanje i umor.
2. Infarkt miokarda: ICM je jedan od čimbenika rizika za infarkt miokarda (srčani udar) jer je povezan s aterosklerozom i sužavanjem koronarnih arterija.
3. Aritmije: ishemijska kardiomiopatija može uzrokovati poremećaje srčanog ritma, uključujući fibrilaciju atrija i ventrikularnu fibrilaciju. Ove aritmije mogu biti opasne i zahtijevaju liječenje.
4. Otok: Zatajenje srca, koje može biti komplikacija ICM-a, može uzrokovati oticanje nogu, potkoljenica, gležnjeva ili čak pluća.
5. Smrt: U teškim slučajevima ICM-a, osobito ako se ne liječi, može dovesti do smrtonosnih komplikacija kao što je akutno zatajenje srca ili infarkt miokarda.
6. Ograničenje aktivnosti: ICM može ograničiti tjelesnu aktivnost pacijenta i narušiti njegovu kvalitetu života.
7. Psihološki i emocionalni problemi: Ozbiljne bolesti srca mogu uzrokovati stres, tjeskobu i depresiju kod pacijenata.
8. Kirurške intervencije: U nekim slučajevima ICM može zahtijevati kirurške postupke kao što je angioplastika ili premosnica koronarne arterije.

Dijagnostika ishemijska kardiomiopatija

Dijagnoza ishemijske kardiomiopatije uključuje niz kliničkih, instrumentalnih i laboratorijskih metoda koje pomažu u određivanju prisutnosti i opsega oštećenja srca. Evo glavnih metoda dijagnosticiranja ICM-a:

1. Klinička procjena:
   • Prikupljanje medicinske i obiteljske anamneze: Liječnik postavlja pitanja o simptomima, riziku od razvoja ICM-a, prisutnosti zdravstvenih stanja u obitelji i drugim čimbenicima rizika.
   • Fizički pregled: liječnik obavlja opći fizički pregled, uključujući slušanje srca i pluća, procjenu pulsa, krvnog tlaka i znakove zatajenja srca.
2. Elektrokardiografija (EKG): EKG bilježi električnu aktivnost srca. Promjene EKG-a kao što su promjene ST-T segmenta mogu se vidjeti u bolesnika s ICM-om, što može ukazivati ​​na ishemiju srčanog mišića.
3. Ehokardiografija (ultrazvuk srca): Ehokardiografija koristi ultrazvučne valove za stvaranje slike srca i njegovih struktura. Ovom se metodom može procijeniti veličina i funkcija srca, otkriti promjene u kontraktilnosti srčanog mišića i identificirati lezije ventila.
4. Scintigrafija miokarda: Ovo je radioizotopska studija koja može identificirati područja srčanog mišića s ograničenom opskrbom krvlju.
5. Koronarografija: Ovo je invazivna pretraga u kojoj se kontrastno sredstvo ubrizgava kroz kateter u koronarne arterije kako bi se procijenilo njihovo stanje i otkrila moguća začepljenja. Koronarografija se može koristiti za planiranje kirurških zahvata kao što je angioplastika ili operacija premosnice koronarne arterije.
6. Krvni testovi: Laboratorijski testovi mogu uključivati ​​mjerenje kreatinin kinaze (CK) i troponina specifičnih za srce, što može ukazivati ​​na oštećenje srčanog mišića.
7. Test opterećenja: stres EKG ili stres test se mogu koristiti za otkrivanje ishemije tijekom tjelesne aktivnosti.

Dijagnoza ICM-a zahtijeva kombinaciju različitih metoda, a izbor konkretnih pretraga ovisi o kliničkoj situaciji i preporukama liječnika.

Dijagnoza ishemijske kardiomiopatije (ICM) obično se postavlja na temelju konstelacije kliničkih simptoma, laboratorijskih i instrumentalnih nalaza. Ovdje su neki od kriterija i metoda korištenih za dijagnosticiranje ICM-a:

1. Clinical SymPtomi: pacijent se može žaliti na simptome kao što su angina (bol u prsima ili pritisak), otežano disanje, umor, nepravilan rad srca i druge znakove srčanih abnormalnosti. Važno je provesti temeljit pregled i intervjuirati pacijenta kako bi se identificirali karakteristični simptomi.
2. elektrokardiogram (EKG): EKG može otkriti promjene u srčanom ritmu i električnoj aktivnosti koje su karakteristične za ICM. To može uključivati ​​prisutnost aritmija, područja usporenog provođenja i promjene u obliku i trajanju QRS kompleksa.
3. Ehokardiografija (ultrazvuk srca): Ehokardiografija može pomoći u vizualizaciji strukture i funkcije srca. Pomoću ECM-a mogu se otkriti promjene u strukturi srčane stijenke i kontraktilnoj funkciji.
4. Koronarografija: Ovo je invazivna pretraga koja koristi kontrastno sredstvo za vizualizaciju koronarnih arterija. Ako se utvrdi stenoza (suženje) arterija, to može potvrditi prisutnost ishemije i AKI.
5. srčani praćenje: Dugotrajno praćenje EKG-a može pomoći u otkrivanju aritmija i promjena u srčanoj aktivnosti koje mogu biti karakteristične za ICM.
6. Biomarkeri: Povišene razine biomarkera kao što su troponini i kreatin kinaza-MB mogu ukazivati ​​na oštećenje srčanog mišića, koje se može dogoditi u ICM.
7. Ispitivanje povijesti bolesti i čimbenika rizika: Liječnik će također pregledati pacijentovu povijest bolesti, uključujući prisutnost faktora rizika kao što su hipertenzija, dijabetes, pušenje, nasljedna predispozicija i drugi.

Za postavljanje dijagnoze AKI često je potrebna kombinacija različitih metoda i pretraga. Važno je da dijagnozu postavi kardiolog, a kod sumnje na AKI potrebno je konzultirati stručnjaka radi detaljnijeg pregleda i liječenja.

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza ishemijske kardiomiopatije (ICM) uključuje prepoznavanje i razlikovanje ovog stanja od drugih stanja koja mogu imati slične simptome ili karakteristike. Važno je ispravno identificirati ICM kako bi se pacijentu pružilo najbolje liječenje i upravljanje njegovim stanjem. Evo nekoliko stanja koja se mogu uključiti u diferencijalnu dijagnozu ICM-a:

1. Hipertrofična kardiomiopatija (HCM): HCM je stanje u kojem su stijenke lijeve klijetke predebele, što može dovesti do simptoma sličnih HCM-u, poput angine i umora. Međutim, HCM ima druge karakteristične značajke na ehokardiografiji koje pomažu u diferencijalnoj dijagnozi.
2. Hipertenzivna kardiomiopatija: Hipertenzivna kardiomiopatija povezana je s arterijskom hipertenzijom (visoki krvni tlak). Može uzrokovati zadebljanje stijenke lijeve klijetke i anginu pektoris. Određivanje i praćenje razine krvnog tlaka može pomoći u diferencijalnoj dijagnozi.
3. Stenoza aorte Sindrom: Aortalna stenoza je suženje srčanog aortnog zaliska, što može uzrokovati anginu i druge simptome slične ICM-u.
4. plućni hipertenzija: Plućna hipertenzija je povećani tlak u plućnim arterijama, što također može uzrokovati otežano disanje i umor slične simptomima ICM-a.
5. Ostali uzroci Bolovi u prsima: Bol u prsima može biti uzrokovana nizom razloga kao što su osteohondroza, problemi s disanjem, pa čak i stanja tjeskobe.

Kako bi napravio diferencijalnu dijagnozu ICM-a, liječnik može obaviti brojne pretrage, uključujući elektrokardiogram (EKG), ehokardiografiju, koronarografiju (kontrastnu angiografiju srca) i pregled pacijentove povijesti bolesti i simptoma.

Liječenje ishemijska kardiomiopatija

Ishemijska kardiomiopatija (ICM) ozbiljno je stanje, a liječenje uključuje sveobuhvatan pristup koji može uključivati ​​terapiju lijekovima, operaciju i promjene načina života. Ovo su glavni aspekti ICM tretmana:

1. Terapija lijekovima:

   • Lijekovi za snižavanje kolesterola: Statini mogu pomoći u snižavanju razine kolesterola u krvi i usporiti napredovanje ateroskleroze.
   • Lijekovi za krvni tlak: Beta-blokatori, inhibitori angiotenzin-konvertirajućeg enzima (ACEI) i drugi lijekovi koriste se za kontrolu krvnog tlaka i smanjenje opterećenja srca.
   • Lijekovi za smanjenje opterećenja srca: Nitrati i antianginalni lijekovi mogu pomoći u ublažavanju bolova u prsima i smanjenju opterećenja srca.
   • Antiagregacijski lijekovi: Aspirin i drugi lijekovi koriste se za sprječavanje stvaranja krvnih ugrušaka u krvnim žilama.

2. Kirurške metode:

   • Koronarna premosnica kirurgija : Ovo je operacija u kojoj se stvaraju "šantovi" (prijenosi) oko suženih ili blokiranih područja koronarnih arterija kako bi se uspostavio normalan protok krvi u srce.
   • Angioplastika i stentiranje: Zahvati u kojima se sužene arterije proširuju i postavlja stent (proteza) kako bi žila ostala otvorena.

3. Liječenje poremećaja srčanog ritma: Ako pacijent ima ICM popraćen aritmijama, može biti potrebno liječenje za uklanjanje ili kontrolu aritmija.

4. Promjene načina života:

   • Zdrava prehrana: Dijeta koja ograničava masnoće i sol može pomoći u kontroli čimbenika rizika.
   • Tjelesna aktivnost: Redovito vježbanje pod nadzorom liječnika može ojačati vaše srce i krvne žile.
   • Pušenje prestanak: Pušenje je ozbiljan faktor rizika za ishemijsku kardiomiopatiju.
   • Kontrola stresa: Opuštanje, meditacija i održavanje psihološke dobrobiti mogu smanjiti stres i pozitivno utjecati na zdravlje srca.

5. Redovite kontrole kod liječnika: Pacijentima s ICM-om savjetuje se da redovito prate svoje stanje i poštuju sve liječničke preglede.

Liječenje ICM-a treba biti individualizirano i ovisi o specifičnim okolnostima i težini bolesti kod svakog bolesnika. [3]

Kliničke smjernice

Kliničke preporuke za liječenje ishemijske kardiomiopatije (ICM) mogu varirati ovisno o težini bolesti, individualnim čimbenicima i povijesti bolesti bolesnika. Slijede općenite preporuke koje se obično koriste za upravljanje ICM-om:

1. Liječenje lijekovima:

   • Statini: Lijekovi za snižavanje kolesterola poput atorvastatina ili simvastatina mogu se propisati kako bi se smanjio rizik od ateroskleroze i spriječilo stvaranje novih naslaga u arterijama.
   • Lijekovi za krvni tlak: Ako pacijent ima visoki krvni tlak, mogu se propisati lijekovi za njegovu kontrolu.
   • Lijekovi za liječenje dijabetes melitusa: Ako pacijent ima dijabetes melitus, liječenje treba prilagoditi kontroli razine glukoze u krvi.
   • Antitrombotička terapija: Aspirin i/ili drugi lijekovi mogu se propisati za sprječavanje krvnih ugrušaka.

2. Liječenje poremećaja srčanog ritma: Ako pacijent ima ICM praćen aritmijama, možda će biti potrebno liječenje kako bi se one ispravile ili kontrolirale.

3. Kirurško liječenje:

   • Koronarna premosnica: Ako su prisutne sužene koronarne arterije, može se preporučiti operacija koronarne premosnice kako bi se uspostavio normalan protok krvi u srce.
   • Angioplastika i stentiranje: Postupci za proširenje i održavanje suženih arterija otvorenima.

4. Promjene načina života:

   • Zdrava prehrana: Dijeta koja ograničava masnoće i sol može pomoći u kontroli čimbenika rizika.
   • Tjelesna aktivnost: Redovito vježbanje pod nadzorom liječnika može ojačati vaše srce i krvne žile.
   • Pušenje prestanak: Pušenje je ozbiljan faktor rizika za ICM.
   • Kontrola stresa: Opuštanje, meditacija i održavanje psihološke dobrobiti mogu smanjiti stres i pozitivno utjecati na zdravlje srca.

5. Redovite kontrole kod liječnika: Bolesnicima s ICM-om savjetuje se redovito praćenje stanja i pridržavanje svih liječničkih uputa.

6. Slijedeći vaše preporuke liječnika: Važno je surađivati ​​sa svojim liječnikom i slijediti njegove ili njezine preporuke kako biste postigli najbolje rezultate u liječenju i liječenju ove bolesti srca.

Liječenje ICM-a treba biti individualizirano, a pacijenti bi trebali razgovarati o svom planu liječenja sa svojim liječnikom kako bi odredili najbolji način za upravljanje ovim stanjem.

Prognoza

Prognoza ishemijske kardiomiopatije (ICM) ovisi o nekoliko čimbenika, uključujući težinu bolesti, učinkovitost liječenja i pacijentovo pridržavanje preporuka za promjenu načina života. Važni čimbenici koji utječu na prognozu ICM-a uključuju:

1. Stupanj oštećenja srčanog mišića: Što je srčani mišić više oštećen i degeneriran, to je prognoza nepovoljnija. Smanjena funkcija srca može dovesti do zatajenja srca i smanjene kvalitete života.
2. Vrijeme za početak liječenja: Rano otkrivanje i započinjanje učinkovitog liječenja može značajno poboljšati prognozu. Liječenje uključuje terapiju lijekovima, angioplastiku, presađivanje koronarne arterije ili čak transplantaciju srca u slučajevima teške dekompenzacije.
3. Kontrola čimbenika rizika: Kontrola visokog krvnog tlaka, snižavanje kolesterola, prestanak pušenja, kontrola dijabetes melitusa i održavanje zdravog načina života mogu poboljšati prognozu i usporiti napredovanje ICM-a.
4. Način života: Tjelesna aktivnost, zdrava prehrana i upravljanje stresom mogu smanjiti opterećenje srca i poboljšati prognozu.
5. Sukladnost s liječenjem: važno je pridržavati se preporuka liječnika i uzimati propisane lijekove. Nepravilno liječenje bolesti može pogoršati prognozu.
6. Komorbiditeti: Prisutnost drugih medicinskih stanja, poput kronične bolesti bubrega ili dijabetes melitusa, može pogoršati prognozu i zakomplicirati liječenje.

Prognoza ICM-a može varirati od slučaja do slučaja. U nekim slučajevima, uz dobru kontrolu čimbenika rizika i učinkovito liječenje, pacijenti mogu živjeti aktivan i kvalitetan život. U drugim slučajevima, osobito s teškom srčanom dekompenzacijom i nedostatkom učinkovitog liječenja, prognoza može biti manje povoljna.

Uzroci smrti

Ishemijska kardiomiopatija je ozbiljna bolest srca koja može dovesti do raznih komplikacija i na kraju uzrokovati smrt pacijenta. Vodeći uzrok smrti kod ICM-a obično je komplikacija kao što su:

1. Infarkt miokarda (srčani udar): Jedna od najopasnijih komplikacija ICM-a. Ovo stanje nastaje kada je protok krvi u koronarnim arterijama srca potpuno ili djelomično blokiran, što rezultira nekrozom dijela srčanog mišića. Ako se infarkt miokarda brzo ne liječi medicinskim mjerama, može dovesti do smrti.
2. Zastoj srca: ICM može uzrokovati kronično zatajenje srca, u kojem srce nije u stanju učinkovito pumpati krv kroz tijelo. Ovo stanje može dovesti do lošeg zdravlja i na kraju uzrokovati smrt.
3. Aritmije: ICM može uzrokovati srčane aritmije poput fibrilacije atrija ili ventrikularne fibrilacije. Ove aritmije mogu biti opasne i mogu biti fatalne.
4. Angina: ICM može uzrokovati anginu (bol u prsima), koja može dovesti do infarkta miokarda ili aritmija ako se ne liječi.
5. Aneurizma srca i disekcija aorte: Ove komplikacije također mogu nastati kao posljedica ICM-a i opasne su po život.

Rizik smrti kod ICM-a značajno se povećava ako bolesnik ne dobije pravodobno i adekvatno liječenje, ne kontrolira čimbenike rizika (npr. krvni tlak, kolesterol), ne prati način života i ne pridržava se preporuka liječnika.

Korištena literatura

• Shlyakhto, E. V. Kardiologija: nacionalni vodič / ur. napisao E. V. Shlyakhto. - 2. izdanje, revizija i dodatak - Moskva: GEOTAR-Media, 2021.
• Kardiologija po Hurstu. Svezak 1, 2, 3. 2023
• Ishemijska kardiomiopatija. Paukov Vjačeslav Semjonovič, Gavriš Aleksandar Semjonovič. 2015