Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Iskašljavanje sputuma kod akutnog i kroničnog bronhitisa: karakter, boja
Posljednji pregledao: 07.07.2025

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Bronhitis je bolest donjih dišnih putova, koju prati upala bronhijalne sluznice. Kašalj i sluz kod bronhitisa karakteristični su znakovi bolesti.
Pojava bronhitisa usko je povezana s uvjetima okoline i načinom života osobe. Ova patologija je vodeća među respiratornim bolestima. Najveći broj slučajeva bronhitisa opaža se u hladnoj sezoni, od studenog do ožujka. Stoga se ova bolest naziva prehlada (sezonski) katar dišnih putova.
Bronhitis se može pojaviti zbog iritacije sluznice kemikalijama kao manifestacije alergije.
Pregled sputuma za bronhitis jedna je od najvažnijih faza dijagnostike. Uz pomoć takve analize moguće je postaviti točnu dijagnozu i provesti diferencijalnu dijagnostiku kako bi se isključile druge patologije, poput tuberkuloze.
Kakav sputum se javlja kod bronhitisa?
Sputum tijekom bronhitisa ovisi o vrsti bronhitisa i težini bolesti.
Često se početna faza bronhitisa manifestira u obliku neproduktivnog (suhog) kašlja, koji nakon nekoliko dana prelazi u produktivni (vlažni kašalj).
Produktivni kašalj prati izlučivanje sputuma.
Iskašljavanje sputuma može biti bolno, posebno usred bolesti. Tijekom oporavka, kada se upalni proces smanji i temperatura padne, iskašljavanje je bezbolno.
Kod bolesti bronhijalnog stabla postoje tri vrste sputuma:
- Sluz (bistra ili bjelkasta viskozna tekućina)
- serozno-mukozna (bijela viskozna tekućina koja se može pjeniti od nečistoća iz zraka)
- Gnojna (viskozna tekućina žute, tamnožute ili zelene boje).
Sluzavi sputum se opaža kod blagog bronhitisa, s umjerenim porastom temperature. Serozno-sluzavi sputum se pojavljuje kod umjerene težine bolesti, kada temperatura poraste na 38-39 stupnjeva, ali nema sekundarne infekcije.
Pad tjelesne obrane i dodavanje sekundarne bakterijske infekcije mogu uzrokovati pojavu gnojnog sputuma s neugodnim mirisom. Ovo stanje je najteže i liječi se isključivo u bolničkom okruženju.
- Sputum kod akutnog bronhitisa je rijedak i izlučuje se u malim količinama. Izlučivanje sputuma kod akutnog bronhitisa može biti popraćeno boli i nadražujućim kašljem.
- Sputum kod kroničnog bronhitisa pojavljuje se na temelju tromog upalnog procesa. Kronični bronhitis razvija se iz akutnog bronhitisa u nedostatku složenog liječenja i nepoštivanja mirovanja u krevetu. Kronični bronhitis može biti popraćen suhim i vlažnim kašljem s ispuštanjem bezbojnog sluzavog sputuma (alergijski kašalj) ili sputuma s nečistoćama prašine (kod radnika rudnika, cementara).
- Sputum kod alergijskog bronhitisa nastaje zbog stalnog utjecaja stranih antigena na stijenke dišnih putova. Kemikalije, prašina, pelud i duhanski dim djeluju kao nadražujuće tvari. Takav sputum je obično sluzav i pojavljuje se u prisutnosti alergena.
- Sputum kod pušačkog bronhitisa je žućkast i viskozan. Njegova pojava povezana je s dugotrajnom iritacijom stijenki gornjih i donjih dišnih putova duhanskim dimom i katranom. Na količinu sputuma utječu duljina i učestalost pušenja.
- Opstruktivni bronhitis karakterizira spastično sužavanje bronha. Pacijentu je otežano disanje, primaju se pritužbe na kratkoću daha i nemogućnost potpunog izdisaja u jednom trenutku. Sputum kod opstruktivnog bronhitisa isti je kao i kod alergijskog bronhitisa. Međutim, kronični oblik opstruktivnog bronhitisa može dovesti do stvaranja gnojnog sputuma kao posljedice zagušenja.
Koliko dugo traje ispljuvak tijekom bronhitisa?
Ispuštanje sputuma tijekom bronhitisa traje dugo, u prosjeku 2-4 tjedna. Što je imunitet niži i što je bolest teža, to je dulje potrebno da se sputum izluči. Ispuštanje sputuma dulje od 5-6 tjedana može ukazivati na prisutnost ozbiljnije patologije.
Količina sputuma varira. Na početku bolesti pacijent izlučuje malo sluzavog sputuma. Rezolucija upalnog procesa karakterizira se obilnim izlučivanjem serozno-sluzavog ili gnojnog sputuma. Što je veće područje upalnog procesa, to se više sputuma proizvodi.
Kako napraviti test sputuma za bronhitis?
U takvim slučajevima potrebno je napraviti test sputuma.
- Za dugotrajni kašalj (više od 5 tjedana), koji je praćen slabošću, znojenjem ili subfebrilnom temperaturom (37-38 stupnjeva)
- Ako sumnjate na plućni stadij razvoja nekih parazita (askarijaza)
- Za detaljnu dijagnostiku akutnih plućnih bolesti različitog podrijetla
- Ako se u sputumu pojave krv i strane nečistoće
Sputum se skuplja u bolnici ili kod kuće. Sputum se skuplja u čistu posudu koja se nakon uzimanja uzorka čvrsto zatvori poklopcem.
Kako bi se osigurala što točnija analiza, prikupljanje sputuma provodi se uzimajući u obzir sljedeća pravila:
- Pazite na čistoću usne šupljine. Prije skupljanja ispljuvka potrebno je oprati zube i isprati usta.
- Sputum se mora prikupiti ujutro.
- Za lakše izbacivanje sluzi i ispljuvka, možete polako popiti 1-2 čaše tople vode
- Sluz se ispljune odmah nakon kašljanja, preporučljivo ju je ne miješati sa slinom.
- Sterilna zatvorena posuda sa sputumom dostavlja se u laboratorijski odjel u roku od 1-2 sata. Po toplom vremenu preporučljivo je dostaviti analizu u roku od jednog sata.
Ako sluz ne izlazi, možete udisati vruću paru.
Dijagnostika
Dijagnoza sputuma kod bronhitisa uključuje procjenu fizičkih svojstava sputuma i pregled nativnog razmaza pod mikroskopom.
Laboratorijski tehničar procjenjuje količinu, boju, konzistenciju sputuma i prisutnost stranih nečistoća.
Boja sputuma kod bronhitisa ukazuje na stupanj bolesti i prisutnost istodobnih patologija.
Zeleni sputum tijekom bronhitisa pojavljuje se tijekom komplikacija. Komplikacije mogu biti uzrokovane nemogućnošću ostajanja u krevetu, ponovljenom hipotermijom i pojavom sekundarne infekcije. Neugodan miris zelenog sputuma ukazuje na prisutnost gnojnog fokusa u plućima.
Žuti sputum kod bronhitisa (ponekad popraćen neugodnim mirisom) može ukazivati na rješavanje upalnog procesa. Sputum ove boje često se može naći kod teških pušača, kao i kod osoba koje pate od alergija.
Ružičasti sputum kod bronhitisa pojavljuje se na pozadini opasne komplikacije - plućnog edema. Ova bolest zahtijeva hitnu hospitalizaciju. Nečistoće pjene u ružičastom sputumu ukazuju na prisutnost srčanih bolesti i zagušenja u plućnoj cirkulaciji.
Bijeli sputum tijekom bronhitisa ukazuje na umjereni tijek bolesti bez komplikacija.
Hrđavi sputum se ne pojavljuje kod bronhitisa, jer je simptom teže patologije - lobarne pneumonije. Sputum dobiva karakterističnu boju u procesu razgradnje hemoglobina - glavne komponente crvenih krvnih stanica.
Sputum s krvlju tijekom bronhitisa ukazuje na razvoj plućne tuberkuloze.
Dešifriranje analize sputuma za bronhitis provodi liječnik. Informacije o mikroflori sadržanoj u sputumu potrebne su za postavljanje točne dijagnoze i propisivanje učinkovitih antibiotika.
Kako poboljšati iskašljavanje tijekom bronhitisa?
Za liječenje se koriste mukolitici i ekspektoransi.
Mukolitici su sredstva koja razrjeđuju sluz kod bronhitisa. Čine sluz manje viskoznom, što olakšava njezino uklanjanje iz bronhija.
Ekspektoransi opuštaju glatke mišiće bronha, uklanjaju osjećaj boli pri kašljanju i potiču uklanjanje sluzi.
Kako bi se uklonio temeljni uzrok bolesti, propisuju se antibiotici, koji se odabiru ovisno o uzroku bolesti.
Za ublažavanje alergijskog bronhitisa potrebno je ukloniti izvor alergije ili izolirati pacijenta i propisati antialergijske lijekove, poput Loratadina ili Diazolina.
Biljne inhalacije s vrućom parom pomoću infuzija na bazi kadulje ili korijena bijelog sljeza pomoći će u olakšavanju izlučivanja sluzi tijekom bronhitisa.
Vježbe za iskašljavanje tijekom bronhitisa
Postoji poseban skup vježbi Buteyko metodom, koji pomaže u uklanjanju sluzi iz bronha, poboljšava opće blagostanje i sprječava razvoj kroničnog bronhitisa.
Kontraindikacije za izvođenje vježbi disanja su visoka temperatura, plućna tuberkuloza, plućni edem i prisutnost gnojnog fokusa u plućnom tkivu.
- Vježba br. 1
Plitko disanje tijekom dubokog udisaja. Pacijent duboko udahne, zadržavajući zrak u plućima, te izvodi kratke plitke udisaje i izdisaje. Tempo i ritam disanja su individualni. Vježba se izvodi što je dulje moguće, usredotočujući se na vlastite osjećaje.
- Vježba br. 2
Hodanje na udah. Pacijent udiše zrak, zadržava dah i hoda po sobi ugodnim tempom. Nemojte pretjerivati, bolje je početi s nekoliko sekundi. Nakon nekoliko sekundi, uhvatite dah kao i obično i ponovite. U prosjeku se izvodi 5-10 pristupa 3 puta dnevno.
- Vježba br. 3
Plitko disanje. Bit ove vježbe je disanje bez dubokog udisaja. Često plitko disanje može se vježbati dok ležite, sjedite ili hodate.
Ovaj kompleks povećava cirkulaciju krvi u plućima, uklanja hiperventilaciju, poboljšava funkcioniranje dišnih mišića i pozitivno utječe na funkcioniranje središnjeg živčanog sustava. Pogodno za odrasle i djecu.
Više informacija o liječenju