Učinkoviti ekspektorati za bronhitis kod djece i odraslih

Zašto su izbjeljivači propisani za bronhitis? Budući da se upala bronha pojavljuje kašalj - glavni simptom ove bolesti, što ukazuje na aktivaciju mukokiliarnog sustava, koji čisti dišne putove od patogenih uzročnika.

Zaštitna dišni sustav funkcionira na način da stvara sluznice vrčastih stanica i žlijezda submukozna mucina gel - viskozno ljepilo mucin sadrže glikoproteine ugljikohidrata, sulfate, imunoglobulina. Kada upala povećava sintezu debele sluzi - neutralizira viruse ili bakterije koje su pogodile školjke dišnih organa. Zahvaljujući zaštitnom refleksu, to jest, kašalj, mucus treba izlučiti iz bronha i pomoći u ovom ekspektoransu za bronhitis.

[1], [2],

Indikacije Ekspektoranata za bronhitis

Glavne indikacije za expectorants bronhitis - akutne i kronične oblike bolesti, opstruktivni bronhitis, pneumonija, tracheobronchitis i ostale bolesti dišnog sustava i bronhopulmonalnih kašlja, naznačena time što je viskozna sputum iskašljavati teško.

[3]

Otpustite obrazac

Oblik otpuštanja ovih lijekova je drugačiji: tablete, kapsule, dražeje, napitke (otopine za oralnu primjenu), sirupi, kapi, kao i zbirke ljekovitog bilja.

Imena ekspektoranata

Farmaceutsko tržište izbacivača - ekspektoranci - nudi mnoge  

Mukoaktivnih lijekova koji su podijeljeni na mukolitike (sluznicu sluznice) i mukokinetiku (olakšavajući njegovo izlučivanje na kašljanje) prema mehanizmu djelovanja. Valja napomenuti da u početku svi ekspektorani uzrokuju povećanje kašlja, ali njihov je glavni cilj olakšati uklanjanje višak sluzi iz dišnog sustava.

Prema liječnicima, teško je izabrati najbolje sredstvo za izbijanje bronhitisa, jer za liječenje lijekova svaki organizam reagira drugačije. A oni koji vole biljne pripravke, treba imati na umu da takvi lijekovi mogu također imati nuspojave.

Evo nekih imena ekspektoranata, grupiranih prema obliku otpuštanja (u zagradama su druga trgovačka imena lijekova različitih proizvođača, ali identična u sastavu i svim svojstvima).

Otharkivayushtie tablete bronhije: Bromgeksin (Bromgeksinhlorid, Brombenzoniy, Brodizol, Bisolyvon, Mukovin, Mugotsil i TD); Ambroksol (Ambrogeksal, Ambros, Ambrobene, Bronhopront, Lazolvan, Medoks, sluznica); Acetilcistein (Atsestin, Atsestad, Mukomist, Mistabren, Fluimutsil); Mukaltin.

Izlječivači u kapsularnom obliku: karbocistein (Mukodin, Mukoprint).

Granulirani proizvodi (za pripravu otopine uzeti oralno) i u obliku mirisnih tableta topivih u vodi: ACTS (Acestad), Bronhokod, Mucosol, Fluviert, itd.

Izlječivači za bronhitis: Kalij jodid, Pertussin, Torakni eliksir, Ambroksol, Ascoril, Herbion itd.

Ekspektoranasa sirupa bronhitis: Althea ambrogeksal (Bronhoval, Mucosolvan, Remebroks) Flyuditek (Bronkatar, Mukosol) Ascoril itd

Ekcotoransi u obliku kapi: kapi amonijakovog anisa, Bronchosan (Bromheksin, Bronchotil, Fleganin), Gedelix (Hederin, Prospan).

Ekspektorans kronični bronhitis i opstruktivni bronhitis expectorants (tj kada bronha sluznica nabubri i blokirati njihove lumena) su gotovo sve od sredstava, kao i u kombinaciji s guaifenasinom pripravaka, kao što su sirupi ili Ascoril SUDAFED. Također pogledajte -  Liječenje opstruktivnog bronhitisa

Expectorants troškovi bronhitis - grudi ljekarne naknada - sastoji se od ljekovitog bilja. Na primjer, u zbirci dojke №1 uključuje ostavlja majku i pomajku, a origano (matične ploče) i torakalne kolekciju №2 - ostavlja majku i pomajku, trputac, kao i korijen sladića (slatkog korijena).

Ako se zbirke proizvode u filtarskim vrećama (tj., Biljne sirovine se prerađuju u finu državu), tada se u šalicu može izlijevati čajne žlijezde u bronhitisu.

Dokazano terapijski učinak ima iskašljavanje bilja za bronhitis: majka-i-maćeha, mažuran, bijelog sljeza, gospino bilje, thermopsis lantsetolistnogo, trputac, majčina dušica (timijan), slatku djetelinu, cijanoza plava, Angelica proljeće jaglaca (Primula šuma), maćuhica, divizma velika ,

Glavni folikularni ekspektorati za bronhitis su navedene ljekovite biljke iz kojih pripremaju dekocije ili infuzije (često s dodatkom meda). Dobar čaj pomaže s sjemenjem korijena i đumbirom, izrezom borovih pupoljaka, sokom od crnog rotkvica s medom itd. Više informacija o materijalu -  Obstruktivni bronhitis: liječenje alternativnim sredstvima

Na liječenje kašlja za alergijski (astmatični) bronhitis čitati -  Alergijski bronhitis

Farmakodinamiku

Ekspektoranse bromheksin tablete bronhitis i ambroksol pripadaju mukolitika skupine na osnovi sadrži dušik benzilaminski derivat (1-fenilmetilamina), naznačen time, ambroksol je bromheksin metabolita, koji ima sličnu farmakološko djelovanje. Oba spoja povećana aktivnost lizosomskih enzima vrčaste epitelne bronhijalne sluznice, pri čemu se poboljšani hidrolizu mucina glikoprotein, i, gubitak viskoznosti, jednostavno zaključiti kašljem.

Acetylcysteine (N-acetil-L-cistein) i sve njegove lijekove koji sadrže također djeluju ukapljivanje pljuvačke kroz depolimerizacije molekula glikoproteina. Farmakodinamika carbocisteine (L-cistein-S-karboksimetil) na temelju inhibicije aktivnosti stanica i sluzi u sadržaju vode povećava sluz (što olakšava iskašljavanje), kao i stimulaciju bronhijalnog epitela villus tkiva odgovorne za njihovu vrijeme.

Ekstrakcijska tableta sa bronhitisom sluznice su suhi ekstrakt althea korijena lijeka i natrij bikarbonata. Korijen althaea sadrži kalijev sorbat, glikozide, saponine, fitosteroide (β-sitosterol i lanosterol) i fenol karboksilne kiseline. U kompleksu, ti spojevi aktiviraju ne samo izlučujuće žlijezde bronhijalne sluznice, već i funkciju ciliiranog epitela.

Izlječci za bronhitis uključuju različite lijekove. Koristi se kalijev jodid (1-3% -tna otopina) koji promiče cijepanje mukoznih proteina i mukopolisaharida debelog sputuma. Pertussin i trbušni eliksir su kombinacija sredstava za suzbijanje kašlja. Petrussin sadrži tekući ekstrakt timijana (timijana) i kalij bromida, aktivne tvari su dojke eliksir slatki korijen (ekstrakt), ulje anisa i otopine amonijaka u vodi (amonijak). Oba lijeka povećavaju proizvodnju mukoznih sekreta, istodobno ga razrjeđuju, a refleksno aktiviraju i respiratorni centar.

Ekstraktni sirup Fluidit sadrži karbocistein, čiji je mehanizam djelovanja gore opisan.

Farmakološki aktivni sastojci su sirup Ascoril bromheksin, beta-adrenergični agonist i salbutamol polusintetički analog glicerol ester guayakolya - guaifenesin. Kombinirani učinak tih tvari za poticanje bronhijalna beta-adrenoceptori (koja se proteže bronhi), smanjenje viskoznosti (uništavanjem sulfida veza makromolekularne polisaharide) i povećavaju aktivnost cilijama epitelu dušnica.

Ekstrakcijsko djelovanje kapljica anionskih anisa osigurava se otopina anisa i otopine amonijaka, koja reflektički stimulira disanje i poboljšava izlučivanje mucina. A u sastavu kapljica Bronchosan - osim anisovog ulja i bromheksina - nalaze se esencijalna ulja od menta, origana, koromača i eukaliptusa.

Kapi Gedelix (Hederin, Prospan) također je biljnog podrijetla - temeljenog na ekstraktu listova bršljana, koji sadrži značajne količine saponina.

Farmakodinamika fitopreparata, u pravilu, nije prikazana u uputama, jer informacije o mehanizmu djelovanja njihovih aktivnih tvari nisu dovoljne. Stoga ćemo se ograničiti na označavanje glavnih aktivnih tvari ljekovitog bilja koje mogu utjecati na eksponentanciju.

U korijenu slatkovodne masti je glycyrrhizic kiselina (koja uklanja upalu i oteklina nije gora od glukokortikoida) i gotovo tri tuceta različitih isoflavona. U lišćem majke i maćeha također je dovoljan skup spojeva flavona, kao i glikozidi, saponini i tanini. Među spojevima koji se nalaze u eteričnom ulju oregana i timijana - uz fenolne karboksilne kiseline - postoje protuupalni antocijanini i triterpenski alkoholi koji potiču ukapljivanje guste sputuma. Zahvaljujući steroidnim saponinskim i kumarinama, isti učinak vrše biljke plave i angelica (angelica).

[4],

Farmakokinetika

U većini slučajeva, proizvođači tableta za izbacivanje, napitaka, sirupa, itd. Nemojte davati informacije o njihovoj farmakodinamici. Iznimke - Acetilcistein, karbocistein i guaifenesin (kao dio Ascoril sirupa ili Bronchipret).

Bioraspoloživost acetilcisteina nakon uzimanja lijekova na osnovi ne prelazi 10%, a veza s proteinima plazme doseže 50%; poluživot je oko dva sata. Biotransformacija se javlja u jetri uz stvaranje intermedijera i konačnih metabolita (spojevi sumpora). Izlučivanje je bubrežna i intestinalna.

Karbocistein ima sličnu bioraspoloživost, a najveća koncentracija u krvnoj plazmi promatrana je u prosjeku 2,5 sata nakon uzimanja lijekova sa svojim sadržajem. Mali dio karbocisteina transformira se u crijevu, a glavna količina se izlučuje nepromijenjena - s urinom.

Guaifenesin je karakteriziran dobrom apsorpcijom u jednjaku i želucu s mogućnošću prodiranja u krvotok u sve sluznice. Ova tvar metabolizira se u jetri, izlučuje se iz tijela kroz respiratorni trakt (zajedno sa sluznicom) i bubrega (s urinom).

[5], [6], [7]

Doziranje i administracija

Svi ti expectorants za bronhitis su namijenjeni za oralnu primjenu.

Prema službenim uputama, bromheksinne tablete treba uzeti jednu tabletu (8 mg) tri puta dnevno, djeca do šest godina starosti - polovica ove doze. A za malu djecu preporučuje sirup Bromheksin - tri puta dnevno za čajnu žličicu.

Doza Ambroxola za odrasle je 60-90 mg dnevno, tj. Tri puta po jedna tableta (nakon obroka). Za djecu je prikladnije koristiti ovaj ekspektorant sirup s bronhitikom: Ambrohexal, Ambroxol, Broncho Cold, Rinicold bronchus, Lazolvan itd.

Dnevna doza acetilcisteina je 600 mg (tri puta), za djecu mlađu od 14 godina - 400 mg. Tablete treba uzimati prije jela i prati s dovoljnom količinom tekućine.

U kapsulama se preporučuje 500 mg tri puta dnevno; Djeci mlađe dobne skupine - na žličicu sirupa ili na 15 ml otopine (pripremljene od granula).

Mucaltin treba uzeti jednu do dvije tablete (50-100 mg) dva do tri puta tijekom dana.

Kalij jodid se uzima tri puta dnevno za 30 mg (to jest, dvije žlice) i Pertussin - jednu žlicu (djeca - čaj ili desert).

Standardna doza Thoracic Elixir je 25-30 kapi po dozi (ne više od četiri puta dnevno). I sirupi obično traju 5-10-15 ml dva ili tri puta tijekom dana. Ako je lijek namijenjen liječenju djece, liječnici propisuju nižu koncentraciju lijeka, a to se mora posvetiti pažnji kako bi se izbjeglo predoziranje.

Kapi bronchosana uzimaju se 20 kapi tri puta dnevno; amonijak-anis - 10, doza djeci po dobi - jedan pad godišnje. Preporučujemo da se Gedelix u obliku kapi uzme 15-20 kapi dvaput tijekom dana.

[14], [15], [16], [17]

Koristite Ekspektoranata za bronhitis tijekom trudnoće

Protutijela su ekspektoranti Bromgeksin i Ambroxol (u svim oblicima doziranja), Fluidit sirup, Bronchosan kapi u prva tri mjeseca trudnoće.

Acetilcistein i karbocistein, kao i Ascoril sirup, liječnik može propisati kasnije, ali samo u slučaju nužde.

Torakni eliksir, kapi amniotičkih anisa, kapi Gedelix (Gederin, Prospan) kontraindicirani su u trudnice i dojilje.

Osim toga, tijekom trudnoće ne možete koristiti takve egzemplarne biljke u bronhitisu, kao što su slatki sok, origano i proljetni jaglac.

Kontraindikacije

Izlječci za bronhitis koji sadrže bromoheksin ili ambroksol su kontraindicirani u peptičkom ulkusu. Nadalje, pogoršanje želučanog čira i dvanaesnika, protu-acetilcistein i carbocysteine uključuju ozbiljne bolesti jetre i zatajenja bubrega (kronični glomerulonefritis).

U prisutnosti plućne tuberkuloze, nefritisa, akni i kožne gnojne upale, kalijev jodid se ne smije uzimati.

Torakalni eliksir se ne koristi u liječenju djece mlađe od 12 godina, a 5% sirovi Fluidite - ispod 15 godina. Osim toga, sve kontraindikacije karbocisteina sadržane u ovom sirulu distribuiraju se u Floodotech.

Među kontraindikacija Ascoril sirup (i sva sredstva salbutamola i guaifenesina) su povećani krvi i intraokularnog tlaka, srčane aritmije, miokarditis, pogoršanje želučanog ulkusa.

Bolesnici s peptičnim ulkusom želuca i duodenuma, nedostatka bubrega i / ili jetre, kao i djeca mlađa od tri godine su kontraindicirana s kapljicama Bronchosan. Kapi Gedelixa nije propisana za djecu mlađu od dvije godine i pate od bronhijalne astme.

[8], [9]

Nuspojave Ekspektoranata za bronhitis

Najčešće nuspojave ekspektoranata navedenih u ovom pregledu su kako slijedi.

Mučnina i povraćanje mogu uzrokovati bromheksin, ambroksol, karbocistein (i fluidizirani sirup), Bronchosan i Gedelix kapi.

Urtikarija kao nuspojava zabilježena je u bromeksinu, acetilcisteinu i karbocisteinu, trbušnom eliksiru, te također u kapi bronhosana i gedelixa.

Jačanje bronhospazam moguće s bromheksin, acetilcisteina ili dojke eliksira i snižavanje krvnog tlaka i glavobolja - acetilcistein, dojke eliksir i Ascoril kapi.

Osim toga, upotreba bromoheksina može dovesti do edema Quincke; Acetilcistein - kršenje brzine otkucaja srca, bol u jami želuca, upala sluznice u ustima; kalijev jodid - za opstrukciju nazalnog disanja, rinitisa, povećanog suzenja i nelagode u želucu; Toročna eliksir - do pojave edema; sirup Ascoril - na podrhtavanje i grčeve, nesanicu i povećanu nervozu. Nakon što Gédelix padne, želudac se može pogoršati.

[10], [11], [12], [13]

Predozirati

Predoziranje bilo kojeg od ovih ekspektoranata dovodi do mučnine i povraćanja, mogu se pojaviti proljev i bolovi u trbuhu. Preporuča se pranje želuca i uzimanje enterosorbenta.

[18], [19],

Interakcije s drugim lijekovima

Bromgeksin i Amboksol mogu se propisati zajedno s antibakterijskom terapijom, ali acetilcistein (i svi njegovi agensi koji sadrže) s antibioticima ne kombiniraju.

Istodobno s antibioticima i fungicidima, ne smije se koristiti karbocistein i trbušni eliksir (zbog povećane izloženosti).

Također, karbocistein i kortikosteroidi - uz istodobnu primjenu - jačaju međusobno djelovanje, a atropinski lijekovi smanjuju njegov terapeutski učinak.

[20], [21], [22]

Uvjeti skladištenja

Uobičajeni uvjeti skladištenja (sobna temperatura ne iznad + 25 ° C i mjesto zaštićeno od svjetlosti) preporučuju se u uputama za većinu prezentiranih lijekova. Samo Pertussin, kapljice amonijaka i karbocistein trebaju biti pohranjeni na hladnijem mjestu.

[23], [24], [25]

Rok trajanja

Na ambalaži svakog lijeka postoji indikacija o njegovom roku valjanosti, u većini slučajeva je dvije do tri godine. No, mora se imati na umu da otvaranje bočice sirupa, napitka ili kapi smanjuje njegovu trajnost za pola ili više (i ove informacije moraju biti u uputama ili na pakiranju).

[26], [27]