Korekcija afakije: optička, intraokularna

Glavni cilj liječenja poremećaja vidnog aparata je djelomično ili potpuno vraćanje vidne oštrine. Korekcija afakije provodi se konzervativnim i kirurškim metodama.

1. Konzervativna korekcija

Ova metoda se temelji na odabiru leća i naočala. Za liječenje se koriste naočale s konveksnim lećama za daljinu od najmanje 10 dioptrija. Nakon što se pacijenti naviknu, propisuju se naočale za blizinu, koje su nekoliko dioptrija jače od prethodnih.

Ali ova metoda korekcije nije prikladna za sve pacijente. Njegov glavni nedostatak je ograničenje vidnog polja i nemogućnost korištenja naočala u monokularnom obliku bolesti. Ako su konzervativne metode liječenja neučinkovite, koristi se kirurška intervencija.

2. Kirurška korekcija

Ova vrsta liječenja uključuje implantaciju optičke umjetne leće. Njena čvrstoća se izračunava pomoću računalnih programa. Postoje dvije vrste intraokularnih leća koje se implantiraju unutar oka:

• Fakična – implantacija se izvodi bez uklanjanja leće. Koristi se za korekciju loma svjetlosnih zraka.
• Afakična - ovo je ugradnja umjetne leće.

Korektivne leće izrađene su od bioinertne plastike, tj. materijala koji tijelo ne odbacuje. Kao podloga mogu se koristiti akril, hidrogel, kolamer i silikon. Mekana i fleksibilna struktura materijala omogućuje namatanje leća. Postoje i leće s filterom koji štiti oči od štetnog sunčevog zračenja.

Uz pomoć kontaktne korekcije moguće je poboljšati vid do 1,0. Ova metoda liječenja se ne koristi u slučaju alergijskih reakcija i individualne netolerancije na materijal leće. Uz pomoć modernih metoda liječenja afakije, liječnici uspijevaju brzo vratiti pacijentu vid i vratiti mu uobičajeni način života.

Metode korekcije afakije

Jedna od metoda liječenja oftalmoloških bolesti je njihova korekcija. Metode korekcije afakije sastoje se od kirurških i konzervativnih metoda. Za normalizaciju vida mogu se koristiti sljedeće metode:

1. Korekcija naočala izvodi se konvergentnim lećama +10,0-12,0 dioptrija (za čitanje +3,0 dioptrije) za emetropno oko. Ova metoda ima niz nedostataka: ograničeno vidno polje, nemogućnost korištenja kod monokularnog oblika bolesti, povećana slika na mrežnici. No, unatoč nedostacima, ovo je najpristupačnija metoda.
2. Kontaktna korekcija – koristi se za korekciju i monokularnog i binokularnog oblika bolesti. Uz njezinu pomoć, vid se može poboljšati do 1,0. Ne koristi se ako postoji rizik od razvoja infektivnih komplikacija, rezidualne anizeikonije.
3. Intraokularna korekcija – koristi se nakon uklanjanja katarakte. Implantacija je dopuštena pacijentima od druge godine života. Prednosti ove metode su normalizacija vidnog polja. Eliminira se izobličenje objekata, a na mrežnici se formiraju slike normalne veličine.

Metoda korekcije afakije određuje se nakon skupa dijagnostičkih mjera. Oftalmolog odabire najoptimalniju i najučinkovitiju metodu liječenja.

Optička korekcija afakije

Uklanjanje vidne patologije naočalama je optička korekcija afakije. Kako bi se stvorili optimalni uvjeti za vid, liječenje je usmjereno na potpunu korekciju refrakcijske anomalije. Naočale se odabiru na temelju rezultata refrakcijskih studija i subjektivne provjere tolerancije korekcije. Ova vrsta terapije prikladna je za pacijente starije od 5 godina. Pacijentima se propisuju naočale za daljinu, a zatim naočale za blizinu, koje su 2-3 dioptrije jače od prvih leća za daljinu.

Optička korekcija afakije u jednostranom obliku bolesti se ne provodi. To je zbog visokog rizika od aniseikonije i nemogućnosti vraćanja binokularnog vida. Ako se ne mogu primijeniti druge metode uklanjanja monokularne patologije, tada se propisuju fizioterapijski postupci i trening za poboljšanje vida.

Intraokularna korekcija afakije

Jedna od popularnih i učinkovitih invazivnih metoda liječenja je intraokularna korekcija afakije. Terapija se temelji na kontinuitetu korekcije, ali uzimajući u obzir rast očne jabučice, ne odgovara promjenama refrakcije.

Postoji nekoliko modela intraokularnih leća:

• Prednja komora
• Stražnja komora

Također se razlikuju po načinu pričvršćivanja:

• Fiksacija prednje očne komore (u području iridokornealnog kuta).
• Fiksacija na šarenicu.
• Pričvršćivanje na šarenicu i kapsulu leće (iridokapsularna).
• Fiksacija na kapsulu leće (kapsula).

Najpopularnija je Fedorov-Zaharovljeva iris-clip leća. Intraokularna korekcija je prikladna i za jednostranu i za bilateralnu afakiju. Obnova binokularnog vida opažena je kod 75-98% pacijenata.

Ugradnja umjetne leće kontraindicirana je u slučajevima složenih posttraumatskih komplikacija i promjena u prednjem ili stražnjem dijelu oka, sekundarnog glaukoma, komplicirane katarakte i rekurentnog iridociklitisa.