Iscjedak iz bradavice

Mliječna žlijezda je organ koji u početku preuzima prirodno lučenje kolostruma i mlijeka. Međutim, ponekad iscjedak iz bradavice nije povezan s laktacijom, već znači razvoj neke bolesti.

Jesu li takvi iscjedci uvijek znak patologije i kada biste trebali oglasiti uzbunu?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Uzroci iscjedak iz bradavice

Fiziološki (normalni) iscjedak iz bradavica poznat je svima - to je laktacija, odnosno oslobađanje majčinog mlijeka kod trudnica i dojilja. Međutim, ponekad ovaj fenomen može značiti razvoj neke patologije.

• Ektazija kanala je proširenje subalveolarnih kanala, što je najčešće povezano s promjenama žlijezda povezanim sa starenjem. Iscjedak s ektazijom je gust, zelenkasto-žut ili smeđ.
• Papiloma je benigni tumor unutar kanala koji uzrokuje sitno krvavo ispuštanje.
• Galaktoreja je izlučivanje mliječne tekućine iz bradavice, koje nije povezano s trudnoćom i porodom. U pravilu se ovo stanje objašnjava povećanom proizvodnjom prolaktina, posebnog hormona koji potiče izlučivanje mlijeka. S druge strane, galaktoreju mogu uzrokovati liječenje kontracepcijskim sredstvima, hormonska neravnoteža, hipotireoza i disfunkcija hipofize.
• Trauma dojke također može uzrokovati krvarenje iz bradavice.
• Upalni procesi u mliječnoj žlijezdi sa znakovima gnojenja mogu uzrokovati iscjedak gnoja iz bradavice.
• Promjene u hormonalnoj razini i, kao posljedica toga, mastopatija čest su uzrok iscjetka.
• Onkološke bolesti žlijezda su intraduktalni karcinom ili invazivni tumor. Jedan od znakova maligne patologije je oslobađanje tekuće tvari iz bradavice.

Patogeneza

Mliječne žlijezde su parni organi koji obavljaju funkciju žlijezda - odnosno, njihova je svrha lučenje sekreta. Ali ne svaka i ne uvijek. Svi znaju da je dojka izvor mlijeka tijekom dojenja kod žena. Svaka žlijezda sastoji se od režnjeva i lobula, podijeljenih specifičnim pregradama. Svaki režanj je povezan s bradavicom mliječnim kanalom kroz koji teče mlijeko.

Tijekom razdoblja nošenja bebe, žljezdano tkivo otiče, što znači trenutak spremnosti za proces dojenja.

Osim laktacije, iscjedak se može smatrati normalnim u sljedećim slučajevima:

• neposredno prije početka mjesečnog ciklusa i menstrualnog krvarenja;
• tijekom seksualnog uzbuđenja, stimulacije grudi i orgazma.

U uzbuđenom stanju osoba proizvodi hormon oksitocin, koji uzrokuje kontrakciju mliječnih kanala. Kao rezultat toga, može se osloboditi nekoliko kapi bistre (!) tekućine. Ako je boja tekućine crvena, crna ili zelena, to bi trebalo upozoriti ženu: možda je oštećen integritet tkiva ili kanala, što doprinosi ulasku i izlasku krvi ili gnoja u kanal.

[ 4 ], [ 5 ]

Simptomi iscjedak iz bradavice

Prilikom pritiska na areolu može doći do iscjetka iz bradavica, ali češće sekret istječe sam od sebe.

Konzistencija odvojene tvari može biti tekuća ili viskozna.

Boja također može varirati od bistrog, prozirnog, žućkasto-zelenkastog i mliječnog iscjetka do krvavog, smeđeg, pa čak i crnog.

Najčešće se sekret pojavljuje kod pacijenata nakon 50 godina, a u mladoj dobi - mnogo rjeđe. Rizik od razvoja patologija dojke povećava se s godinama, kao i s brojem trudnoća, pobačaja i razdoblja dojenja.

Kada se pojavi iscjedak, potrebno je posebno pažljivo odrediti količinu, boju i miris sekreta koji se pojavio. Ovi znakovi mogu ukazivati na razvoj određene patologije koju je potrebno liječiti bez čekanja negativnih posljedica.

• Bijeli iscjedak iz bradavica obično se pojavljuje tijekom razdoblja dojenja i predstavlja majčino mlijeko. U drugim situacijama može biti znak galaktoreje - prekomjerne proizvodnje hormona prolaktina, koji osigurava proizvodnju mlijeka.
• Žuti iscjedak iz bradavica također se opaža kod galaktoreje, osobito ako je patologija uzrokovana nedovoljnom funkcijom jetre ili bubrega, bolestima štitnjače, disfunkcijom hipofize ili dugotrajnom primjenom hormonskih lijekova.
• Smeđi iscjedak iz bradavice može se pojaviti nakon nedavne ozljede prsnog koša ili drugog oštećenja mliječnih kanala ili žila. Takva oštećenja obično su uzrokovana tumorima, poput cista - u ovom slučaju, sekret je često smeđe boje sa zelenkastom ili sivkastom nijansom.
• Krvavi iscjedak iz soka često ukazuje na prisutnost ozbiljnih bolesti, često malignih. Međutim, u nekim slučajevima, krv iz bradavice se oslobađa intraduktalnim papilomom, koji se, međutim, s vremenom može degenerirati u onkološku bolest.
• Zeleni iscjedak iz bradavice ukazuje na to da sekret sadrži veću ili manju količinu gnoja. U ovom slučaju, izlučena tekućina može imati sivkastu ili žućkastu nijansu. Ovo stanje je karakteristično za mastopatiju - dishormonalni poremećaj koji karakterizira pojava brtvi i bolova u žlijezdama.
• Prozirni iscjedak iz bradavica može biti uzrokovan fiziološkim razlozima - stresom, menstrualnim ciklusom, stimulacijom. Normalno je takav prozirni iscjedak beznačajan (samo nekoliko kapi) i nije popraćen mirisom ili nelagodom.
• Gnojni iscjedak iz bradavice čest je problem u razvoju upalnih bolesti mliječne žlijezde. Na primjer, gnojni apsces može se pojaviti tijekom dojenja, kada infekcija uđe u mliječne kanale. Ovu bolest često prati bolnost žlijezde, crvenilo areole i sve veća oteklina.
• Ljepljivi iscjedak iz bradavice, s raznim bojama, tipičan je simptom deformacije subalveolarnih kanala ili njihove blokade. Dodatni znak ovog stanja može biti zbijanje tkiva oko bradavice, kao i uvučena bradavica.
• Sivi iscjedak iz bradavice ponekad je uzrokovan povećanom razinom prolaktina u tijelu. Ovaj simptom može se primijetiti tijekom trudnoće ili kod dugotrajne upotrebe kontracepcije i drugih hormonskih lijekova.
• Smrdljivi iscjedak iz bradavica obično prati upalne bolesti mliječnih žlijezda, naime gnojnu fazu procesa. Činjenica je da bakterije i njihovi otpadni produkti mogu ispuštati specifičan miris, što je posebno izraženo kod gnojnog iscjetka. Upalne bolesti uvijek se javljaju sa značajnim bolnim osjećajima, crvenilom i oticanjem žlijezda. Pokazatelji temperature mogu se povećati - i lokalna i opća tjelesna temperatura.
• Crni iscjedak iz bradavica u velikoj većini slučajeva ukazuje na prisutnost krvi u sekretu, što je tipično za mnoge tumorske procese. U ovom slučaju, krv je crna zbog činjenice da se patološki fokus najvjerojatnije nalazi duboko u tkivu žlijezde, a ne neposredno blizu površine.
• Suhi iscjedak iz bradavica čest je znak ektazije mliječnih žlijezda. Suhi ili gusti sekret nastaje od gustih i viskoznih sekreta koji se nakupljaju u lumenu mliječnog kanala. Takav sekret može imati različite boje i mirise.
• Grušasti iscjedak iz bradavica je rijetka pojava, ali ponekad se dogodi ako gljivična infekcija uđe u mliječne kanale tijekom dojenja. Žene koje imaju pukotine i ranice na bradavicama posebno su osjetljive na bolest. Grušasti iscjedak može imati kiseo miris. Grudi bole i svrbe, a količina izlučenog mlijeka može se smanjiti.

Svaka bolest mliječnih žlijezda definirana je svojim simptomima. Gotovo je nemoguće samostalno prepoznati bolest, stoga bi traženje liječničke pomoći trebalo biti odmah.

[ 6 ]

Iscjedak iz bradavice prije menstruacije

Ako se iscjedak iz bradavice pojavi prije ili tijekom menstruacije, onda takav znak može ukazivati na snažnu promjenu hormonalne razine. Govorimo prvenstveno o hormonu prolaktinu, koji je odgovoran za laktaciju. Promjene hormonalne razine mogu biti poremećene iz nekoliko razloga, ali najčešće se to događa kao posljedica dugotrajne upotrebe kontracepcije.

Iscjedak prije menstruacije obično je beznačajan, a sekret izgleda kao kolostrum: može biti proziran, svijetao, žućkast. Kako bi se utvrdio uzrok ove pojave, preporučuje se napraviti krvni test za sadržaj prolaktina.

Ponekad se dogodi da žena i dalje luči malu količinu mlijeka prije menstruacije nekoliko godina nakon poroda. Razlog tome može biti isti prolaktin, čija se razina sporije smanjuje nego kod drugih žena.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Iscjedak iz bradavice tijekom trudnoće

Sekret iz mliječnih žlijezda može početi ne samo odmah nakon poroda, već i tijekom trudnoće. Naravno, to se ne događa svima, ali je prilično često.

Iscjedak iz bradavica tijekom trudnoće ima blago žućkastu ili svijetlu nijansu - to nije ništa više od kolostruma, tekućine koja prethodi majčinom mlijeku. Zašto se oslobađa?

Mliječne žlijezde trudnice brzo se povećavaju tijekom cijelog razdoblja gestacije: strukture žljezdanog tkiva rastu, a taj rast potiče hormon prolaktin.

Iscjedak iz bradavica prije poroda javlja se najčešće. Kod nekih žena kolostrum počinje se proizvoditi tek treći dan nakon poroda. Međutim, u nekim slučajevima, uz aktivnu proizvodnju prolaktina, mlijeko se može pojaviti mnogo ranije, otprilike od 20. tjedna trudnoće. Vrlo rijetko se mala količina kolostruma može primijetiti u prvom tromjesečju - to se također smatra jednom od normalnih opcija.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Komplikacije i posljedice

Opseg posljedica patološkog iscjetka iz bradavica ovisi o tome koja ih bolest uzrokuje.

Ako sekret nije povezan s fiziološkim razlozima (razdoblje dojenja, trudnoća, stimulacija bradavica), tada je potrebno konzultirati se s mamologom ili ginekologom. Ako to ne učinite na vrijeme, možete se izložiti riziku od ozbiljnih bolesti:

• telitis – upalni proces u bradavici (često infekcija ulazi kroz pukotine u području bradavice);
• mastitis je upalni proces u tkivima mliječne žlijezde (može se razviti zbog stagnacije mlijeka tijekom dojenja ili iz drugih razloga);
• maligni tumori mliječne žlijezde;
• Difuzna i nodularna mastopatija je proliferativni proces u mliječnoj žlijezdi.

Kako biste izbjegli razvoj gore navedenih bolesti, vrlo je važno pravovremeno posjetiti liječnika radi preventivnog pregleda. Posebno biste trebali biti oprezni ako primijetite bilo kakav iscjedak iz bradavica koji se pojavio iz nepoznatog razloga.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Dijagnostika iscjedak iz bradavice

Tijekom konzultacija u vezi s iscjetkom iz bradavice, liječnik može propisati određene vrste pregleda, uključujući testove. Korištene dijagnostičke metode ovise o sumnji na bolest.

• Liječnički pregled uključuje vizualnu procjenu i palpaciju mliječnih žlijezda.
• Rendgenska metoda, odnosno mamografija, uključuje pregled pacijenata starijih od 50 godina. Liječnik dobiva sliku iz dva kuta, što omogućuje detaljan pregled strukture mliječnih žlijezda.

• Ultrazvučna metoda može se koristiti za pregled pacijenata bilo koje dobi. Ultrazvučni postupak vizualizira i tkivo žlijezde i najbliže limfne čvorove.
• Duktografija se koristi za pregled mliječnih kanala;
• Citološka analiza temelji se na proučavanju materijala uzetog iz tkiva žlijezde. Takva se studija najčešće provodi kada se sumnja na tumorski proces.
• Imunohistokemijska analiza omogućuje nam utvrđivanje prirode neoplazme, ako je otkrivena.

Osim toga, instrumentalna dijagnostika može se propisati u obliku metoda kao što su kompjuterizirana tomografija, rendgenska snimka prsnog koša, radioizotopska vizualizacija koštanog sustava i ultrazvučni pregled jetre (za traženje mogućih metastaza).

Među testovima često se predlaže uzimanje krvnog testa za razinu hormona, opći krvni test za prisutnost upalnog procesa, a također i provođenje studije za tumorske markere (ovaj test određuje vjerojatnost kancerogenog tumora).

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza se obično provodi između sljedećih bolesti:

• nodularna mastopatija;
• fibroadenom;
• limfogranulom;
• mastitis;
• intraduktalni papilom;
• maligni tumor;
• galaktokela.

Liječenje iscjedak iz bradavice

Spontana sekrecija iz bradavica ne može se izliječiti bez poznavanja pravog uzroka njezine pojave. U tu svrhu provodi se dijagnostika, čija je svrha utvrditi faktor koji uzrokuje iscjedak iz mliječnih žlijezda.

Stoga se na pitanje što učiniti ako postoji iscjedak iz bradavica može nedvosmisleno odgovoriti: posavjetujte se s liječnikom i podvrgnite se temeljitoj dijagnozi.

Možda će biti potrebno prilagoditi hormonsku pozadinu. Za to postoje posebni lijekovi - DA agonisti, koji uključuju Bromokriptin i Parlodel. Ovi lijekovi inhibiraju sintezu prolaktina. Standardna doza lijekova je od 2,5 do 3,75 mg dnevno. Po nahođenju liječnika, količina lijeka može se povećati za 2 puta. Trajanje liječenja je dok se hormonska razina ne stabilizira.

Narodno liječenje iscjetka iz bradavica može se provesti samo nakon savjetovanja s liječnikom, nakon što se provedu svi potrebni testovi i postavi konačna dijagnoza.

Ne možete liječiti simptom bez poznavanja uzroka patologije. Stoga nemojte žuriti s početkom liječenja biljem - prvo saznajte koja je bolest uzrokovala iscjedak.

Isto se može reći i za metodu liječenja kao što je homeopatija. Svaka terapija započinje tek nakon što se utvrdi dijagnoza. Ako pacijentica počne sama liječiti upalni proces, ali se zapravo ispostavi da ima maligni tumor, posljedice mogu biti nepredvidive. Često se u takvim slučajevima mora propisati kirurško liječenje.

Ne biste trebali žuriti s nekonvencionalnim metodama liječenja iscjetka iz bradavica. Ne znajući uzrok iscjetka, možete značajno naštetiti svom zdravlju.

Prevencija

Sprječavanje iscjetka iz bradavica sastoji se od slijeđenja preporuka za održavanje zdravlja mliječnih žlijezda. Ove preporuke su prilično jednostavne, ali vrlo važne za normalno funkcioniranje tijela.

• Potrebno je na svaki mogući način izbjegavati stresne situacije, živčane šokove, psihoemocionalni stres. Stres ima izuzetno negativan učinak na hormonalnu razinu, što doprinosi razvoju bolesti dojki.
• Preporučuje se održavanje zdravog načina života: ne pušiti, ne zloupotrebljavati alkoholna pića, ići na spavanje na vrijeme, jesti zdravo, biti tjelesno aktivan. Zdrav način života pomaže u održavanju jakog imunološkog sustava.
• Važno je pratiti svoju težinu. Činjenica je da višak kilograma može dovesti do neželjenih promjena u mliječnim žlijezdama, koje se tijekom godina mogu razviti u bolest s pojavom iscjetka iz bradavica.
• Upotreba kontracepcije trebala bi biti kratkotrajna. Ne možete sami odabrati kontracepcijske lijekove - o tom izboru se morate dogovoriti s liječnikom.
• Samopregled dojki treba provoditi mjesečno - to je nužna faza prevencije i ranog otkrivanja opasnih bolesti.
• Svim ženama se preporučuje pregled kod mamologa svake dvije godine, a nakon 50 godina - jednom godišnje.

Ne možete ignorirati sumnjive simptome, potrebno je pravovremeno potražiti pomoć stručnjaka.

[ 22 ], [ 23 ]

Prognoza

Prognoza takvog simptoma kao što je iscjedak iz bradavice izravno ovisi o osnovnoj bolesti: što je dijagnoza složenija i opasnija, to je prognoza lošija. Fiziološki iscjedak smatra se normalnim i s vremenom nestaje sam od sebe.

[ 24 ], [ 25 ]