Istezanje mišića ruku, nogu, leđa, vrata: znakovi, posljedice

Tijekom intenzivnog treninga, pa čak i u svakodnevnom životu, nitko od nas nije imun na razne ozljede. Na primjer, da bismo dobili istegnuće mišića, dovoljno je jednostavno se spotaknuti ili poskliznuti. Kolika je opasnost od takve ozljede? Treba li je liječiti i kako to najučinkovitije učiniti?

[ 1 ]

Epidemiologija

Učestalost ozljeda mišića zbog sportskih aktivnosti iznosi oko 3-4% svih slučajeva takvih ozljeda (što znači kućne, industrijske, ozljede na ulici). Međutim, osoba koja svakodnevno trenira ima manju vjerojatnost da će pretrpjeti oštećenje mišića od nekoga tko trenira svaki drugi dan ili uopće ne trenira.

Više od polovice svih uganuća događa se u donjim ekstremitetima. Manji postotak pripisuje se ozljedama gornjih ekstremiteta, leđa, vrata itd.

Vrijedno je spomenuti da sportske aktivnosti bez sudjelovanja trenera rezultiraju ozljedama mišića 4 puta češće nego u prisutnosti mentora.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Uzroci istegnuća mišića

Takva ozljeda može biti uzrokovana raznim razlozima. Na primjer, nepravilnim transportom teških tereta, naglom kontrakcijom i jakom kratkotrajnom napetošću pojedinih mišićnih struktura, nespretnim ili naglim pokretima. Prekomjerna napetost, neprirodan raspon pokreta često se javljaju tijekom aktivnih igara poput odbojke, nogometa, košarke.

Mišići kod djece, adolescenata i mladih atletičara koji se redovito bave umjerenom tjelesnom aktivnošću manje su podložni ozljedama. Najčešće se ozljeđuju dizači utega i osobe koje se bave teškim fizičkim radom.

Istegnuća mišića tijekom špaga najčešće rezultiraju oštećenjem mišića prepona, što s vremenom može uzrokovati grčeve u preponama. Rjeđe se istežu biceps i semitendinosus mišići, koji ispružaju kuk. Takvu ozljedu lako je zadobiti ako se pokušaj sjedenja na špagu napravi bez prethodne pripreme, naglo, a ponekad i uz vanjsku "pomoć". Potonja opcija može dovesti ne samo do istegnuća, već i do iščašenja i rupture mišića.

Istegnuća mišića tijekom treninga i drugih tjelesnih aktivnosti vodeći su čimbenici učestalosti ozljeda. Problem se javlja u najintenzivnijem ili vrhunskom trenutku vježbanja, pri testiranju istezanja ili fleksibilnosti, s naglim opterećenjem uda. Slučajni padovi, udarci ili slomovi tijekom treninga također nisu rijetki. Takve ozljede nazivaju se "akutna istegnuća".

"Kronična istegnuća" definiraju se kao bilo koja ozljeda mišića koja uključuje dugotrajno, ponovljeno ili jako opterećenje jedne mišićne skupine. Dizači utega najosjetljiviji su na takve ozljede.

[ 5 ]

Faktori rizika

Faktori rizika mogu uključivati:

• loš trening, nepravilno izvođenje vježbi;
• podizanje i nošenje predmeta koji su neprimjereno teški;
• dugotrajan boravak u neugodnom položaju;
• slab trening mišića;
• padovi, ozljede;
• natjecanja, natjecanja gdje je potrebno pokazati maksimalnu snagu i izdržljivost;
• duga pauza od sporta.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Patogeneza

Mišićna vlakna su pričvršćena za kost tetivama i određuju pokrete i njihovu snagu. Tijekom intenzivnog vježbanja, a posebno tijekom naglih pokreta (guranje, povlačenje, promjena smjera), napetost mišića može se uvelike povećati, što dovodi do pretjeranog istezanja ili čak puknuća vlaknaste strukture.

Najčešće se to događa ako su u trenutku istezanja mišići istovremeno podložni kontrakciji. Najčešće su oštećeni mišići koji povezuju zglobove. Na primjer, to mogu biti mišići stražnjeg dijela bedra (povezuju kuk i koljenski zglob), mišići potkoljenice (povezuju koljeno i gležanj).

Trauma se ne javlja samo kod naglog ili nepravilnog pokreta. Oštećenju može prethoditi:

• umor mišića, opći umor;
• prethodne ozljede;
• kršenje elastičnosti i snage mišića.

Prilikom ozljede, u zahvaćenom području razvija se upalna reakcija i oteklina. Zatim u vlaknima započinje proces oporavka. Ako se tkivo ne regenerira u potpunosti ili se stvara veliki broj ožiljnih promjena, takvo područje postaje osjetljivije na ponovljeno istezanje.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Simptomi istegnuća mišića

Oštećenje mišićnih vlakana ne odvija se uvijek klinički na isti način: to može ovisiti o lokalizaciji i stupnju oštećenja mišića. Na primjer, stručnjaci razlikuju nekoliko stupnjeva ovog poremećaja:

1. Trauma pojedinačnih vlakana, koja je popraćena blagom boli.
2. Formiranje oticanja tkiva na pozadini umjerene boli.
3. Teško oštećenje mišića, s jakom boli i ograničenom pokretljivošću.

Ovisno o stadiju poremećaja, mogu se pojaviti sljedeći prvi znakovi:

• bol u zahvaćenom području - odmah u trenutku ozljede, kao i nakon nekog vremena - u mirovanju ili tijekom fizičkog napora;
• povećanje boli pri naprezanju zahvaćenih mišića;
• poteškoće s pokretima povezanim s ozlijeđenim područjem;
• ozbiljno krvarenje u tkivo (masivni hematom), oteklina;
• brtvljenje oštećenog područja.

Istegnuće može utjecati na gotovo svaki dio tijela. Na primjer, ako nepravilno dižete preteške predmete, najvjerojatnije će patiti mišići lumbalnog dijela i trbušne preše. Pri naglom okretanju glave oštećuju se mišići vrata. Tijekom sporta povećava se rizik od ozljeda u odnosu na ramena i udove.

Bol od istegnuća mišića može biti različite prirode: od oštre tijekom pokreta do bolne tijekom odmora. Bolni osjećaji su izraženiji tijekom prvih nekoliko dana nakon ozljede. Može se pojačati noću. Ako bol postane nepodnošljiva ili pulsira, svakako biste trebali posjetiti liječnika radi daljnje dijagnostike.

Temperatura tijekom istegnuća mišića obično se lokalno povećava. To jest, pri dodirivanju zahvaćenog područja osjeća se neprirodna toplina, što je znak upalnog procesa u tkivima. Opći porast temperature nije tipičan za normalan tijek razdoblja oporavka, pa se u takvoj situaciji trebate obratiti liječniku.

• Najčešće se javljaju istegnuća mišića na nozi. Prvi simptom je bol: jaka, iznenadna, imobilizirajuća - kod teške ozljede, a beznačajna - kod lakše ozljede. Nakon nekog vremena ozlijeđeno područje počinje oticati, pojavljuju se znakovi lokalne upale. Mišić postaje osjetljiv i bolan pri pritisku.
• Istegnuće mišića bedara prati blagi osjećaj "klikta". Javlja se relativno jaka bol, posebno pri dodirivanju ozlijeđenog područja. Izvana se može otkriti modrica, obično velike veličine. Nakon ozljede gotovo je nemoguće nastaviti kretanje, pa žrtva često zauzima prisilni položaj i pati od boli. Posebni problemi nastaju pri pokušaju savijanja i ispravljanja noge u zglobu kuka. Istegnuće kvadricepsa (prednjeg) dovodi do neugodnih osjeta na vanjskoj površini bedra. Bol je obično bolna, jenjava u mirovanju i tijekom spavanja. Istegnuće sartorius mišića prati značajno smanjenje amplitude motora u zglobovima kuka i koljena, akutna bol, oticanje i edem u području oštećenja.
• Istegnuće aduktora bedra dovodi do poteškoća u ispravljanju i savijanju nogu. Ovaj mišić je uvijek izložen velikom opterećenju i može se oštetiti tijekom intenzivnog trčanja, brzog hodanja, skakanja i aktivnih igara. Možda nema hematoma s ozljedom, ali bol je uvijek prisutna u jednom ili drugom stupnju.
• Istegnuće mišića tetive koljena prati ograničena pokretljivost kuka i koljena. Žrtva osjeća jaku bol i gubi sposobnost pomicanja uda, pa čak i samo hodanja. Tetiva koljena smatra se posebno osjetljivom pri igranju odbojke, košarke, nogometa te pri izvođenju skokova u dalj ili vis.
• Istegnuće mišića gastroknemijusa nastaje djelomičnom rupturom mišićnih vlakana ili ligamenata vezivnog tkiva koji povezuju mišić s Ahilovom tetivom. Ozljeda je popraćena bolom pri pokušaju istezanja gležnja i pri odgurivanju stopala od poda. Žrtvi postaje teško stajati na ozlijeđenoj nozi ili podizati stopalo.
• Istegnuće mišića prepona utječe na mišiće koji se nalaze na medijalnoj strani bedra. Mišići prepona dizajnirani su za obavljanje funkcije aduktora - to jest, uz njihovu pomoć osoba je u stanju spojiti donje udove i raširiti ih. Ozljeda se može dogoditi pri izvođenju oštrih iskoraka, s ubrzanim početkom, pri pokušaju izvođenja špaga. Osim otekline i boli, takvu patologiju može pratiti zvuk krckanja, povećana gustoća mišićnih vlakana (1-2 dana nakon ozljede). Kako se mišići oporavljaju, u njima se mogu stvoriti udubljenja i izbočine. Najrjeđa vrsta istegnuća je stidni mišić (točnije, pubokokcigealni ligament), čija je funkcija podizanje anusa. Oštećenje ovog mišića moguće je tijekom poroda i karakterizira ga urinarna inkontinencija u postporođajnom razdoblju.
• Istegnuće mišića koljena karakteriziraju iznenadne poteškoće u pokretu zgloba, bol (osobito pri palpaciji). Tijekom pokreta osjećaju se specifični klikovi i krckanje. Izvana koljeno otiče, koža tamni kao posljedica potkožnog krvarenja. Žrtva se žali na problematično savijanje u koljenskom zglobu, poteškoće pri hodanju.
• Uganuća gležnja su izuzetno rijetka, jer su obično ligamenti u ovom području uganuti ili poderani. Mišićne strukture praktički nisu zahvaćene - na primjer, ovdje se nikada ne opažaju rupture mišića.
• Istegnuća mišića u stopalu uvijek se javljaju iznenada - na primjer, pri nepravilnom doskoku ili kada je stopalo u nepravilnom položaju. Tipični simptomi su bol, oteklina i krvarenje. Bol je lokalizirana u unutarnjem dijelu stopala - žrtva doživljava posebno jake bolne osjećaje ujutro pri ustajanju iz kreveta ili nakon dugog razdoblja odmora.
• Istegnuće kuka je uobičajeno među sportašima i plesačima. Patologija uvijek počinje boli koja otežava kretanje i pogoršava kvalitetu života žrtve. Bol je obično umjerena, ali stalna. Pokretljivost je očuvana, ali znatno ograničena.
• Uganuće mišića ruke nastaje kao posljedica utjecaja opterećenja koje premašuje elastičnost mišićnog tkiva. Često se uganuće mišića šake javlja pri padu na ravne ruke: takva oštećenja mogu varirati od manjih do potpune rupture mišićno-ligamentnog aparata. Uganuće mišića zapešća često se javlja tijekom oštrog udarca, podizanja teškog predmeta ili pada. Patologiju karakterizira pojava umjerene ili intenzivne boli u mišićima, slabost ruku i oticanje. Osoba gubi sposobnost adekvatnog "korištenja" zgloba - na primjer, pisanje, rad na računalu, držanje pribora za jelo.
• Istegnuće mišića ramena može zahvatiti nadlakticu, koja počinje od samog ramenskog zgloba do lakatnog zgloba. Istegnuće mišića ramena uključuje ozljedu velikog i malog, deltoidnog, infraspinatusa i supraspinatusa, subscapularisa i teresa. Ozljedu prate sljedeći tipični simptomi: bol pri palpaciji, stvaranje hematoma, oteklina, pojačana bol pri pokušaju pomicanja ramena. Istegnuće mišića ramena može se pojaviti kod bilo kojeg nepravilnog položaja ramena. Bol ne smeta uvijek, pa mnogi pacijenti ne traže odmah liječničku pomoć, unatoč činjenici da je uznapredovali proces mnogo teže liječiti.
• Istegnuće mišića podlaktice karakteriziraju problemi sa savijanjem i ispravljanjem prstiju. To se događa pri podizanju teških predmeta ili pri padu. Bol se javlja odmah nakon ozljede i ne prolazi unutar 24 sata. Pacijent ne može okrenuti ili saviti zglob. S vremenom se razvija oteklina koja se širi na cijelu površinu podlaktice.
• Istegnuće mišića lakta tipično je za sportaše koji igraju bejzbol, golf, tenis i bodybuildere. U pravilu, oštećenje mišića u većini slučajeva kombinirano je s kršenjem integriteta ligamenata. Ovo stanje prati stvaranje opsežnog hematoma, oticanje zgloba lakta, bol i ograničeno kretanje.
• Istegnuće mišića čeljusti nije neuobičajeno. Ova patologija može se pojaviti pri pokušaju otvaranja usta koliko je to moguće. U pravilu su zahvaćeni mišići pričvršćeni za temporomandibularni zglob - možete to sami osjetiti, jer se nalazi neposredno ispred tragusa uha. Duž mišića javlja se jaka bol, donja čeljust otiče, javljaju se problemi sa žvakanjem hrane i - ponekad - s govorom. Istegnuće mišića lica javlja se sa svim tipičnim znakovima ove traumatske ozljede.
• Istegnuća leđnih mišića često su popraćena oštećenjem paraspinalnih fascija i ligamenata, koji pružaju početnu zaštitu od oštećenja uzrokovanih povećanim fizičkim naporom. Nakon ozljede dolazi do oticanja i povećanja pritiska na susjedne strukture. Mišići se toliko kontrahiraju da se ponekad može prepoznati gusto spazmodično područje. Istegnuća lumbalnih mišića javljaju se uz istovremeni grč, koji se javlja kao odgovor na oštećenje spinalnog segmenta i štiti leđa od naknadnih posttraumatskih poremećaja. Grč, pak, pogoršava protok krvi i povećava bol. Posebno je često istegnuće ilijačnog mišića, koji zajedno s lumbalnom strukturom tvori iliopsoas mišiće.
• Istegnuće vratnih mišića uvijek je bolno, ne samo u vratu, već i u ramenima i glavi. Bol varira ovisno o stupnju ozljede - od tupih do oštrih. Moguća je i pojava dodatnih bolnih simptoma: osjetljivost u udovima se pogoršava, javljaju se grčevi mišića, žrtva se žali na jaku glavobolju do gubitka svijesti. Pokretljivost vrata je oštro ograničena, stvara se lokalni edem, glava zauzima prisilni položaj. Pacijent je letargičan, javlja se apatija.
• Istegnuće trapeznog mišića je ozljeda leđnog mišića. Trapezna mišićna skupina proteže se duž leđa i stražnjeg dijela vrata te je trokutastog oblika. Njegova je funkcija podupiranje glave, pa ozljeda ove mišićne skupine dovodi do problema s pokretima glave i vrata. Pokreti u gornjim udovima mogu oslabiti, a mogu se pojaviti spastična bol i trnci duž mišića.
• Istegnuće skapularnog mišića uvijek karakterizira bolni sindrom - od blage nelagode do jake imobilizirajuće boli. U svim slučajevima može se uočiti jako oticanje i pogoršanje motoričke aktivnosti - posebno pri savijanju i okretanju tijela. Klinička slika postaje detaljnija uz istodobno oštećenje ligamentnog aparata leđa.
• Istegnuće deltoidnog mišića, ili tricepsa, javlja se kada se gornji ud nepravilno podigne. Ovo stanje karakterizira bol pri pomicanju ramena, pri pokušaju podizanja ramena, pri dovođenju ruke do ramena, pri pokušaju dosezanja supraskapularnog područja leđa rukom. Bol praktički ne smeta u mirovanju, ali pri kretanju ili palpaciji nelagoda se obnavlja. Ova patologija se često miješa s artritisom ramenog zgloba, pa stanje zahtijeva temeljitiju dijagnozu.
• Tijekom trčanja dolazi do istegnuća soleus mišića. Ovaj mišić je male veličine. Zajedno s gastroknemijus mišićima tvori troglavu mišićnu skupinu koja se nalazi iznad koljenskog zgloba. Kada je ova skupina oštećena, kretanje stopala postaje otežano, a sposobnost održavanja ravnoteže se pogoršava. Izvana se problemi manifestiraju kao hromost, a pacijent se žali na grčeve, osjećaj napetosti i stezanja.
• Istezanje trbušnih mišića prati nelagoda u trbušnim mišićima, spastična bol. Bol se posebno pogoršava pokušajima dodirivanja, naprezanja trbušnih mišića ili jednostavnog savijanja. Istezanje trbušnih mišića nastaje stvaranjem hematoma i pojavom oteklina na mjestima teškog oštećenja mišića. Što je bol jača, to su mišićna vlakna trbušne preše više oštećena.
• Istegnuće prsnog mišića najčešće se javlja nakon izravnih udaraca u područje lokalizacije mišićnih vlakana, primjerice pri padu unatrag ili tijekom boksa. Stanje karakterizira oštra bol i smanjena pokretljivost ramenog pojasa. Neugoda se javlja i pri dubokom udahu, pri okretanju ili savijanju tijela. Kako se unutarnji hematom povećava, kontraktilna sposobnost mišića se pogoršava. Često se istegnuće međurebrenih mišića javlja istovremeno s oštećenjem prsnih mišića. Znakovi takve patologije ne otkrivaju se odmah, već kako se unutarnje krvarenje i edem povećavaju. Često se ozljeda mora razlikovati od upalne međurebrene neuralgije. Na primjer, istegnuće nazubljenog mišića, koje počinje na vanjskoj površini gornjih 8-9 rebara i tetivnog luka u prostoru između 1-2 rebra, manifestira se osjećajem unutarnjeg stezanja. Tek s vremenom se javlja uporna bol koja se pojačava navečer ili nakon raznih vrsta vježbanja. Klinička slika je vrlo tipična za uobičajeni upalni proces.
• Istezanje glutealnih mišića često se miješa s išijasom. Bolno stanje karakterizira pojava hematoma, ograničena pokretljivost i bol u kuku ili donjem dijelu leđa, šepanje, utrnulost, osjećaj ukočenosti i oticanje tkiva.

Istezanje mišića kod djeteta

Djeca nisu ništa manje podložna raznim ozljedama od odraslih - prvenstveno zbog svoje aktivnosti, znatiželje i emocionalnosti. Djeca se gotovo cijelo vrijeme kreću: trče, skaču, prevrću se. U tome nema ništa loše, ali kao rezultat toga dijete se može ozlijediti - na primjer, istegnuti mišić.

Prema statistikama, djeca najčešće ozljeđuju mišiće gležnja i koljena.

Ni roditelj, a pogotovo ne dijete, neće moći sami odrediti vrstu ozljede. Stoga, ako se pojave određeni simptomi, dijete treba odmah pokazati liječniku:

• bol nakon ozljede, poremećaji kretanja, utrnulost udova;
• oteklina, natečenost neko vrijeme nakon ozljede;
• pojava hematoma (modrice);
• lokalno povećanje temperature.
• Što bi roditelj trebao učiniti ako primijeti takve znakove:
• nanesite hladnoću na zahvaćeno područje (na primjer, led iz zamrzivača zamotan u ručnik) oko 15 minuta;
• zaviti zglob elastičnim zavojem;
• odvesti dijete traumatologu koji će provesti dijagnozu i propisati odgovarajući daljnji tretman.

Istezanje mišića tijekom trudnoće

Ponekad tijekom trudnoće žena može osjetiti oštru, probadajuću bol u trbušnim mišićima. Ova bol traje doslovno nekoliko sekundi i javlja se pri promjeni položaja tijela ili ustajanju iz horizontalnog u vertikalni položaj. Takve boli najčešće su povezane s prirodnim istezanjem trbušnih mišića od strane rastuće maternice. Neugodne senzacije često su popraćene grčevima i bolnošću, ponekad se šire u lumbalnu regiju.

Je li moguće ublažiti ovo stanje? Liječnici savjetuju da u trenutku nelagode sjednete i pokušate se što više opustiti. U mirnom stanju, grč bi trebao popustiti. Ako se ne možete opustiti u ovom položaju, možete pokušati stati na sve četiri ili se nagnuti naprijed - na primjer, nasloniti se na naslon kreveta ili sofe. U tom položaju mišići uspijevaju se riješiti viška napetosti.

Topli tuš je također vrlo opuštajući i koristi se za normalizaciju mišićnog tonusa.

Ako se grč pojavi bliže večeri, preporučuje se ležati na boku, saviti koljena, približiti koljena trbuhu, stavljajući jedan mali jastuk ispod trbuha, a drugi između nogu. Ovaj položaj je najudobniji za odmor mišića.

Kako bi se spriječili grčevi mišića, preporučuje se svakodnevno nošenje potpornog zavoja od otprilike 20. tjedna, koji uspješno obavlja svoju funkciju, ublažavajući opterećenje mišića. Zavoj se odabire individualno.

Istezanje mišića nakon poroda

Defekt, odnosno dijastaza mišića rectus abdominis, javlja se nakon teškog poroda ili carskog reza. Ovaj problem se ne može zanemariti, jer može dovesti do neželjenih posljedica.

Postporođajno istezanje podrazumijeva širenje bijele linije trbuha – prostora između rektusnih mišića. Takvo širenje može biti neznatno ili izraženo, sve do pojave problema u funkcioniranju unutarnjih organa. Ovisno o širini defekta, odabire se metoda liječenja. To može biti složena posebna gimnastika ili čak kirurška intervencija.

Vrijedi napomenuti da ovaj problem ne nestaje sam od sebe. Stoga je potrebno konzultirati se s liječnikom i ne odgađati njegovo rješenje.

Faze

Istezanje zbog fizičkog prenaprezanja podijeljeno je u nekoliko faza:

1. Bol se javlja tek nakon napora.
2. Bol se javlja nakon i tijekom vježbanja, ali ne utječe na performanse.
3. Bol se javlja nakon i tijekom vježbanja i značajno smanjuje radnu sposobnost.
4. Bol postaje stalna i smanjuje tjelesnu aktivnost.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Obrasci

Oštećenja mišićnog tkiva mogu se podijeliti na sljedeće vrste:

1. Manje oštećenje manje od 5% vlakana, s manjim oštećenjem motoričke aktivnosti.
2. Relativno opsežna trauma vlakana, bez narušavanja njihovog integriteta.
3. Ozljeda mišića koja narušava integritet pojedinačnih ili svih vlakana.

Težinu i opseg ozljede određuje liječnik tijekom dijagnoze. Opseg istezanja izravno utječe na količinu propisanog liječenja.

[ 19 ]

Komplikacije i posljedice

U nekim slučajevima, oštećenje mišićnih vlakana dovodi do problema s motoričkom aktivnošću.

U područjima regeneracije mišića mogu se stvoriti ožiljci i sitni čvorići koji povećavaju ranjivost mišića. Kao rezultat toga mogu se pojaviti ponovljene ozljede, upalni procesi i stalna bol.

Ponovljeno oštećenje mišićne strukture, čak do točke rupture, često se javlja u slučaju prijevremenog završetka razdoblja rehabilitacije oporavka.

S djelomičnom rupturom vlakana, pacijent može osjetiti stalnu bol i trnce, što zauzvrat može uzrokovati vaskularni grč, poremećaje cirkulacije, pa čak i distrofiju tkiva zbog poremećenog trofizma.

[ 20 ], [ 21 ]

Dijagnostika istegnuća mišića

Dijagnoza se postavlja na temelju karakterističnih simptoma i, ako je moguće, na temelju MRI ili ultrazvuka. Ove studije često nadopunjuju instrumentalnu dijagnostiku.

Mišićno tkivo se ne vizualizira rendgenskim snimanjem, pa se ova vrsta dijagnostike koristi isključivo kako bi se osiguralo da nema prijeloma. Usput, prijelomi kostiju često su kombinirani s oštećenjem mišića, pa čak imaju i uglavnom slične simptome. Podaci rendgenskih snimaka također se uzimaju u obzir pri provođenju diferencijalne dijagnostike.

Krvne pretrage se rijetko propisuju - uglavnom kako bi se isključila prisutnost upalnog procesa. U slučaju opsežnog hematoma, koagulogram se može napraviti kako bi se razjasnila kvaliteta zgrušavanja krvi.

Diferencijalna dijagnostika uključuje isključivanje prijeloma, potpune rupture mišića, tetiva, ligamenata i bolesti mišićnog tkiva.

Uganuća, za razliku od prijeloma, ne prati bol pri pritisku na kost. A u trenutku ozljede, kada je integritet kosti narušen, u pravilu se čuje specifično "krckanje".

Istegnuti mišić u mirovanju i u imobiliziranom stanju gotovo je bezbolan, krepitus se ne otkriva, a deformacija se javlja zbog oticanja tkiva.

Kada dođe do prijeloma, bol uvijek smeta, što dovodi do nemogućnosti adekvatnog sna i odmora za žrtvu. Krepitacije se osjećaju palpacijom oštećenog područja. Ako su fragmenti kostiju pomaknute, tada se može primijetiti izrazita deformacija.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Diferencijalna dijagnoza

Uganuće treba razlikovati i od iščašenja zgloba. Kod takve ozljede dolazi do puknuća ili istezanja ligamenata, moguće je skraćivanje uda i učinak otpora tijekom pasivnih pokreta.

Prevencija

Traumatolozi preporučuju pridržavanje niza pravila koja će pomoći u sprječavanju i izbjegavanju ozljeda mišića:

• Osigurajte zdravu i hranjivu prehranu s dovoljnim udjelom proteina.
• Pratite svoju težinu, jer su pretile osobe sklonije padovima i ozljedama.
• Pokušajte smanjiti rizik od pada: izbjegavajte zakrčene i skliske dijelove ceste, nosite cipele s gazećim slojem po zaleđenim uvjetima, koristite svjetiljku u mraku itd.
• Redovito vježbajte kako biste održali mišiće u tonu.
• Nikada nemojte započeti trening bez prethodnog zagrijavanja mišića i izvođenja posebnih vježbi istezanja.
• Za bavljenje sportom potrebno je kupiti posebnu obuću i odjeću.
• Nije preporučljivo raditi preintenzivne fizičke vježbe ili vježbe koje koriste neadekvatan raspon pokreta.

Ako prvi put počinjete vježbati, onda trening svakako treba obavljati s trenerom koji će pratiti opterećenje i ukazivati na moguće pogreške u pokretima.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Prognoza

U većini pacijenata, s kompetentnim pristupom liječenju, mišićno tkivo se potpuno obnavlja nakon ozljede. Prognoza za istegnuće mišića je potpuno povoljna ako slušate sve preporuke traumatologa i slijedite njegove upute.

[ 30 ]