Jaka bol u gornjem, srednjem i donjem dijelu leđa

Bol u leđima je neugodna situacija koja negativno utječe na dobrobit osobe. A ako govorimo o jakoj boli, onda pati i radna sposobnost. Štoviše, liječnici gotovo svakodnevno čuju takve pritužbe i pokušavaju shvatiti što uzrokuje sindrom boli, ako su vrste jake boli u leđima toliko raznolike kao i njihovi uzroci.

Bol u gornjem dijelu leđa

Intenzivna bol u gornjem dijelu leđa ne smatra se uobičajenom tegobom, no ljudi ipak traže liječničku pomoć zbog toga. Prilikom ispitivanja uzroka tegobe, liječnici prije svega obraćaju pozornost na lokalizaciju boli. Dakle, pritužbe da gornji dio leđa jako boli navode liječnika na ideju da se uzrok takve boli najvjerojatnije krije u bolestima vratne i prsne kralježnice.

Najpopularniji uzrok bolova u leđima smatra se osteohondroza kralježnice, a s ovom lokalizacijom boli najvjerojatnije govorimo o degenerativnim promjenama u kralješcima vratne i prsne regije. Međutim, zbog niske pokretljivosti gornje prsne regije, osteohondroza ovog područja dijagnosticira se mnogo rjeđe od vratne (kod 1 pacijenta od 100). Čak i ako su degenerativne promjene u ovom najstabilnijem području kralježnice još uvijek prisutne, one izuzetno rijetko dovode do komplikacija poput hernije diska ili protruzije intervertebralnog diska, stenoze spinalnog kanala, spondiloze ili spondiloartroze.

Ali osteohondroza vratne kralježnice je prilično česta bolest, koju karakterizira bol u gornjem dijelu leđa. Najčešće osoba ima jake bolove i u leđima i u vratu. Neki pacijenti primjećuju da ih uz vrat boli desno ili lijevo rame, bol se može širiti u podlakticu i prste, ponekad dolazi do smanjenja osjetljivosti kože na mjestu gdje leđa bole.

Degenerativni procesi u vratnim kralješcima i ozljede gornjeg dijela kralježnice (kojih ima 7) mogu uzrokovati različite vrste jakih bolova u leđima. Vratna kralježnica smatra se najpokretljivijom, stoga ne čudi da je podložnija ozljedama od drugih, a loše držanje, dugotrajna izloženost računalu i neudoban jastuk faktori su rizika za istegnuće mišića ili neravnomjernu raspodjelu opterećenja na kralježnicu.

Pomak kralježaka i bilo kakve degenerativne promjene u ovom području kralježnice mogu dovesti do kompresije leđne moždine, korijena živaca koji se protežu od nje i krvnih žila. Nije iznenađujuće da se na pozadini osteohondroze vratne kralježnice često razvija neuralgija (štipanje) okcipitalnog živca, popraćena oštrim, probadajućim bolovima koji se šire u glavu i ramena.

Osobe s cervikalnom osteohondrozom često osjećaju vrtoglavicu i glavobolje. To su već simptomi hipoksije mozga uzrokovane poremećajima cirkulacije u ovom području ako kralješci ili nastala intervertebralna hernija počnu pritiskati krvne žile. Cervikalna osteohondroza često je popraćena poremećajima krvnog tlaka.

No, pritužbe na jake glavobolje i bolove u leđima mogu biti uzrokovane i drugim problemom. Na primjer, skolioza, patologija u kojoj se kralježnica savija udesno ili lijevo. U tom slučaju mijenja se oblik ne samo same kralježnice, već i pojedinačnih kralježaka. Zakrivljenost kralježnice dovodi do toga da leđna moždina, izravno povezana s mozgom i središnjim živčanim sustavom, počinje patiti. Zbog te veze osoba može istovremeno osjećati bol i u leđima i u glavi.

Bol u vratu, stražnjem dijelu glave i leđima u kombinaciji s glavoboljama sličnim migreni može se pojaviti i kod upale moždanih ovojnica (meningitis). A uzrok takve raširene bolne boli opet će biti veza između leđne moždine i mozga.

Što se tiče bolova u mišićima u gornjem dijelu leđa, mogu biti uzrokovani naprezanjem mišića ili grčem, u kojem se u debljini mišićnog tkiva formiraju mali bolni brtvila. Pritiskom na te točke, nazvane okidačke točke, pojavljuje se jaka oštra bol.

Drugi uzrok bolova u mišićima u području leđa i ramena može biti hipotermija. Tada osoba kaže da joj se leđa i ramena bole, zbog čega se pojavila jaka bol. Takve boli obično su bolne prirode i primjetno se pogoršavaju pritiskom. Prilikom dijagnosticiranja neuritisa brahijalnog živca, koji je oštećen mišićima gornjeg dijela leđa koji su se zbili zbog hipotermije i upale, moguća je i utrnulost tkiva ruke i pogoršanje funkcionalnosti šake.

Jaka bol u sredini leđa

Ponekad se pacijenti žale da ih istovremeno bole leđa i prsa. U tom slučaju ne treba isključiti gore spomenutu skoliozu, bol kod koje može biti različite prirode, šireći se i u prednji i u stražnji dio tijela. Osteokondroza torakalne kralježnice ponaša se na identičan način. Obično govorimo o tupoj boli, iako kod radikularnog sindroma osoba može osjetiti i akutnu bol u leđima i prsima.

Jaki bolovi u leđima i prsima također su karakteristični za interkostalnu neuralgiju. Mnogi ljudi zamjenjuju akutne bolove koji se javljaju kod ove bolesti s bolovima u srcu i žure kardiologu, koji često ne uspijeva otkriti ozbiljne srčane bolesti i šalje pacijenta neurologu. Zapravo, patologija, izazvana u većini slučajeva hipotermijom ili dizanjem utega, ne predstavlja opasnost, iako uzrokuje primjetnu nelagodu.

Trebamo li kriviti pacijente koji neuralgičnu bol zamjenjuju sa srčanim problemima? Vjerojatno ne, jer kardiovaskularne patologije također mogu uzrokovati jake bolove u prsima i leđima. Dakle, kod angine pektoris, pacijent može osjećati žareću bol i u prsima i u sredini leđa, a ponekad se čak širi i u lumbalnu regiju.

Tijekom infarkta miokarda osjeća se jaka bol stezanja u prsima, ramenima, leđima, pa čak i u rukama. Tijekom upale srčanih ovojnica, bol je više opsesivne, bolne prirode, ali se širi u prsnu kost i leđa, praćena problemima s disanjem, promjenama tjelesne temperature i općom slabošću.

Jaka bol u leđima i prsima karakterističan je simptom aneurizme torakalne aorte. U ovom slučaju, pacijenti se žale na pulsirajuću, bolnu bol unutar aortnog luka. Bol se osjeća i u prsima i leđima, uz kratkoću daha, kašalj, otežano gutanje i hrkanje. Kada se aneurizma disecira, bol postaje oštra, nagla, što pacijenti opisuju kao peckanje i kidanje.

Pojavu jakih bolova u leđima mogu uzrokovati i razne vrste respiratornih bolesti, jer se u srednjem dijelu leđa nalaze dušnik, pluća i pleura, koji se mogu upaliti pod utjecajem hladnoće, infekcija i drugih nadražujućih tvari. Bol u leđima i prsima tipična je za gotovo sve bolesti praćene kašljem: prehlade, gripe, bronhitisa, traheitisa, upale pluća, tuberkuloze pluća itd.

Ali kod bronhitisa i jakog kašlja obično bole prsa i gornji dio leđa duž bronhija. Sindrom boli pojavljuje se na vrhuncu bolesti. Kod prehlade, akutne respiratorne virusne infekcije i gripe, bolovi u leđima obično se javljaju nakon što su se drugi simptomi bolesti smirili. Smatraju se komplikacijom zaraznih bolesti dišnog sustava i uzrokovani su intoksikacijom tijela, pogoršanjem postojeće osteohondroze, razvojem miozitisa (lokalne upale mišića), kada mišići leđa jako bole, pijelonefritisom, upalom dodataka itd. U ovom slučaju mogu boljeti i mišići, pateći od poremećaja cirkulacije uzrokovanih preraspodjelom protoka krvi u ovom području.

Traheitis, upala i tuberkuloza pluća, pleuritis karakteriziraju jake bolove u leđima u području lopatice, koji su bolne prirode, karakteristični za upalni proces unutar tijela. Ako je bolest nastala kao posljedica hipotermije, bol se može proširiti na gornji dio leđa, ramena, vrat.

Osobe s ozbiljnim kardiovaskularnim bolestima također se mogu žaliti na jake bolove u leđima između lopatica, budući da se srce nalazi na toj razini. U tom slučaju, periodično se mogu pojaviti jaki bolovi u leđima s lijeve strane, što je tipično za napade angine pektoris, infarkt miokarda, koronarnu bolest srca i neke druge patologije.

Jaka bol u leđima na desnoj strani često se javlja kod bolesti jetre i žučnog mjehura. Ali oštećenje jednjaka i gornjeg dijela želuca može biti popraćeno bolovima u gornjem dijelu leđa i prsnoj kosti s lijeve strane. Iako to nije činjenica, jer se većina bolesti unutarnjih organa manifestira kombiniranom boli, na primjer, u leđima i prsima ili u leđima i trbuhu. U ovom slučaju govore o bolovima u pojasu.

Akutna bol između lopatica čest je simptom koji se javlja kod interkostalne neuralgije na strani gdje je živac ukliješten. Leđa mogu boljeti u području lopatice kod miozitisa uzrokovanog naprezanjem mišića ili hipotermijom, osteohondroze torakalne kralježnice, spondiloartritisa i drugih upalno-degenerativnih patologija kralježnice. Ali u ovom slučaju, ako korijeni kralježnice nisu zahvaćeni, bol će biti više tupe, bolne prirode.

Bol u donjem dijelu leđa

9 torakalnih kralježaka smatra se dijelom kralježnice s niskom pokretljivošću, dok su preostala 3 kralješka i strukture lumbalne regije već odgovorni za zavoje i savijanja trupa. Pa, gdje drugdje, ako ne na ovom području, se posebno često i jasno manifestiraju različite vrste jakih bolova u leđima.

Jaka bol u leđima iznad struka najčešće se povezuje s bolestima bubrega, a posebno s pijelonefritisom. Budući da su bubrezi parni organ, čiji se dijelovi nalaze s obje strane leđa, lokalizacija boli može biti različita. Kod upale desnog bubrega, pacijenti se žale na jaku bol na desnoj strani leđa. Ali bol kod bolesti jetre, žučnog mjehura, dvanaesnika i gušterače može se širiti na isto područje.

Jaka bol na lijevoj strani leđa tipična je za ulceroznu leziju želuca i upalu lijevog bubrega. No, treba uzeti u obzir da se na lijevoj strani tijela nalaze i neki dijelovi jetre i gušterače, pa ne čudi da se kod bolesti ovih organa pacijenti mogu žaliti na jaku bol u leđima, što je tipično za akutna razdoblja bolesti.

I opet, nastaju poteškoće s dijagnozom, jer se bol u pojasu iznad struka može javiti i kod upale žučnog mjehura (kolecistitis), duodenalnog ulkusa, virusne bolesti zvane "herpes zoster" (iako u ovom slučaju postoje specifične kožne manifestacije). Ponekad bol u pojasu podsjeća na infarkt miokarda i aneurizmu aorte. Intenzitet simptoma može se koristiti za razumijevanje koliko je situacija ozbiljna, dok je jaka bol karakteristična za akutne oblike bolesti ili pogoršanje kroničnih (intenzitet je nešto niži).

Jaka okružujuća bol u donjem dijelu leđa može se pojaviti i kod radikularnog sindroma, jer se donji dio torakalne i lumbalne kralježnice smatra mobilnim strukturama koje se sklone pomicanju i mijenjanju s ozljedama i povećanim opterećenjima. Samo u tom slučaju bol će biti oštra i probijajuća, a njezina pojava uvijek je povezana s promjenom položaja tijela. Tijekom trudnoće, osim gore opisanih patologija i tipičnih kvarova gastrointestinalnog trakta tijekom ovog razdoblja, okružujuća bol u lumbalnoj regiji može ukazivati na prijetnju pobačaja.

Karakteristična značajka sindroma boli kod gastrointestinalnih bolesti je činjenica da se bol javlja na pozadini drugih simptoma probavnih poremećaja. Dakle, mučnina, težina u želucu i jaki bolovi u leđima karakteristični su za kliničku sliku akutnog pankreatitisa, koji se pojačavaju neko vrijeme nakon jela (obično nakon 1,5-2 sata). Uz pogoršanje kroničnog pankreatitisa može se javiti gušteračni proljev s karakterističnim grčevima u trbuhu.

Kod akutnog kolecistitisa, osim mučnine i boli, mogu se javiti gorčina u ustima i crijevni poremećaji. Kod želučanih i dvanaesnika ulkusa, bol je strogo vezana uz vrijeme unosa hrane i javlja se unutar pola sata ili malo više nakon jela. Pacijent može osjetiti dispeptičke simptome, crijevne poremećaje, povraćanje, glavobolje. U prisutnosti akutne boli može se posumnjati na perforaciju ulkusa i razvoj peritonitisa.

Pogoršanje gastrointestinalnih bolesti može biti popraćeno porastom temperature, ali rijetko se diže do febrilne razine. Kod infarkta miokarda temperatura raste 2.-3. dana, a probavne smetnje se obično ne opažaju.

No, kod prehlade se mogu javiti jaki bolovi u leđima, koji se karakteriziraju kao bol, i temperatura, što ukazuje na to da je tijelo počelo boriti se protiv infekcije. U tom slučaju mogu boljeti i leđa između lopatica i donji dio leđa. Ostali simptomi bit će curenje iz nosa, začepljen nos, kašalj, kihanje, glavobolje.

Upalne bolesti donjih dišnih putova mogu se pojaviti i na pozadini povišene temperature. Dakle, kod upale pluća tjelesna temperatura pacijenta može porasti na 40 stupnjeva i više.

No bol iznad struka mogu uzrokovati i razne bolesti kralježnice. Za razliku od slabo pokretnih 9 kralježaka gornjeg torakalnog područja, 3 donja kralješka su već prilično pokretna. Kod nestabilnosti kralježnice, uzrokovane slabošću mišićno-ligamentnog aparata leđa, ozljedama kralježnice i upalno-degenerativnim procesima u njoj, može doći do stezanja živaca krvnih žila, praćenog jakom boli u leđima iznad struka.

Lumbalna kralježnica nije ništa manje pokretna od vratne kralježnice, pa se jaka bol u leđima u lumbalnom području smatra vrlo čestim simptomom. Upravo taj dio nosi maksimalno opterećenje, a zahvaljujući modernoj modi za majice i traperice s niskim strukom, najčešće je izložen hipotermiji.

Vozači i osobe koje rade za računalom najčešće pate od bolova u donjem dijelu leđa, kao i oni koji se bave teškim fizičkim radom, čiji posao uključuje dugo stajanje ili sjedenje, žene koje vole visoke pete. Dizači utega također su u opasnosti. Iako je ponekad uzrok bolova u donjem dijelu leđa pretjerano naprezanje tijekom treninga ili hipotermija donjeg dijela leđa.

Sjedilački način života, loša prehrana i metabolički poremećaji, velika opterećenja kralježnice i loše držanje dovode do razvoja bolesti koje se smatraju primarnim uzrokom bolova u donjem dijelu leđa: osteohondroza lumbalne regije, lumbosakralni radikulitis, intervertebralne hernije i protruzije, spondiloartroza, osteoporoza itd. I već na pozadini ovih bolesti pojavljuju se bolovi povezani s preopterećenjem mišića lumbalne regije, uzrokovanim nepravilnom raspodjelom opterećenja, te stezanjem živčanih vlakana i krvnih žila deformiranim mišićno-koštanim strukturama.

Ponekad osobu toliko bole leđa da se žali na sljedeće: Ne mogu hodati, kretati se, sjediti, ležati. Takav jak sindrom boli tipičan je za bol u lumbosakralnoj regiji, posebno ako je zahvaćena osteokondrozom ili radikulitisom, što je upala korijena kralježnice.

Sami liječnici osteohondrozu nazivaju kaznom za nezdrav način života. A činjenica da se bolest pogoršava, što dovodi do kršenja motoričke sposobnosti kralježnice, samo ukazuje na to da osoba nije izvukla potrebne zaključke. Kao kaznu, dobiva jaku akutnu ili bolnu bol, koja se najčešće javlja u vratu i donjem dijelu leđa. Ako se tijekom remisije osteohondroze osjećaju u obliku nelagode i umora kralježnice, niskog intenziteta, onda se tijekom pogoršanja patologije već javljaju jake probadajuće ili bolne boli, ovisno o tome koja su tkiva bila zahvaćena deformiranim kralješcima.

Akutna bol u donjem dijelu leđa, nazvana lumbago, može biti uzrokovana hipotermijom ovog područja i dizanjem utega, kada se pritisak povećava i na samu oboljelu kralježnicu i na tkiva koja je okružuju, uključujući korijene spinalnih živaca koji prolaze između koštanih struktura kralježnice.

Kada se ozlijedi bilo koje meko tkivo, ono se sklono upali, posebno ako se ozljeda redovito ponavlja. Kada se pritisne korijen živca, javlja se jaka probadajuća bol koja sprječava osobu da se uspravi ili sagne, tj. napravi pokret koji uzrokuje još veću ozljedu zahvaćenog živca. Ako se ozljeda produži ili često ponavlja, živac se upali i bol postaje stalna, bolna, ali jaka, pretvarajući se u oštru, probadajuću bol pri pomicanju donjeg dijela leđa.

Ispada da je radikulitis posljedica osteohondroze kralježnice, što potvrđuje i statistika. Samo 5% slučajeva razvoja radikulopatije povezano je s ozljedama, hernijama diskova i promjenama koštanih struktura kralježnice povezanim sa starenjem.

Upravo osteohondroza i radikulitis lumbosakralne kralježnice karakteriziraju se jakim bolovima u leđima pri hodanju i savijanju tijela. Ako bolest zahvaća torakalnu kralježnicu, tada bole cijela leđa i prsa, a kod cervikalnog radikulitisa postoje velike poteškoće s okretanjem i savijanjem glave, opet zbog jakog sindroma boli.

Štoviše, osteohondroza, kila i izbočenje intervertebralnih diskova u lumbalnoj regiji često postaju razlog zašto osoba ima jake bolove u leđima i nogama. Pritužbe se svode na činjenicu da osoba ne može dugo stajati na nogama, stajati, hodati, noge se umaraju i počinju boljeti, iako se čini da za to nema razloga.

Priroda reflektirane boli može se koristiti za procjenu patologija koje je mogu uzrokovati. Ako bole donji dio leđa i gornji dio bedara, uzrok može biti protruzija i hernija kralježnice, tumori u području sakruma, uključujući metastaze iz drugih organa, tumori leđne moždine, burzitis glutealnih tetiva, vaskulitis. Kada su živčani korijeni gornjih lumbalnih kralježaka pritisnuti, bol se širi duž vanjske strane bedara.

Kada su zahvaćeni 3. i 4. lumbalni kralješak, bol se može širiti u prednji dio noge, a uočavaju se i problemi s fleksijom i ekstenzijom kuka i koljena.

Kada se osoba žali na stalnu tupu bol u leđima i donjem dijelu leđa, koja se širi u stražnji dio noge sve do stopala, najvjerojatnije se radi o upali išijadičnog živca.

Bol u donjem dijelu leđa i koljenu može se pojaviti kod lezija kuka (traumatskih ili upalno-degenerativnih), kod onkologije genitalija, prijeloma zdjeličnih kostiju. Ako govorimo o kršenju integriteta kosti, mogući su i simptomi poput utrnulosti udova, boli u križnoj kosti na mjestu obturatornog živca, osjećaja puzanja mrava itd.

Ponekad jaku bol u leđima koja se širi u nogu uzrokuje antikoagulantno liječenje ili komplikacije dijabetesa, spinalna stenoza, koja se javlja na pozadini različitih patologija kralježnice. Uzrok može biti i rast osteofita na lumbosakralnim kralješcima, koji pritišću mišiće i živce koji prolaze u blizini, a bol se širi duž živčanih vlakana, tj. može se širiti i u leđa i u nogu.

Bol u rebrima

Poseban slučaj boli u kralježnici je jaka bol u leđima u rebrima. Može se pojaviti iz različitih razloga. Ovaj simptom je tipičan za traumatske ozljede rebara (teške modrice, prijelomi). Kod prijeloma rebara, ovisno o tome je li došlo do pomaka i jesu li zahvaćena obližnja meka tkiva i živci, bol može biti slaba ili oštra, intenzivna, pojačava se pri hodanju, zauzimanju horizontalnog položaja, ustajanju iz kreveta, savijanju itd. Bol se može širiti u prsa i biti popraćena oticanjem tkiva na mjestu ozljede. Kod kontuzija rebara bol je oštra, ali manje intenzivna, postupno prelazi u bolnu.

Ponekad, s malim prijelomom ili pukotinom rebra, pacijent možda čak ni ne sumnja u takav ishod, jer nema jake boli, što znači da se može posumnjati na modricu. Ali ako se osoba žali da je leđa jako bole kada duboko udahne, traumatolog može posumnjati na prijelom rebra ili oštećenje interkostalne hrskavice. Bol se također može povećati bilo kakvim stresom uzrokovanim čak i manjim fizičkim naporom, kašljanjem, kihanjem.

Sindrom boli je posebno izražen kada fragment rebra ošteti plućno tkivo - pneumotoraks (situacija je identična kod penetrirajuće rane). Bol je u ovom slučaju vrlo duboka, probadajuća, probadajuća. Može se širiti ne samo u leđa, već i u prsa, rame, vrat i postaje jača pri svakom fizičkom naporu. Mladim muškarcima se ponekad dijagnosticira spontani pneumotoraks, koji nastaje kao posljedica slabosti pleure.

Intenzivna bol u leđima u području rebara može se pojaviti i kod sljedećih bolesti: interkostalna neuralgija, perikardijalni sindrom, suhi oblik pleuritisa ili perikarditisa, tumorski procesi u tkivima leđa. Obično u tim slučajevima govorimo o jakom sindromu boli, koji ponekad jenjava, a zatim se pojačava pod utjecajem kašljanja, kihanja, tjelesne aktivnosti, a također i tijekom udisaja ili izdisaja.

Simptom poput jake boli u rebrima, sličan sindromu boli angine pektoris, ponekad se opaža kod upale interkostalnih hrskavica (Tietzeov sindrom), kada se bol pojačava pritiskom na zahvaćeno rebro.

U slučaju tumorskih procesa u leđima i kralježnici, osoba se žali na jake bolove u leđima u ležećem položaju. Bol je kronična, može biti i stalna i javljati se pod određenim uvjetima. Prilikom palpacije leđa može se osjetiti kvržica u obliku izbočine.

Bol u rebrima često se javlja kod osteoporoze. Kada koštano tkivo oslabi, povećava se rizik od prijeloma rebara, koji se mogu slomiti čak i pri manjim opterećenjima i biti popraćen akutnom boli. Teška kompresija kralježaka osteoporozom može dovesti do razvoja radikularnog sindroma, čija se jedna od manifestacija smatra oštrom boli u leđima između rebara ili ispod njih.

Pacijenti s osteohondrozom ili hernijom diska, interkostalnom neuralgijom, upalnim patologijama mišića i živaca leđa, fibromialgijom, upalom (suhi oblik) i pleuralnim tumorima mogu se žaliti na intenzivne bolove u leđima u rebrima. Posebno treba napomenuti psihogene bolove, koje doživljavaju sumnjičave osobe i pacijenti s mentalnim poremećajima.

Bol u križnoj kosti i trtičnoj kosti

Upravo osteohondroza može uzrokovati jake bolove u leđima u križnoj kosti. Križna kost je klinasta kost u donjem dijelu kralježnice koja sama po sebi ne može boljeti, jer kosti nemaju živčane završetke. Bol se obično javlja na spoju posljednjeg kralješka i križne kosti.

Kod osteohondroze lumbosakralne kralježnice s deformacijom kralježaka na ovom području, bol obično pokriva i lumbalnu i sakralnu regiju. Osoba počinje osjećati napetost na ovom području, a pokreti u kralježnici ograničeni su jakim sindromom boli. Čak i u sjedećem položaju, bol ne jenjava, jer se u ovom slučaju opterećenje donjeg dijela kralježnice samo povećava.

S naglim pokretima, podizanjem utega ili započinjanjem pokreta nakon dugog boravka u neugodnom statičkom položaju, sindrom boli u križnoj kosti se povećava. Ako govorimo o intervertebralnoj kili, pritišćući živčane završetke, tada se pojavljuje jaka bol u leđima, koja zrači u nogu, a karakterizira se intenziviranjem u prvoj polovici dana i slabljenjem u večernjim satima.

Ako je bol u križu lokalizirana na desnoj ili lijevoj strani, onda je moguće da govorimo o patologijama sakroilijačnog zgloba. Ozljede i upalni procesi u njemu mogu se podsjetiti na sebe sindromom boli na desnoj ili lijevoj strani kralježnice. Ostali simptomi uključuju šepanje, grčeve mišića u donjem udu na strani oboljelog zgloba, oticanje na mjestu upale.

Vrste jakih bolova u leđima u lumbosakralnoj regiji također ovise o tome koja su tkiva zahvaćena i što se s njima događa. Kada se živci i mišići pritisnu s naknadnim grčevima, bol postaje oštra, probadajuća, pekuća, dok upalni proces više karakterizira tupa, bolna bol, čiji intenzitet ovisi o opsegu patološkog procesa i strukturama koje su u njega uključene.

Također, bol u križnoj kosti može se pojaviti kod tumorskih procesa u ovom području. I ne radi se uvijek o tumorima koji se razvijaju iz tkiva leđne moždine ili mišića donjeg dijela leđa. Često se na ovaj način manifestiraju metastaze iz drugih obližnjih organa (bubrezi, gušterača, prostata, crijeva, jajnici). A ponekad tumor dolazi iz pluća, želuca ili štitnjače, a osoba ni ne sumnja da križna kost može boljeti iz tako neobičnog razloga.

Ako se osoba žali na jake bolove u leđima u području trtice, obično se sumnja da je bol traumatske prirode. To može biti prijelom, modrica ili pukotina u najnižem nepokretnom dijelu kralježnice, rudimentarnom organu koji su nam ostavili naši repati preci. Najčešće se jaka akutna bol javlja odmah nakon ozljede, iako se u nekim slučajevima može pojaviti mnogo kasnije, nakon nekoliko mjeseci ili čak godina. I sama trtica i tkiva oko nje mogu boljeti. U tom slučaju, sindrom boli se pojačava kada osoba hoda ili sjedi.

Sportaši koji se bave jahanjem ili biciklizmom često se žale na bol u trtičnoj kosti dok sjede. Mikrotraume kostiju i obližnjih tkiva smatraju se uzrokom takvih neugodnih osjeta. No, začudo, ljudi koji radije sjede na mekoj površini također traže liječničku pomoć s istim simptomom. Smatra se da u takvoj situaciji postoji veći rizik od poremećaja cirkulacije zbog nepravilnog položaja organa, a to je pak prepuno stagnacije i metaboličkih poremećaja u tkivima trtice.

Bol prilikom sjedenja može biti uzrokovana i cističnom formacijom u području trtice (dermoidna cista), kao i oštećenjem organa tijekom poroda.

Osobe s priraslicama u zdjelici mogu osjetiti bol u trtičnoj kosti pri ustajanju. No, bol pri savijanju tipična je za kronični upalni proces u zdjeličnim organima. To može biti disbakterioza ili upala sluznice tankog crijeva i sigmoidnog debelog crijeva, upala mjehura (cistitis), upala privjesaka ili unutarnjeg sloja maternice itd. U tom slučaju bol je slabijeg intenziteta i bolna je, tupa ili vučna. Jaka bol u leđima u području zdjelice, koja nije povezana s bolestima kralježnice, tipičnija je za ozljede i akutne upalne procese.

Iste boli su tipične za osteohondrozu lumbosakralne kralježnice, ali u ovom slučaju kombiniraju se s bolovima u donjem dijelu leđa i križnoj kosti. Ali s hemoroidima i navikom dugog sjedenja na WC-u, mogu se pojaviti i samostalno.