Jasnal

Yasnal je lijek koji selektivno inhibira acetilkolinesterazu u mozgu. U pravilu se koristi za liječenje pacijenata s demencijom. Nudimo vam upute za medicinsku primjenu lijeka Yasnal.

Indikacije Jasnal

Lijek se koristi za ublažavanje i smanjenje simptoma Alzheimerove bolesti tipa I (senilna demencija Alzheimerovog tipa) - primarne degenerativne demencije starijih pacijenata presenilne i senilne dobi, nekompliciranog i umjerenog tijeka bolesti.

[ 1 ]

Otpustite obrazac

Yasnal je tableta s vanjskim zaštitnim premazom (filmom). Aktivni sastojak je donepezil hidroklorid.

Tablete su pakirane u blistere i kartonske kutije, br. 7, br. 10, br. 28, br. 56, br. 60, br. 98 ili br. 120.

[ 2 ]

Farmakodinamiku

Acetilkolinesteraza je dominantni tip kolinesteraze u mozgu. Aktivni sastojak u Yasnalu sposoban je inhibirati ovu tvar tisuću puta više od pseudokolinesteraze, koja se obično nalazi izvan središnjeg živčanog sustava.

Nakon jednokratne upotrebe Yasnala u količini od 5 do 10 mg, aktivnost acetilkolinesteraze smanjuje se sa 63 na 77%.

Ovaj lijek može usporiti daljnji razvoj demencije, ublažiti neke kognitivne poremećaje i često stimulirati aktivnost pacijenata tijekom dnevnog svjetla, što značajno pojednostavljuje mogućnost brige o njima. Tijek liječenja Yasnalom pomaže u uklanjanju poremećaja u ponašanju, poboljšava raspoloženje, uklanja halucinantne poremećaje i nesvjesne motoričke radnje.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Farmakokinetika

Nakon oralne primjene lijeka, maksimalna razina aktivne tvari u plazmi može se uočiti nakon 3-4 sata. Količina donepezila u plazmi je veća, što je uzeta veća doza. Poluvrijeme eliminacije iz plazme može trajati do 70 sati, tako da se ravnotežna koncentracija lijeka opaža 14-21 dan od početka liječenja.

Uzimanje hrane ne utječe na apsorpciju aktivnog sastojka lijeka.

Veza s proteinima plazme je 95%. Stručnjaci vjeruju da aktivna tvar zajedno s metabolitima može ostati u tijelu 10 dana ili više.

Lijek se metabolizira u jetri i izlučuje putem mokraćnog sustava, ili u manjoj mjeri putem žuči.

Nakon jednokratne doze od 5 mg, razina nepromijenjene aktivne tvari u krvnom serumu može biti 30% uzete doze.

U bolesnika s blagim ili neznatnim oštećenjem funkcije jetre, koncentracije u plazmi mogu se povećati.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Doziranje i administracija

Odrasli pacijenti primaju lijek u početnoj dozi od 5 mg dnevno, odjednom. Pacijent bi trebao uzimati takav tretman od 1 do 1,5 mjeseci, dok se ne uspostavi stabilna razina lijeka u krvi i ne utvrdi učinkovitost lijeka. Zatim, prema nahođenju liječnika, doza se može povećati na 10 mg dnevno: ova količina lijeka smatra se maksimalnom dnevnom dozom.

Tijek terapije može trajati prilično dugo ako liječnik vidi pozitivnu dinamiku uzimanja Yasnala.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Koristite Jasnal tijekom trudnoće

Nema posebnih i potvrđenih studija o primjeni Yasnala tijekom trudnoće i dojenja. Trenutno nema informacija o prodiranju aktivne komponente lijeka u majčino mlijeko.

Ako je moguće, bolje je izbjegavati upotrebu Yasnala tijekom trudnoće i dojenja.

Kontraindikacije

• Trudnoća i dojenje.
• Djeca mlađa od 18 godina (nema kliničkih podataka).
• Sklonost alergijskim reakcijama na bilo koju od komponenti lijeka.

Lijek treba s oprezom propisivati pacijentima s opstruktivnim procesima u dišnom sustavu, astmatičnim stanjima, aritmijom, ulceroznim procesima u probavnom traktu ili sklonošću prema njima.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Nuspojave Jasnal

• Usporavanje otkucaja srca, u nekim slučajevima - sinoatrijski i atrioventrikularni blok.
• Nesvjestica, osjećaj umora, poremećaji spavanja, halucinacije, razdražljivost i agresija, glavobolja, u nekim slučajevima - konvulzije.
• Dispeptički poremećaji, napadi mučnine i povraćanja, rjeđe - razvoj ulcerativnih procesa u probavnom traktu.
• Gubitak kontrole nad mokrenjem.
• Osip na koži, moguće praćen svrbežom.
• Bolovi u mišićima i zglobovima, bolovi u tijelu, konvulzivna stanja.

Predozirati

Nema podataka o slučajevima predoziranja Yasnalom. U slučaju sumnje na predoziranje, treba propisati simptomatsku terapiju. Ne postoji specifični antidot za lijek.

[ 21 ]

Interakcije s drugim lijekovima

Zbog nedostatka potpunih informacija o primjeni Yasnala, prilikom propisivanja lijeka potrebno je procijeniti rizik kombiniranog djelovanja određenih skupina lijekova.

Aktivna komponenta lijeka metabolizira se sudjelovanjem izoenzima CYP3A4 i, rjeđe, CYP2D6. Dakle, lijekovi koji inhibiraju ove izoenzime mogu inhibirati metaboličke procese Yasnala. Takvi lijekovi uključuju kinidin, eritromicin, fluoksetin i ketokonazol. Kombinirana primjena ovih lijekova s Yasnalom može povećati razinu donepezila u plazmi za približno 25-30%.

Potreban je oprez pri istovremenoj primjeni Yasnala s rifampicinom, etilnim alkoholom, karbamazepinom i fenitoinom, jer takve kombinacije mogu smanjiti razinu aktivne komponente Yasnala u krvi. Opseg smanjenja razine lijeka nije poznat.

Aktivna komponenta Yasnala pojačava učinak mišićnih relaksanata, kao i lijekova koji utječu na srčanu provodljivost.

Prilikom uzimanja Yasnala u kombinaciji s drugim kolinomimetičkim i antikolinergičkim lijekovima mogu se javiti fluktuacije krvnog tlaka i otkucaja srca.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Uvjeti skladištenja

Lijek Yasnal može se čuvati na tamnom mjestu, na temperaturi ne višoj od +25°C. Djeci se nikada ne smije dopustiti da budu u blizini mjesta gdje se čuvaju lijekovi.

[ 25 ]

Rok trajanja

Rok trajanja: do 36 mjeseci od datuma proizvodnje.