Južnoameričke hemoragijske groznice
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Južnoameričke hemoragijske groznice (argentinski, bolivijski, venecuelanski) uobičajene su samo u ovim regijama i predstavljaju ozbiljan problem lokalnim zdravstvenim tijelima. U Argentini se svake godine dijagnosticira 100 do 200 slučajeva hemoragičnih groznica. Posljednjih godina započinje korištenje specifičnog cjepiva za profilaksu argentinske hemoragične groznice, a primijećena je i vrlo visoka učinkovitost cijepljenja.
Stopa pobolije bolivijskih i venezuelanskih hemoragičnih groznica nešto je manja od argentinskog, svake godine bilježi nekoliko desetaka slučajeva. Godine 1990. Identificiran je virus Sabia, opisan je samo nekoliko slučajeva bolesti uzrokovane njemu, nazvanom brazilska hemoragična groznica, prirodni rezervoar patogena još nije u potpunosti proučen. Infekcija osobe se javlja na isti način kao u slučaju Lassa groznice. Epidemiološke značajke južnoameričkih hemoragičnih groznica u osnovi su slične karakteristikama Lassa groznice.
[Što uzrokuje hemoragične groznice Južne Amerike?
Patogeneza južnoameričkih hemoragičnih groznica malo je proučavana. Njegove glavne značajke su vrlo slične patogenetskih mehanizmima Lassa groznicu (uloga MFG u razvoju bolesti, primarne virusne aktivacijski lezija monocita citokina, stvarajući više organa lezije i smanjenju permeabilnosti krvnih žila zbog endotelne oštećenja, razvoj DIC, toksičnog šoka, kolaps). Ovisnost o ozbiljnosti infekcije interferona alfa u serumu pacijenata: kada je značajan porast u 6-12 dana bolesti su smrtonosna bolest (na nekropsije nalaze bilo značajnog hiperemije u slezeni, jetri, koštane srži).
Vaskularna oštećenja u južnoameričkim hemoragičkim groznicama manje su izražena nego kod Lassa groznice.
U većini slučajeva južnoameričkih hemoragičnih groznica, sekundarna bakterijska infekcija povezana je s razvojem bronhopneumonije.
Simptomi južnoameričke hemoragične groznice
Razdoblje inkubacije je od 5 do 19 dana (obično 7-12 dana), s parenteralnim prijenosom infekcije, smanjuje se na 2-6 dana.
Simptomi južnoameričke hemoragijske groznice vrlo su slični.
Pojava bolesti je akutna: tjelesna temperatura brzo raste do visokih vrijednosti, razvija mijalgija različite lokalizacije, osobito mišiće leđa, opće slabosti. Pacijenti često bilježe simptome južnoameričke hemoragijske groznice: bol u očne jabučice, fotofobija, epigastrična bol, zatvor. Često se javlja vrtoglavica, moguće je ortostatsko urušavanje.
Kod ispitivanja bolesnika, primijećena je hipemija lica i vrata, konjunktivitis i proširenje perifernih limfnih čvorova. Karakteriziraju exantheme u obliku petechiae i malih vezikula na koži (češće u aksilarnim područjima) i na sluznicama. Hemoragične manifestacije u obliku petehijalnog osipa i krvarenja (nazalni, želuci, itd.) Mogu biti rani klinički znakovi u ranim danima bolesti. Postoji depresija ili uzbuda središnjeg živčanog sustava.
Tijek bolesti može biti opterećen razvojem konvulzivnog sindroma (klonski konvulzije) i koma, što uvelike komplicira prognozu.
Posebno tvrda sva južnoamerička hemoragična groznica javljaju se u trudnica. Bolesti dovode do pobačaja (s visokom smrtnošću), infekcija se može prenijeti na fetus.
U krvi često postoji teška leukopenija, trombocitopenija, nakupljanje hematokrita, u urinu - protenurija.
Razdoblje oporavka može se produžiti do nekoliko tjedana, ašenovegetativni sindrom (hipotenzija) se promatra dugo. Možda postoji gubitak kose na glavi.
Smrtnost se promatra u 15-30% slučajeva, s venezuelanskom hemoragičnom groznicom - do 50%.
Koji su testovi potrebni?
Liječenje južnoameričke hemoragične groznice
Patogenetskih liječenje provodi južnoameričkih hemoragične groznice usmjerene na ispravljanje metaboličkih poremećaja (metabolička acidoza) i vraćanje volumena krvi, hemostatic lijekova koji se koriste. Prikazana je imenovanja antibakterijskih lijekova za vezanje sekundarne bakterijske infekcije.
Učinkovitost ribavirina u južnoameričkoj hemoragičnoj groznici nije uspostavljena, dok se liječenje koristi rekombinantnu plazmu.
Kako je spriječena hemoragična groznica Južne Amerike?
Aktivnosti za sve groznice imaju za cilj ograničavanje populacije određenih vrsta glodavaca; specifična prevencija južnoameričke hemoragijske groznice razvijena je samo s argentinskom hemoragičnom groznicom (živo cjepivo).