Kadeta 5/10

Kaduet 5/10 je lijek koji pripada grupi lijekova koji mogu izravno utjecati na srce i vaskularni sustav.

Prema ATC kodu, Kaduet se odnosi na kombinaciju hipolipidemskih lijekova, posebno atorvastatina i amlodipina. Međunarodni naziv zvuči poput atorvastatina i amlodipina. Farmakološka skupina - inhibitori HMG CoA reduktaze.

Kaduet 5/10 pokazao se učinkovitim i široko korištenim u kardiološkoj praksi. Zahvaljujući kombiniranom pripravku, lijek istovremeno ima dvostruki učinak - snižava krvni tlak i smanjuje razinu kolesterola, što je vrlo pogodno za upotrebu. 

Indikacije Kadeta 5/10

Medicini se koristi u prisutnosti hipertenzije, koji ima tri ili više faktora rizika za srčani i extracardiac popratne bolesti, kao što su infarkt miokarda, prolaznog ishemijskog napada, udara.

Indikacije za uporabu Kadueta 5/10 su potrebna za kombiniranu primjenu takvih lijekova kao hipokolesterolemičnih i antihipertenzivnih lijekova.

Osim toga, Kaduet se može kombinirati s drugim lijekovima, kada razina kolesterola ostaje visoka, a doze antihipertenzivnih lijekova ne donose željeni rezultat.

Indikacije za uporabu Kadueta 5/10 rezultat su kombinirane patologije, kada se razina kolesterola diže na razinu kada počinju stvarati aterosklerotične plakove. S druge strane, potonji smanjuju unutarnji promjer krvne žile.

Kao rezultat toga, dolazi do grčenja krvnih žila i povećanja intravaskularne rezistencije, što povećava krvni tlak. Kako se broj i obujam aterosklerotskih plakova povećava, povećava se opterećenje srcu, jer mora potisnuti krv kroz pluća protiv visokog otpora krvožilnog sustava.

Otpustite obrazac

Tabletirani oblik otpuštanja lijeka omogućuje kontrolu doziranja i izbjegavanje nastanka nuspojava ako se ne poduzme ispravno.

Glavni aktivni sastojci lijeka su amlodipin i atorvastatin. Svaka tableta sadrži 5 mg amlodipina i 10 mg atorvastatina. Također u obzir prisutnost pomoćne tvari, kao što su kalcijev karbonat, škrob, koloidni bezvodni silicijev dioksid, gidroksipropiltselyuloza, magnezijev stearat, i mnogi drugi.

Oblik otpuštanja je tableta obložena membranskom membranom. Glavni fizikalno-kemijska svojstva formulacije tablete je bijele boje, ovalnog oblika, ljuska od filma «Pfizer» natpis na jednoj bočnoj površini i kod lijeka ( «CDT» i „051”) - s druge strane.

Ambalaža lijeka je 3 blistera u vanjskom pakiranju, od kojih svaka ima 10 tableta.

[1]

Farmakodinamiku

Kombinirani pripravak lijeka karakterizira dvostruki mehanizam djelovanja, koji određuje farmakodinamiku Kadueta 5/10.

Potrebno je razmotriti odvojeno dvije aktivne komponente lijeka. Stoga se učinak amlodipina temelji na njegovoj sposobnosti da djeluje na mišićna vlakna blokirajući usporene kalcijeve kanale, što predstavlja predstavnik skupine antagonista kalcijevih iona.

Amlodipinski dio Kadueta potiskuje protok iona kalcija kroz membranu u sredinu stanica glatkih mišićnih vlakana žila i srca.

S druge strane, atorvastatin ima inhibitorni učinak na HMG-CoA reduktazu. To je moćan selektivni inhibitor ovog enzima čiji je glavni zadatak pretvorba 3-hidroksi-3-metilglutarilnog koenzima A u melatonite. Potonji je prethodnik sterola, među kojima je i kolesterol.

Farmakodinamika Kaduet 5/10 uzrokuje odsutnost modifikacija i amlodipina i atorvastatina. Utjecaj amlodipina na razinu arterijskog tlaka zabilježen je u istom volumenu kao i kada se koristi kao monoterapija. Zauzvrat, atorvastatin u sastavu Cadeta također utječe na razinu kolesterola, kao i kod uzimanja zasebno.

[2],

Farmakokinetika

U vezi s činjenicom da lijek se sastoji od dvije glavne komponente, potrebno je uzeti u obzir rad svake pojedinačno. Farmakokinetika Kaduet 5/10 je posljedica djelovanja amlodipina i atorvastatina.

Nakon prijema, kadet Apsorpcija amlodipina u terapijskoj dozi daje koncentraciju maksimuma u plazmi u intervalu od 6 do 12 sati nakon jedne aplikacije. Bioraspoloživost se opaža u rasponu od 64-80%. Volumen distribucije je oko 21 l / kg. Osim toga, bioraspoloživost amlodipina ne utječe na prehranu.

 In vitro studije, zabilježeno je da u ljudskom tijelu, koje pate od hipertenzije, lijek za 97,5% cirkulira krvotok zajedno s proteinima plazme.

Otprilike 90% doza primijenjene amlodipina prolazi metabolizam u jetri i pretvara se u neaktivne metabolite. Povlačenje lijeka je proces koji se sastoji od 2 faze. Oko 10% amlodipina i 60% njegovih metabolita izlučuje se u urinu. Nakon tjedan dana redovitog unosa lijeka u plazmi, zabilježena je njegova stabilna razina.

 Farmakokinetika Kaduet 5/10, uzimajući u obzir atorvastatin, daje prvu vršnu koncentraciju u samo 1-2 sata nakon jedne doze lijeka. Stupanj apsorpcije ovisi izravno o dozi atorvastatina. Apsolutna razina bioraspoloživosti je oko 12%, a sistemska razina je 30%.

Niska sistemska bioraspoloživost je rezultat rada probavnog trakta (želudac, crijeva, jetra). Unos droga utječe na unos hrane, što ga usporava.

Međutim, unatoč tome, smanjenje kolesterola je u istoj mjeri, bez obzira na unos hrane i vrijeme uporabe lijeka.

Otprilike 95% lijeka je u vezanom stanju s proteinima plazme i tako cirkulira kroz krvotok.

Izlučivanje atorvastina i metabolita se provodi uglavnom žučom nakon što prođe metabolizam u jetri. Samo 2% lijeka izlučuje se u urinu.

[3], [4], [5]

Doziranje i administracija

Lijek u obliku tabletnog oblika otpuštanja se uzima oralno. Na početku terapijskog tečaja, doza ne smije prelaziti 1 tabletu dnevno.

Postupak primjene i doziranje određuju se ovisno o stupnju hipertenzije, razini kolesterola u krvi i prisutnosti istodobne patologije.

Ako ova doza ne daje očekivani rezultat (ovisno o dnevnom unosu Kadueta 5/10 za 7-10 dana), dozu se može povećati na 10 mg amlodipina i 1 mg atorvastatina.

Lijek se može uzimati u bilo koje doba dana, bez obzira na obrok.

Cadouette se može koristiti u kombinaciji s drugim antihipertenzivnim lijekovima, ali s izuzetkom lijekova koji su povezani s blokatorima kalcijevih kanala.

Što se tiče lijekova za snižavanje lipida, ne preporučuje se korištenje Cadeta paralelno s dodatnom dozom statina (lijekova koji smanjuju razinu kolesterola u krvi).

Ne možete prihvatiti Kaduet istodobno kao fibrates. Uz to, pacijentu treba pažljivo koristiti lijek za osobe s jetrenom i renalnom patologijom.

[6], [7]

Koristite Kadeta 5/10 tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće žene trebaju snagu i hranjive tvari za oblikovanje i razvoj organa i sustava fetusa. Važna komponenta fetalnog rasta je kolesterol i njegovi derivati.

S obzirom na mehanizam djelovanja atorvastatina, koji se sastoji u suzbijanju HMG-CoA reduktaze i odgovarajuće snižavanje razine kolesterola, postoji opasnost od fetusa.

Žene koje uzimaju Kaduetu za život moraju koristiti kontracepcijske metode zaštite. Ako žena otkrije da je trudna, lijek treba povući.

Korištenje Kadueta 5/10 tijekom trudnoće zabranjeno je jer korist za buduću majku ne prelazi razinu prijetnje fetusu.

Osim toga ne postoji pouzdani podaci da amlodipin ima sposobnost da prodre u majčino mlijeko, ali na temelju dokaza o prodiranja atorvastatina, tako da pomoću Kaduet kontraindiciran tijekom dojenja.

Kontraindikacije

Potrebno je utvrditi glavne kontraindikacije uporabe Kadueta 5/10 kako bi se izbjegli razvoj nuspojava i pogoršanje dobrobiti.

Među kontraindikacije je povećana osjetljivost na skupinu dehidropiridinskih lijekova, atorvastatin i amlodipin, kao i njihovi pomoćni sastojci.

 Osim toga, izbjegavajte uzimanje lijeka s teškom bolesti jetre, povišenu razinu transaminaza koje premašuju gornju normu za 3 ili više puta.

Istodobno se ne preporučuje uzimanje Kadueta s itrakonazolom, ketokonazolom i telitromicinom.

Kontraindikacije Kaduet 5/10 uključuju tešku hipertenziju, udar od raznog porijekla, aortalni opstrukcije, hemodinamski nestabilnost i nestabilnu anginu dostupnost nakon infarkta miokarda.

Tijekom terapijskog tečaja potrebno je pratiti razinu jetrenih enzima i usporediti s osnovnim vrijednostima zabilježenim prije primanja Cadeta.

Treba voditi računa o korištenju lijeka za osobe koje pate od ovisnosti o alkoholu, kao i u prisutnosti teške povijesti disfunkcije jetre u anamnezi.

Atorvastanin može utjecati na mišiće skeleta, uzrokujući bol, miozitis i miopatiju. Naravno, tijekom trajanja terapije nije potrebno kontrolirati razinu CPK, ali kod ljudi s tendencijom rabdomiolize iu prisutnosti simptoma mišića, preporučljivo je slijediti dinamiku CK.

Nuspojave Kadeta 5/10

Procjena štetnih događaja provedena je u 1092 bolesnika koji su podvrgnuti tečaju liječenja hipertenzije i dislipidemije u usporedbi s placebom.

Tako su identificirane najčešće nuspojave Kadueta 5/10. Od neuroloških simptoma treba izdvojiti vrtoglavicu, pospanost i glavobolju u okcipitalnom području. Probavni trakt može reagirati s dispeptičkim poremećajima, mučninom i bolovima u abdomenu. Pored toga, došlo je do oticanja zglobova, povećanja razine jetrenih enzima i CK.

Od neravnih nuspojava može se identificirati alergijske reakcije, smanjene razine šećera, debljanje, nesanicu, depresiju, promjene u osjetljivosti kože i tinitusa.

Rijetke nuspojave 5/10 Kaduet uključuju promjene u krvožilni sustav u vidu smanjenog bijelih krvnih stanica, trombocita, vaskularne bolesti - tahikardija, sinkopa, infarkta miokarda i aritmije.

Vrlo rijetko se može promatrati respiratornog zatajenja, izoliranost od nosne šupljine sluzi karaktera, kašalj, povraćanje, crijevne disfunkcije s povremenim zatvor i proljev, kao i razne smetnje u probavnim organima i mokraćnog sustava.

Predozirati

Slučajevi prevelike doze lijeka prilično su rijetki, budući da je lijek vrlo jednostavan u doziranju, a tijelo je dobro podnošljivo.

Predoziranje amlodipinom prijeti prekomjerno širenje krvnih žila, što može dovesti do značajnog smanjenja krvnog tlaka. Tako će se neko vrijeme promatrati hipotenzija različitih stupnjeva.

Takva država nužno zahtijeva kontrolu liječnika i stalno praćenje rada srca. Kako bi se povećao pritisak, moguće je koristiti lijekove koji mogu sužiti pluća (vazokonstriktori).

Međutim, vrijedno ih je pažljivo koristiti tako da ne uzrokuju oštar porast krvnog tlaka. Osim toga, amlodipin je dobro prikladan za dijalizu, što također smanjuje njegovu koncentraciju u krvi i smanjuje njegov terapeutski učinak.

Predoziranje atorvastatina je rijetko i nema specifičan antidot. Potrebna je simptomatska terapija, uključujući ne zaboravljajući kontrolu funkcije pečenja, proučavanje njegovih enzima i razinu CK. Dializa u ovom slučaju neće dovesti do očekivanog rezultata, budući da se atorvastatin u maloj količini veže na proteine krvi.

[8], [9],

Interakcije s drugim lijekovima

Simultano korištenje kadeta i određenih lijekova može izazvati razvoj mnogih neželjenih reakcija koje nepovoljno utječu na stanje ljudskog zdravlja.

Interakcija Cadqueta 5/10 s drugim lijekovima kao što su fibrati se ne preporuča, posebno s gemfibrozilom i dantrolenom infuzijom.

Kao lijek u svom sastavu je atorvastatin, tako da postoji opasnost, kao i drugi članovi skupine antiholisteriemicheskih sredstva (statini), akutne nekroze mišićnog tkiva i miopatije.

To je moguće kada Kaduet koristi u kombinaciji s lijekovima koji mogu povećati koncentraciju atorvastatina u plazmi. Među njima treba spomenuti imunosupresori (ciklosporina), antibiotici (makrolidnih eritromicin, klaritromicin), antifungike azola (itrakonazol, ketokonazol i nefazodon), lipidomodifitsiruyuschie nijacina, gemfibrozil, i drugi derivati fibrične kiseline ili inhibitori proteaze HIV-a.

Osim toga, preporučuje se zajednički unos kadeta i fuzidinske kiseline. Ako se njegova uporaba ne može izbjeći, atorvastatin se treba povući tijekom tijeka liječenja.

Osim toga, amlodipin treba uzeti oprezno u kombinaciji s baklofena, antikonvulzivi - induciraju CYP3A4, alfa - 1 blokatori, antidepresivi amifostina, imipraminovymi, beta-blokatora, hormona, drugim antihipertenzivnim sredstvima i sildenafil.

Vezi atorvastatin, zatim briga je potrebno kada se koriste zajedno s inhibitorima citokroma P450 3A4, inhibitora proteaze, varfarin, fusidne kiseline, nijacina, antacida, grejpa, hormonska kontracepcija, kolestipola, diltiazem i fenazon.

[10]

Uvjeti skladištenja

Za svaki se lijek očekuje da će ispuniti određene uvjete za njegovo skladištenje. Stoga se uvjeti skladištenja Kaduet 5/10 moraju obaviti kako bi lijek prije gubljenja ljekovitih svojstava izgubio.

Uvjeti skladištenja podrazumijevaju održavanje optimalne razine temperature, vlažnosti i osvjetljenja prostorije, gdje se planira dugo vremena pronaći lijek.

Uvjeti skladištenja Kaduet 5/10 podrazumijevaju temperaturu koja ne prelazi 30 stupnjeva, kao i nepostojanje izravnog sunčevog svjetla kako bi se izbjegao preuranjeni gubitak korisnih svojstava.

U slučaju kada se ne poštuju određeni uvjeti, lijek može promijeniti strukturu, što zauzvrat čini promjene u njegovoj farmakokinetičkoj i farmakodinamici.

Preduvjet za skladištenje lijeka je nedostatak pristupa djeci, jer prijeti da će otrovati ili razviti ozbiljnije posljedice koje ugrožavaju živote djece.

Rok trajanja

Prilikom izrade lijeka treba navesti datum proizvodnje i posljednju primjenu lijeka. To je naznačeno takozvanim datumom isteka.

To podrazumijeva određeno vremensko razdoblje tijekom koje lijek zadržava svoje ljekovita svojstva, ali samo ako se poštuju pravila njezinog skladištenja.

Rok trajanja Kaduet je 3 godine. Označeno je na vanjskom kartonu za brzi pristup, kao i na svakom blisteru, kako bi znali datum posljednjeg prijema ako je paket izgubljen.

Nakon datuma isteka, zabranjeno je korištenje lijeka.

[11], [12]