Kako izliječiti exudativni otitis media: antibiotici, preusmjeravanje, kirurgija
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Ovisno o zanemarivanju upalnog procesa, antibakterijski pripravci, proteolitički enzimi se uvode u lumen slušne cijevi kroz kateter. Provesti fizioprotsedury. Pacijenti su propisani vazokonstriktivne kapi u nosu i antihistaminici ako se bolest dogodila na pozadini teških alergija. Također od lijekova koristi mucolytics, koji razrjeđuju nakupljeni u tekućini srednjeg uha.
Pacijenti su propisani sredstva za utvrđivanje, vitaminima, imunokompetentima. Ako konzervativna terapija ne daje željeni rezultat u roku od 1-2 tjedna, tada su prikazane kirurške metode evakuacije tajne iz tamponske šupljine.
Liječenje
Liječenje kroničnog oblika otitis medija bi trebalo biti sveobuhvatno. Posebna pozornost posvećuje se terapiji lijekovima, moguće je koristiti narodne lijekove. Lijekove propisuje liječnik, usredotočujući se na ozbiljnost bolesti, starost bolesnika i druge nijanse bolesnog stanja.
Terapija lijekom sastoji se od takvih skupina lijekova:
- Antibiotici - i dalje je u pitanju izvedivost njihove uporabe. Ali ako je bolest uzrokovana bakterijama ili infekcijom, onda je nemoguće liječiti bez antibiotika. Za liječenje imenovati: Garazon, Deksona, Normaks, Otofa.
- Antihistaminici - ublažavanje mucalnog edema, olakšati rad jetre i drugih organa s poboljšanim lijekovima. Učinkovit u alergijskoj prirodi otitis. Pacijenti se mogu preporučiti takvi lijekovi: Zodak, Ketotifen, Otryvin, Suprastin, Tizin, Celfax
- Vasoconstrictor nosni kapi - Olakšava disanje i srednjeg uha: Vibrocil, Nazivin, Naphthyzinum, Polydex, Protargolum, Sanorin.
- Mucolytics - razrijediti nakupljenu tekućinu u srednjem uhu, olakšavajući uklanjanje. U ovu skupinu lijekova su: Gelomirtol, Rinofluimucil, Sinupret, Fluviert.
- Protuupalni lijekovi - zaustavlja upalni proces, primjenjuju se iu ranim stadijima bolesti iu zanemarenim slučajevima. Oslobodite bol. Za liječenje primjenjuju se: Anauran, Beclometazon, Betametazon, Dexametazon, Nimesulide, Fenazone, Kolin Salicylate.
- Imunomodulatori - imaju regulira učinak na imunološki sustav, jača ga, povećati otpornost na patogene: Gepon Derinat, Imudon, IRS-19, Polioksidoniy.
Svi lijekovi su odabrani od strane liječnika, pojedinačno za svakog pacijenta, vođeni rezultatima dijagnostike.
Kapi s exudativnim otitisom
Obvezna komponenta liječenja trajne serozne upale sluznice slušne cijevi i tamponne šupljine su kapi topikalne primjene. U pravilu, bolesnici su propisani dezinficijenskim i protuupalnim lijekovima. Ako postoje bolni osjećaji, onda se koriste anestetici, kako bi se uklonila infekcija - antibakterijski.
Izgovorene terapijski učinak u eksudativni otitisa takvih eardrops : Kandibiotik, kombinacije Duo, otinum, Sofradeks, Unifloks, Tsipromed, Sofradeks, Unifloks, Tsipromed. Svi lijekovi se koriste isključivo u medicinske svrhe s preporučenim doziranjem i trajanjem terapije.
Nasonex u exudativnom mediju otitis
Lijek s aktivnom komponentom je mometazon furoat 50 ug. Lokalna primjena glukokortikosteroida. Ima protuupalno i antialergijska svojstva. Sprječava sustavne učinke na tijelo, sprečavajući oslobađanje upalnih medijatora.
Nazonex pomaže smanjiti akumulaciju eksudata u središtu upale, sprečavajući nakupljanje neutrofila. Smanjuje proizvodnju limfokina, inhibira migraciju makrofaga, smanjuje brzinu infiltracije i granulaciju. Vrlo je aktivan u liječenju upalnih i alergijskih procesa.
- Indikacije: sezonski alergijski rinitis, višegodišnji rinitis kod odraslih i djece, pogoršanje kroničnog sinusitisa u bolesnika starijih od 12 godina.
- Upotreba: lijek se koristi nazalno, ubrizgavanjem 1 puta u svaku nosnicu jednom dnevno. Najveća dnevna doza je 4 injekcije, tj. 400 mikrograma.
- Nuspojave: krvarenje nosa, faringitis, peckanje u nosu i iritacija nosne sluznice. Također, mogući su i glavobolje, kihanje, povećani intraokularni tlak.
- Kontraindikacije: preosjetljivost na komponente lijeka, pacijenti mlađi od 2 godine, tuberkuloza dišnog sustava, nedavna operacija u nosnoj šupljini ili ozljeda. Ne koristi se za gljivične, virusne i bakterijske lezije respiratornog sustava. Upotreba tijekom trudnoće je moguća samo u medicinske svrhe.
- Predoziranje: budući da lijek ima nisku biodostupnost i nije detektiran u serumu, ne dolazi do sustavnih reakcija. Uz dugotrajnu uporabu moguće je ugnjetavanje hipotalamus-hipofiza-nadbubrežnog sustava.
Oslobađanje oblika: nosni sprej u plastičnim bocama od 120 doza / 18 g s nebulizatorom i zaštitnim kapom.
Otypax u exudativnom mediju otitis
Kapi za uši koji se koriste u otrobi. Sadrže dvije aktivne komponente: fenazon i lidokain. Prva supstanca ima protuupalno i analgetsko svojstvo, a lidokain je lokalni anestetik amidne skupine. Interakcija tih komponenti pruža analgetski i protuupalni učinak.
- Indikacije za primjenu: akutni otitis media, virusni i barotraumatski upalni srednji uzrok phlyctenulosis.
- Način primjene: nazalno za odrasle i djecu preko 1 mjeseca. Lijek se digesti 2-3 puta dnevno za 4 kapi u zahvaćenom vanjskom uhu u uhu. Trajanje liječenja je 7-10 dana.
- Kontraindikacije: netolerancija komponenti lijeka, perforacija timpanske membrane infektivnog ili traumatskog podrijetla.
- Nuspojave: lokalne alergijske reakcije, iritacije i hiperemija vanjskog slušnog kanala, svrbeža i osip kože. Slučajevi predoziranja nisu fiksni.
Oslobađanje oblika: kapi za uho u bočicama.
Erespal s exudativnim otitisom
Protuupalni lijek s aktivnom komponentom - fenspirid hidroklorid. On inhibira izlučivanje i sprječava bronhokonstrikciju. Inhibira metabolizam arahidonske kiseline. Ima anti-bronhokonstrikcijski učinak smanjujući proizvodnju serotonina, histamina, bradikina.
- Upozorenja za uporabu: otitis, sinusitis, rinitis, rinofaringitis, alergijski rinitis, bronhijalna astma, kronični bronhitis. Smanjenje bolnih simptoma u ARI, ospice, kašalj.
- Način primjene: kod bolesnika starijih od 14 godina, ujutro i navečer propisana je jedna kapsula lijekova ili 3-6 žlica sirupa. U teškim slučajevima, dnevna doza se može povećati na 320 mg, podijeljena u 2-3 doze. Za bolesnike mlađe od 14 godina upotrebljava se samo sirup, 4 mg / kg tjelesne težine bolesnika dva puta dnevno. Lijek se uzima prije jela.
- Nuspojave: mučnina, povraćanje, nemir u epigastričnom području, alergijske reakcije, povećana pospanost, tahikardija.
- Kontraindikacije: netolerancija komponenti lijeka, trudnoće i laktacije.
- Predoziranje: mučnina, povraćanje, povećano uzbuđenje, pospanost. Nema specifičnog protuotrova. Za liječenje su naznačeni ispiranje želuca i daljnja simptomatska terapija.
Proizvod: sirup od 150 i 100 ml, tablete s enteričkom prevlakom od 30 komada po pakiranju.
Mucolitici s exudativnim otitisom
Kada kronični oblik upale srednjeg uha u timpanskoj šupljini akumulira eksudat. Za razrjeđivanje i izlučivanje koriste se mucolitična sredstva.
- ACC
Mucolitički i egzotektor s aktivnom komponentom - acetilcistein. Smanjuje viskoznost sekrecije i ubrzava njezino odvajanje. Djeluje kao protuotrov za akutne intoksikacije s aldehidima, fenolima, paracetamolom.
- Indikacije: Intermedijer eksudativna upala, traheitis, bronhiolitis, akutnog i kroničnog bronhitisa, upala grla, sinusitis, cistična fibroza, bronhiektazija i drugih bolesti s viskoznim akumulacije i njegovo pražnjenje siromašnih sluzi.
- Upute za uporabu: usta, nakon jela. Za pacijente starije od 14 godina, 400-600 mg, za djecu od 6-14 godina, 300-400 mg, 2-5 godina, 200-300 mg, podijeljeni u dvije doze. Za bebe od 10. Dana života i do dvije godine propisane su 50 mg 2-3 puta na dan.
- Nuspojave: alergijske reakcije, mučnina, povraćanje, žgaravica, proljev, glavobolja, zujanje u ušima, lupanje srca, hipotenzija.
- Kontraindikacije: preosjetljivost na lijek, komponentu intolerancija fruktoze, plućna krvarenja i hemoptiza, hepatitis, zatajenje bubrega. Primjena tijekom trudnoće i dojenja moguće je samo prema receptu liječnika.
- Predoziranje: reakcije hipersekrecije u bolesnika infantilne dobi. Liječenje je simptomatsko.
Obrazac za oslobađanje: šumeće tablete od 20 komada, prašak za proizvodnju vrućeg napitka za 6, 20 vrećica. Proširene tablete produženog djelovanja od 10 komada u epruveti i prašak za pripravu suspenzije za djecu.
- Karbotsistein
Razrijeđuje sputum, povećava volumen i olakšava izlučivanje iz tijela. Potiče normalizaciju fizikalnih i kemijskih svojstava komponenata eksudata.
- Indikacije za uporabu: akutne i kronične bolesti respiratornog sustava uz otpuštanje velike količine viskoznih sekreta.
- Upotreba: Oralno 2 tablete 3 puta dnevno. Sirup se uzima 15 ml 3 puta dnevno, nakon čega slijedi smanjenje doze do 10 ml 3 puta dnevno. Doziranje za djecu ovisi o njihovoj dobi, u prosjeku propisuje 10-2,5 ml 3-4 puta dnevno. Trajanje liječenja određuje liječnik.
- Nuspojave: alergijske reakcije kože, gastrointestinalno krvarenje. Liječenje je simptomatsko s povlačenjem lijeka.
- Kontraindikacije: individualna netolerancija komponenti lijeka, pogoršanje peptičnog ulkusa želuca i duodenuma. Primjena tijekom trudnoće i laktacije je moguća samo za životne navike.
Oslobađanje oblika: kapsule za oralnu primjenu od 20 i 1000 komada po pakiranju, sirup u bočicama.
Mucolytic, učinkovito razrjeđuje sputum, povećava volumen i olakšava odvajanje. Sadrži aktivni sastojak - acetilcistein. Aktivna tvar zadržava svoju aktivnost u purulentnom izlučaju i ima antioksidacijski učinak.
- Upozorenja za uporabu: purulentni i katarhalni otitis, sinusitis, sinusitis i druga stanja s lošom sekrecijom. Bolesti dišnog sustava s kršenjem iscjedka. Uklanjanje viskozne sekrecije iz respiratornog trakta tijekom postoperativnog perioda ili nakon traume.
- Način primjene i doza ovisi o obliku otpuštanja lijeka, tako da ih je odabrao liječnik pojedinačno za svakog pacijenta.
- Nuspojave: mučnina, povraćanje, proljev, alergijske reakcije kože, tinitus, nosa bradavice. Predoziranje pokazuje izražene reakcije, liječenje je simptomatsko.
- Kontraindikacije: netolerancija komponenti lijeka, peptički ulkus želuca i duodenuma, trudnoća i laktacija. Probirne tablete zabranjene su za pacijente mlađe od 18 godina.
Otpuštanje oblika: topljive granule u vrećicama od 1 grama, otopina za injekcije u ampulama, tablete za pripremu šumeće otopine.
- Mukosol
Sadrži karbocistein koji utječe na sialnu transferazu vrčastih stanica sluznice. Regulira viskozitet bronhijalnog izlučivanja, normalizira viskozno-elastična svojstva sluzi, poboljšava njegovo izlučivanje.
- Indikacije za uporabu: slaba izlučevina tijekom pogoršanja srednjeg uha. Infektivne i upalne bolesti dišnog sustava: traheitis, bronhijalna astma, bronhitis, bronhijatrijska bolest.
- Upute za uporabu: usta nakon jela, s toplom vodom. Odrasli se propisuju 2 kapsule 3 puta dnevno. Kada se postigne željeni terapeutski učinak, doziranje se reducira na 1 tabletu 4 puta dnevno. Tijek liječenja je 8-10 dana. Za liječenje djece propisati sirup, doza se odabire pojedinačno.
- Nuspojave: mučnina, povraćanje, upala zubnog mesa, bol u epigastričan regiji, proljev, curenje iz nosa, krvarenje iz probavnog sustava, glavobolja, alergijske reakcije.
- Kontraindikacije: preosjetljivost na komponente lijeka, ulcerativne lezije probavnog trakta, erozivne i ulcerativne bolesti probavnog sustava. Ne koristi se u ranoj trudnoći i tijekom dojenja.
- Predoziranje: poremećaji probavnog trakta, bolovi u trbuhu, mučnina, povraćanje. Liječenje je simptomatsko.
Otpuštanje oblika: kapsule za oralnu primjenu od 375 mg u blisternima za 10 komada, 2 blistere po pakiranju.
Vitamini
Serozna upala srednjeg uha odnosi se na bolesti upalne infektivne prirode. Razvija se zbog djelovanja različitih čimbenika, od kojih je jedan oslabljen imunološki sustav. Vitamini u exudativnom otitisu imaju za cilj jačanje tijela i ubrzavanje procesa ozdravljenja.
Kod bolesti uha preporučuje se korištenje takvih vitamina:
- C - askorbinska kiselina ima antioksidacijski učinak.
- A - retinol jača imunološki sustav.
- Skupina B - poboljšava kvalitetu sluha, pozitivno utječe na endokrini, živčani i kardiovaskularni sustav.
Kako bi obogatili tijelo korisnim tvarima, možete kupiti gotov multivitamski kompleks u apoteku ili pažljivo revidirati svoju prehranu. Najkorisniji proizvodi za održavanje zdravlja organa sluha su:
- Mrkva - osigurava normalnu opskrbu krvlju tamponskoj membrani.
- Orahe - poboljšavaju funkcioniranje unutarnjeg uha i potiču njegovu funkciju samočišćenja.
- Špinat je bogat hranjivim tvarima koje štite uho od gubitka i gubitka sluha.
- Morski kelj - sadrži veliku količinu joda, koja je odgovorna za normalno funkcioniranje vestibularnog aparata, tj. Srednjeg uha.
- Masne vrste riba - sadrže omega-3, sprečavaju slušne halucinacije, tinitus.
- Pileće meso i jaja - piletina je bogata proteinima, tj. Građevinskim materijalom za unutarnje strukture organa sluha. Jaja sadrže lutein, što povećava raspon ušnih zvukova.
- Crna čokolada - poboljšava cirkulaciju krvi i opskrbu kisikom.
Postoje štetni za organe sluha i tijelo kao cjelinu proizvoda:
- Alkoholna pića - izazivaju vaskularne grčeve, što dovodi do slušnih halucinacija.
- Jaka kava i čaj - sadrže kofein, koji ometa cirkulaciju krvi.
- Masnoće i prženo meso - povećava razinu kolesterola u krvi, negativno utječe na dotok krvi.
- Proizvodi dugoročnog skladištenja - sadrži sastojke koji ometaju rad vestibularnog aparata.
- Sol - uzrokuje oticanje, podiže krvni tlak zbog onoga što u ušima ima osjećaj buke.
Balansirana zdrava prehrana u kombinaciji s multivitaminskim pripravcima jača imunosnu obranu tijela, sprječavajući različite bolesti, uključujući oštećenja sluha.
Fizioterapeutski tretman
Da bi se povećala učinkovitost drugih terapijskih metoda, s purulentnim upalom srednjeg uha, pacijenti su propisani fizioterapijski. Ova vrsta liječenja ima izrazitu anti-edemato, bakteriostatsku, protuupalnu, vazodilatacijsku i regenerativnu akciju.
Za liječenje otitisa s seroznim iscjetkom najčešće se koriste ove tehnike fizioterapije:
- Stimulant - ukloni natečenost i normalizira protok krvi.
- Pneumatska masaža - specijalni aparat mijenja zračne mase visokog i niskog tlaka, potičući oscilacije timpanske membrane i povećavajući mišićni ton.
- Magnetoterapija - magnet za polje niske frekvencije primjenjuje se na zahvaćeni organ. To aktivira procese limfne drenaže i smanjuje oticanje. Metoda je djelotvorna za upalne lezije unutarnjih organa, traumatske ozljede.
- Diadynamic - uređaj stvara ritmičke protok struje, koji aktivira kortikalne i subkortikalnim centre, povećava protok krvi u srednjem uhu i normalizira pokretljivost slušni ossicles.
- Čišćenje - namijenjeno čišćenju kanala za uši, uklanjanjem akumuliranih sekreta.
- Puhivanje - vraća prohodnost Eustahijeve cijevi s upalom srednjeg uha. Postupak provodi kvalificirani liječnik na ambulantnoj osnovi.
- Pranje - provodi se gnojnim oblikom poraza srednjeg uha, kako bi se spriječilo širenje infekcije i razvoj komplikacija. Postupci se izvode prije svake uporabe kapi za uho. Za pranje koristiti vodikov peroksid, toplu votku ili druga antiseptička sredstva. Liječenje provodi liječnik, pokušaje pranja upaljenog organa sluha na vlastitu mogu negativno utjecati na njegovo funkcioniranje i uzrokovati perforaciju timpanske membrane.
- Zagrijavanje - uklanjanje upale, smanjenje sindroma boli.
- Elektroforeza - uvođenje lijekova u tijelo kroz kožu i sluznicu. Ima najmanje negativnih reakcija i izražen terapeutski učinak.
- UHF - koristi se za egzacerbacije kronične upale. Pogođeni organ je izložen zračnom rasporu. Zbog toga se pušenje smanjuje, akutni upalni proces spušta. S purulentnim otitisom provode 10-15 sesija svakih 7-10 minuta.
Fizioterapeutski tretman se provodi u medicinske svrhe. Otolaringolog odabire najučinkovitije postupke, uzimajući u obzir anamnezu pacijenta i kliničku sliku bolesti.
Elektroforeza s exudativnim sredinama otitis
Popularna metoda fizioterapije, koja je učinkovita u trajnoj seroznoj upali sluznice slušne cijevi i tamponske šupljine, je elektroforeza. S exudativnim otitisom, dopušta lijekovima prodiranje u zahvaćeno tkivo, umanjujući nuspojave. Postupak se provodi pomoću posebnih uređaja.
Korisna svojstva elektroforeze:
- Smanjuje upalni proces.
- Uklanja edem.
- Lijek protiv bolova.
- Potiče proizvodnju biološki aktivnih tvari.
- Umirujući učinak na središnji živčani sustav.
- Ubrzava obnovu oštećenih tkiva i sluznica.
- Aktivira obranu tijela.
- Opušta i ublažava povećani ton mišića.
- Poboljšava mikrocirkulaciju krvi.
Mehanizam terapeutskog djelovanja ovog fizioterapijskog postupka je da se lijek transformira u ione s električnim nabojem radi boljeg prodiranja u kožu. Većina lijeka ostaje u koži, a ostatak s limfnom i krvlju širi se cijelim tijelom. Pri transportu lijeka sudjelujem u ekskretornim kanalima znojnih i žlijezda lojnica, folikulima dlake i međustaničnim zonama.
Učinkovitost elektroforeze ovisi o stupnju apsorpcije lijeka, koji utječu sljedećim čimbenicima: starost pacijenta, struja se dovodi u uređaj za, koncentracije i doze lijeka, trajanje postupka, umjesto elektroda. Postupak se provodi u sobi za fizioterapiju. Sesija traje 10-15 minuta, a trajanje cijelog tečaja je oko 10-20 postupaka, dnevno ili svaki drugi dan.
[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]
Vježba za uklanjanje tekućine u sredstvima izlučivanja otitisa
Terapijska gimnastika je pomoćna metoda za mnoge bolesti, uključujući otorhinolary. Postoji niz vježbi koje olakšavaju uklanjanje tekućine / viskozne sekrecije u obliku exudatusa otitisa.
- Kružni pokreti guraju jame ispod režnjeva ušiju: s lijeve strane u smjeru kazaljke na satu, a na desnoj strani protiv. Prvi tjedan izvodite 7 pokreti po uhu, a zatim dodajte do 21 pokreta.
- Između srednjeg i indeksnog prsta, stisnite čašu. Zakrenite je u kružnom kretanju. Prvi tjedan se izvodi na 7 mljevenja, postupno dodajući 1 do 21 pokreta.
- Uhvatite uho tako da ga palac drži s leđa, a drugi prsti - ispred. Povucite oba uha istovremeno. Broj ponavljanja sličan je gore opisanim vježbama.
- Pritisnite dlanove prema ušima i pustite ih oštro, tako da postoji pamuk. Shema je ista kao u prethodnim vježbama.
Terapeutski kompleks mora biti učinjeno sve dok ne prođe akutni upalni proces. Vježbe se preporučuju za bolesnike sklone otitisu i čestim prehladama.
Blowout s exudativnim otitisom
U nekim slučajevima, jedina učinkovita metoda za normalizaciju tlaka u bubnjiću je čišćenje. S exudativnim otitisom ova metoda se koristi za uklanjanje debelog izlučivanja i sprečavanje perforacije tamponske membrane. Postupak izvodi otorinolaringolog, primjenjujući metodu Politzera.
Postupak je indiciran ako postoji takva simptomatologija:
- Kršenje vestibularnog aparata.
- Značajno smanjenje oštrine sluha.
- Dugotrajna zagušenja u ušima.
- Osjetljive halucinacije i osjećaj klika u glavu.
- Akumulacija viskoznog eksudata.
- Opasna upala uha.
Pušenje se provodi uz pomoć uređaja Polytzer, koji je gumena žarulja s cijevima različitih veličina. Vrh cijevi je umetnut u nazalne sinuse i pritisnut prstima, stvarajući nepropusnost. Koristeći otoskop, liječnik povezuje vanjski prolaz za uši. Pacijent mora progutati slinu i ponoviti na sluh nekoliko riječi koje će liječnik naznačiti.
Kada se mišići donje čeljusti pomiču, ENT oblači balon i struja zraka ulazi u Eustahijsku cijev. Njihova slušna cijev teče u područje pužne membrane. Ako ima gnojnih ili mukoznih naslaga, pacijent osjeća oštar porast zvukova i buke. Trajanje postupka ovisi o težini bolesti. U pravilu, puhanje ne traje duže od 20 minuta. To se provodi 2 puta tjedno tijekom 2-3 tjedna.
Također je razvijena tehnika za čišćenje ušiju i kod kuće. No, u provođenju, treba razmotriti rizik perforacije membrane i brojne druge komplikacije. Postupak se provodi u slučaju da se utvrde razlozi zalozhennosti. Pacijent treba pripremiti gumenu žarulju, koja dolazi zajedno s ovalnim vrhom. Tehnika puhanja je slično gore.
Kirurško liječenje
Ako konzervativno liječenje upale srednjeg uha uz oslobađanje esudata nije dovelo do željenog rezultata, onda je naznačeno kirurško liječenje. Kod exudativnog otitisa izvodi se myringotomija, tj. Incizija tamponne membrane za umetanje šuta ili adenotomije.
- Myringotomija je dio tamponske membrane s aspiracijom njegovog sadržaja ili postavljanjem posebnog štapa. Unatoč brzini i učinkovitosti ove metode, to može uzrokovati ponavljanje bolesti. U tom slučaju, ozdravljenje tkiva javlja se unutar tjedan dana, i obnavljanje funkcija slušne tube unutar 1-2 mjeseca.
- Preusmjeravanje šupljine tympanuma je usmjereno na obnovu funkcionalnih sposobnosti organa sluha i smanjenje učestalosti otitis medija. Kada se skretnica postavlja dulje vrijeme, struktura sluznice srednjeg uha normalizirana je.
U nekim slučajevima, nakon kirurškog liječenja, pacijenti razvijaju komplikacije: otore, tympanosklerozu, perforaciju tamponske membrane. Također je moguće oblikovati granulacije, kolesteatome, senzualne gubitke sluha.
Operacija s exudativnim otitisom
Jedan od najčešćih i učinkovitijih operacija s exudativnim otitisom je preusmjeravanje timpanske membrane. Ova metoda temelji se na instalaciji posebnog štapa u timpanskoj membrani. Shunt obavlja funkciju privremene komunikacije između vanjskog kanala uha i timpana.
U seroznom obliku upale, operacija je usmjerena na uklanjanje nakupljenog eksudata i normalizaciju rada Eustahijeve cijevi. Uz operaciju premosnice, može se provesti paracenteza, tj. Incizija timpanske membrane bez ugradnje štapa. Ovom metodom, eksudat se izlučuje kroz rez.
Za pacijente mlađe od 7 godina, operacija se izvodi pod općom anestezijom, i za pacijente stariju od 7 godina i odrasle osobe pod lokalnom anestezijom. Kirurška intervencija može ublažiti pacijentovo morbidno stanje i zaustaviti progresivno pogoršanje sluha.
Probijanje u exudativnom otitisu
Paracenteza ili tympanotomija je proboj tamponne membrane za pražnjenje njezine šupljine iz nakupljenog eksudata. Liječenje se provodi ako postoje takve indikacije:
- Akutna bol.
- Progresivno smanjenje oštrine sluha.
- Visoka vrućica i vrućica.
- Snažno izbočenje timpanske membrane.
Probijanje timpanske membrane poboljšava ukupnu dobrobit i smanjuje temperaturu. Postupak se obavlja 3-4. Dana bolesti. Prvo, auditivni kanal se sanificira i dezinficira antisepticima. U većini slučajeva, operacija se izvodi bez anestezije, ali ako je pacijent preosjetljiv, tada se anestezija smjestila iza uha, zamrzavajući živčane završetke. Moguće je i lokalno liječenje timpanske membrane s lidokainom.
Nakon operacije prikazana je pažljiva skrb bubnja. Potrebno je redovito mijenjati turunde i očistiti uši. Čim se smanji količina eksudata, liječnik izvodi otoscopy. Ako su rubovi rane zalijepljeni, ponavlja se probijanje.
Unatoč učinkovitosti ove metode, može uzrokovati brojne komplikacije. Prije svega, to su traume uha kanala, oštećenja medijalnog zida tamponske membrane. Ako se eksudat u potpunosti ne ukloni, postoji rizik od razvoja akutne infekcije i gubitka sluha.
Preusmjeravanje timpana u exudativnom mediju otitis
Kirurgija s rezom tamponske membrane i ugradnja štapa je zaobilaznica. Liječenje ima strogo svjedočenje za obavljanje:
- Akumulacija velike količine lučenja i gubitka sluha.
- Veliki adenoidi i cijepanje tvrdog nepca u djece.
- Upala srednjeg uha.
- Tumorske neoplazme u nazofarinku s nemogućnošću lučenja eksudata.
Postupak se provodi pod općom anestezijom. Incizija se obavlja pod mikroskopom, zatim se iz srednjeg uha uklanja serozna tekućina i instalira štit. Nakon operacije, pacijent je pod liječničkim nadzorom nekoliko sati, a potom odlazi kući, obavljajući sve poslove liječnika.
Pacijenti trebaju biti pažljivi postupcima vode, tako da tekućina ne ulazi u uho, jer to može izazvati upalu. Komplikacije liječenja su: infekcija šupljine srednjeg uha i preranog ispuštanja štapa. U prvom slučaju, antibiotici se koriste za liječenje, au drugom slučaju se provodi druga operacija. Postupno, rupica u bubnjiću se pooštrava, a oštećenja sluha se ne pojavljuju.
Uklanjanje adenoida u eksudativnom mediju otitis
Neki od najčešćih poziva prema otorinolaringologu su adenoidi i otitis. Oba patologija su tipična za pacijente od 1 do 15 godina i zahtijevaju ozbiljnu terapiju. Adenoidi su patološka proliferacija nasofaringealnih tonzilnih tkiva. To su veliki adenoidi koji uzrokuju simptome "ljepljivog" uha.
Ako se nakon terapije lijekom ne pojavi željeni oporavak, tada se prikazuje operacija. Adenotomija se provodi pod općom ili lokalnom anestezijom. U području nazofarinksa se uvodi adentotom, odnosno poseban nož u obliku prstena. Odveden je u zahvaćena tkiva i smanjuje ih u jednom pokretu.
U većini slučajeva, nakon uklanjanja adenoida, exudativni otitis donosi konzervativnu terapiju. Ako se to ne dogodi, na timpanu se izvodi operacija za čišćenje.
Laserska tympanotomija s eksudativnim sredinama otitis
Operacija na kojoj se provodi otvaranje timpanske šupljine i provođenje tympanostomije je tympanotomija. Liječenje je naznačeno produljenom ili rekurentnom upalom srednjeg uha. S exudativnim oblicima otitisa moguće je lasersko tympanotomije.
Operacija omogućuje odstranjivanje viskoznih akumulacija eksudata iz svih dijelova srednjeg uha. Da biste to učinili, koristite poseban usis. Ispraznite šupljinu ispiranu s otopinama antiseptika i provodite temeljitu reviziju.
Nakon operacije, tkiva se stavljaju na ranu i fiksiraju ravnim gumenim rukavicama. To značajno smanjuje rizik intrakranijskih ili septičkih komplikacija. Učinkovitost liječenja ovisi o trajanju bolesti i težini patoloških promjena u srednjem uhu.