Kako povećati estrogen u menopauzi: lijekovi, biljke, proizvodi

U razvoju klimakterijskog sindroma, glavna metoda liječenja i prevencije poremećaja uzrokovanih nedostatkom estrogena u ženskom tijelu je HNL korištenjem analoga ovih spolnih hormona. Estrogeni tijekom menopauze vrlo su učinkovit lijek koji dobro pomaže kod teških klimakterijskih simptoma. No, treba uzeti u obzir da je prilikom liječenja takvim lijekovima potrebno redovito posjećivati liječnika, kao i podvrgavati se periodičnim pregledima.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indikacije estrogen u menopauzi

Estrogeni su indicirani kao komponenta hormonske nadomjesne terapije tijekom menopauze. Također, tijekom menopauze, lijekovi koji sadrže samo estrogene propisuju se za kontinuiranu upotrebu ženama nakon histerektomije.

[ 5 ], [ 6 ]

Otpustite obrazac

Estrogeni tijekom menopauze mogu se koristiti ne samo oralno - kako bi se smanjio negativan utjecaj na tijelo, neki lijekovi dostupni su u obliku vaginalnih čepića, kao i krema, a osim toga i gelova.

Najčešće se koriste tablete - učinkovitije su i kao tretman i u prevenciji klimakterijskih manifestacija. Gelovi se koriste za transdermalnu primjenu (propisuju se ako pacijent ima patologije jetre, jer ovom metodom primjene lijek ulazi izravno u krv, bez prolaska kroz jetru). Vaginalni supozitoriji i kreme sadrže estriol, koji je slab estrogen.

Prirodni estrogeni tijekom menopauze

Prirodni estrogeni (ili fitoestrogeni) su ljekoviti spojevi biljnog podrijetla koji su po kemijskoj strukturi slični prirodnim ženskim hormonima, što znači da u tijelu mogu funkcionirati kao zamjena za estrogen.

Kemijski spojevi slični hormonima sadržani u određenim biljkama mogu značajno pomoći procesu vraćanja hormonske ravnoteže u tijelu. Budući da mnoge tegobe menopauze nastaju upravo kao posljedica smanjenja razine estrogena, ove biljne tvari jedna su od najpopularnijih mogućnosti liječenja ovog sindroma.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Biljke za menopauzu s estrogenima

Biljni estrogen se nalazi u rekordnim količinama u sljedećim ljekovitim biljima: pastirska torbica, sibirski ginseng, a također i orthilia secunda.

Bilje koje sadrži manje količine ovog hormona: cvjetovi kamilice, kadulja, korijen sladića, peršin, cvjetovi lipe, slatka djetelina i lanene sjemenke, kao i lucerna i djetelina.

Postoji 300 biljnih vrsta u 16 različitih porodica koje sadrže određenu količinu estrogena. Među njima su najproučavaniji lignani, a slijede izoflavoni.

Izoflavon glabridin nalazi se u korijenu sladića. Velike količine ove tvari mogu inhibirati procese reprodukcije stanica raka, ali mala količina, naprotiv, izaziva rast tih stanica.

Lignani ekstrahirani iz lanenih sjemenki poprimaju steroidnu prirodu isključivo u ljudskom crijevu. Njihova biološka svojstva slična su svojstvima izoflavona.

Estrogenski supozitoriji tijekom menopauze

Hormonski supozitoriji tijekom menopauze koriste se za ublažavanje simptoma peckanja i svrbeža u vagini.

Ovestin čepići su jedan od najučinkovitijih i najpopularnijih proizvoda koji sadrže estrogen – u obliku estriola. Estriol je hormon s kratkotrajnim učinkom, koji eliminira rizik od stvaranja novih stanica u endometriju.

Lijek potiče regeneraciju epitelnog sloja na vaginalnoj sluznici, a osim toga obnavlja njezinu prirodnu mikrofloru i kiselinsku ravnotežu - čime se sprječava razvoj patogenih mikroba. Istodobno se povećava razina lokalnog imuniteta.

Estrogeni u tabletama tijekom menopauze

Među najpopularnijim i najučinkovitijim estrogenim lijekovima proizvedenim u obliku tableta, koji se koriste tijekom menopauze, su sljedeći:

• Premarin, koji sadrži konjugirane estrogene. Koristi se kao dio hormonske terapije – za klimakterijski sindrom, krvarenje iz maternice i osteoporozu koja se razvija tijekom menopauze;
• Estradiol, koji sadrži komponente koje su po sastavu najbliže prirodnim ženskim hormonima. Koristi se za stabilizaciju hormonske ravnoteže u krvi;
• Presomen, koji se često koristi u HNL-u. Njegova ljekovita svojstva pomažu u održavanju funkcionalnosti ženskog reproduktivnog sustava;
• Tefestrol – pomaže u obnavljanju stanja vaginalne sluznice i potiče funkciju maternice;
• Estrofem se koristi za nadoknadu nedostatka endogenih estrogena u ženskom tijelu.

Svojstva estrogena tijekom menopauze bit će razmotrena na primjeru lijekova Estrofem i Ovestin.

[ 11 ]

Farmakodinamiku

Estrofem je stvoren na bazi tvari 17-β-estadiola, koji po svom sastavu odgovara prirodnom estrogenu koji proizvode jajnici. Pomaže u obnavljanju normalnog funkcioniranja ženskih genitalnih organa - maternice s jajovodima, vagine, mliječnih kanala i strome. Istovremeno utječe na pigmentaciju područja oko bradavica i genitalija.

Lijek također utječe na funkciju ženskih spolnih karakteristika, potiskuje procese laktacije, stabilizira menstrualni ciklus, a uz to i procese metabolizma masti i proteina s ugljikohidratima.

Zahvaljujući LS-u moguće je sniziti razinu kolesterola u krvi, a također i povećati libido i emocionalno stanje pacijenta. Njegov učinak pomaže u jačanju koštane mase, kao i njihove gustoće - to pomaže u sprječavanju pojave osteoporoze i jača kosti, zbog čega se smanjuje rizik od prijeloma kralježaka i zglobova u području kuka.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Farmakokinetika

Nakon intravaginalne primjene, aktivna tvar osigurava optimalnu lokalnu bioraspoloživost za ljekoviti učinak. Istodobno se brzo apsorbira, prodirući u opći hematopoetski sustav. Kao rezultat toga, koncentracija nevezanog estriola u plazmi brzo se povećava. Ovaj pokazatelj doseže svoj vrhunac 1-2 sata nakon upotrebe.

Gotovo cijela aktivna komponenta u plazmi veže se na albumin (za razliku od drugih estrogena, gotovo ne stupa u interakciju s globulinom, što omogućuje vezu sa spolnim hormonima).

Tijekom metabolizma, estriol se uglavnom pretvara u konjugirano i nekonjugirano stanje zbog cirkulacije u crijevima i jetri. To je konačni produkt raspadanja i obično se izlučuje iz tijela u vezanom obliku zajedno s urinom. Samo mali dio (oko 2%) izlučuje se zajedno s fecesom (obično je to nevezani estriol). Poluvrijeme eliminacije traje oko 6-9 sati.

Kada se 0,5 mg aktivne tvari primijeni vaginalno, vršna koncentracija je približno 100 pg/ml. Minimalna razina je približno 25 pg/ml, a prosječna koncentracija je približno 70 pg/ml. Nakon tri tjedna svakodnevne primjene estriola u ovoj dozi, prosječna vrijednost pada na 40 pg/ml.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Doziranje i administracija

Divigel se koristi transdermalno. Propisuje se za cikličko ili kontinuirano dugotrajno liječenje. Gel se nanosi na kožu u donjem dijelu trbuha ili stražnjice. Područje tretmana jednom vrećicom lijeka treba biti jednako veličini 1-2 dlana. Nakon završetka tretmana temeljito operite ruke i pričekajte 1-2 minute da se gel osuši. Zabranjeno je tretirati lijekom područja lica, prsa ili genitalija, kao i oštećenu kožu. Gel ne smije doći u kontakt s očima.

Ako je propušten zakazani tretman lijekom, treba ga primijeniti ranije - ne smije proći više od 12 sati od zakazanog vremena postupka. Ako je to razdoblje prošlo, propušteni tretman se ne smije provoditi, a sljedeći treba provesti u dogovoreno vrijeme. U slučaju čestog propuštanja tretmana može se razviti krvarenje iz maternice (slično menstruaciji).

Trajanje liječenja, kao i doziranje Divigela, propisuje liječnik.

U početnoj fazi liječenja obično se propisuje 1 g gela dnevno. Nakon 2-3 ciklusa od početka liječenja, doza se prilagođava uzimajući u obzir stanje žene, kao i učinkovitost lijeka. U prosjeku, terapijska doza je 0,5-1,5 mg estradiola (ili 0,5-1,5 g lijeka).

Estrofem se uzima oralno, i to svaki put u isto doba dana. Liječenje započinje minimalnom dozom - 1 tabletom jednom dnevno. Doza se može prilagoditi najmanje 3 mjeseca nakon početka liječenja. Tijekom menopauze (ili s odstranjenom maternicom), žena može započeti liječenje bilo kojeg dana.

Ako propustite dozu, tabletu trebate uzeti što je prije moguće, ali ako propustite dozu cijeli dan, nemojte koristiti propuštenu tabletu - dvostruka doza lijeka je strogo zabranjena.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabu lijekova koji sadrže hormone uključuju prisutnost sljedećih bolesti ili stanja kod pacijenta:

• povijest tromboze ili tromboembolije;
• teški dijabetes melitus;
• onkološka patologija endometrija ili mliječne žlijezde;
• maligni tumori ovisni o estrogenu;
• patologije bubrega ili jetre, kod kojih postoji poremećaj u funkcioniranju ovih organa;
• vaginalno krvarenje nepoznate etiologije;
• sumnja da je pacijentica trudna.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Nuspojave estrogen u menopauzi

Poznato je da antiklimakterici koji sadrže hormone uzrokuju velik broj nuspojava - ukratko, ovaj popis uključuje moguću pojavu takvih problema:

• debljanje;
• glavobolje
• pojava edema zbog zadržavanja tekućine u tijelu;
• grubljenje mliječnih žlijezda;
• razvoj kolestaze, što dovodi do poremećaja probavnog procesa.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Predozirati

U slučaju teškog predoziranja Divigelom mogu se javiti bolni osjećaji u mliječnim žlijezdama, osjećaj razdražljivosti ili tjeskobe te nadutost. Ne postoji specifičan antidot - potrebno je smanjenje doze ili potpuni prekid uzimanja lijeka.

Ako se prekorači doza Estrofema, mogu se razviti simptomi karakteristični za probavne smetnje, poput povraćanja s mučninom.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Interakcije s drugim lijekovima

Estrofem značajno pojačava ljekoviti učinak hipolipidemijskih lijekova na tijelo.

U kombinaciji s Estrofemom, učinak antikoagulansa, diuretika, antihipertenziva, kao i hipoglikemijskih lijekova i muških hormona je oslabljen.

Proces metabolizma Estrofema postaje mnogo intenzivniji kada se kombinira s barbituratima, antikonvulzivima, trankvilizatorima, opioidnim analgeticima, anesteticima i induktorima mikrosomalnih enzima jetre.

Rifampicin, fenilbutazon i ampicilin mijenjaju ravnotežu crijevne mikroflore, zbog čega je apsorpcija Estrofema oslabljena.

Terapijski učinak estradiola pojačava se njegovom kombinacijom s folnom kiselinom i lijekovima za štitnjaču.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Uvjeti skladištenja

Lijekovi za menopauzu moraju se čuvati u standardnim uvjetima za medicinske proizvode. Ne smiju se zamrzavati, a temperatura ne smije prelaziti 25°C.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Rok trajanja

Estrogeni tijekom menopauze dopušteni su za upotrebu 3-4 godine od datuma proizvodnje lijeka.

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]