Kako se liječi neurogeni mjehur?

Liječenje neurogenskog mjehura je složen zadatak koji zahtijeva zajedničke napore nefrologa, urologa i neuropatologa s kompleksom diferenciranih korektivnih mjera. U bolesnika s neurogeni mjehur preporuča konzervativni tretman s eliminacijom stresnim situacijama, s punim krevetom, odbacivanja emocionalne igre prije nego što je san, vodi aktivnosti na otvorenom.

Svrha medicinskih proizvoda je da utječe na patogenezu neurogenskog mjehura, njegovih pojedinačnih veza, s pozitivnim kliničkim učinkom u određenom postotku slučajeva. To se odnosi na obnovu odnosa detruzor-sfinktera, funkcije ležišta mjehura i kontroliranog mokrenja. Tako, u dozi temelju ispravak neurogeni mokraćni mjehur leže učinci utjecaj različitih farmaceutskih skupina: prvo, funkcija mjehura (intravezikalnog hipertenziju akumulacije faze), tj o detrusorima s disapposacijom; drugo, na oblik neurogenog mjehura (hiperreflektirajuće ili hiporeflektivno). Uz liječenje usmjereno izravno na poboljšanje funkcionalnog stanja mokraćnog mjehura, poduzimaju se mjere za normalizaciju CNS-a. U slučajevima vegetativne distonije, lijekovi su simpatiropični ili parasympatotropni, ovisno o prirodi disfunkcije. Uporaba jedne farmakoterapije obično nije dovoljna. U neurogenskom mokraćnom mjehuru široko se koristi fizioterapija (elektrostimulacija, ultrazvuk, elektrosleep, regionalna hipertermija mjehura, elektroforeza lijekova).

Preporučeni terapeutski kompleks

Disfunkcija neurogenskog mjehura prema hiporeflektivnom tipu:

1. Način prisilnog uriniranja (nakon 2-3 sata).
2. Kupke s morskom soli.
3. adaptogens kolegija (ginseng, sibirski ginseng, Lemongrass, vrag, rodio la roza, zlatna korijena tinktura 2 kapi po godini života u prvoj polovici dana).
4. Glicin oralno 10 mg / kg dnevno. Tijekom mjeseci.
5. .Fizioterapiya:
   • elektroforeza s proserinom, kalcijev klorid;
   • ultrazvuk na mokraćni mjehur;
   • stimulacija mokraćnog mjehura (CMT). Ako daljnje liječenje koriste antikolinesteraza: ubretid (distigmine) inhibiranje acetilholinesteraze (dodjeljuje 1/2 pl (0,25 mg), 1 dan posta svaka 2-3). Acetilidin (kolinomimetik) (0,4-1,0 ml 0,2% -tne otopine subkutano se ubrizgava 2 puta dnevno 12 sati istodobno s citokromom C i riboflavinom tijekom 12-14 dana). Ponovljeni tijek liječenja vrši se nakon 1,5 mjeseca. Prozerin (elektroforeza ili oralni) u dozi od 1 mg / god. Života. 1% -tna otopina galaktamina u dozi od najviše 10 mg / kg dnevno.

Disfunkcija mokraćnog mjehura neuropsije tipa hyperreflex.

1. Valerijanski pripravci, korijeni kljuna, matičnjak.
2. Pripreme belladonna (belloid, bellataminal).
3. Pantogam usmeno do 0,025 mg 4 puta na dan tijekom 2-3 mjeseca.
4. Pikamilon 5 mg / kg na dan tijekom 1 mjeseca.
5. fizioterapija:
   • elektroforeza atropina, papaverina na mokraćnom mjehuru;
   • magnet;
   • ultrazvuk na mokraćni mjehur;
   • elektrostimulacija mokraćnog mjehura opuštajućom tehnikom;

Ako su mjere liječenja neučinkovite, koriste se antikolinergičari (propisan je jedan od lijekova). Za prognostičkim ocjenu djelotvornosti ove skupine koriste atropinovuyu uzorka pozitivne rezultate koje (urodinamskim poboljšanja nakon 30-40 minuta. Nakon potkožna injekcija atropin) indikacije za antikolinergici svrhu. Atropin - 0,05-0,5 mg 1 ili 2 puta dnevno. Driptan (oxybutynin) kod djece starijih od 5 godina od 1 tab. (5 mg) 2 puta dnevno (3 puta s posljednjom dozom prije spavanja s noćnim enuresisom). Melipraminum -. 0,02-0,03g po 1 puta tijekom noći ili 0,01-0,025 g doze tretmana 16 i 20 sati se postiže postupno, počevši s 0,01 g dodatkom antikolinergičkog djelovanja ima miotropni spazmolitik i antidepresivno djelovanje.

Posljednjih godina, za liječenje neurogeni mjehur, enureze uz, dezmopresin je korišten - sintetski analog vazopresina, prirodna protu-hormona diuretski neurohipofize. Njegova uporaba je moguća samo kod djece koja su navršila pet godina. Početna doza je 0,1 mg jednom (noću) nakon čega slijedi postupni porast na 0,4 mg. Tijek liječenja je od 6 tjedana do 3 mjeseca.

S razvojem zaraznih i upalnih bolesti mokraćnog sustava na pozadini države osim glavne tečaj antibiotika i uroseptikov zahtijeva nosa uroseptikov 1/3 doze jedanput dnevno tijekom noći za 2 mjeseca.

U nazočnosti neurogene disfunkcije mokraćnog mjehura zahtijeva tromjesečno praćenje urina i na pozadini pojačana bolesti, kontrolu mokrenja ritmu, ultrazvuk bubrega i mjehura 1 svakih 9-12 mjeseci.

[1], [2], [3]