Kalcijev glukonat

Kalcijev glukonat je lijek kalcija i smatra se mineralnim dodatkom.

[ 1 ]

Indikacije Kalcijev glukonat

Koristi se za liječenje mnogih patologija.

Kod bolesti koje su popraćene hipokalcemijom, povećanom propusnošću staničnih stijenki i oštećenom vodljivošću živčanih impulsa unutar mišića.

Kod hipoparatireoidizma (s latentnom tetanijom i osteoporozom), poremećaja metabolizma kalciferola (kod bolesti poput spazmofilije s rahitisom, kao i osteomalacije) i hiperfosfatemije kod osoba s kroničnim zatajenjem bubrega.

U slučaju povećane potrebe tijela za kalcijem (tijekom intenzivnog rasta tinejdžera, tijekom trudnoće ili dojenja), nedostatka kalcija u konzumiranoj hrani, poremećaja metabolizma kalcija tijekom razdoblja postmenopauze, kao i u slučaju prijeloma kostiju.

S povećanim izlučivanjem kalcija (zbog dugotrajnog mirovanja u krevetu, kroničnog proljeva, a također i zbog hipokalcemije uzrokovane dugotrajnom primjenom antikonvulziva, diuretika ili GCS-a).

Kao sredstvo kombiniranog liječenja: za krvarenja različitog podrijetla, kao i alergije (kao što su urtikarija sa serumskom bolešću, a također i sindrom vrućice, Quinckeov edem i dermatoze svrbežnog tipa), plućnu tuberkulozu, bronhijalnu astmu, alimentarni edem distrofičnog tipa. Osim toga, i za parenhimatozni tip hepatitisa, eklampsiju, nefritis i intoksikaciju jetre.

U obliku protuotrova u slučaju trovanja oksalnom kiselinom, magnezijevim solima ili topljivim solima fluorovodične kiseline (kao rezultat interakcije s lijekom nastaju netoksični netopljivi elementi: fluorid, a uz to i kalcijev oksalat).

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Otpustite obrazac

Lijek se izdaje u tabletama, u količini od 10 komada unutar blister pakiranja. Pakiranje sadrži 3 ili 10 blistera s tabletama.

Kalcijev glukonat-zdravlje (stabilizirani) proizvodi se u obliku medicinske otopine za intramuskularne i intravenske postupke. Dostupan je u ampulama od 1, 2 ili 3, kao i 5 ili 10 ml. Pakiranje lijeka sadrži 10 ampula.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmakodinamiku

Kalcijev glukonat je kalcijeva sol aldonske kiseline koja sadrži 9% kalcija. Kalcijevi ioni sudjeluju u procesima provođenja živčanih impulsa, a osim toga i u kontrakciji skeletnih i glatkih mišića te radu miokarda. Također sudjeluju u procesima zgrušavanja krvi i vrlo su važni u stvaranju koštanog tkiva i stabilnom radu drugih organa sa sustavima. Pokazatelji kalcijevih iona u krvi smanjuju se s razvojem mnogih bolesti. Izraženi oblik hipokalcemije dovodi do razvoja tetanije.

Osim liječenja hipokalcemije, lijek smanjuje vaskularnu permeabilnost, ima protuupalna, antialergijska i hemostatska svojstva te smanjuje eksudaciju. Kalcijevi ioni su plastični materijal neophodan za zube i kostur, sudjeluju u mnogim enzimskim procesima, prilagođavaju brzinu prijenosa impulsa duž živaca, a utječu i na propusnost staničnih stijenki.

Kalcijevi ioni su potrebni za provođenje impulsa unutar mišića i živčanih završetaka, a također pomažu u održavanju kontraktilnosti miokarda. Kalcijev glukonat ima slab lokalni učinak, za razliku od lijeka kalcijevog klorida.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Farmakokinetika

Nakon oralne primjene tablete, djelatna tvar se djelomično apsorbira, uglavnom u tankom crijevu. Vršne vrijednosti u plazmi postižu se nakon 1,2-1,3 sata.

Poluvrijeme eliminacije kalcijevih iona iz plazme je 6,8-7,2 sata. Lijek može proći kroz placentu i prodrijeti u majčino mlijeko.

Izlučivanje se događa urinom i izmetom.

[ 15 ], [ 16 ]

Doziranje i administracija

Kalcijev glukonat treba uzimati oralno, prije jela. Tabletu treba prethodno sažvakati ili zdrobiti.

Pojedinačne doze:

• za tinejdžere starije od 14 godina i odrasle – 1-3 g (2-6 tableta);
• djeca u dobi od 3-4 godine - 1 g (2 tablete);
• djeca u dobi od 5-6 godina - 1-1,5 g (2-3 tablete);
• djeca u dobi od 7-9 godina - 1,5-2 g (3-4 tablete);
• djeca u dobi od 10-14 godina - 2-3 g (4-6 tableta).

Tablete trebate uzimati 2-3 puta dnevno.

Starije osobe mogu uzimati najviše 2 g lijeka (4 tablete) dnevno.

Trajanje terapije propisuje liječnik i ovisi o zdravstvenom stanju pacijenta.

Lijek u obliku otopine primjenjuje se intramuskularno ili intravenski.

Prije injekcije, zagrijte ampulu s otopinom na tjelesnu temperaturu. Lijek se primjenjuje polako, tijekom 2-3 minute.

Adolescenti u dobi od 14 i više godina, kao i odrasli, trebaju injekcije od 5-10 ml otopine, koje se primjenjuju svaki dan ili u razmacima od 1-2 dana (učestalost primjene ovisi o zdravstvenom stanju i prirodi bolesti).

Za djecu se ljekovita otopina primjenjuje isključivo intravenski, a veličina primijenjenog dijela ovisi o dobi:

• za dojenčad mlađu od šest mjeseci - 0,1-1 ml;
• u razdoblju od 0,5-1 godine – 1-1,5 ml;
• unutar 1-3 godine – 1,5-2 ml;
• djeca od 4-6 godina - 2-2,5 ml;
• u razdoblju od 7 do 14 godina – 3-5 ml.

Ako pripremljena otopina za injekciju ima dozu manju od 1 ml, mora se dopuniti do potrebnog volumena štrcaljke otopinom natrijevog klorida (0,9%) ili otopinom glukoze (5%).

[ 24 ], [ 25 ]

Koristite Kalcijev glukonat tijekom trudnoće

Kalcijev glukonat se može koristiti samo ako vjerojatna korist za majku nadmašuje rizik od nuspojava kod fetusa. Samo liječnik može odrediti taj omjer.

Lijek može prijeći u majčino mlijeko, stoga se ne preporučuje njegova primjena tijekom dojenja.

Kontraindikacije

Među kontraindikacijama:

• netolerancija na komponente lijeka;
• hiperkalcemija, kao i teška hiperkalciurija;
• hiperkoagulabilnost;
• sklonost stvaranju krvnih ugrušaka;
• teški oblik ateroskleroze;
• povećano zgrušavanje krvi;
• kalcijeva nefrolitijaza;
• teško zatajenje bubrega;
• sarkoidoza;
• korištenje lijekova od naprstka.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Nuspojave Kalcijev glukonat

Često se uzimanje lijeka podnosi bez komplikacija, ali ponekad se javljaju sljedeće nuspojave:

• poremećaji u kardiovaskularnom sustavu: razvoj bradikardije;
• metabolički poremećaji: pojava hiperkalciurije ili hiperkalcemije;
• problemi s gastrointestinalnim traktom: pojava zatvora ili proljeva, povraćanje s mučninom, a uz to i bol u epigastriju. U slučaju dulje upotrebe velikih doza lijekova, unutar crijeva mogu se stvoriti kalcijevi kamenci;
• oštećenje mokraćnog sustava: problemi s funkcijom bubrega (povećana učestalost mokrenja, kao i oticanje nogu);
• imunološke manifestacije: mogu se očekivati simptomi alergije.

Gore opisani simptomi brzo nestaju nakon smanjenja doze ili prestanka uzimanja lijeka.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Predozirati

U slučaju dugotrajnog uzimanja kalcijevog glukonata u velikim dozama, može se primijetiti hiperkalcemija, na pozadini koje se kalcijeve soli talože u tijelu. Rizik od hiperkalcemije povećava se u slučaju kombinirane terapije s primjenom velikih doza kalciferola ili njegovih derivata.

Znakovi hiperkalcemije uključuju: osjećaj slabosti i pospanosti, bol u trbuhu, zatvor s mučninom i povraćanjem. Osim toga, razvijaju se anoreksija, poliurija s polidipsijom, osjećaj razdražljivosti i povećanog umora, depresija, loše zdravlje i dehidracija. Mogu se razviti i mialgija, poremećaji srčanog ritma, artralgija i povišen krvni tlak.

Tijekom liječenja, lijek se mora prekinuti. Ako se primijeti teško predoziranje, kalcitonin treba primijeniti parenteralno brzinom od 5-10 IU/kg/dan (lijek treba razrijediti u 0,9%-tnoj otopini natrijevog klorida (500 ml)) - intravenski kapanjem tijekom 6 sati. Može se koristiti i spora mlazna injekcija intravenski: 2-4 puta dnevno.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Interakcije s drugim lijekovima

Lijek smanjuje brzinu apsorpcije tvari etidronata (i drugih bisfosfonata) i estramustina, kao i kinolona i tetracikličkih antidepresiva, fluoridnih lijekova i pripravaka željeza za oralnu primjenu. Stoga ih treba uzimati u razmacima od najmanje 3 sata.

Kalcijev glukonat slabi učinkovitost tvari fenitoin.

U slučaju kombinacije s kalciferolom ili njegovim derivatima, opaža se povećanje stupnja apsorpcije kalcija. Kolestiramin smanjuje apsorpciju kalcija u gastrointestinalnom traktu.

Kao rezultat kombinacije sa srčanim glikozidima, njihova kardiotoksična svojstva su pojačana.

Zbog istodobne primjene s tiazidnim diureticima, vjerojatnost hiperkalcemije može se povećati.

Lijek može oslabiti učinak kalcitonina tijekom hiperkalcemije, kao i razinu bioraspoloživosti tvari fenitoina. Istovremeno, ima učinak blokatora Ca kanala.

Kada se koristi u kombinaciji s kinidinom, može se uočiti inhibicija intraventrikularne provodljivosti, kao i povećanje toksičnih svojstava ove tvari.

Sa salicilatima, karbonatima i sulfatima tvori slabo topljive ili netopljive kalcijeve soli.

Apsorpcija kalcija iz gastrointestinalnog trakta može se smanjiti konzumiranjem određene hrane, poput mekinja i rabarbare, kao i špinata i žitarica.

[ 30 ], [ 31 ]

Uvjeti skladištenja

Kalcijev glukonat treba čuvati izvan dohvata male djece. Temperaturni pokazatelji tijekom skladištenja ne smiju prelaziti 25°C.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Posebne upute

Recenzije

Kalcijev glukonat se najčešće koristi za liječenje alergija - to pokazuje većina recenzija. Lijek se propisuje i odraslima i dojenčadi. Mnogi pacijenti smatraju ga vrlo učinkovitom alternativom skupljim lijekovima.

Kako bi se nadoknadio nedostatak kalcija u tijelu, često se koriste tablete, iako se ponekad otopina primjenjuje intramuskularno ili intravenski.

Što se tiče intramuskularnih injekcija lijeka, navodi se da su takve injekcije prilično bolne, a bol se obično ne pojavljuje tijekom postupka, već nakon njega.

Recenzije također pokazuju da je intravenska primjena otopine lakše podnijeti od intramuskularnih injekcija. Također je potrebno uzeti u obzir da nakon takve injekcije ne možete naglo ustati, preporučuje se da neko vrijeme legnete.

Iako su injekcije lijeka vrlo bolne, vrlo je učinkovit u liječenju ružičastog lišaja, alergijskih simptoma, a uz to i obilnih menstruacija, herpesa s dugotrajnom grloboljom i drugih bolesti.

Kalcijev glukonat pomaže trudnicama da značajno smanje grčeve u nogama, a također pomaže u jačanju zubi i noktiju.

Važno je zapamtiti da je ovo lijek, pa ga može propisati samo liječnik.

[ 36 ], [ 37 ]

Rok trajanja

Kalcijev glukonat dopušten je za upotrebu u razdoblju od 5 godina od datuma proizvodnje lijeka.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]