Kandidijaza

Možda je jedna od najpoznatijih gljivičnih bolesti candidymycosis, bolest koja je uzrokovana vitalnim djelovanjem kvasac poput gljiva roda Candida, najčešće Candida albicans gljiva.

Ova gljiva je prisutna u tijelu svake osobe, a to nije patologija.

Međutim, prekomjerna gljivična aktivnost koja se događa pod određenim uvjetima povoljnim za razvoj - to je bolest koja se manifestira u zahvaćenim tkivima (koža i sluznica) i nekih unutarnjih organa.

[1], [2], [3], [4],

Uzroci kandidijaze

Candidamycosis se najčešće pojavljuje pod utjecajem vanjskih čimbenika - zbog povećanja biološke aktivnosti gljiva, koji iz jednog ili drugog razloga prolaze iz spavanja (saprofitičke) do patogenih (uzrokujući bolest).

Pojava kandidijaze i srodnih simptoma bolesti može doprinijeti dugoročnoj uporabi antibiotika (osobito snažnim lijekovima koji imaju širok spektar izlaganja), citostatici i drugim sredstvima koja su u stanju izazvati povredu mikroflore u tijelu i uzrokovati sekundarnu imuni nedostatak. U isto vrijeme igraju važnu ulogu staničnih imunoloških obrambenih poremećaja.

U etiologiji candidamycosis postoje mnogi drugi važni čimbenici:

• raspad metabolizma ugljikohidrata u tijelu;
• nedostatak vitamina;
• kronični oblici bolesti (patologija probavnog sustava, tuberkuloza, onkologija, autoimune bolesti).

U razvoju candidamycosis, svaka država u kojoj imunitet slabi može igrati ulogu. To je pothranjenost, nedostatak sna, hipotermija itd.

Djeca se mogu zaraziti od svoje majke ili od drugih ljudi koji se brinu o njima.

Razvoj bolesti doprinosi visokoj vlažnosti (kupke, saune, kao i povećano znojenje u toploj sezoni), osobito u pozadini iritacije i maceracije ili površne ozljede na koži.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Simptomi Candide

Simptomi candidiasis uvelike ovise o lokalizaciji gljivične infekcije. Tako, mukozni kandidijaza (oralno ili nazalno gnijezdo, grlo, jednjak, vaginu) može započeti sa stvaranjem na zidovima malih crvenilo presvučena svijetlo-mliječne film koji ima gljivica-epitelni komponentu. Postupno se spoji, postoji široka zona oštećenja, a film postaje gusta. Često postoji osjećaj suhoće u ustima, otežano disanje ili gutanje hrane. Kada je zahvaćena vagina, pojavljuje se iscjedak.

Kandidamikoz koža pokriva svoje podrijetlo u naborima - između prstiju, ispod mliječnih žlijezda, između stražnjice, u prepone ili trbuha debelih ljudi. Često se bolest očituje na nogama i na dlanovima. Na navedenim mjestima kože postoji hiperemija (crvenilo), zatim su mali blisteri, jazvochki, ecdysis. Pacijenti izvješćuju o pojavi svrbeža, nelagodu u zahvaćenom području.

Kada kandidijaza također mogu biti pogođeni dišni sustav, probavni trakt, urinarni i genitalni sustav, krvne žile, srce i tako dalje. Kada je prije kandidijaze do oštećenja organa specifični simptomi su obično odsutni. Bolest se očituje o vrsti upale određenog organa - to može biti bronhitis, gastroenteritisa, upala pluća, endokarditis, itd Ova vrsta kandidijaza često pojavljuje kada nepravilno ili nepravilno provedeno antibiotik: Neslaganje doziranja prijevremeni prekid liječenja, nekontrolirano davanje lijekova i drugih situacija .. Kada upotreba lijekova može spriječiti rast bakterija, dok doprinosi razvoju infekcije karcinoma.

Vaginalna kandidijaza

Gljivica roda Candida može živjeti unutar vagine čak i zdrave žene: ova situacija je tipična za 5% slučajeva.

Gljivica može ući u vaginu iz crijeva, ako se ne poštuje higijena ili ako nastupi slučajan seksualni kontakt.

Prisutnost gljiva ne uzrokuje uvijek pojavu bolesti. Kandidamikoz vagina pojavljuje se samo kada se smanji zaštitna sila tijela. Često se to može promatrati s hormonskim promjenama, u poremećajima metaboličkih procesa, s čestim cistitisom i adnexitisom.

Dugotrajni unos hormona (kontracepcija), kršenje intestinalne mikroflore, terapija antibioticima promoviraju pojavu vaginalne kandidijeze.

Candidomycosis je veća vjerojatnost da će utjecati na trudnice: ona je povezana s oštrim hormonskim restrukturiranjem u tijelu.

Kada se kandidijaza vagine, pacijent obično žali na sekrecije i svrbež u genitalije. Ispušci su češće tekući, sadrže različite količine usidrenih elemenata. U zanemarenim slučajevima, odvojeno može biti gusta, pasta, s zelenkastom bojom. Možda prisutnost neugodnog mirisa, češće hrane.

Svrbež nema specifične karakteristike: može periodički i neprestano ometati, ali se može pojačati nakon dugotrajnog tjelesnog napora ili tijekom menstruacije.

Često se kandidijaza rodnice javlja istodobno s razvojem cistitisa. U takvim slučajevima, tijekom uriniranja se opaža spaljivanje i nelagoda.

Prilikom ispitivanja sluznice vagine, možete obratiti pažnju na svijetlosivu prevlaku na zidovima: sluznica je natečena, hiperemična (u kroničnom tijeku može imati normalni izgled).

Candidamycosis od vagine može proći dugo, čak i za nekoliko godina, nakon čega slijedi razdoblja remisije i pogoršanja.

Candidamycosis usne sluznice

Jedna od manifestacija gljivičnih bolesti može biti candidamycosis usne sluznice, koja se pojavljuje u djetinjstvu i odrasloj dobi s produljenom dispepsijom i imunološkom zaštitom.

Najčešće se bolest pogađa novorođenčadi, no gljivica se može prenijeti na stariju djecu ako se pravila higijene ne poštuju. Gljivice se mogu prenijeti zaraženim bradavicama, posteljinom i proizvodima za njegu. Infekcija usne sluznice u novorođenoj bebi može se pojaviti kod majke koja ima vaginalnu kandidijuza. Starija djeca mogu se razboljeti nakon dugotrajne terapije antibioticima, citostaticima ili hormonima.

Poraz oralne sluznice često počinje neprimjetno. Tek nakon nekog vremena dijete može postati hirovito, njegov apetit nestaje i spavanje je uznemireno. Starija djeca i odrasli imaju gori osjećaj u usnoj šupljini, mnogi uočavaju izgled čudnog okusa u ustima. U blizini se mogu povećati limfni čvorovi. Ponekad postoji hipertermija. Ako pregledate usnu šupljinu, možete vidjeti bjelkasti premaz na unutarnjoj površini obraza, jezika ili nepca. U odsutnosti liječenja povećava se količina plaka, nastaje film koji je sličan izgledu svježeg sira ili koaguliranog mlijeka. Ako se želi, film se lako može ukloniti spatulom, međutim, u zanemarenim slučajevima, kada ploča dobije sivo-žutu boju i postaje gušća, to postaje teško to učiniti. S prisilnim pomakom guste plakete crvene sluznice mogu biti izložene, u nekim slučajevima sadrže čireve i krvarenje elemenata oštećenog tkiva.

Često se kandidijaza usne sluznice kombinira s drugim oblicima kandidijaze, kada se lezija širi na genitalije, kao i na druge organe i sustave. Najčešća kandidijaza u kutovima usta: ova gljivična infekcija utječe na usne i kutove usta (seizures).

[11], [12], [13]

Visceralna kandidijaza

Koncept "visceralne candidiasis" koristi se kada se karakterizira stupanj infekcije s gljivičnom infekcijom. Pojam "visceral" znači "upućivanje na unutarnje organe". To je, jednostavno, visceralna može biti nazvana bilo kojom kandidijom unutarnjih organa: pluća, bronha, srca, probavni sustav.

Visceralna kandidijaza nema nikakvih karakterističnih simptoma. Bolest se često može odrediti tek nakon provođenja laboratorijskih ispitivanja.

Candidamycosis u želucu može biti praćeno nedostatkom apetita, dispeptičkih pojava (napadi mučnine, povraćanja (ponekad s prečvrstim elementima). Postoji uplašeni trbuh, nadutost.

Kandidamikoz respiratorni sustav karakterizira pojava kašlja (obično kašalj bez ispljuvaka, suha i paroksizmalna), pojava bronhospazma. U naprednim slučajevima postoje gnojno ispuštanje iz bronha.

Dopustite da se preciznije bavimo najčešćim manifestacijama visceralne kandidijaze: oštećenja jednjaka i crijeva.

Kandidijaza jednjaka

Kandidijaza jednjaka također naziva „jednjaka” kandidijaza - ova bolest je posljedica fiziologiju i imunologiju poremećaja u tijelu. Kao što smo rekli, jedan od uzroka bolesti se smatra slabost imunološkog obrane, teče uz antibiotsku terapiju, uzimajući kortikosteroide, antacidima terapiju, šećerna bolest, alkoholizam, lezije otrovnih tvari, pothranjenosti, starost. Temeljni faktor može biti kršenje motoričke funkcije jednjaka, opstrukcije, parenteralne prehrane itd.

Klinički simptomi bolesti mogu biti različiti. Na početku bolesti, zahvaćeno jednjavno tkivo izgleda kao lagana ili kremena područja koja se lagano podižu iznad sluznice. Tokom procesa, sekcije se mogu pridružiti, stvarajući guste filmove. U tom slučaju, patogen prodire u submukozu, zatim se širi u mišićno tkivo i vaskularni zid. Plak se može proširiti tako da tijekom vremena učinkovito blokira lumen kanala jednjaka. Gljivice, koje se uzgajaju na stanicama epitela jednjaka, također sprječavaju sve vrste bakterija i upalnih elemenata na površini. U teškim slučajevima moguće je razviti upalni proces u jednjaku, nakon čega slijedi nekroza zidova.

Znakovi patologije u ranoj fazi bolesti uglavnom su odsutni. Međutim, razvojem procesa pacijenti bilježe poteškoće s gutanjem hrane, kao i bolom u gutanju. U tom smislu, bolesnici odbijaju hranu, gube apetit i, prema tome, tjelesnu težinu.

Neki pacijenti nemaju poteškoća u gutanju, ali imajte na umu pojavu boli iza stupa, žgaravice, napadi povraćanja s elementima filmskih struktura. Ponekad je labav stolac s mješavinom sluzi.

Dijagnoza se uspostavlja samo kada to potvrde rezultati laboratorijskih ispitivanja.

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Candida raka debelog crijeva

Kandidamikoz crijeva se može nazvati raznim složenim tijekovima disbioze. Uzroci bolesti su nepromijenjeni:

• stanje imunološkog nedostatka;
• onkologija;
• produljena antibiotska terapija;
• pothranjenost uzrokovana nedostatkom proteina i vitamina, višak ugljikohidratne hrane (osobito jednostavnih ugljikohidrata);
• alkoholizam, metabolički poremećaji.

Bolest je podijeljena u dva oblika: invazivna i neinvazivna.

Najčešća je neinvazivna candidamycosis crijeva. Bolest se odlikuje pretjeranim razvojem gljivične infekcije na zidovima crijeva što se manifestira osjećajem nelagode, čestih i tekućih stolica, opće slabosti tijela. Može postojati nadutost i težina u abdomenu.

Invazivna candidamycosis je relativno rijetka bolest. Takva se patologija može razviti kod bolesnika s AIDS-om, malignih tumora, kao i kod osoba koje su bile liječene citostatskim ili glukokortikosteroidnim lijekovima. Invazivni oblik popraćen je krvlju proljevom i znakovima oštećenja drugih organa.

Odvojeno tretiraju crijevne kandidoza sekundarnim bolesti nakon ulkusne bolesti s poremećenom integritet epitelnog tkiva, kao i perianalne kandidodermatoza oblik kada je u postupku uključuje kožu oko anusa. Taj poraz često se javlja kod homoseksualaca i javlja se u pozadini drugih infekcija, posebice herpesa.

[20], [21], [22]

Candidiasis kože

Kandidamikoz kožne nabore koje se manifestiraju formiranjem u dubini malih pemfigusnih formacija, koje se na kraju same otvaraju, a na njihovom se mjestu pojavljuju jazvochki. Proces raste relativno brzo, čireve rastu u velika područja erozije.

Simptomi kandidijaze kože vrlo su specifični: zone pogođene erozijom imaju karakterističnu malu tonu s svijetlo plavom bojom. Vanjska površina je malo vlažna, ima jasan sjaj laka. Ulcers imaju stroge obrise, ograničene uskim bijele "rubove" iz epidermalnih slojeva. Na koži, koja se nalazi u neposrednoj blizini erozivnog mjesta, moguće je razlikovati elemente osipa i malih vezikularnih formacija.

Često koža postaje predmet uništenja između prstiju. Ovaj oblik bolesti karakterističan je za radnike hrane i poduzeća za preradu, kao i za ljude koji su aktivno uključeni u upravljanje kućanstvima.

Porast nabora kože između stražnjice i u području prepona, u pravilu, kombinira se s kandidijazom genitalnih organa.

Kandidamikoz koža može se pojaviti na pozadini oštećenja noktiju. Često se takva bolest pojavljuje nakon posjeta javnim mjestima gdje se ljudi mogu bježati: to su saune, kupke, zajedničke tuševi i bazeni. Gljivice se mogu "zaraditi" iu salonu manikure, ako postoje nekvalificirani radnici koji nepravedno upravljaju alatom. Među čimbenicima rizika - korištenje tuđe cipele, čarape, dodatke za manikuru, ručnike itd.

Klinička slika kandidijaza nokta je tipična: u početku noktiju se zadebljaju i postaju ružičasti, postoji bol u palpaciji. Kada prijelaz na kronični oblik boli nestaje, nokti postaju mutni i postaju debeli s poprečnim tamnim brazdama.

U novije doba bilo je češćih slučajeva atipičnih oblika candidiasis kože. Bolest se manifestira u razvoju folikulitisa, papiloma, itd.

[23], [24], [25]

Candidamycosis kod muškaraca

Među muškim stanovništvom najčešći simptom kandidijaze je upala penisa glansa (balanitis) i unutarnjeg dijela prepucije (postitusa). U pravilu, ovi upalni procesi nastaju istodobno. Bolest se javlja u većoj mjeri u bolesnika s uskim i dugim oblikom kožice, kao iu osobama koje zanemaruju pravila osobne higijene.

Kod balanopostitisa pacijenti se žale na senzaciju šuga i gori osjećaj na mjestu čelnika člana. Tijekom vremena pojavljuje se bolnost ove stranice. Koža na glavi i kožicu je bogato ružičasta, moguće je da izgleda natečeno. Određena siva boja, površinske čireve i iritacije.

Često na pozadini balanopostitisa kod muškaraca razvija se kandiditiska uretritis - upalni proces u uretru. Bolest je karakterizirana subakutnim napadom, ali ponekad je asimptomatska, a potom komplicirana upalom prostate, cistitisa ili epididimitisa.

[26], [27],

Dijagnoza candidamycosis

Kada dijagnosticiranje kandidijaza provodi pod mikroskopom materijala dobivenog iz lezija, njegov sijanje, intradermalne testova s gljivične alergenu, kao i serološki reakcijama koje uključuju aglutinaciju i fiksacija komplementa. Ispitivani materijal je čestica filmova, ploča i vage iz različitih zona sluznice i kože. Tipično, materijal je akumulacija skupina gljivičnih stanica u različitim fazama razvoja.

Mikroskopske studije koriste se za dijagnozu candidamycosis na prvom mjestu. Oni se provode iu uobičajenim poliklinikama, gdje nema specijaliziranih laboratorija.

Za mikroskopski pregled, materijal se uzima s zahvaćene površine posebnom lopaticom ili lopaticom. Uzeti uzorak stavljen je na obrađeni klizač i pregledan. Ako je rezultat pozitivan, pronađene su pseudomijeloze ili lanci iz pupljenih stanica.

Mikroskopija se izvodi nekoliko puta kako bi se utvrdila pozitivna dinamika patološkog procesa. Obično se radi s intervalom od 4-6 dana. Ako je tijekom ponovnog ispitivanja pronađen veći broj patogena, to ukazuje na patološku aktivnost gljive.

Osim standardne mikroskopije, često se koristi luminescentna metoda koja omogućuje identifikaciju i bilježenje količine gljivica.

Metode dijagnostike kulture uključuju uporabu krutih i tekućih ugljikohidrata hranjivih tvari (agar, pivo). Da bi se dobile čiste mješovite gljivične kulture, antibiotik se dodaje u hranjivi medij. Urogenitalnog kandidijaza najčešće nalaze Candida albicans, na drugom mjestu - Candida krusei, na trećem - Candida tropicalis, i rijetko - Candida pseudotropicalis ili druge oblike Candida.

Kada dijagnosticira kandidijazu, važna je uloga proučavanjem odgovora organizma na gljivični napad. Na primjer, koriste se intradermalni alergijski testovi (uvođenje specifičnih antigena) i serološke dijagnostičke metode (aglutinacija i testovi vezanja komplementa).

Kada se dijagnosticira kandidijaza unutarnjih organa, endoskopija, radiografija s kontrastnim sredstvima, itd. Mogu se koristiti.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]

Liječenje kandidamikoze

Ograničen, akutni oblik površinskog kandidijaza kože i sluznice uspješno se tretira upotrebom samo vanjskih pripravaka. Kronični oblici s difuzijskim lezijama, kao i visceralna kandidijaza zahtijevaju složenu terapiju.

Da bi se postigao trajan učinak, neophodna je uporna svestrana terapija s antifungalnim sredstvima uz obvezno korištenje pripravaka za utvrđivanje kako bi se poboljšala imuna obrana tijela pacijenta.

Sredstva korištena u liječenju kandidamikoze mogu se podijeliti u sljedeće skupine:

• preparati koji sadrže jod (natrijev i kalijev jodid);
• boje;
• kiselina (benzojeva kiselina, salicilna kiselina);
• alkali (natrij hidrokarbonat, natrijev tetraborat);
• aldehid;
• posebni lijekovi protiv gljivica ( klotrimazol - 1 tablete dva puta dnevno tijekom 5 dana, itrakonazol - 200 mg dnevno tijekom tri dana, flukonazola ili Diflucan - 1 puta dnevno, 1 - pimafutsin tablete 4 / dan tijekom 10 dana). ,

Često, lokalna terapija se koristi zajedno s upotrebom 150 mg flukonazola.

U kroničnom tijeku kandidamikoze, koja je teško liječiti, uspješno se koristi nizoralna (ketokonazol) - antifungalna droga širokog spektra učinaka. Na primjer, s urogenitalnom kandidijazom, 2 tablete (0,4 g) se uzimaju oralno jednom dnevno tijekom 5 dana.

Ako se kandidamikoza javlja protiv infekcije trichomonas, propisati Klion-D (sadrži 0,5 g metronidazola i 0,15 g mikonazola). Tableta se ubrizgava duboko u šupljinu vagine 10 dana. U istom razdoblju ljudi konzumiraju Clion-D oralno.

Alternativna medicina savjetuje da se uklone candidamycosis prema unutra pomoću češnjaka prema sljedećoj shemi: prvi dan jede 1 zub, a zatim dodajte još jedan zub dnevno, donoseći broj na 12 zuba. Nakon što jedete češnjak, ne možete jesti i piti oko sat vremena. Liječenje je djelotvorno, međutim, ima mnogo kontraindikacija, posebice gastrointestinalnih bolesti.

Kada je zahvaćena usna šupljina, preporučljivo je isprati usta s izlučivanjem celandina, kadulje ili otopine sode za pečenje.

Također je važno slijediti prehranu s drozdom.

Profilaksa kandidamikoze

Postoji niz preventivnih mjera, čija se usklađenost značajno smanjuje učestalost recidiva i štiti od primarne infekcije.

• Prva veza u prevenciji candidamycosis je obnova normalne mikroflore crijevnih i vaginalnih tekućina. To se može postići korištenjem proizvoda od kiselog mlijeka, pravodobnom obradom bolesti probavnog sustava.
• Candidamycosis se često pojavljuje kod bolesnika s visokom težinom, kao i kod ljudi koji konzumiraju visoko kaloričnu hranu, osobito jednostavnih šećera, slatkiša, bijelih i maslinovih kolača. Dakle, pregled prehrane i normalizacije težine znatno će smanjiti rizik od gljivične bolesti.
• Ako je potrebna dugotrajna antibiotska terapija, treba uzeti u obzir mogućnost disbakterijusa i gljivične infekcije i istodobno provoditi preventivno antifungalno liječenje.
• Pacijenti sa stanjem imunodeficijencije obavljaju preventivno promatranje i sve potrebne mjere za jačanje tjelesne obrane.
• Bolesnike s dijabetesom treba dati učinkovitu terapiju za smanjenje razine šećera.
• U slučaju slučajnog seksualnog odnosa treba koristiti vanjsku kontracepciju.

Prognoza kandidijaze

Ako se bolesnik već uputio liječniku s prvim simptomima candidamycosis, prognoza bolesti može biti prilično povoljna.

Nije preporučljivo koristiti samozadovoljavajuće lijekove, jer nekontrolirana uporaba raznih antifungalnih lijekova koji se slobodno prodaju u ljekarnama može dovesti do pojave trajnog gljivičnog napada. Nakon toga, to može utjecati na učinkovitost liječenja.

Kako bi se poboljšala prognoza istodobno s tretmanom, preporučuje se provođenje postupaka očvršćivanja, uzimanje vitamina, poštivanje osobnih pravila higijene.

Candidamycosis je liječljiv, ali terapijski pristup bi trebao biti sveobuhvatan, s ciljem uklanjanja gljivične infekcije i daljnje sprečavanje ponavljanja bolesti.