Capicor

Kapicor je složeni lijek s kardiološkim učinkom.

[ 1 ]

Indikacije Capicora

Koristi se u kombiniranom liječenju u sljedećim slučajevima:

• IHD (na primjer, ishemijska kardiomiopatija, angina pektoris, postinfarktna kardioskleroza i infarkt miokarda);
• Zatajenje srca;
• kardiomiopatija menopauzalne prirode;
• poremećaji procesa cirkulacije krvi u mozgu u akutnoj ili kroničnoj fazi ( moždani udar, cerebrovaskularna insuficijencija i cerebrovaskularna encefalopatija);
• NCD;
• poremećaj vegetativno-vaskularne aktivnosti.

Otpustite obrazac

Tvar se oslobađa u kapsulama, u količini od 10 komada unutar blister pakiranja. Kutija sadrži 2 ili 6 takvih pakiranja.

Farmakodinamiku

Kapicor je kombinirani lijek čija je ljekovita aktivnost osigurana kombinacijom dvaju aktivnih sastojaka: meldonijevog dihidrata i γ-butirobetain dihidrata.

Ova kombinacija potiče razvoj brzog i snažnog cerebro- i kardioprotektivnog učinka, što osigurava da je brzina razvoja učinka lijeka neovisna o stupnju iscrpljenosti tijela tijekom ishemije ili stresnih stanja različitog podrijetla (to uključuje oksidativnu genezu).

γ-Butirobetain dihidrat pojačava djelovanje lijeka utječući na stimulaciju procesa biosinteze NO, a također sprječava razvoj toksičnog učinka slobodnih radikala na stanice. Istovremeno, ovaj element stabilizira proces oksidativne homeostaze unutar stanica i pozitivno utječe na aktivnost endotela.

Meldonijev dihidrat usporava kretanje dugolančanih masnih kiselina, kao i njihovih metaboličkih produkata, u mitohondrije (smanjenjem biosinteze karnitina), zbog čega se aerobni metabolički put održava čak i tijekom hipoksije tkiva.

Lijek sprječava iscrpljivanje staničnih rezervi kreatin fosfata i ATP-a, kao i nakupljanje mliječne kiseline, razvoj acidoze unutar stanica, poremećaj enzimskih procesa i poremećaj ionskih kanala. Osim toga, lijek ima određeni učinak na povećanje pokazatelja γ-butirobetain dihidrata unutar tijela.

Svi ovi kombinirani mehanizmi pomažu u uspostavljanju optimalnih parametara γ-butirobetain dihidrata, zbog kojih NO-ovisne reakcije postaju izraženije i brže (među njima antitrombocitni, antioksidativni, vazodilatacijski, antikoagulantni i drugi učinci). Lijek također pomaže u regulaciji procesa proliferacije i apoptoze, a istovremeno održava vaskularnu homeostazu itd.

Lijek ima imunomodulatorni, kardio- i cerebroprotektivni te antiishemijski učinak.

U slučaju srčane insuficijencije, lijek poboljšava kontraktilnost miokarda i povećava toleranciju na fizički napor. Kod osoba sa stabilnom anginom 2. i 3. funkcionalnog tipa, Kapicor smanjuje broj srčanih udara, potiče razvoj umjerenih antihipertenzivnih učinaka i stabilizira otkucaje srca.

U slučaju oštećenja moždanih žila, lijek poboljšava funkcioniranje cerebralne hemodinamike, stabilizira metaboličke procese unutar živčanih stanica, a istovremeno optimizira količinu kisika koju troši moždano tkivo, što omogućuje poboljšanu fizičku, mentalnu i kognitivnu aktivnost, stabilizira psihoemocionalnu pozadinu i smanjuje osjećaj umora.

Farmakokinetika

Lijek se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta velikom brzinom. Bioraspoloživost doseže 78%. Vršne vrijednosti u plazmi bilježe se 1-2 sata nakon primjene.

Tijekom procesa razmjene nastaju 2 glavna metabolička produkta koji se izlučuju putem bubrega. Poluvrijeme eliminacije ljekovitog elementa je oko 3-6 sati.

Doziranje i administracija

Kapicor se može koristiti neovisno o unosu hrane. U slučaju kombiniranog liječenja - 2 kapsule lijeka 1-3 puta dnevno. Cijeli tijek liječenja traje 2-6 tjedana. Dopušteno je konzumirati najviše 6 kapsula dnevno.

Ponovljeni ciklusi liječenja dopušteni su nakon savjetovanja s liječnikom (često se ne dopušta više od 2-3 takva tečaja godišnje).

Budući da lijek može imati stimulirajući učinak, posljednju dozu treba uzeti najmanje 3-4 sata prije spavanja.

Koristite Capicora tijekom trudnoće

Nema podataka o tome je li Kapicor siguran za upotrebu tijekom trudnoće. Kako bi se izbjegli mogući negativni učinci na fetus, preporučuje se suzdržavanje od upotrebe tijekom tog razdoblja.

Također nema podataka o tome izlučuje li se lijek u majčino mlijeko. Ako je potrebno koristiti lijek tijekom dojenja, dojenje treba prekinuti tijekom razdoblja terapije.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• prisutnost teške osjetljivosti na lijek i njegove komponente;
• povećanje intrakranijalnog tlaka (s razvojem neoplazmi unutar lubanje ili poremećajem venskog odljeva);
• ozbiljni problemi s funkcijom bubrega ili jetre;
• zatajenje jetre ili bubrega.

Nuspojave Capicora

Upotreba lijeka može izazvati razvoj različitih nuspojava:

• imunološki poremećaji: često se razvijaju simptomi alergije. Povremeno se opažaju manifestacije intolerancije, uključujući urtikariju, anafilaksiju, alergijski dermatitis i Quinckeov edem;
• mentalni poremećaji: povremeno se javlja osjećaj uzbuđenja ili straha, javljaju se poremećaji spavanja i opsesivne misli;
• lezije koje utječu na funkcioniranje živčanog sustava: često se razvijaju glavobolje. Rijetko se javljaju tremor, tinitus, vrtoglavica, parestezija s vrtoglavicom i hipoestezijom, a uz to i presinkopalno stanje s naknadnom nesvjesticom i poremećajem hoda;
• problemi sa srčanom aktivnošću: povremeno se opažaju promjene ritma otkucaja srca, tahikardija (ponekad sinusna), fibrilacija atrija, palpitacije, kao i bol i nelagoda u sternumu;
• poremećaji cirkulacijskih procesa: povremeno se opaža bljedilo kože, hiperemija, porast/pad vrijednosti krvnog tlaka i hipertenzivna kriza;
• respiratorne, medijastinalne i sternumske disfunkcije: često se razvijaju infekcije dišnih putova. Povremeno se javljaju kašalj, grlobolja, apneja ili dispneja;
• simptomi koji utječu na gastrointestinalni trakt: često se javlja dispepsija. Povremeno se opažaju mučnina, disgeuzija, nadutost, bol u trbuhu, povraćanje, gubitak apetita, proljev, hipersalivacija ili suha usta;
• lezije potkožnih slojeva i epiderme: povremeno se pojavljuju osip, svrbež, a također i sistemski osip makularno-papularne prirode;
• poremećaji u funkcioniranju mišićno-koštanog sustava: povremeno se javljaju slabost ili grčevi u mišićima, kao i bol u leđima;
• disfunkcija mokraćnog i bubrežnog sustava: povremeno se javlja polakiurija;
• sistemske lezije: povremeno se javljaju zimica, oticanje nogu ili lica, osjećaj opće slabosti, hladan znoj, astenija i osjećaj hladnoće ili vrućine;
• Rezultati laboratorijskih pretraga: dislipidemija ili povišene razine C-reaktivnog proteina su česte. Rijetko se javljaju eozinofilija, ubrzan rad srca ili abnormalne EKG vrijednosti.

[ 2 ]

Predozirati

Lijek ima nisku razinu toksičnosti, tako da ne uzrokuje nuspojave opasne po život. Također nema podataka o slučajevima trovanja meldonijem.

Znakovi predoziranja uključuju: ubrzan rad srca, snižen krvni tlak (razvija se u obliku vrtoglavice i glavobolje) i uzbuđenje CNS-a.

Simptomatski postupci se provode kako bi se uklonili ovi znakovi. U slučaju teške intoksikacije potrebno je pratiti funkcioniranje jetre i bubrega.

Budući da meldonij ima visoke stope sinteze s proteinima krvi, hemodijaliza u slučaju predoziranja ovom tvari neće moći pružiti značajan rezultat.

Interakcije s drugim lijekovima

Kapicor se može kombinirati s nitratima koji imaju produljeni učinak, kao i s drugim antianginalnim lijekovima (stabilni oblik angine pektoris), CG i diureticima (zatajenje srca). Osim toga, može se koristiti zajedno s antitrombocitnim sredstvima, antikoagulansima, kao i antiaritmicima i drugim lijekovima koji poboljšavaju proces mikrocirkulacije.

Lijek može pojačati učinkovitost lijekova koji sadrže nifedipin ili gliceril trinitrat, kao i β-blokatora, perifernih vazodilatatora i drugih antihipertenzivnih lijekova.

Kada se meldonij kombinirao s lijekovima željeza, osobe s anemijom uzrokovanom nedostatkom željeza doživjele su poboljšanje strukture kiselina unutar crvenih krvnih stanica.

Kombinacija meldonija s vitaminom B13 za liječenje oštećenja uzrokovanih reperfuzijom ili ishemijom dovodi do razvoja dodatnih terapijskih učinaka.

Meldonij pomaže u uklanjanju patoloških promjena u srčanoj funkciji koje se razvijaju pod utjecajem AZT komponente, a osim toga, neizravno utječe na procese oksidativnog stresa uzrokovanog istim AZT-om, što rezultira disfunkcijom metafondrija. Kombiniranje meldonija i azidotimidina ili drugih lijekova za terapiju AIDS-a dovodi do razvoja pozitivnog učinka u liječenju ove bolesti.

Tijekom testova gubitka refleksa ravnoteže u vezi s upotrebom etilnog alkohola, meldonij je smanjio trajanje sna.

Kod konvulzija izazvanih pentilentetrazolom, razvija se snažan antikonvulzivni učinak meldonija. Istodobno, pri primjeni johimbina α2-adrenoreceptora u dozi od 2 mg/kg prije liječenja meldonijem, kao i sredstva koje inhibira NO sintazu (NOS) N-(G)-nitro-L-arginin u dozi od 10 mg/kg, antikonvulzivni učinak meldonija je potpuno blokiran.

Trovanje meldonijem može pojačati kardiotoksična svojstva koja se razvijaju pri primjeni ciklofosfamida.

Nedostatak karnitina, koji se javlja pri primjeni meldonija, može dovesti do povećanja kardiotoksičnog učinka uzrokovanog ifosfamidom.

U slučaju kardiotoksičnih učinaka koji se javljaju pri primjeni indinavira, kao i neurotoksičnih učinaka uzrokovanih aktivnošću efavirenza, meldonij potiče razvoj zaštitnog učinka.

Zabranjeno je kombinirati lijek s drugim proizvodima koji sadrže meldonij, jer to povećava vjerojatnost razvoja negativnih simptoma.

[ 3 ], [ 4 ]

Uvjeti skladištenja

Kapikor treba čuvati na tamnom i suhom mjestu, izvan dohvata djece. Temperaturne vrijednosti nisu veće od 25°C.

Rok trajanja

Kapicor se može koristiti unutar 36 mjeseci od datuma puštanja lijeka u promet.

Zahtjev za djecu

Zabranjeno je propisivanje lijeka u pedijatriji.

Analogi

Analogi lijeka su Ranexa, Riboxin i Preductal, kao i Duralan, Validol s glukozom, Mildronat, tinktura gloga i Carmetadin s Magnetotom.