Kapotiazid

Kapotiazid je kombinirani lijek iz kategorije ACE inhibitora.

Indikacije Kapotiazid

Koristi se za liječenje različitih oblika hipertenzije (to uključuje bolesti koje su otporne na druge antihipertenzivne lijekove).

Otpustite obrazac

Lijek se izdaje u tabletama, u količini od 10 komada, pakiranih u blistere. Unutar kutije nalaze se 2 takve ploče.

Farmakodinamiku

Kompleksni antihipertenzivni lijek koji sadrži komponentu kaptopril. Aktivni element je ACE inhibitor, inhibira stvaranje angiotenzina 2, a također sprječava njegov vazokonstriktorni učinak i stimulaciju u odnosu na nadbubrežnu sekreciju aldosterona. Osim toga, smanjuje ukupni otpor perifernih žila i pokazatelje krvnog tlaka, slabi post- i preopterećenje u odnosu na miokard, a istovremeno snižava tlak unutar plućne cirkulacije i desnog atrija.

Hidroklorotiazid ima umjereni diuretski učinak, povećavajući volumen klora, natrijevih iona, vode i kalija koji se izlučuju iz tijela. Istovremeno, smanjuje indeks natrijevih iona unutar vaskularnih membrana, slabeći njihovu osjetljivost na vazokonstriktorni učinak i time pojačavajući hipotenzivni učinak kaptoprila.

Farmakokinetika

Kaptopril uzet oralno apsorbira se velikom brzinom. Vrhunske razine u krvi dostižu nakon 60 minuta. Minimalne vrijednosti apsorpcije su oko 70%. Jedenje hrane smanjuje apsorpciju u gastrointestinalnom traktu za otprilike 30-40%. Sinteza proteina u krvnoj plazmi je 25-30%. Poluvrijeme eliminacije lijeka u plazmi je manje od 3 sata.

Preko 95% primijenjene doze lijeka izlučuje se urinom. Ako pacijent ima bubrežnu disfunkciju, lijek se može nakupljati u tijelu.

Hipotenzivni učinak razvija se nakon 0,5-1 sat i traje sljedećih 4-8 sati.

Hidroklorotiazid uzet oralno apsorbira se otprilike 60-80%. Potrebno je 1,5-3 sata da se razvije indikator Cmax. Tvar se nakuplja unutar eritrocita, gdje su joj vrijednosti 3-9 puta veće od razine u plazmi. Sinteza proteina koja se odvija unutar plazme iznosi 40-70%; metabolizam tvari je izuzetno slab.

Izlučivanje komponente iz plazme odvija se u 2 faze: početna faza poluživota je 2 sata, a završna faza (10-12 sati nakon konzumacije) je približno 10 sati.

Kod osoba sa zdravom funkcijom bubrega, izlučivanje se odvija gotovo u potpunosti putem bubrega. Oko 50-75% konzumirane doze lijeka izlučuje se nepromijenjeno u urinu.

Doziranje i administracija

Lijek treba uzimati oralno, 60 minuta prije obroka. Veličine porcija odabiru se pojedinačno za svakog pacijenta, uzimajući u obzir težinu patologije. Početna doza je 0,5 tableta (što odgovara 25 mg), koje treba uzimati jednom dnevno.

Ako hipotenzivni učinak nije dovoljan, dnevna doza se može povećati na 50 mg (1 tableta) jednom dnevno u jednoj dozi. Trajanje liječenja također se odabire pojedinačno za svakog pacijenta.

[ 1 ]

Koristite Kapotiazid tijekom trudnoće

Zabranjeno je propisivati lijek dojiljama ili trudnicama.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• prisutnost jake osjetljivosti na ljekovite elemente;
• prisutnost sklonosti razvoju Quinckeovog edema pri primjeni ACE inhibitora u prošlosti;
• kolagenoze;
• značajna disfunkcija bubrega (vrijednosti CC su manje od 30 ml/minuti), a uz to i akutna upala unutar bubrega;
• arterijska stenoza unutar bubrega (jednostrana (ako pacijent ima samo 1 bubreg) ili bilateralna), kao i stanja kod osoba koje su nedavno imale transplantaciju bubrega;
• hiperkalcemija;
• mitralna ili aortna stenoza;
• problemi s funkcijom jetre;
• Connov sindrom;
• hipokalemija ili -natremija, posebno u kombinaciji s hipovolemijom;
• giht.

Nuspojave Kapotiazid

Ispravno odabrane doze lijeka ne dovode do pojave negativnih simptoma. Ali u slučaju korištenja visokih doza ili kod osoba s intolerancijom na lijek, mogu se primijetiti sljedeće nuspojave:

• problemi s funkcioniranjem kardiovaskularnog sustava: smanjen krvni tlak (ponekad ortostatski kolaps), palpitacije. Postoje izvješća o infarktu miokarda, aritmiji, napadima angine pektoris, kao i poremećajima procesa cerebralnog protoka krvi ishemijske prirode;
• respiratorna disfunkcija: razvoj bronhitisa. Rijetko se javljaju bronhalni grčevi, curenje iz nosa, sinusitis ili laringitis;
• bubrežna disfunkcija: povremeno se javlja proteinurija. Također postoje izvješća o akutnom zatajenju bubrega;
• lezije koje utječu na metaboličke procese (elektroliti i drugi elementi): hiponatremija ili -magnezijemija, a uz to i hiperurikemija, -kalcijemija, -kolesterolemija ili -glikemija;
• manifestacije u gastrointestinalnom traktu ili jetri: nelagoda u epigastričnoj zoni, mučnina i dispeptički simptomi. Rijetko se javljaju proljev, suha usta, povraćanje, poremećaji okusa, gubitak apetita ili zatvor. Povremeno se opažaju i hepatitis, crijevna opstrukcija, kolestatska žutica ili pankreatitis, a uz to i povećanje aktivnosti jetrenih transaminaza;
• problemi sa središnjim živčanim sustavom: glavobolje i pospanost. Povremeno se mogu javiti poremećaji spavanja, depresija, vrtoglavica, napadaji, poremećaji vida i tinitus;
• poremećaji hematopoetskog sustava: povremeno se razvijaju trombocitopenija ili leukopenija, kao i eozinofilija ili anemija. Agranulocitoza ili pancitopenija mogu se pojaviti sporadično;
• imunotoksične ili alergijske lezije: osip na epidermi, urtikarija, multiformni eritem, svrbež, Quinckeov edem, eksfolijativni dermatitis i TEN. Mogu se razviti i eozinofilija, artralgija ili mialgija, a može se povisiti i temperatura. Postoje dokazi o fotosenzitivnosti ili lupusu uzrokovanom lijekovima;
• druge manifestacije: oniholiza ili gubitak kose.

Predozirati

Intoksikacija može dovesti do pojačavanja gore opisanih negativnih manifestacija.

Za uklanjanje poremećaja poduzimaju se simptomatske mjere.

Interakcije s drugim lijekovima

Kombinirana primjena lijeka s vazodilatatorima, trankvilizatorima, nitratima, tabletama za spavanje, tricikličkim antidepresivima i alkoholnim pićima dovodi do pojačavanja njegovog hipotenzivnog djelovanja.

Antihipertenzivni i drugi dodatno propisani diuretici pojačavaju antihipertenzivni učinak kapotiazida.

NSAID-i dovode do slabljenja antihipertenzivnog učinka lijeka.

Kombinacija s lijekovima kalija, heparinom ili diureticima koji štede kalij može uzrokovati hiperkalemiju.

Primjena s lijekovima litija može povećati razinu litija u plazmi, povećavajući vjerojatnost njegovih toksičnih i štetnih učinaka.

Kombinacija lijeka s GCS-om, citostaticima, imunosupresivima ili alopurinolom povećava vjerojatnost razvoja supresivnog učinka na hematopoetske procese.

Lijek može smanjiti učinkovitost hipoglikemijskih lijekova koji se uzimaju oralno.

Težina i trajanje učinaka mišićnih relaksanata mogu se povećati kada se koriste u kombinaciji s kapotiazidom.

[ 2 ], [ 3 ]

Uvjeti skladištenja

Kapotiazid treba čuvati na tamnom i suhom mjestu, izvan dohvata djece. Temperaturni pokazatelji su u rasponu od 15-25°C.

Rok trajanja

Kapotiazid se može koristiti unutar 24 mjeseca od datuma proizvodnje lijeka.

Zahtjev za djecu

Nema informacija o primjeni kapotiazida u pedijatriji.

Analogi

Analozi lijeka su Captopril, Renipril GT, Enzix i Enzix Duo, kao i Normopres, Prestarium s Perindidom, Prilamidom, Co-dirotonom, Noliprelom i Lisinoton N s Co-Perinevom.

Recenzije

Kapotiziad učinkovito djeluje na povišene vrijednosti krvnog tlaka, pomažući u brzom smanjenju tih pokazatelja - upravo to pacijenti koji su koristili ovaj lijek pišu o njemu u svojim recenzijama.