Karcinoid gušterače: simptomi
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Simptomi karcinoida prvenstveno su rezultat proizvoda koji luče tumor, prvenstveno serotonin. Vodeći simptomi pankreatijskog karcinoida su bolovi u trbuhu i vodeni proljev. Poznato je da serotonin uzrokuje intestinalnu hipermotiku. Kada se iscrpljuju proljev, dolazi do velikog gubitka tekućine, proteina, elektrolita. Stoga, u teškim slučajevima bolesti može nastati hipovolemija, poremećaji elektrolita, hipoproteinemija, oligurija.
Cijeli karcinoid sindrom - ispiranje, proljev, endokardijalni fibroza, krkljati napada - teško da postoji jedan od pet pacijenata s karcinoid. U tipičnom napadu plima ocrveniti lice glavi, vratu i gornjem dijelu tijela, osjećaj topline i peckanje u tim područjima, parestezija, često - očne injekcije, povećana salivacija i dacryo-, periorbitalne edem i oticanje lica, tahikardija i smanjenje krvnog tlaka. Dermahemia mogu kretati u dugom slučajan cijanoza hlađenja kože, a ponekad i porast krvnog tlaka.
Na početku bolesti mnogi bolesnici imaju plimne vremenske intervale od nekoliko tjedana, čak i mjeseci. U budućnosti, plime i vrućine postaju učestalije, nastavljajući desetke puta (do 30) dnevno. Trajanje napada kreće se od jedne do 10 minuta.
Plime razviti spontano ili nakon emocionalnog, fizičkog stresa, alkohola, masnoća, jede meso, određene vrste sira (cheddar), nakon pritiska na tumor, uvođenje niza lijekova (rezerpin, histamina, kateholamina).
Valunzi obično promatrati samo u prisustvu metastazama u jetru i kada nastane poremećaj metabolizma u tome povećanu količinu serotonina i drugih biološki aktivnih tvari koje proizvode tumora i metastaza. Tijekom visokih plima prisutan je porast koncentracije serotonina u krvi. Pacijenti s plime i oseke pokazala povećanje u izlučivanju dnevnim metabolita serotonina 5-gidrooksiindoluksusnoy kiseline (5-GOIUK).
Trenutno se patogeneza plime ne tumači djelovanjem serotonina kao i utjecajem drugih vazoaktivnih tvari. Što je rezultiralo jetrenih metastaza kallikreinogen mogu ući u krvotok i aktiviraju izlaganjem kinin sustava povećanjem formiranje vazoaktivnih bradikininas izazivanja crvenila. Nije isključeno sudjelovanje u nastanku vaskularnih reakcija s karcinoidnim sindromom i drugim vaskularnim tvarima, na primjer prostaglandinima, supstancama P itd.
Oko polovice bolesnika s karcinoidnim sindromom razvijaju irreverzibilnu fibroznu endokardiju. Karakteristična je primarna lezija desnog srca. Možda je razvoj stenoze plućnog prtljažnika i neadekvatnost desnog atrioventrikularnog (tricuspidnog) ventila, što dovodi do progresivnog, otpornog na terapiju, desnog zatajenja srca.
[