Karcinoid: uzrok

Uzrok razvoja karcinoida, kao i drugih tumora, još je uvijek nejasan. Zabilježeno je da su mnogi simptomi bolesti uzrokovani hormonskom aktivnošću tumora. S najvećim stupnjem povjerenja prikazano značajne stanica tumora oslobađanje serotonina (5-hidroksitriptamin) - pretvaranje triptofana proizvoda amino kiseline i njenog sadržaja dosegne 0,1-0,3 g / ml u krvi. Pod utjecajem monoamin oksidaze, većina serotonina pretvara se u 5-hidroksi-indolilacetat, koja se izlučuje u urinu. U sadržaju urina konačnog proizvoda njezina transformacija - 5-oxyindoleacetic kiselina (5-GOIUK) - karcinoidnim oštro povećava i u većini slučajeva je 50-500 mg (u količini od 2-10 mg).

Formiranje serotonina iz triptofana je složeni enzimski proces koji se odvija u nekoliko faza. Biološke funkcije serotonina, kao što je poznato, su neobično široke. On je uključen u regulaciju aktivnosti središnjeg živčanog sustava, ona posjeduje vazokonstriktorskih svojstva, povećava glatkih mišića ton, zgrušavanje krvi, regulira bubrega cirkulaciju krvi i tako dalje. Sc kod ljudi, primjena serotonina uzrokuje porast krvnog tlaka bradikardija izrazio bronhospazam s astmatičnih napadaja, gotovo sveprisutan grč glatkih mišića (miosis , bol i tenesmus crijeva i mokraćnog mjehura, kod žena - kontrakcije maternice). Povećava se pokretljivost probavnog trakta, izlučivanje svih probavnih sokova, uključujući i slinu. U tijelu, serotonin je uglavnom u vezanom obliku; većina je fiksirana u trombocitima. Povezani oblici serotonina fiziološki su inertni. U vezivanju serotonina sudjeluju neki proteini, lipidi, stanični polisaharidi.

Fiziološka aktivnost sertonina se manifestira kada je u krvi u slobodnom stanju. Oslobađanje serotonina pomoću tumora predstavlja složeni kompleks reakcija tijela tijekom napada karcinoidnih (serotoninskih).

Posljednjih godina je dokazano da je tumor proizvodi i druge biološki aktivne tvari: lizil-bradikinin i bradikinin uslijed izlaganja kalikreina na kininogeni (koji se odnose na a2-globulin iz plazme), histamin, prostaglandina, i kao što je prikazano u posljednjem desetljeću i polipeptida P , tj. Multi-hormonska.

Argentaffinnye stanice koje formirani karcinoidni u literaturi pokazuju još uvijek kao enterokromafinskim, bazalni zrnati (u bazalnoj dijelu stanice sadrži granule koje kada histokemijsko studija daju argentaffinnuyu, chromaffin, kiseline, alkalne i ostale reakcije), žuta stanice argentaffinotsity u tankom crijevu (stanice Kulchitsky), Heidenhain, Schmidt.

Utvrđeno je da su ove stanice ne samo difuzno raspršene u sluznici probavnog trakta, ali također se javljaju u drugim organima i endokrinih funkcija izvodi. U početku, on je predložio da se zovu sustava tih stanica „difuznog endokrini organ” ili „difuzne endokrini sustav”, a 1954. Godine počeo koristiti izraz „parakrina žlijezda”. Poslije Pearse (1968-1972) je razvio koncept «APUD-sustava”, koji sustav uključuje endokrine stanice i ima sposobnost apsorpcije aminskih preteča slijedi dekarboksilacija i izolacije amini - oligopeptida (histamin, serotonin, holin i slično), kao i polipeptidi hormona , Razlikuju oko 15 vrsta crijevnih argentaffinotsitov (možda postoji više), a predložena klasifikacija.

Istraživanje endokrinih stanica gastrointestinalnog trakta od velike je važnosti, osobito, radi boljeg razumijevanja bit karcinoidnih tumora i objašnjenja kliničkih značajki tih bolesti. Razlike u endokrinim simptomima karcinoidnih tumora kod bolesnika objašnjene su širokim rasponom biološki aktivnih tvari koje proizvode stanice tih tumora.

Tipična klinička slika karcinoidnog sindroma je najtipičnija za tumore koji potječu od jejunuma i cecuma.

[1], [2], [3]