Kaverdzhekta

Kaverdzhekt je predstavnik skupine lijekova koji imaju sposobnost da utječu na genitourinarni sustav i hormone reproduktivnog sustava.

Lijek se široko koristi u urologiji za vraćanje erektilne funkcije. Farmakološka skupina, koja uključuje Kaverdzhekt, sastoji se od lijekova koji su analogni prostaglandin E1.

Početak lijeka počinje nakon 5-10 minuta nakon injekcije. Trajanje aktivnosti lijeka je od 1 do 3 sata, ovisno o težini patološkog procesa, prisutnosti istodobne patologije i dobi bolesnika.

Dozu treba odabrati liječnik za svaki pacijent pojedinačno. Prva primjena lijeka treba biti provedena u bolnici, nakon čega je moguće injektirati pacijenta samostalno, pod uvjetom da je dobro pripremljen i vješti.

[1]

Indikacije Kaverdzhekta

Lijek se koristi u urologiji s terapijskom i dijagnostičkom svrhom. Stoga, indikacije za primjenu Kaverdzhekt uključuju liječenje erektilne disfunkcije, čiji uzrok može biti psihogeni i neurogeni poremećaj. To uključuje patologiju živčanog sustava, psiho-emocionalnu labilnost, stalne stresne situacije, iskustva, veliko opterećenje na poslu i nedovoljno vrijeme za spavanje.

Pored toga, uzrok disfunkcije erektilne funkcije može biti vaskularna patologija. Kao rezultat grčenja krvnih žila, genitalijama je neadekvatna isporuka kisika i hranjivih tvari, što ima izravan učinak na erekciju.

Važno je napomenuti da ne uvijek jedan čimbenik utječe na spolnu funkciju, već kombinaciju nekoliko, što dovodi do erektilne disfunkcije mješovitog podrijetla.

Indikacije za uporabu Kaverdzhekt također sugerira uporabu lijekova za dijagnosticiranje poremećaja erekcije kao pomoćne komponente.

Za liječenje erektilne funkcije pune vrijednosti, potrebno je ne samo ispravno dijagnosticirati, nego i identificirati uzrok patologije. Osim toga, izravno liječenje erektilne funkcije treba ukloniti uzročni faktor, inače terapeutski učinak ne mora biti dugoročno.

[2]

Otpustite obrazac

Lijek se upotrebljava za intrakavernu primjenu, pa je njegov oblik oslobađanja predstavljen liofilizatom za pripravu injekcijske otopine.

Važne fizikalno-kemijske značajke lijeka su liofilizirani prah s bijelom ili bežnom sjenom. Osim toga, komplet uključuje poseban otapalo, tekućina bez boje, suspenzije, s mirisom benzil alkohola.

Glavna aktivna komponenta lijeka je alprostadil. Sadržan je u količini od 10 ug u bočici. Dodatno, potrebno je naznačiti pomoćne komponente u obliku laktoza monohidrata i natrijevog citrata. Oblik otapala je predstavljen vodom za injekciju koncentracijom benzila u alkoholu od 9 mg / ml.

Pakiranje sadrži napunjenu štrcaljku s 1 ml otapala, injekcijsku iglu u plastičnoj kutiji i bocu praška (liofilizata).

Ovaj oblik otpuštanja omogućuje pripremu lijeka neposredno prije primjene. Ostaci lijekova nakon pojedinačne uporabe zabranjeni su za upotrebu, jer u razrijeđenom obliku lijek ne može dugo ostati.

Farmakodinamiku

Glavna aktivna tvar lijeka nalazi se u tkivima i tekućinama životinja. Alprostadil ima različite terapeutske učinke, među kojima su najizrazitije djelovanje vazodilata, inhibiranje agregacije trombocita i zaštitu krvnih žila.

Farmakodinamika Kaverdzhekt je uzrokovana alprostadilom - analogom prostaglandina E1. Zahvaljujući njemu, nakon što se promatra intrakavernozna injekcija blokira alfa 1-adrenergičke receptore u tkivima, opuštanje mišićnih vlakana u spužvastim, potiče lokalnu cirkulaciju krvi, uključujući mikrocirkulaciju.

 Zbog uklanjanja grčeva i dilatacije arterija kavernoznih tijela i trabekularnih mišića glatkog tipa, osigurana je snažna opskrba krvlju i širenje greda kavernoznih tijela.

Farmakodinamika Kaverdzhekt daje poboljšanu dotok krvi, a tjelesno venooklyuzionny aktivira mehanizam, što je dovelo do smanjenog protoka krvi kroz žile, lokaliziran u tunica. Stoga je stimulacija erekcije.

Od vremena primjene lijeka do razvoja erekcije može proći od 5 do 10 minuta. Terapeutski učinak lijeka je zabilježen tijekom 1-3 sata. Trajanje erekcije ovisi o dobi pacijenta, težini patologije koja izaziva erektilnu disfunkciju, kao i prisutnost popratnih bolesti.

[3], [4], [5], [6]

Farmakokinetika

Lijek je namijenjen intrakavernoj primjeni i karakterizira brz metabolizam. Nakon intravenske primjene, oko 80% alprostadila koji cirkulira kroz krvotok metabolizira tijekom prolaska kroz respiratorni sustav (pluća) uz pomoć omega i beta oksidacije.

Zbog enzimatske oksidacije, dobiveni su neki metaboliti, uključujući keto grupe. Keto metaboliti imaju manje terapeutske aktivnosti od glavne aktivne tvari lijeka.

Farmakokinetika Kaverdzhekt omogućuje uklanjanje 90% metabolita alprostadila urinarnim organima tijekom dana. Preostalih 10% izlučuje crijeva. Cijela primijenjena doza je metabolizirana, tako da lijek nije nepromijenjen u svom nemodificiranom obliku. Osim toga, nema nakupljanja alprostadila u tkivima.

Nakon intrakavernozne injekcije 20 ug alprostadola u 30 i 60 minuta, nije detektirano značajno povećanje koncentracije aktivnog sastojka u krvi. Međutim, količina metabolita lijeka povećala se i dostigla maksimum pola sata nakon primjene Kaverdzhekt. Sat nakon uporabe lijeka, razina metabolita vratila se na prethodne vrijednosti.

Alprostadil cirkulira krvotokom u vezanom stanju s proteinima, posebice albuminima, a manjim brojem globulina. Udruživanje lijeka s eritrocitima i leukocitima nije dokazano. Nakon intrakavernozne primjene, lijek se brzo metabolizira i vrši svoj terapeutski učinak.

[7]

Doziranje i administracija

Lijek je namijenjen intrakavernoj primjeni. Da biste to učinili, upotrijebite iglu veličine od veličine 27-30. Način primjene i doza treba odabrati liječnik pojedinačno.

Intrakaveracijska primjena treba izvoditi pod sterilnim uvjetima. Lokalizacija injekcije je mjesto na dorsolateralnoj površini gornje trećine penisa (bliže testisu). Kako bi se izbjegao razvoj lokalnih reakcija na stranu, svaki put morate mijenjati mjesto ubrizgavanja, rukovati njome s alkoholom i izbjegavati dobivanje igle u vidljive vene.

Za pripremu lijeka prije davanja potrebno je ukloniti plastičnu kapicu iz bočice i obrišite gumenu kapu s alkoholnim obrisom. Tada morate ubrizgati 1 ml otopine iz štrcaljke s iglom u bocu za razrjeđivanje praška. Da biste ubrzali proces otapanja, možete nekoliko puta obrisati bocu.

Sada morate dobiti lijek u štrcaljku (nešto više od namjeravane doze), promijenite iglu i uklonite zrak iz štrcaljke (to će rezultirati malim lijekom).

Nakon obrade mjesta primjene lijeka, trebate napraviti injekciju. Preostali volumen lijeka više se ne smije koristiti, jer se lijek ne skladišti u otopljenom stanju.

Za dijagnostičke svrhe Kaverdzhekt primjenjuje u dozi od 20 mcg (muškarci bez neurološka) i ne više od 10 mikrograma (s neurološkim poremećajima), nakon čega su pokreti masažu moraju cirkuliraju kroz penis. Terapeutski učinak se procjenjuje utvrđivanjem vremena početka erekcije i njegovog trajanja. Ako montaža traje više od sat vremena, potrebno je poduzeti mjere za ubrzavanje izlučivanja lijeka. Da bi se izbjegao razvoj priapizma do trenutka kada bi pacijent napustio kliniku, trebao bi se osloboditi erekcije i potpuno opustiti član.

Metoda primjene i doza utvrđena su, temeljem težine patologije, dobi pacijenta i prisutnosti popratnih bolesti. Početna doza za muškarce s lezijom leđne moždine iznosi 1,25 μg, a slijedeće dva puta više. Četvrta doza treba biti 10 μg, a zatim povećati za 5 μg dok se ne dobije učinkovita doza za željeni učinak.

U slučaju vaskularnih, pomiješanih ili psihogenih razloga za razvoj erektilne disfunkcije preporučuje se početak s 2,5 μg, zatim povećati za 5 μg sve dok se ne postigne potreban terapeutski učinak.

Kada se postigne rezultat, doza se ne smije koristiti češće od 1 puta dnevno, a češće 3 puta tjedno. Na početku liječenja, intrakavernozne injekcije s lijekom treba obaviti medicinski stručnjak, nakon čega, nakon savladavanja načela primjene, pacijent može samostalno obavljati manipulaciju kod kuće.

Optimalna doza je količina upotrijebljene medicine koja daje erekciju tijekom prvog sata. Nemojte prekoračiti maksimalnu dozu (60 mcg) kako biste produžili montažu dulje od sat vremena. U većini slučajeva dovoljna je 5-20 μg alprostadola.

[13], [14]

Koristite Kaverdzhekta tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće potrebna je posebna kontrola nad lijekovima koje žena poduzima. U prva tri mjeseca provodi se proces polaganja tijela, smetnje koje se kasnije mogu manifestirati u neadekvatnom razvoju i neadekvatnoj funkcionalnosti sustava. 

Međutim, to uopće ne znači da preostalih 6 mjeseci trudnoće ne zahtijevaju pažnju, budući da fetus raste i razvija se u određenom vremenu, što je također važno za njegov život.

Posljednje tromjesečje trudnoće je važno jer su matične žlijezde žene intenzivno pripremljene za hranjenje djeteta. Uz uporabu lijekova u novije vrijeme, povećava se vjerojatnost prodiranja metabolita u majčino mlijeko, što ugrožava zdravlje i život bebe.

Kaverdzhekt tijekom trudnoće apsolutno je kontraindiciran s obzirom na činjenicu da lijek nije namijenjen ženama. Osim toga, zabranjeno je prijam tijekom razdoblja hranjenja, kao iu djetinjstvu.

Kontraindikacije

Prije korištenja bilo kakvih lijekova najprije se upoznajte s njegovim kontraindikatima kako biste izbjegli nuspojave i pogoršanje stanja.

Kontraindikacije uporabe Kaverdzhekt uključuju prisutnost pojedinačne netolerancije alprostadola ili ekscipijenata koji su dio lijeka.

Osim toga, zabranjeno je koristiti lijek u bolestima koji doprinose razvoju priapizma. To uključuje anemiju srpastih stanica, anomaliju eritrocita, mijelom ili leukemiju. Također je potrebno uzeti u obzir anatomske abnormalnosti penisa strukture, kao što su peyronie bolest, zatvorenog kuta i nalik spilji fibroza, uretre suženju i hypospadias.

Kontraindikacije uporabe Kaverdzhekt uključuju zabranu uporabe lijeka za muškarce s penilnim implantatima. Osim toga, ljudi koji su kontraindicirani u seksualnoj aktivnosti iz raznih razloga, također se ne preporučuje korištenje Kaverdzhekt. Lijek je zabranjen prije dobi od 18 i nakon 75 godina, budući da nema podataka o terapeutskim učincima lijeka u ovoj skupini bolesnika.

[8], [9], [10]

Nuspojave Kaverdzhekta

Zbog kliničkih ispitivanja otkriveni su nuspojave Kaverdzhekt-a, koji su opaženi uz njegovu pojedinačnu ili dugotrajnu uporabu.

U nekim slučajevima se opaža infekcija gornjeg respiratornog trakta, uključujući gljivične patogene. Iz živčanog sustava dolazi do vrtoglavice, glavobolje, gubitka svijesti i promjena osjetljivosti kože.

Osim toga, ponekad se javlja i pojavljivanje mydriasis, hematoma na mjestu ubrizgavanja, echymoses i sindrom sličan gripi. Kardiovaskularne pere sustav reagira na primjenu Kaverdzhekt kršenje ritma i provođenja u obliku supraventrikularne ektrasistol, venskog lezije, smanjuje pritisak i prekomjerno proširenje krvnih žila.

Nuspojave Kaverdzhekt također uključuju mučninu, suhoću usne šupljine, pojavu osipa, hiperhidroze, crvenila, nazalne gušavosti i kašlja.

Sustav mišićno-koštanog sustava može odgovoriti na uporabu lijeka s mišićnim grčevima, sindromom bolova u stražnjici, donjim ekstremitetima i donjem dijelu leđa.

Iz mokraćnog i reproduktivnog sustava je pružiti dizuricheskie simptoma krvi u urinu, učestalo mokrenje, inkontinencija mokraće, kao i oticanje testisa, bol u penisu, poboljšanje funkcije erekcije, član lezije i disfunkcije prostate.

[11], [12]

Predozirati

Nakon intrakavernog davanja lijeka, moguće je razviti produženu erekciju ili priapizam. Čovjek treba obavijestiti liječnika o erekciji koji traje više od 4 sata. Ako priapizam (duge erekcije) traje duže od 6 sati, tada je potrebno poduzeti terapijske postupke. Takvo stanje se opaža predoziranjem Kaverdzhekt.

Početna terapija je aspiracija penisa. Za to je potrebno umetnuti iglu leptira u kavernozne prostore i usisavati 20-50 ml krvi. Ako je potrebno, manipulaciju se mora ponoviti s druge strane penisa i nastaviti sve dok se ne sakupi 100 ml.

Ako je došlo do predoziranja kao posljedica korištenja pretjerano velike doze i aspiracija se pokazala neučinkovitom, tada se preporuča da se alfa-adreno-ergični lijek intrakavernozira. Potrebno je kontrolirati tlak i puls pacijenta upotrebom vazokonstriktivnih lijekova.

Predoziranje posebno utječe na zdravlje bolesnika s ishemijskim oštećenjem krvnih žila koje hrane miokardij, ishemiju mozga, hipertenziju, kao i upotrebu inhibitora monoamin oksidaze.

 Kod produljene erekcije potrebno je pripremiti 200 ug / ml koncentracije fenilefrinske otopine i ubrizgati 0,5-1 ml svakih 5-10 minuta. U odsutnosti ovog lijeka dopuštena je upotreba adrenalina koncentracijom od 20 ug / ml.

Nakon uvođenja tih lijekova i nedovoljnog učinka, trebali biste nastaviti krvariti krv iz penisa. Maksimalna doza fenilefrina iznosi 1 mg, a za adrenalin 100 μg (5 ml). U nedostatku učinka droga i aspiracije, treba koristiti kirurško liječenje - preusmjeravanje.

[15], [16], [17], [18]

Interakcije s drugim lijekovima

Istraživanja istodobne primjene Caverectekt s drugim lijekovima za liječenje erektilne disfunkcije, na primjer, sildenafil nisu provedena kako bi se izbjegao razvoj produljenog erekcije.

Osim toga, ne biste trebali koristiti Pokrivenost lijekovima koji mogu produžiti montažu, kao što je papaverin. Interakcija Caverna s drugim preparatima koji utječu na montažu, to je protudikazivna, jer predugačka erekcija može ugroziti opće zdravlje.

Korištenje Cavagejecta lijekovima - simpatomimeticima može smanjiti aktivnost alprostadola, koja ne može dati željeni rezultat s obzirom na erektilnu funkciju.

Interakcija Caverna s drugim pripravcima s antihipertenzivnim djelovanjem pokazuje povećanje učinka posljednjeg koji prijeti pretjeranom depresijom zbog pritiska i kolapsa. Alprostadol aktivira farmakodinamiku vazodilatatora, antikoagulanata i antitrombocita.

Kao rezultat kombinirane upotrebe Kaverdzhekt-a i lijekova koji utječu na sustav koagulacije krvi, svibanj se razviti krvarenje.

Istodobno intrakavernozna injekcija alprostadola s unosom diuretika, inzulina, NSAID-a i oralnih hipoglikemičnih lijekova ne uzrokuje nuspojave.

[19]

Uvjeti skladištenja

Da bi se ljekovita svojstva lijeka zadržala za određeno vremensko razdoblje, potrebno je uzeti u obzir preporuke za njegovo skladištenje.

Dakle, potrebno je održati optimalnu razinu temperature, vlažnosti i osvjetljenja kako bi se izbjegao prijevremeni gubitak ljekovitih svojstava lijeka.

Uvjeti skladištenja Kaverdzhekt znači kontrolirati temperaturu prostorije u kojoj se nalazi lijek. Ne smije prelaziti 25 stupnjeva. Uz to, treba uzeti u obzir da izravno sunčevo svjetlo nepovoljno utječe na strukturu lijeka, što može promijeniti njegovu farmakokinetiku i farmakodinamiku.

Preduvjet je nedostatak pristupa djeci drogama. Djeca mogu biti ozlijeđena bocom ili iglom, a također i kada konzumiraju prah, uzrokuju nuspojave i trovanje. Da biste to izbjegli, potrebno je pohraniti pokrivenost na mjesta koja nisu dostupna djeci.

[20], [21]

Posebne upute

Kaverdzhekt je djelotvoran lijek za liječenje erektilne disfunkcije, ali zahtijeva posebnu pažnju prilikom korištenja. Dakle, primjenom velike doze, erekcija može pratiti do 4-6 sati, a još više prijeti općem stanju čovjeka. Da biste izbjegli kirurško liječenje predoziranja, potrebno je strogo slijediti preporuke liječnika i ne prekoračiti dozu kako bi produžili erekciju duže od sat vremena.

Rok trajanja

Pod uvjetom da se promatraju pravila o skladištenju lijeka, lijek ima svoj terapeutski potencijal za cijeli rok trajanja.

U proizvodnji lijekova treba navesti datum isteka, koji ima datum proizvodnje i zadnju uporabu. Na kraju isteka roka valjanosti, Kaverdzhekt, koji je 2 godine, zabranjen je koristiti i lijek treba odložiti.

Ako se tijekom roka valjanosti lijeka je pod utjecajem sunčeve svjetlosti, vlazi, ili bočica izgubio svoj integritet, a alprostadol može promijeniti svoju strukturu i na taj način ima utjecaj na ljudsko tijelo.

[22]