Kavinton

Cavinton je predstavnik skupine lijekova, čiji glavni terapeutski učinak se smatra da utječe na živčani sustav. Glavni aktivni sastojak lijeka je vinpocetin.

Prema kodu automatske telefonske razmjene, Cavinton se odnosi na psihostimulante, koji utječu na kognitivne funkcije mozga. Osim toga, lijek se smatra nootropnim lijekom, zbog čega se široko koristi za prekršaje u radu mentalne sfere, smanjujući pažnju i pamćenje, kao i prisutnost hiperaktivnosti.

Zbog specifične strukture lijeka, cirkulacija krvi se aktivira u ishemijskim područjima mozga, zbog čega se njihova funkcionalnost normalizira. Osim toga, obnovljena je dovoljna količina krvi koja doprinosi poboljšanju općeg stanja i stimuliranju kognitivnih funkcija.

[1], [2]

Indikacije Kavinton

Lijek se pokazao učinkovitim u raznim patološkim uvjetima u oftalmologiji, neurologiji, neurokirurgiji i mnogim drugim medicinskim poljima. Cerebrovaskularna patologija se smatra glavnim znakom za liječenje neurologije.

Cavinton se koristi za oporavak krvi svim dijelovima mozga koji ne dobivaju dovoljno kisika i hranjivih tvari kao rezultat moždanog udara.

Indikacije uključuju demenciju Cavinton vaskularnog podrijetla, vertebrobazilarnog insuficijencije, gubitak aterosklerotskih plakova i cerebralna vaskularna encefalopatije, koja se temelji na razvoju upornog povećanja tlaka ili ozljede.

Uz pomoć Cavintona dolazi do smanjenja intenziteta neuroloških i psihijatrijskih simptoma, čiji je uzrok cerebralna vaskularna patologija.

Poremećaji krvnog opskrbe vaskularnoj genezi u mrežnici i koroidi - indikacije za uporabu Cavinton u oftalmologiji.

U ENT praksi, medicinski se proizvod koristi s medicinskom nuždom za gubitak sluha perceptivnog oblika dobne geneze za vraćanje lokalne cirkulacije. Osim toga, Cavinton uspješno uklanja kliničke manifestacije Meniereove bolesti, kao i tinitus.

[3], [4]

Otpustite obrazac

Oblik doziranja Cavinton je tabletni oblik i otopina za infuziju. Glavna fizikalno-kemijska svojstva lijeka su bijela (gotovo bijela) boja i ravni okrugli oblik tablete. Promjer mu je oko 9 mm. Na površini na jednoj strani nalazi se natpis "CAVINTON".

Cavinton sadrži 5 mg vinpocetina, koji se smatra glavnom aktivnom komponentom lijeka. Tablete su pakirane u blistere, svaka po 25 komada. Jedan paket lijek sadrži 2 blistera.

Sljedeći oblik otpuštanja je rješenje za intravenoznu upotrebu. 1 ml koncentrata Cavinton sadrži 5 mg vinpocetina. Važna fizička i kemijska svojstva lijeka su bezbojna tekućina, ponekad s zelenkastom bojom i odsutnost suspenzije koja osigurava transparentnost koncentrata.

Ovaj oblik oslobađanja lijeka pohranjen je u ampulama od 2 ml. Svaka ambalaža sadrži 10 ampula. Cavinton u obliku otopine koristi se u akutnom razdoblju patološkog stanja, jer ima brz pristup krvotoku tijela.

Na kraju akutne faze preporučuje se upotreba pripravka za tabletiranje, što je prikladnije za prijem kod kuće.

[5], [6], [7]

Farmakodinamiku

Zbog osnovnih karakteristika vinpocetina, Cavinton ima složen mehanizam djelovanja. Sastoji se od utjecaja na metaboličke procese u mozgu i aktivaciju lokalne cirkulacije, poboljšavajući reološke parametre krvi.

Farmakodinamika Cavinton provodi zaštitnu funkciju za živčano tkivo, čime se smanjuje negativan utjecaj citotoksičnih procesa zbog stimulacije aminokiselinama.

Lijekovi blokiraju receptore i potencijalno ovisne kanale za kalcij i natrij. Osim toga, lijek stimulira zaštitni učinak na adenozinske neurone.

Vinpocetin stimulira metaboličke procese u moždanim stanicama kroz aktivirano hvatanje i isporuku glukoze i kisika. Lijek povećava otpornost tkiva na nedovoljno unos kisika, ubrzava transport glukoze, što je jedan od važnih energetskih procesa.

Cavintonum povećava količinu ATP, aktivira u cirkulaciji norepinefrina i serotonina u stanicama mozga, te potiče norepinefrina uzlaznu putanju sustava koji osigurava cerebroprotektivna učinak.

Farmakodinamika Cavinton omogućava aktivaciju mikrovaskulaturi blokiranjem „lijepljenje” trombocita, smanjuje viskoznost krvi, povećani sposobnost promijeniti oblik eritrocita i inhibicije adenozina istim. Pored toga, dolazi do ubrzane cirkulacije kisika u stanicama mozga.

Lijek selektivno stimulira cirkulaciju krvi u tkivima, povećava sistemsku volumen srca i smanjuje periferni vaskularni otpor, bez utjecaja na parametre opće cirkulacije.

Vinpocetin osigurava aktivaciju cerebralne cirkulacije, a ne "pljačku" drugih tkiva i organa. Naprotiv, kao što je tipično, lijek povećava dotok krvi u onim područjima gdje nema dovoljne količine kisika i hranjivih tvari.

[8], [9]

Farmakokinetika

Lijek se brzo apsorbira kroz mukozu probavnog trakta nakon oralne primjene. Nakon 1 sata je zabilježena maksimalna koncentracija glavnog aktivnog sastojka, vinpocetina u krvi. Istodobno za nakupljanje u krvi je potrebno za lijek s intravenskom primjenom Cavinton. Dok lijek prolazi kroz zid crijeva, odsutni su metabolički procesi s njegovim sudjelovanjem.

Farmakokinetika Cavinton za 2-4 sata određuje najveću akumulaciju lijeka u jetri. Međutim, valja napomenuti da je volumen vinpocetina u tkivu mozga znatno niži od njegove koncentracije u krvi.

Samo 66% lijeka cirkulira u krvi s vezanom stanju s proteinima. Zbog izraženog tropizma u tkivo, vinpocetin pruža maksimalni terapeutski učinak u onim područjima gdje je to najvažnije.

Poluživot je između 3,5 i 6 sati, na temelju doziranja. Izlučivanje vinpocetina provodi crijeva (40%) i bubrezi (60%), a samo 3-5% izlučuje nepromijenjeno, a ostatak 97% metabolizira.

Farmakokinetika Cavinton pruža pripremu apovinamske kiseline iz vinpocetina, koji je njegov glavni metabolit. Važna značajka lijeka je nedostatak zahtjeva za odabir pojedinačnih doziranja za osobe s bubrežnim i jetrenim patologijama.

Farmakodinamička i farmakokinetička svojstva lijeka se ne razlikuju kada se upotrebljavaju u starosti ili u prisutnosti popratnih bolesti.

[10], [11], [12], [13], [14]

Doziranje i administracija

S obzirom na težinu patologije, odabire se doba pacijenta i popratna patologija, način primjene i doza Cavinton.

U akutnom razdoblju bolesti preporučuje se korištenje lijeka u obliku otopina za intravenozne infuzije. Uvod se mora provesti polako, tako da broj kapi ne prelazi 80 po minuti.

Zabranjeno je davati vinpocetin intramuskularno, kao i intravenozno bez prethodnog razrjeđivanja koncentrata. Početna doza je obično 20 mg lijeka, razrijeđena u 500 ml otopine. Ova doza se može povećati do 1 mg / kg / dan 2-3 dana, uzimajući u obzir podnošljivost lijeka.

Prosječni terapeutski tečaj iznosi do 2 tjedna. Kod mase od 70 kg, uobičajena doza je 50 mg / dan, razrijeđena u 500 ml otopine.

Za razrjeđivanje koncentrata vinpocetina koristi se fiziološka otopina ili otopina glukoze. Treba napomenuti da kada se lijek razrijedi treba ga koristiti unutar 3 sata.

Metoda primjene i doze nakon završetka akutnog razdoblja patološkog stanja su odabrani pojedinačno, ali u većini slučajeva Cavinton se koristi u obliku tableta.

Cavinton s dozom od 5 mg može se uzeti 1 tableta tri puta dnevno kroz nekoliko tjedana do mjeseci. U starijoj dobi, kao iu prisutnosti disfunkcije jetre i bubrega, vinpocetin ne zahtijeva korekciju.

Lijek se može koristiti za monoterapiju ili za kompleksno liječenje radi vraćanja moždane cirkulacije i normalizacije kognitivnih funkcija.

[18], [19], [20]

Koristite Kavinton tijekom trudnoće

Prije korištenja bilo kakvih lijekova, morate osigurati da osoba nema kontraindikacije za primanje lijekova.

Takva kontraindikacija je uporaba Cavintona tijekom trudnoće. U vrijeme kada se fetus intenzivno raste i razvija, ne smije postojati nikakav negativan faktor od trudne ili vanjske okoline. Ona može postati odlučujuća u formiranju patologije u fetusu, koja se dalje očituje kao nedovoljna funkcionalnost bilo kojeg organa ili sustava.

Zabrana korištenja vinpocetina je zbog njegove sposobnosti prodiranja u krvotok fetusa, zaobilazeći placentnu barijeru. Količina medicinskog proizvoda koja ulazi u krv fetusa mnogo je manja nego u trudnom sustavu, ali čak i mala koncentracija može izazvati razvoj nuspojava od fetusa.

Teratogeni i toksični učinci vinpocetina nisu dokazani, ali unatoč tome, uporaba Cavintona tijekom trudnoće nije dopuštena. Zbog studija na životinjama, utvrđeno je da uz upotrebu visokih doza lijeka dolazi do razvoja krvarenja placente nakon pobačaja. Uzrok nastanka nuspojava je prekomjerno povećanje lokalne cirkulacije krvi.

Osim toga, morate prestati koristiti Cavinton tijekom dojenja. Vinpocetin ima visoku sposobnost prodiranja u majčino mlijeko, prelazeći koncentraciju u krvi žene više od 10 puta.

S majčinim mlijekom u roku od jednog sata može se izdvojiti četvrtina cijele doze lijeka. Kao posljedica toga, dijete može dobiti veliku dozu vinpocetina, koja ugrožava njegovo zdravlje, a možda čak i život.

Kontraindikacije

Kako bi se izbjegao negativan učinak lijeka na tijelo, potrebno je unaprijed upoznati s mogućim kontraindikatima njegove uporabe. Ovo će osigurati željeni terapeutski učinak bez nuspojava.

Kontraindikacije Cavinton uključuju akutnu fazu hemoragijski moždani udar, zatajenje srca teškog zbog nedovoljne opskrbe kisikom i hranjivim tvarima u miokarda (ishemije), kao i proglasi aritmije srca.

Osim toga, treba imati na umu da je lijek zabranjen za uporabu trudnica i onih žena koje su dojene. Tijekom trudnoće, pri uzimanju lijeka postoji visoki rizik od krvarenja i pobačaja.

Kontraindikacije uporabe Cavintona također zabranjuju uporabu u dobi do 18 godina, jer nema pouzdanih informacija o odsutnosti nuspojava u ovoj dobi.

Lijek se ne preporučuje ako osoba ima pojedinačnu netoleranciju na glavnu aktivnu komponentu ili pomoćne komponente. Uz to, treba pažljivo koristiti vinpocetin u prisutnosti alergijskih reakcija na lijekove iz skupine kojoj pripada Cavinton.

Posebna pozornost treba posvetiti uzimanju vinpocetina zajedno s lijekovima koji mogu produljiti QT segment EKG-u, što može poremetiti rad srca. Također među kontraindikacija, naglašena je netolerancija na laktozu, budući da je u prisutnosti ovog sindroma Cavintonova upotreba ograničena s obzirom na 83 mg laktoza monohidrat lijeka.

[15]

Nuspojave Kavinton

Najčešće se lijeka dobro tolerira od strane osobe, ali unatoč tome preporuča se znati o mogućim negativnim akcijama koje se mogu razviti nakon uporabe vinpocetina.

Njihov izgled nastao je zbog individualnih karakteristika tijela i njegovog reagiranja na određene komponente lijeka.

Nuspojave Cavinton može manifestirati iz bilo kojeg tijela sustava. Zbog produljenog korištenja lijeka moguće su promjene u cirkulacijskom sustavu. Slika krvi u ovom slučaju može odražavati nedovoljni broj bijelih krvnih stanica, trombocita, crvenih krvnih zrnaca s mogućim lijepljenjem.

Imunološki odgovor na uporabu vinpocetina očituje se reakcijom preosjetljivosti, a metabolički poremećaji očituju se povećanim kolesterolom, razvojem dijabetesa i smanjenjem apetita.

Nuspojave Cavintonum CNS prezentirani nesanica, tremor, glavobolja, grčevi, vrtoglavica, promjene u osjetljivosti kože, amnezije, depresivno ili euforičnog stanja.

Osim toga, u rijetkim slučajevima mogući su i edemi papiloma optičkog živca, zagušenja konjunktive očiju, povećanje slušnog pragova i povećanje buke u ušima. Korištenje lijeka može uzrokovati oscilacije krvnog tlaka. Osim toga, zbog ishemije miokarda, povećava se rizik od razvoja srčanog udara.

Iz probavnog trakta nakon uporabe Cavinton mogu se pojaviti neugodan osjećaj u području želuca, suhoća u usnoj šupljini, crijevna disfunkcija, mučnina, povraćanje i rak oralne sluznice.

Dogodilo se da se koža može prekriti osipom, svrbežom, eritemom, dermatitisom i hiperhidrozom. Opće stanje osobe pogoršava zbog slabosti, osjećaja vrućine i nelagode u prsima.

U laboratorijskom i instrumentalnom pregledu moguće je otkriti neke abnormalnosti. Među njima, vrijedno je obratiti pozornost na povećanje broja triglicerida, povećanje / smanjenje eozinofila, aktivaciju jetrenih enzima i ST depresiju na EKG.

[16], [17]

Predozirati

Kada se koristi tabletna tableta Cavinton, predoziranje se opaža rjeđe nego kod primjene koncentrata vinpocetina.

Posebnost rješenja je obvezno polagano uvođenje i poštivanje određene brzine. Ako je doza veća od 1 mg / kg / dan, vjerojatnost predoziranja se povećava.

Što se tiče tableta Cavinton, oni imaju određenu dozu koja, ako se promatra u učestalosti primjene, isključuje razvoj predoziranja.

Maksimalna doza po danu za tablete je 60 mg, što se ne smije prekoračiti. Obično je propisano 1-2 tablete s dozom od 5 mg tri puta dnevno.

Osim toga, kod uzimanja 360 mg Cavinton nije bilo nuspojava iz srčanih, vaskularnih ili probavnih sustava.

U slučaju prekomjernog doziranja, potrebno je izvršiti ispiranje želuca u bolnici kako bi se spriječilo daljnje apsorpcije lijeka u krvotok. Ako se vinpocetin primjenjuje intravenozno, preporučljivo je koristiti otopine za detoksikaciju i poticati mokrenje uz pomoć diuretika.

Tijekom smanjenja koncentracije zbog predoziranja treba pratiti rad srca i dišnog sustava.

[21], [22], [23], [24]

Interakcije s drugim lijekovima

Vinpocetin se vrlo dobro koristi paralelno s drugim lijekovima. Cavinton ne reagira s njima i ne radi na njima.

Unatoč tomu, još uvijek je potrebno identificirati neke skupine lijekova s kojima bi se oprezno trebao koristiti vinpocetin. Interakcija Cavintona s drugim lijekovima antihipertenzivne skupine - beta-blokatora ne uzrokuje nuspojave. Među tim skupinama ispitivane su interakcije kloranolol i pindololol.

Osim toga nema štetne kliničke manifestacije su identificirani paralelno s upotrebom vinpocetin klopamid, digoksina (srčani glikozidi), acenokumarol, hidroklorotiazid (diuretik), ili glibenklamid (hipoglikemijski lijekovi).

Potrebno je kontrolirati krvni tlak kada Cavinton reagira s drugim lijekovima - alfa-metildopa, kada se povećava vjerojatnost povećanja aktivnosti.

S oprezom treba uzeti Cavinton lijekovima koji utječu na živčani sustav, antiaritmik i antikoagulanse.

[25], [26], [27]

Uvjeti skladištenja

Da bi se spriječio prijevremeni gubitak terapeutskih svojstava lijeka, moraju se uzeti u obzir određene preporuke za njegovo skladištenje.

Uvjeti skladištenja Cavintona podrazumijevaju održavanje optimalnog režima temperature, vlage i stupnja osvjetljenja u prostoriji gdje će se nalaziti lijek. Dakle, za vinpocetin maksimalna temperatura je 25 stupnjeva, iznad koje struktura lijeka može proći kroz promjene.

Pripravak tableta treba biti pohranjen u blistere, a koncentrat u intaktnim ampulama. Osim toga, lijek se mora pohraniti na mjesto gdje izravna sunčeva svjetlost ne doseže.

Ako je vinpocetin izložen negativnom faktoru dugo, na primjer suncu ili visokoj temperaturi, rizik promjene farmakokinetičkih i farmakodinamičkih svojstava lijeka povećava se.

Osim toga, uvjeti skladištenja Cavintona podrazumijevaju da djeca nemaju pristup lijekovima. Djeca mogu biti ozlijeđena pomoću ampule ako se krši integritet ampule, a ako se koncentrat uzima oralno, mogući su trovanja ili pojava bočnih reakcija zbog predoziranja.

Rok trajanja

Cavinton ima rok trajanja od 5 godina. Međutim, treba imati na umu da se tijekom tog vremenskog perioda mogu očuvati ljekovita svojstva lijeka pod uvjetom da se poštuju sva pravila za njegovo skladištenje.

U proizvodnji pripravka treba navesti datum proizvodnje i datum zadnje uporabe. Nakon datuma isteka, Cavinton se ne može koristiti ni u obliku tablete niti u koncentratnom obliku.

Rok trajanja može preuranjeno završiti ako je proizvod izložen negativnom faktoru u obliku sunčeve svjetlosti ili visoke temperature tijekom dugog vremenskog razdoblja. Nadalje, valja napomenuti da se prilikom razrjeđivanja koncentrata vinpocetin s otopinom zadržava do 3 sata, nakon čega se struktura lijeka mijenja.