Kellerova osteohondropatija

Jedna vrsta aseptične nekroze je Kellerova bolest. Pojavljuje se u dva oblika, utječe na kosti stopala i odnosi se na godine. Najčešće se javlja u djece i adolescenata.

Uzroci osteochondropathy

Glavni uzroci smrti spontanog koštanog tkiva povezani su s trajnim poremećajima u opskrbi krvlju:

• Redovita ozljeda stopala.
• Endokrine bolesti i metabolički poremećaji: dijabetes melitus, lezije štitnjače, pretilost.
• Nositi skučene ili neobrađene cipele.
• Prirođene, stečene mane stopala.
• Genetska predispozicija.

S Kellerovom osteohondropatijom postoji nedovoljna opskrba koštanog tkiva kisikom i drugim korisnim tvarima. Zbog toga započinju degenerativni procesi, koštane strukture odumiru i razvija se aseptična nekroza.

[1],

Simptomi osteochondropathy

Patološko stanje događa se u dva oblika:

1. Kellerova bolest I

Karakterizirane su promjenama skafoida. Najčešći u dječaka 3-7 godina. Pojavljuje se edemom blizu unutarnjeg ruba stražnjeg dijela stopala. Palpacija i hodanje uzrokuju nelagodu. Pacijent počinje šepati, jer se cijeli teret prenosi na zdravo stopalo.

Stalna bol dovodi do progresije patologije. Upalni proces je odsutan. Bolest se ne širi na drugu nogu. Trajanje ovog oblika je oko godinu dana, nakon čega bolni simptomi potpuno nestaju.

2. Kellerova bolest II

Ima bilateralnu prirodu, uzrokuje oštećenja glave II i III metatarzalnih kostiju stopala. Početak patološkog procesa odvija se uz blagu bol u podnožju 2 i 3 nožnih prstiju. Nelagodnost se pogoršava palpacijom, hodanjem i drugim opterećenjem na nožnim prstima, ali u mirovanju bol se smanjuje.

Kako progresija boli postaje snažna i stalna, bez zaustavljanja čak ni u mirovanju. Vizualno postoji ograničenje kretanja u zglobovima prstiju i skraćivanje falanga. Ovaj obrazac je bilateralni. Traje oko 2-3 godine.

Razaranje i spora restauracija spužvastih kosti odvija se u fazama s takvim patološkim promjenama:

• Aseptična nekroza - koštane grede umiru, to jest, jedna od koštanih struktura. Gustoća kostiju se smanjuje, tako da ne podnosi prethodno opterećenje.
• Kompresijski lom - nastaju novi, ali ne i jaki snopovi, koji se pod normalnim opterećenjima puknu i zaglave jedan u drugi.
• Fragmentacija - osteoklasti rastvaraju frakturirane i mrtve dijelove koštanih greda.
• Reparacija - postupno obnavljanje strukture i oblika kosti. Potpuna regeneracija je moguća uz istovremeno osiguravanje normalnog dotoka krvi u zahvaćeno područje kosti.

Simptomatologija svih oblika bolesti nepovoljno utječe na tjelesnu aktivnost pacijenta. Bol i oticanje stopala uzrokuju promjenu u hodu, hromost, nemogućnost brzog kretanja i trčanja. Patološko stanje je komplicirano pravilnim mikro-frakturama u zahvaćenom području.

Dijagnostika osteochondropathy

Dijagnoza bolesti sastoji se od nekoliko faza. Prije svega, liječnik prikuplja povijest i pregledava pacijenta. Sljedeća je radiografija stopala. Ako se na rendgenskim zrakama javljaju karakteristične degenerativne promjene, dijagnoza se potvrđuje.

[2], [3], [4]

Liječenje osteochondropathy

Liječenje je jednako za obje vrste patologije i sastoji se od kompleksa takvih mjera:

• Imobilizacija zahvaćenog ekstremiteta s gipsom za 1 mjesec ili dulje.
• Terapija lijekovima - ne-narkotički analgetici za ublažavanje boli. Pripravci za poboljšanje periferne cirkulacije krvi i aktiviranje metabolizma kalcija, vitaminsko-mineralni kompleksi.
• Fizikalna terapija - nakon uklanjanja gipsa, pacijentu se propisuje masaža stopala, kupke za stopala, elektroforeza, terapija blatom, magnetska terapija.
• Kompleks fizioterapije - liječnik odabire posebne vježbe koje vam omogućuju da razvijete stopalo nakon dulje imobilizacije i vratite mu funkcionalnost.
• Kirurško liječenje - revaskularizacija osteoperforacije izvodi se kao operacija, tj. U kosti se stvaraju rupe radi poboljšanja protoka arterijske krvi. Zbog toga, tkivo opskrbe krvlju zaobići zahvaćene žile.

Prevencija

Posebna pozornost posvećena je preventivnim mjerama. Da biste spriječili Kellerovu bolest, morate odabrati prave cipele s ortopedskim uloškom. Također biste trebali izbjegavati povećanu tjelesnu aktivnost za djecu predškolske dobi. Za bilo kakve ozljede ili bolne simptome obratite se liječniku.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]