Kemijski opekotine kod djece
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Kemijski opekotine su oštećenja tkiva uzrokovana izravnim izlaganjem kemijskim sredstvima. Najčešće su pogođeni lice, ruke, jednjak i trbuh. Među glavnim tvarima koje uzrokuju opekline, postoje:
- kiselina (sumporna (H 2 S0 4 ) klorovodična kiselina (HCl), dušična kiselina (NHO, 3 ), fluorovodična (HF), itd.
- lužine (natrijev hidroksid (kaustični soda-NaOH), kalijev hidroksid (potash-KOH), itd.];
- organoaluminijevi spojevi, benzin, kerozin;
- soli teških metala (cinkov klorid, srebrni nitrat itd.);
- neke hlapljiva ulja:
- fosfor.
Ozbiljnost oštećenja kože i sluznice tijekom kemijske opeklosti ovisi o koncentraciji supstance i trajanju njezinog utjecaja na tkivo.
Vanjski znakovi oštećenja tkiva prilikom izlaganja reagensima ovise o kemijskoj i ne odražavaju uvijek svoju dubinu i težinu.
- Za kemijsku kožu spali s koncentriranim otopinama kiselina, karakteristično je stvaranje guste, suhe kore (koagulacijska nekroza). Kad se spali s sumpornom kiselinom, šarža je najprije bijela, zatim plavo-zelena boja i konačno crna. Kada se spali s klorovodičnom kiselinom, smeđa je mekana žuto-smeđa boja, nakon čega slijedi sušenje i otvrdnjavanje. Nakon odbijanja, izložena je granulacijska površina, ponekad krvarenje.
- Kada je izložen otopinama lužina, šarža je mekana, lomljiva i vlažna (koloidna nekroza). Bol s opeklinama s alkalijama je intenzivnija nego kod opekotina s kiselinama.
- Kada se na teške metale utječu soli visoke koncentracije (srebrni nitrat itd.), Nastaje suha, ograničena šarža različitih nijansi.
- Kada fosfor udari u površinu tijela spontano se zapali, što dovodi do toplinskog opekotina. Koža na oštećenoj površini prvo je prekrivena suhim, pušenim puškom, sjajan u mraku, a zatim pojas žuto-sive boje postaje smeđe.
Nakon kontakta s toksične tvari u vrlo opasne kemikalije opeklina lužine i koncentriranog amonijaka (NH 4 ). Kada se esophagus spali alkalne otopine, intoksikacija je slabo izražena i simptomi duboke lezije svojih zidova dolaze do izražaja u kliničkoj slici.
Hitna medicinska skrb za kemijske opekline kod djece
Prva pomoć u slučaju kemijskog sagorijevanja prljavog dijela tijela s tekućom vodom najmanje 10-20 minuta. Iznimka je vapno spaljen vapno (kalcijev oksid CaO), kad se voda za pranje kad se burn je pojačan sa nastavkom područje lezije, kao i organskih spojeva aluminija sagorijeva benzin, kerozin (pali). Nakon kontakta kalcijevog oksida potrebnih za čišćenje kože i primijeniti losion sa 20% -tnoj otopini glukoze i u dodiru s organoaluminijevih spojevima, benzin i kerozin - ih mehanički ukloniti.
Praškasta tvar se uklanja mehaničkim pročišćavanjem prije pranja vodom. Ako kemikalija uđe u sluznicu. U konjunktivnoj šupljini ispiru se s otopinom soli u vodi. U kemijskim spali oči u djece i adolescenata provesti dugo i obilno ispiranje očne spojnice prokuhanu vodu ili neutralizirajući otopinu pomoću šprice jet, usmjeravanje protoka u medijalnom kutu također nose lokalnoj anesteziji. Na kemijska opeklina ždrijela, grkljana i jednjaka mora ispiranje usne šupljine, jednjaka i želuca s vodom od 18 ° C „prijem biljno ulje (2-3) i žlice komada leda.
Kada gori kemijska kože koncentrira otopine kiseline, uz vodu, je površina obrađena s opeklina 2-4% natrij hidrogen karbonata, a alkalni opeklina natrij nametnuti losion sa 1-3% borne kiseline, limunske kiseline ili octene kiseline. Kada je spaljena fenolima, 40-70% otopina etanola mora se oprati, a zatim tretirati maslinovim uljem.
Nakon pranja i čišćenja rane, na zahvaćenu površinu nanosi se sterilno odijelo s kloramfenikolom (shintomicin liniment), Vishnevsky mast.
U lezijama fluorovodična kiselina (HF) mora biti ispiranje vodom, potkožnu primjenu 10% -tnom otopinom kalcij glukonat, te ih vlaženje na zaraženi površinu zbog regionalne anestezije i korištenje narkotičkim analgeticima. Administracija kalcijevog glukonata nastavlja se sve dok bol prestane. Terapeutski učinak ovog lijeka je rezultat taloženja fluoridnih iona u oštećenim tkivima.
Kada je fosfor opekline treba izbaciti na gorućem površini bilo tkanine, natopljene vodom, čišćenje rana fosfora, a zatim se primjenjuju zavoj natopljena čime 2% otopina bakrenog sulfata (bakar sulfat), 5% natrijevog hidrogenkarbonata (sode bikarbone) ili natrij 3-5% otopina kalijevog permanganata.
Ne-narkotički analgetik daje (50% otopina metamizol - dipiron 10 mg po 1 kg tjelesne težine), narkotički analgetici (1-2% otopina trimeperidine (promedola) ili omnopon 0,1 ml po godini života). Kako bi se smanjila spazam mišića glatke stijenke jednjaka i grkljan intramuskularno se daje 0,1% -tna otopina atropin 10-15 g po 1 kg tjelesne težine ili 2%, papaverin 0.1 ml otopine po godini života.
Što vas muči?
Što treba ispitati?