Kemoterapija za različite vrste raka

Kemoterapija za rak jedna je od učinkovitih metoda koje se koriste za liječenje raka različitih etiologija i lokalizacija. Pogledajmo vrste kemoterapije za različite kancerogene lezije, prednosti i nedostatke ove metode. A također i šanse za oporavak pri korištenju kemoterapije za rak.

Kemoterapija je uvođenje lijekova pacijentu koji uništavaju stanice raka. Glavni princip kemoterapije je usporavanje rasta i diobe stanica raka te njihovo potpuno uništavanje. No takvo djelovanje kemoterapijskih lijekova negativno utječe na razvoj i diobu zdravih stanica u tijelu, kao što su: crijevne stanice, oralna sluznica, koštana srž, folikuli dlake i druge.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Kemoterapija za rak mozga

Kemoterapija za rak mozga nije najučinkovitija metoda liječenja. To je zato što lijekovi, kako bi uništili stanice raka, moraju proći kroz krvno-moždanu barijeru koja štiti mozak. Osim toga, ne reagiraju sve vrste raka na kemoterapiju. Način primjene lijekova ovisi o vrsti raka i njegovom stadiju. Stoga se mogu koristiti intravenska, intramuskularna i intraarterijska primjena. U nekim slučajevima koristi se oralna primjena lijekova koji prodiru u mozak krvlju.

Za liječenje raka mozga koriste se različiti lijekovi i kombinacije lijekova. Standardni režim liječenja može uključivati:

• Temozolomid je antitumorski lijek koji se koristi za liječenje pacijenata s rakom mozga. Posebnost ovog lijeka je visoka učinkovitost i malo nuspojava (zatvor, slabost, mučnina, glavobolja, povraćanje). Lijek se uzima u obliku tableta.
• Kemoterapijski lijekovi na bazi platine – lijekovi poput Cisplatina (Platinola) i Karboplatina (Paraplatina) smatraju se standardom za liječenje raka mozga. Lijekovi se primjenjuju intravenski. Glavne nuspojave su povraćanje, mučnina, slabost mišića i ćelavost.

[ 6 ]

Kemoterapija za rak mozga

Kemoterapija za rak mozga koristi se za sprječavanje ponovne pojave bolesti, kao postoperativna preventivna terapija. Kemoterapija se može koristiti u kombinaciji s drugim metodama liječenja, poput terapije zračenjem, kako bi se poboljšalo opće stanje pacijenta i produžio životni vijek. Kemoterapija se koristi kada se otkriju udaljene metastaze.

Ali kao neovisna metoda liječenja, u slučaju raka mozga, kemoterapija je neučinkovita. To se objašnjava činjenicom da danas ne postoje univerzalni antitumorski lijekovi koji bi učinkovito djelovali na sve vrste tumora i karcinoma. Neučinkovitost kemoterapije objašnjava se i činjenicom da u liječenju raka mozga lijekovi moraju proći kroz krvno-moždanu barijeru. Ali ne nose se svi lijekovi uspješno s tim zadatkom.

Postoji nekoliko metoda primjene lijekova koji povećavaju učinkovitost kemoterapije. Pogledajmo ih:

• Intratekalna kemoterapija – ova metoda uključuje uvođenje lijeka izravno u cerebrospinalnu tekućinu koja cirkulira u mozgu i kralježnici. To omogućuje zaobilaženje krvno-moždane barijere i izravno djelovanje na izvor lezije.
• Sistemska terapija – uključuje intravenske injekcije kroz port ili oralnu primjenu kemoterapijskih lijekova.

Kao i druge vrste kemoterapije, kemoterapija za rak mozga uzrokuje nuspojave. Istovremeno, dugoročni učinci liječenja mogu se pojaviti nakon nekoliko godina. Kemoterapija je posebno štetna za reproduktivni sustav.

[ 7 ]

Kemoterapija za rak dojke

Kemoterapija za rak dojke je proces korištenja lijekova s antitumorskim djelovanjem. Lijekovi se u pravilu primjenjuju intravenozno ili uzimaju oralno. Kemoterapija se smatra sistemskom vrstom liječenja, budući da citostatici, nakon ulaska u sistemski krvotok, inhibiraju rast mogućih stanica raka ne samo u dojci, već i u drugim organima. Kod raka dojke može se koristiti kurativna ili adjuvantna terapija.

• Terapijska kemoterapija se provodi prije operacije. Njezin glavni cilj je smanjiti veličinu tumora i uništiti metastaze.
• Adjuvantna (preventivna) kemoterapija koristi se nakon kirurškog liječenja. Antitumorski lijekovi utječu na metastaze u drugim organima i uništavaju ih.

Trajanje kemoterapije za rak dojke ovisi o individualnim karakteristikama pacijentovog tijela. Na trajanje liječenja utječe oblik raka i osjetljivost tijela na korištene lijekove. Trajanje kemoterapije može biti od nekoliko mjeseci do godinu dana.

Nuspojave kemoterapije ovise o tijelu pacijenta. Najčešće pacijenti pate od mučnine, gubitka apetita, ćelavosti, povraćanja i menstrualnih nepravilnosti. Pacijenti osjećaju smanjenu funkciju imunološkog sustava i povećan umor. Međutim, ovi simptomi nestaju unutar mjesec dana nakon prestanka kemoterapije.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Kemoterapija za rak gušterače

Postoji nekoliko vrsta kemoterapije za rak gušterače. Postoji adjuvantna kemoterapija, tj. preventivna, kemoterapija prve i druge linije, kao i potporna ili palijativna kemoterapija. Pogledajmo pobliže svaku vrstu kemoterapije za rak gušterače.

• Adjuvantna kemoterapija

Koristi se nakon kirurškog uklanjanja raka gušterače. Glavni cilj kemoterapije je spriječiti moguće recidive kancerogenog tumora. U slučaju raka gušterače, adjuvantna kemoterapija provodi se lijekom Gemcitabin (Gemzar) ili kombinacijom Cisplatina (Platinol) s alfa-interferonom i radioterapijom. Moguće je provesti neoadjuvantnu kemoterapiju (prije operacije), ali u slučaju raka gušterače ova vrsta liječenja koristi se vrlo rijetko.

• Kemoterapija prve linije

Ova vrsta kemoterapije koristi se za liječenje metastatskog raka gušterače. U pravilu se koristi monokemoterapija gemcitabinom. Ovaj tretman sprječava moguće recidive i poboljšava kvalitetu života pacijenta oboljelog od raka. Uz gemcitabin, mogu se koristiti i drugi antitumorski lijekovi.

• Kemoterapija druge linije

Koristi se kada kemoterapija prve linije nije imala željeni učinak i rak nastavlja rasti. Liječenje se provodi kemoterapijskim lijekovima 5-FU i oksaliplatinom. Terapija je moguća samo ako je opće stanje pacijenta zadovoljavajuće.

• Palijativna kemoterapija

Koristi se za ublažavanje simptoma raka gušterače. Može se koristiti s bilo kojom od gore navedenih vrsta kemoterapije i u bilo kojoj fazi raka.

Kemoterapija za rak gušterače uzrokuje reverzibilne nuspojave. Najčešće su: povraćanje, mučnina, proljev, umor, ulceracija sluznice usne šupljine, ćelavost. Nuspojave nestaju nakon završetka kemoterapije.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Kemoterapija za rak jetre

Kemoterapija za rak jetre jedna je od metoda liječenja onkoloških bolesti. Prednost kemoterapije je u tome što korišteni antitumorski lijekovi uništavaju veliki broj stanica raka i usporavaju njihov razvoj. Lijekovi se ubrizgavaju u arteriju ili glavnu venu jetre, tako da antitumorski lijekovi dođu do izvora lezije.

Kemoterapija za rak jetre može se provoditi ambulantno ili bolnički. Glavni tijek kemoterapije je višestupanjska terapija. Prvo se pacijentu daju antitumorski lijekovi, a zatim se provodi restorativna kemoterapija. Ova shema izmjene liječenja i restorativne terapije koristi se tijekom cijelog tijeka kemoterapije raka jetre.

Za liječenje se koriste citotoksični ili antikancerogeni lijekovi. Ulaskom u sistemski krvotok, lijekovi se distribuiraju po cijelom tijelu. Najčešće korišteni lijekovi su: doksorubicin, cisplatin, fluorocil, gemcitabin. Kemoterapija se provodi samo ako funkcija jetre nije oštećena. Antitumorski lijekovi pomažu u uklanjanju simptoma raka i smanjenju tumora. No, kemoterapija uzrokuje niz nuspojava: gubitak apetita, mučninu, povraćanje, disfunkciju bubrega, smanjen imunitet. Za uklanjanje nuspojava koristi se terapija lijekovima i lijekovi za povećanje proizvodnje crvenih krvnih stanica.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Kemoterapija za rak mokraćnog mjehura

Kemoterapija za rak mokraćnog mjehura najčešće se koristi u kombinaciji s drugim metodama i postupcima liječenja. Kao neovisna metoda liječenja raka mokraćnog mjehura, kemoterapija je neučinkovita. Kako bi se postigao pozitivan terapijski učinak, onkolozi propisuju kombinacije lijekova protiv raka kao što su: metotreksat, vinblastin, adriablastin, cisplatin i intravezikalne instilacije.

Danas u medicinskoj praksi postoji oko 10 antitumorskih kemoterapijskih lijekova koji se koriste u kemoterapiji raka mokraćnog mjehura. Najučinkovitiji i najpopularniji među njima su: 5-fluorouracil, bleomicin, mitomicin C, dijodbenzotef, ciklofosfamid, VM-26 i drugi. Primjena lijekova ovisi o lokalizaciji tumora u mokraćnom mjehuru. Dakle, može se koristiti sistemska, intraarterijska, intravezikalna ili endolimfatička primjena.

Princip kemoterapije je djelovanje na stanice raka, usporavanje njihovog rasta, uništavanje odvojenih metastaza i ublažavanje stanja pacijenta. No, nakon kemoterapije javljaju se nuspojave ili komplikacije liječenja. Pacijenti pate od problema s gastrointestinalnim traktom, povraćanja, povećane slabosti, ćelavosti i oslabljenih funkcija imunološkog sustava.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Kemoterapija za rak prostate

Kemoterapija za rak prostate je metoda liječenja u kojoj se pacijentu daju antitumorski lijekovi koji uništavaju stanice raka, njihov rast i diobu. Tijekom kemoterapije, lijekovi se mogu davati intravenozno ili uzimati oralno. Svaka metoda omogućuje lijekovima da uđu u sistemski krvotok i šire se po cijelom tijelu, utječući i na glavno žarište bolesti i na udaljene metastaze.

Kemoterapija za rak prostate općenito se koristi za liječenje raka 3. i 4. stadija, recidiva nakon operacije, raka otpornog na hormone i raka koji se proširio. Kemoterapija se ne koristi u ranim fazama raka prostate. Liječenje se daje u ciklusima s razdobljima odmora kako bi se tijelo moglo oporaviti.

Najčešće se za liječenje koriste sljedeći antitumorski kemoterapijski lijekovi:

• Docetaksel - lijek koji se primjenjuje intravenozno, usporava rast i diobu stanica raka i tumora raka.
• Mitoksantron – djelovanje lijeka temelji se na blokiranju enzima koji sudjeluje u sintezi DNK stanica raka. Zbog toga je rast i dioba patogenih stanica poremećena.
• Epirubicin – aktivni sastojci lijeka vežu se na DNK stanica raka i zaustavljaju njihov rast i diobu.

Lijekovi se mogu davati jedan po jedan ili u kombinaciji. Tijek kemoterapije za rak prostate uzrokuje nuspojave. Komplikacije liječenja ovise o tome koji je lijek korišten za liječenje raka prostate, koja je doza lijeka. Od posebne su važnosti individualne reakcije pacijenta na kemoterapijske lijekove. Dakle, jedan pacijent može imati manje nuspojava od drugog, ali s istim režimom liječenja.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Kemoterapija za rak bubrega

Kemoterapija za rak bubrega nije učinkovita metoda liječenja. To se objašnjava činjenicom da u većini slučajeva tumor nije osjetljiv na lijekove protiv raka. No, kemoterapija ima blagotvoran učinak na rekurentne i metastatske tumore. Kako bi se postigli pozitivni rezultati liječenja, kemoterapija se kombinira s imunoterapijom.

Kemoterapija za rak bubrega uključuje upotrebu određenih kemoterapijskih lijekova. Ti lijekovi ulaze u sistemski krvotok i utječu na cijelo tijelo. Pogledajmo najpopularnije i najučinkovitije lijekove za kemoterapiju raka bubrega:

• Nexavar je kemoterapijski lijek koji blokira proliferaciju tumorskih stanica ometanjem njihovog rasta i diobe. Lijek se koristi za liječenje uznapredovalog raka bubrega i raka jetre. Lijek uzrokuje nuspojave, a glavne su: poremećaji zgrušavanja krvi, hipertenzija, osip na koži, oticanje i druge.
• Sutent je antitumorski lijek iz skupine inhibitora tirozin kinaze. Lijek je učinkovit u liječenju gastrointestinalnih stromalnih tumora. Nuspojave su slične onima kod gore opisanog lijeka.
• Torisel je antitumorski lijek koji se koristi za kemoterapiju raka bubrega. Lijek djeluje tako što blokira proces angiogeneze i uništava stanice raka.

Gore opisani lijekovi povećavaju životni vijek pacijenata s rakom bubrega, smanjuju bolne simptome i usporavaju napredovanje kancerogenog tumora.

[ 32 ], [ 33 ]

Kemoterapija za rak krvi

Kemoterapija za rak krvi metoda je liječenja jedne od najsloženijih i najtežih bolesti. Posebnost raka krvi je da se lezije koštane srži šire po cijelom krvnom sustavu, utječući na sve zdrave stanice i organe. Rak krvi uključuje leukemiju, mijelom i limfom.

Najučinkovitija metoda liječenja raka krvi je kemoterapija citostaticima. Trajanje kemoterapije, u pravilu, traje dvije godine. Pacijent provodi oko šest mjeseci u bolnici, a ostatak vremena liječi se ambulantno. Kemoterapija se koristi za liječenje raka krvi u ranim fazama bolesti. Pacijent prima kontinuirane intravenske infuzije tijekom 1-2 tjedna. Cijelo razdoblje bolničkog liječenja odvija se u sanitarnim uvjetima. Pacijent je zaštićen od bilo kakvog kontakta s vanjskim svijetom.

Nakon što kemoterapija uzrokuje razdoblje remisije, onkolozi usmjeravaju liječenje kako bi učvrstili dobiveni rezultat. U slučaju recidiva raka krvi, pacijent se podvrgava transplantaciji koštane srži. Prognoza liječenja ovisi o stadiju raka, opsegu oštećenja i dobi pacijenta. Dakle, najpozitivnija prognoza za liječenje raka krvi je kod male djece, stopa preživljavanja je 70% slučajeva.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Kemoterapija za rak testisa

Kemoterapija za rak testisa obično se primjenjuje nakon što je testis uklonjen, tj. kako bi se spriječila ponovna pojava bolesti. Kemoterapija može izliječiti bilo koju vrstu raka koja se proširila izvan testisa ili se ponovila. Kemoterapija se primjenjuje intravenskim injekcijama u bolničkom okruženju. Broj ciklusa ovisi o opsegu raka i odgovoru pacijenta na korištene lijekove.

• Ako se kemoterapija primjenjuje nakon operacije kako bi se spriječili recidivi bolesti, tada se takav tretman naziva adjuvantna kemoterapija. Pacijentu se daju lijekovi karboplatina, kao i lijekovi - cisplatin, bleomicin, etopozid. U prosjeku, tijek liječenja traje oko 3 tjedna.
• Ako je rak testisa metastazirao ili se ponovio, liječenje se provodi povećanjem doze kemoterapije. Pacijentu se daju jače doze lijekova i prolazi kroz nekoliko ciklusa kemoterapije s pauzama.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Kemoterapija za rak jednjaka

Kemoterapija za rak jednjaka rijetko se koristi kao monoterapija. Najčešće se kemoterapija koristi u kombinaciji s drugim metodama liječenja. Terapijski kompleks kemoterapije i radioterapije vrlo je učinkovit. Liječenje se provodi i prije i poslije operacije. Kemoterapijski lijekovi mogu se davati intravenozno u sistemski krvotok ili oralno.

U slučaju raka jednjaka, kemoterapija se propisuje od drugog stadija bolesti. Liječenje je usmjereno na uništavanje malignih stanica raka. Ako se kemoterapija provodi u četvrtom stadiju raka jednjaka, tada se za terapiju koristi palijativno liječenje koje usporava rast tumora i produžuje život pacijenta.

Primjena kemoterapije u postoperativnom razdoblju povećava učinkovitost kirurškog liječenja. Kod korištenja kombinirane terapije, preživljavanje pacijenata je 18%, a očekivano trajanje života nije dulje od 3 godine.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Kemoterapija za rak grla

Kemoterapija za rak grla uključuje upotrebu lijekova koji imaju destruktivni učinak na stanice raka. Princip kemoterapije temelji se na činjenici da stanice raka karakterizira intenzivna razina metabolizma, ali ih to čini osjetljivima na različite antitumorske kemoterapijske lijekove. U slučaju kancerogenih lezija grla, kemoterapija se može provoditi na dva načina:

• Prije operacije i radioterapije kako bi se smanjila veličina tumora.
• Nakon operacije ili radioterapije, kako bi se uništile sve preostale stanice raka i udaljeni limfni čvorovi.

U kemoterapiji se svi lijekovi primjenjuju sistemski tako da antitumorski agensi ulaze u krvotok i utječu na sva tkiva i organe pacijenta. No takvo djelovanje kemoterapijskih lijekova negativno utječe na opće zdravlje, uzrokujući niz nuspojava. Nuspojave ovise o vrsti lijeka koji se koristi i dozi koja se koristi. Najčešće kemoterapija uzrokuje nuspojave kao što su:

• Supresija rasta krvnih stanica – pacijenti doživljavaju smanjenje razine bijelih krvnih stanica, što tijelo čini osjetljivim na zarazne bolesti.
• Ćelavost – antitumorski lijekovi utječu na sve stanice ljudskog tijela. Epitelne stanice (folikuli dlake, stanice gastrointestinalnog trakta) najosjetljivije su na djelovanje kemoterapijskih lijekova. Rast kose se obnavlja nakon prestanka kemoterapije.
• Lezije gastrointestinalnog trakta – pacijent osjeća gubitak apetita, mučninu, povraćanje, proljev te afte na usnama i u usnoj šupljini. Za suzbijanje mučnine, onkolog propisuje antiemetike koji poboljšavaju pacijentovo blagostanje.

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Kemoterapija za rak grkljana

Kemoterapija za rak grkljana provodi se prije operacije kako bi se smanjila veličina tumora, a nakon nje kako bi se uništile sve preostale stanice raka. Neoadjuvantna kemoterapija (prije operacije) obično se sastoji od dva ciklusa s kratkom pauzom. Pacijentu se daju antitumorski lijekovi koji pripremaju tijelo za nadolazeću operaciju.

Intraarterijska neoadjuvantna polikemoterapija je posebno popularna. Primjena ove vrste liječenja omogućuje uspješnu operaciju i poboljšava prognozu bolesti te trajanje razdoblja bez recidiva. Postupak uključuje kateterizaciju vanjske karotidne arterije. Ako je rak metastazirao u regionalne limfne čvorove, tada se prije intraarterijske neoadjuvantne polikemoterapije pacijentu uklanjaju metastatski limfni čvorovi.

[ 52 ], [ 53 ]

Kemoterapija za rak jezika

Kemoterapija za rak jezika ista je kao i za druge onkološke lezije tijela. Izbor lijekova, trajanje liječenja i broj tečajeva ovise o stadiju raka jezika, volumenu tumora i općem stanju pacijenta. Za liječenje se koristi i terapija s jednim odabranim antitumorskim sredstvom i kompleks.

Kemoterapija je usmjerena na suzbijanje stanica raka. Glavni nedostatak ove vrste liječenja raka jezika je moguća disfunkcija bubrega, živčanog sustava i mjehura. Pravilno odabran režim liječenja raka jezika omogućuje pacijentu povratak punom životu. Kada se liječi u početnim fazama raka, oporavak se opaža kod 80% ljudi, s rakom u stadijima 3-4 - kod 30% pacijenata. Petogodišnje preživljavanje pacijenata je 60-90%.

[ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

Kemoterapija za rak štitnjače

Kemoterapija za rak štitnjače najčešće se koristi za anaplastični ili medularni rak. Kemoterapija uključuje intravenoznu primjenu lijekova koji, kada uđu u sistemski krvotok, imaju destruktivan učinak na stanice raka u cijelom tijelu pacijenta. Ovisno o stadiju raka, liječenje može biti bolničko ili ambulantno.

U pravilu, kemoterapija za rak štitnjače koristi se kao pomoćna metoda. Dakle, kemoterapija se koristi za smanjenje veličine tumora, sprječavanje ponovne pojave bolesti i uništavanje udaljenih metastaza. Lijekovi za kemoterapiju i njihova doza odabiru se individualno za svakog pacijenta i ovise o stadiju raka, volumenu tumora i dobi pacijenta.

Kao i svi tretmani raka, kemoterapija uzrokuje niz nuspojava. Pacijent može osjetiti afte u ustima, gubitak apetita, proljev i gastrointestinalne probleme, a kod drugih gubitak apetita. Ovi simptomi nestaju nakon prestanka kemoterapije.

[ 58 ], [ 59 ], [ 60 ]

Kemoterapija za rak limfnih čvorova

Kemoterapija za rak limfnih čvorova je liječenje onkološke bolesti koja zahvaća limfne čvorove različitih skupina (aksilarne, ingvinalne, cervikalne). U pravilu se kemoterapija provodi u ciklusima, što omogućuje postizanje potpune remisije raka. Dakle, ako nakon 5-6 ciklusa kemoterapije pacijent nije postigao stabilnu remisiju, tada se koriste rigoroznije metode liječenja. Uspjeh liječenja i prognoza oporavka mogu se odrediti stanjem pacijenta nakon dva ciklusa kemoterapije. U tu svrhu pacijent provodi niz testova i pregleda koji omogućuju promatranje pozitivne dinamike liječenja.

Kod raka limfnih čvorova može se koristiti agresivna kemoterapija koja ima destruktivan učinak na stanice koštane srži. Kod ove vrste liječenja pacijent će se podvrgnuti transplantaciji koštane srži, intenzivnoj kemoterapiji i zračenju. To povećava vjerojatnost oporavka i produžuje razdoblje remisije raka.

[ 61 ], [ 62 ], [ 63 ], [ 64 ]

Kemoterapija za rak kostiju

Kemoterapija za rak kostiju je sistemski tretman koji se najčešće koristi za Ewingov sarkom i osteosarkom. Kemoterapija djeluje širenjem lijekova protiv raka po cijelom tijelu putem krvotoka.

Za provođenje kemoterapije za rak kostiju koriste se sljedeći antitumorski lijekovi:

• Etopozid (VP-16).
• Doksorubicin.
• Vinkristin.
• Ifosfamid.
• Ciklofosfamid (Cytoxan).
• Metotreksat.
• Karboplatin.

Onkolog obično osmišljava plan liječenja koji koristi dva ili tri lijeka istovremeno. Kombiniranje lijekova protiv raka povećava učinkovitost liječenja i šanse za oporavak.

[ 65 ], [ 66 ], [ 67 ], [ 68 ], [ 69 ]

Kemoterapija za rak kože

Kemoterapija za rak kože usmjerena je na uništavanje stanica raka. Kemoterapija uključuje nekoliko metoda uzimanja antitumorskih lijekova.

• Nanesite izravno na kožu

U te svrhe koriste se pripravci u obliku losiona, gela ili kreme. Takva sredstva protiv raka koriste se u ranim fazama bolesti, u pravilu kod karcinoma skvamoznih stanica i bazalnih stanica kože. Pripravci se nanose na kožu 2-3 puta dnevno kako bi se uništile stanice raka u gornjim slojevima kože.

Ali upotreba takvih lijekova može uzrokovati oticanje, svrbež i osip. Koža postaje vrlo osjetljiva na sunčevu svjetlost i bilo koje drugo zračenje. Nuspojave nestaju nakon prestanka upotrebe antitumorskih lijekova.

• Intravenska ili oralna primjena

Lijekovi se ubrizgavaju u sistemski krvotok ili uzimaju oralno. To omogućuje brzo širenje lijeka po tijelu. Ova vrsta kemoterapije provodi se u bolničkom okruženju.

Ako se rak nalazi na nozi ili ruci, kemoterapija se ubrizgava u krvotok uda. No to privremeno remeti protok krvi, omogućujući lijeku da kratko vrijeme ostane u području tumora.

[ 70 ], [ 71 ], [ 72 ], [ 73 ]