Kifoza lumbalne kosti

Obično se ne opaža takav fenomen kao lumbalna kifoza. Ovo je patologija lumbalne kralježnice, u kojoj je zavoj kralježnice usmjeren ne natrag, već naprijed. 

U stranoj literaturi ovu bolest nazivaju lumbalna degenerativna kifoza (LDK), što je podskupina sindroma ravnih leđa. Lumbalna degenerativna kifoza može se smatrati podskupinom PDSI („primarna degenerativna sagitalna neravnoteža“) povezana s zanimanjem u poljoprivredi. Lumbalna degenerativna kifoza, bolest sagitalne ravnine, prvi su opisali Takemitsu i sur. [1]

Uobičajeno, lordoza bi trebala biti u lumbalnoj regiji. Nastaje u dojenačkoj dobi, a nastaje u vezi s uspravnim držanjem. Lordosis je dizajniran da smanji opterećenje kralježnice, djeluje kao amortizer, smanjuje vibracije i vibracije i štiti leđnu moždinu.

Epidemiologija

Prema statistikama, lumbalnu kifozu, kao cjelovitu dijagnozu, postavlja oko 8-10% svjetske populacije. Prevalencija je od 20% do 40% i češća je u gerijatrijskoj populaciji. [2] Istodobno se izražava u oko 3% prilično snažno i uključuje brojne popratne patologije kralježničkog stuba i obližnjih organa. U oko 4-5% ljudi kifoza je umjerena, ne uzrokuje značajne nelagode, samo ponekad otežava hodanje, otežava kretanje i formira bolne senzacije. U preostalih 1-3% ljudi kifoza je slabo izražena. Praktično je nevidljiv golim okom i na palpaciji, međutim, dobro se vizualizira pomoću rendgenske snimke. Preostalim osobama, oko 25% svjetske populacije, nije dijagnosticirana kifoza, no u nekim je slučajevima moguće stvaranje laganog zavoja kifotične prirode.

Uzroci kifoza lumbalne kosti

Smanjenje lumbalne lordoze i povećanje torakalne kifoze obilježja su starenja ljudske kralježnice. [3] Gubitak lordoze uzrokuje nepravilan raspored težine u kralježnici. Kao rezultat toga, povećava se potrošnja energije koja je potrebna za održavanje uspravnog položaja, a pojačava se bol u leđima. 

Glavni razlog za razvoj kifoze lumbalne kosti je taj da je osoba dugo u pogrešnom položaju. Također, uzrok može biti pogrešan položaj djeteta za vrijeme spavanja, odmora, čak i u dojenačkoj dobi. Uzrok može biti prekomjerno ili nedovoljno opterećenje lumbalnog dijela, ranije početak hodanja. Dijete treba normalno početi hodati ne ranije od 7 mjeseci, jer se u protivnom mogu pojaviti različite deformacije kralježnice. U dojenačkoj dobi kralježnica je izuzetno pokretna, izuzetno fleksibilna, može poprimiti bilo koji oblik i oblik, uglavnom zastupljena hrskavicom. Stoga je važno koristiti ortopedske madrace i jastuke od ranog djetinjstva.

Također, uzrok može biti pogrešan položaj za školskim stolom, nepravilna raspodjela težine na satima tjelesnog odgoja, kada se obavljaju kućanski poslovi i kućni poslovi. U odrasloj dobi kifoza se obično razvija na pozadini određenih bolesti kralježnice i kostiju, na primjer, s osteoporozom, kada kosti postanu mekane i krhke, lako se deformiraju. Uzrok može biti hiperkinezija kralježnice (prekomjerna pokretljivost), kao i nedostatak određenih tvari, na primjer, mineralnih komponenti, soli kalcija, fosfora, što dovodi do prekomjerne fleksibilnosti kostiju, sklonosti deformacijama i pomacima.

Uzrok može biti ozljeda. Stoga je prije svega važno osigurati da u skoroj budućnosti niste zadobili nikakve ozljede leđa ili donjeg dijela leđa. Ponekad je uzrok razvoja kifoze lumbalne regije formiranje ožiljaka nakon ozljede, stvaranje rasta, taloženje soli u lumbalnom području. Kifoza može biti rast na kralježnici (tumor), ili može nastati kao posljedica povrede živaca, mišića ili stvaranja opsežnog hematoma.

Ako se povreda odbaci, može se pretpostaviti upalni proces ili začepljeni živac. U iskrivljenom živcu poremećaji su metabolički procesi i trofizam, što dovodi do upale i boli, dovodi do razvoja edema, hematoma, koji se postupno pretvaraju u kifozu, osobito ako postanu kronični ili se ponavljaju. Kifoza se može javiti i kao posljedica pomaka jednog ili više kralježaka.

Opisani su slučajevi kongenitalne kifoze lumbalne kralježnice. [4]

Faktori rizika

Glavni čimbenici rizika su povećana fleksibilnost, elastičnost i pokretljivost kostiju i kralježnice. Stoga su u riziku prije svega ljudi s genetskim poremećajima i stečenim patologijama povezanima s povećanom fleksibilnošću i pokretljivošću kralježnice, bolesnici s hiperkinezijom. Čimbenici rizika uključuju sve urođene i stečene bolesti mišićno-koštanog sustava kod ljudi, prvenstveno bolesti kralježnice, paravertebralnih mišića, radikulitis, razne ozljede kralježaka i intervertebralnog prostora, hernije, osteoporozu, artritis, osteoartritis. Sve osobe s kroničnim i ponavljajućim bolestima kralježnice, donjeg dijela leđa, povijesti leđa su u riziku.

Ljudi s takvim zanimanjima koji zahtijevaju povećanu fleksibilnost i pokretljivost, na primjer, balanseri, cirkuski glumci, plesači, gimnastičari, također su u opasnosti. U vezi s opterećenjima i posebnim vježbama prolaze intenzivnu transformaciju kralježnice.

Rizična skupina uključuje bolesnike koji su podvrgnuti različitim operacijama i invazivnim intervencijama u lumbalnoj regiji. Osim toga, u rizičnu skupinu ulaze ljudi koji su zbog svoje profesije ili drugih okolnosti prisiljeni dulje vrijeme ostati na istom položaju (zavarivači, tvornički radnici, računovođe). Ugrožene su i osobe koje su često u neprirodnim situacijama (kaskaderi, ravnoteže, spasioci, hitni radnici, vatrogasci, poljoprivrednice). Ugroženi su i ljudi koji se često prehlađuju, zadržavaju se u skrovima, otvorenim vjetrovima, provode puno vremena u vlažnim sobama, na ulici.

Trudnoća se smatra jednim od faktora rizika, jer se u ovom trenutku opterećenje kralježnice, donjeg dijela leđa naglo povećava, događa se neprirodno savijanje kralježnice, često prema naprijed. Rizik odgajanja djeteta tijekom prve godine života, posebno njegov nepravilan fizički razvoj, također se može smatrati faktorom rizika. Kifoza se može formirati ako dijete spava u pogrešnom i neugodnom položaju, ako se ne koristi ortopedski madrac, ako se djetetu ne daju masaže i aktivno-pasivna gimnastika. U riziku su i djeca koja su rano počela hodati i stajati.

Patogeneza

U bolesnika s lumbalnom kifozom obično se primjećuju opsežne degenerativne promjene na donjim lumbosakralnim diskovima i fasetnim zglobovima od razine L2 do S1, kao i atrofija i masne promjene u mišićima lumbalnih ekstenzora. [5] LDK je bio predmet brojnih publikacija u Koreji i Japanu; međutim, značajan napredak u razumijevanju patogeneze ove bolesti je ograničen. [6]

Patogeneza je prilično jednostavna: kifoza je nenormalno prekomjeran, patološki zavoj kralježnice u lumbalnoj regiji, u kojem je zavoj usmjeren u suprotnom smjeru, natrag. Kifoza je nenormalno savijanje, deformacija samog kralježničnog stupa, koja se tijekom palpacije jasno palpira i vizualizira na rendgenu. Promjene u lumbalnom dijelu u pravilu uključuju više popratnih poremećaja, na primjer, pritisak na okolne mišiće, njihovo pomicanje, stezanje. Nepravilan položaj također negativno utječe na zdravstveno stanje ne samo mišićno-koštanog sustava, već i cijelog organizma. Obično svaka osoba ima lumbalnu lordozu, ali ne i kifozu. Govorimo o prirodnim fiziološkim zavojima kralježnice. Oni održavaju optimalan položaj kralježnice prilikom hodanja. Ako nema zavoja ili je formiran nepravilno, usmjeren u suprotnom smjeru, javljaju se poremećaji kralježnice i bolesti. Na kralježnici dolazi do povećanog opterećenja, kralježnici se brišu, razvijaju se izbočenja, začepljenje. Nakon bolesti kralježnice nastaju i druge bolesti. Na primjer, kifoza lumbalne kosti uključuje kršenje mišićnog kostura. Postupno se cijela figura iskrivljava, posebno se narušava stanje mišića leđa, zdjelične regije. To povlači za sobom deformaciju susjednih dijelova kralježnice: torakalne regije, sakralne regije. Područje zdjelice, kukovi, stražnjica podliježu brojnim promjenama. Sve to utječe na stanje susjednih organa: slezine, jetre, bubrega, žučnog mjehura, gastrointestinalnog trakta, mokraćnog i reproduktivnog sustava.

Kršena je i cirkulacija krvi, posebno može se zakačiti jedna od glavnih vena, vena cava. U skladu s tim, poremećen je cijeli sustav hemostaze: manje kisika ulazi u krv, manje se transportira u unutarnje organe, razvija se hipoksija ili hiperkapnija. Valja istaknuti kršenje opskrbe reproduktivnih organa krvlju, što povlači za sobom razne probleme intimne prirode, seksualnu slabost i neplodnost. Često se opaža zaticanje živca, intervertebralnog diska i korijena kralježnice u lumbalnoj regiji što još više narušava cirkulaciju krvi. Rizik od nastanka krvnih ugrušaka, razvoj vaskularnih poremećaja, hipertenzije i zatajenja bubrega naglo se povećava. S bilo kojom patologijom kralježnice, uključujući kifozu, postoji rizik za leđnu moždinu, koja se nalazi u kanalu kralježničkog stuba.

Simptomi kifoza lumbalne kosti

Pod kifozom se podrazumijeva savijanje kralježnice u pogrešnom položaju (obrnuti položaj), ili sklonost njegovom razvoju, oslabljeno držanje. Neki stručnjaci nazivaju kifozu u lumbalnoj regiji kao bilo kakvo kršenje lordoze (njeno izravnavanje, poravnavanje, obrnuti razvoj u suprotnom smjeru). Normalno da u lumbalnoj regiji treba postojati lordoza, koja obavlja niz važnih funkcija, a potrebna je za održavanje normalnog funkcioniranja kralježnice, osiguravanje pokreta, održavanje donjeg dijela leđa u uspravnom položaju.

U anomaličnom slučaju pojavljuju se sljedeći simptomi: donji dio leđa snažno se savija unatrag, trbuh se uvelike mijenja (ide kao da je unatrag, postaje otečen). Poremećen je normalan položaj ne samo lumbalnih, već i ostalih kralježaka. Pored toga, vrlo često se čitava kralježnica deformira, podvrgava zakrivljenosti. Bol i oslabljeno kretanje, koordinacija nisu uvijek simptom patologije, budući da se prag boli i osjetljivost pojedinca razlikuju za svaku osobu. Dakle, u nekim se slučajevima javlja bol i prilično je dugačka i intenzivna. U drugim slučajevima, naprotiv, osoba ne osjeća ni bol ni neugodu. Ponekad postoji osjećaj boli tijekom pokreta i okretanja donjeg dijela leđa, ukočenost, smanjena osjetljivost ili obrnuto, preosjetljivost.

Prvi znakovi koji ukazuju na razvoj kifoze jesu pojava nenormalnog zavoja, koji se razvija u suprotnom smjeru, to jest ne naprijed, već obrnuto, unatrag. Obično se lagani zavoj kralježnice pojavi u lumbalnom području, usmjeren prema naprijed. Uz nenormalno savijanje, često se događa pomicanje trbuha: ono se izravnava ili se obrnuto ulijeva, postaje kao da se u njega uvlači. Ponekad postoje bol, nelagoda tijekom pokreta, krutost pokreta.

Kifoza lumbalne regije kod djeteta

U djece se normalno treba formirati lumbalna lordoza. Dakle, formira se kad počnu stajati i hodati. Pomaže u održavanju tijela uspravno. Prije toga kralježnica u djece je ravna, jer ne doživljava stres. Unatoč tome, potrebno je osigurati da se lordoza pravilno formira, te da nema patologija u fizičkom razvoju kralježnice. U ovom trenutku kralježnica je pokretna i fleksibilna, stoga svako povećano opterećenje na njoj, dugo zadržavanje u pogrešnom položaju, dovodi do patološkog razvoja kralježnice. Na primjer, ako položaj u krevetiću nije točan, dijete razvija kifozu lumbalne kosti. To je savijanje kralježnice u pogrešnom smjeru (ne prema naprijed, već prema natrag).

Treba imati na umu da se u ranom djetinjstvu kralježnica može lako transformirati, pa je lako oblikovati nepravilne zavoje. Međutim, u ovoj su dobi također lako podložni korekciji, stoga ne treba odgađati dijagnozu i liječenje. Kada se pojave prvi znakovi, pa čak i sumnje na razvoj kifoze, morate se posavjetovati s liječnikom. Osim toga, djecu prve godine života, u ranoj predškolskoj dobi, redovito pregledavaju specijalisti, uključujući ortopeda, kirurga. To je osnova za pravovremeno otkrivanje patologija, ni u kojem slučaju nije vrijedno zanemariti preventivne preglede. Ako se utvrde prvi znakovi patologije, liječenje treba započeti što je prije moguće. U ranim fazama najučinkovitije je i često ne zahtijeva posebne troškove. U ranim fazama korekcije propisana je posebna pasivna gimnastika, masaža i plivanje beba.

U starijoj djeci, od 3 do 12 godina, liječenje zahtijeva više vremena i više napora. U ovom trenutku primjenjujte intenzivnije tjelesne aktivnosti, primjenjujte prilagodljive sportove.

Teže je ispraviti kralježnicu djeci starijoj od 12 godina, jer je njihova kralježnica već manje fleksibilna i varijabilna. Ipak, korekcija je u ovoj dobi vrlo učinkovita i omogućuje vam potpuno vraćanje normalne strukture kralježnice. Liječenje lordoze u bilo kojoj fazi zahtijeva obveznu fizičku aktivnost. Potrebno je provoditi redovne treninge usmjerene na treniranje kralježnice, vježbanje mišića i kralježaka lumbalne kralježnice. Često se propisuje složeno, kombinirano liječenje. Posebno učinkovite vježbe u kombinaciji s masažom, plivanjem. Nanesite pomoćna sredstva. U djece se lumbalna kifoza lako ispravlja situacijom: koriste posebne ortopedske jastuke, madrace za spavanje i odmor.

Lumbalna kifoza u dojenčadi

Razvoj lumbalne kifoze u dojenčadi nepovoljan je patološki fenomen, međutim, ako se pravodobno poduzmu potrebne mjere, to se lako može ispraviti. Prije svega, trebate kupiti poseban ortopedski madrac za dijete i uvijek ga koristiti: za vrijeme spavanja, u šetnji. U najkraćem mogućem roku trebate se posavjetovati s ortopedom i kirurgom, oni će odabrati odgovarajući tretman. Sve se preporuke trebaju strogo pridržavati.

Prije svega, djetetu je propisana posebna masaža. Karakteriziraju ga nježni nježni pokreti, usredotočeni na proučavanje donjeg dijela leđa i kralježnice, masiranje paravertebralnih mišića smještenih duž kralježnice. Masira se i cijela leđa, te zdjelični predio, stražnjica. Prvo se izvode lagani udarci u području kifoze, zatim se primjenjuju kružni potezi stiskanja, u kojima kralježnica daje pravilan položaj nježno i lako, ali uporno, a fiksira se u tom položaju radeći okolne mišiće. Tada se trlja zona intenzivnih kifoza, što vam omogućuje da je aktivirate, poboljšate cirkulaciju krvi i trofizam. Nakon toga provode se miješanje (lagani, meki pokreti), vibracija. Korisno je povezivati aktivno-pasivne pokrete, istezanje kralježaka (ni u kojem slučaju ne biste trebali sami raditi takve postupke). Takve postupke može provesti samo liječnik koji ima odgovarajuću kvalifikaciju i dopuštenje za rad s djecom. To je zbog činjenice da je kralježnica kod djeteta vrlo osjetljiva i krhka, a predstavljena je hrskavicom, pa ju je lako oštetiti i najmanjim pogrešnim pokretom.

Nakon masaže prikazana je aktivna-pasivna gimnastika. Nakon toga djetetu se daje vrijeme za opuštanje (oko 15-20 minuta), a provodi se elektroforeza ili drugi fizioterapeutski postupci koje je propisao liječnik. Plivanje u novorođenčadi, dječja joga, fitball gimnastika imaju pozitivan učinak. Dječje fitball-ove olakšavaju ispravljanje deformacija kralježnice, opuštaju napeta područja, umanjuju oslabljene zone, jer fitball vam omogućuje da djetetu date pravilan položaj, poprimi oblike tijela, ispravlja položaj i pokrete te pomaže u ravnoteži i koordiniranju treninga.

Faze

Postoje različite mogućnosti za stvaranje lumbalne kifoze. U pravilu se u dojenčadi i djece prve godine života formira odmah, u jednoj fazi. Samo savijanje kralježnice razvija se, ne u pravom smjeru, već u suprotnom. Ako se normalno u lumbalnom području kralježnica treba savijati prema naprijed, tada se kod djece stvara odstupanje unatrag.

U odraslih se lumbalna kifoza u većini slučajeva razvija u nekoliko faza. U prvoj fazi, u dogledno vrijeme, čak i u dojenačkoj dobi, iz zaobljenog luka od ravnomjernog kralježničkog stuba naprijed nastaje mali zakrivljeni luk, stvara se lordoza. Obično to završava fazu formiranja zavoja. Ako razmotrimo patološki slučaj u kojem se počinje formirati kifoza, pojavljuju se još dvije faze. U drugom stupnju zavoj se može oštro početi ispravljati, sve do stvaranja ravnog leđa (regresija lumbalne lordoze). U ovom slučaju lordoza potpuno nestaje. Zatim dolazi treća faza, u kojoj se zavoj nastavlja razvijati, već u suprotnom smjeru, prema naprijed. Razvija se do te mjere da se formira zavoj sličan normi, samo u suprotnom smjeru.

Vrste "lumbalne degenerativne kifoze" prema Takemitsu i sur. 

vrsta	Lumbalna kralježnica	Torakalna kralježnica
1	Mala lumbalna lordoza	Obilježen gubitak kifoze dojke
2	Blaga ledvena kifoza	Blaga lordoza u torakalnoj regiji
3	Povećanje lumbalne kifoze	Različiti stupnjevi lordoze dojke
4	Kifoza lumbalne kosti	Uvećana torakalna kifoza

Obrasci

Normalno, lumbalna kifoza ne postoji. Osoba razvija kifozu dojke - jedinu vrstu kifoze. U regiji donjeg dijela leđa i vratu trebali bi se oblikovati lordoze, pa ako govorimo o lumbalnoj kifozi, automatski mislimo da se formira patološka varijanta.

Govoreći o patološkoj kifozi, razlikuju se kifoze blage, umjerene i teške patologije. Teška lumbalna kifoza je prilično izražena i povlači brojne popratne patologije kralježničkog stuba i obližnjih organa. U pravilu otežava hodanje i uzrokuje bol. Kao komplikacije, hernije i izbočenja kralježaka, škripanje živaca, pa čak i leđne moždine, oštro je poremećena cirkulacija krvi. Ako je kifoza umjerena, ne uzrokuje značajnu nelagodu, samo ponekad otežava hodanje, otežava kretanje i formira bolne senzacije. Osoba ne može hodati na velike udaljenosti, ne može dugo boraviti u jednom položaju i ne može dizati utege. Ako je kifoza slaba, gotovo je nevidljiva golim okom i na palpaciji, međutim, dobro se vizualizira pomoću rendgenske snimke.

Ovisno o tome postoji li istodobna patologija i komplikacija, razlikuje se komplicirana ili nekomplicirana kifoza. Ovisno o prisutnosti ili odsutnosti boli, izlučuju se bezbolne kifoze.

Ovisno o dobi, razlikuju se djeca, odrasli i senilne kifoze, koje se formiraju u različitim fazama života osobe.

Torakalna i lumbalna kifoza

Normalno je da postoji kifoza torakalne regije. Za lumbalnu regiju kifoza je patologija, jer se u pravilu treba oblikovati lumbalna lordoza. Ipak, takav se fenomen događa i prilično je podložan korekciji. Glavna stvar je odabrati ispravna sredstva i metode korektivnog djelovanja, kao i razviti sveobuhvatan program koji će pomoći održavanju normalnog stanja kralježnice i sprečavanju komplikacija. U ovom je slučaju potrebno razvijati i održavati kifozu u sternumu, što je norma i eliminirati kifozu u lumbalnom području. Stoga bi se program trebao usredotočiti na kralježnicu u cjelini i uzeti u obzir specifičnosti svakog njegovog odjela. U ovom slučaju, najbolja opcija je odabir posebnih fizičkih vježbi usmjerenih na kralježnicu, kao i izvođenje segmentarno-refleksne masaže, koja će popraviti rezultat, vježbati kralježnicu. Može se izmjenjivati s vertebralnom masažom koja ima za cilj izravno razviti kralježnični stup, kralješke. Koriste se i dodatni alati i metode za korekciju kralježnice, na primjer, zavoj, steznik, vrpca. Može se koristiti plivanje, što pozitivno utječe na kralježnicu, leđa.

Sakralna kifoza

Sakrum je poseban odjeljak kralježnice. Tvori ih pojedinačni kralješci, koji su čvrsto spojeni zajedno. Sokol se pridružuje sakrumu. Kralježnici tvore fiksnu bazu koja je osnova za jačanje zdjelice i bedrene kosti, a također fiksira kralježnicu u njezinom donjem dijelu. Postoje glavni živci i krvne žile koje tvore brojne pleksuse.

Zasebna dijagnoza sakralne kifoze ne postoji. Međutim, ponekad se u literaturi može naći takav koncept. U ovom se slučaju više radi o nenormalnom, pretjeranom savijanju sakralne kralježnice natrag. Sakralna kifoza (SK) definira se kao kut između linije koja povezuje srednju točku gornje i donje granice S1 i linije koja povezuje donje granice S2 i S4. [7]Sakralna kifoza je fiksni anatomski parametar i odraz morfologije zdjelice.

Ako ovo stanje ne uzrokuje nelagodu, ne možete učiniti ništa. Obično su jutarnje vježbe, treninzi 1-2 puta tjedno dovoljni za održavanje normalnog funkcioniranja ove kralježnice. Ako postoji bol, nelagoda, kretanje je teško, potrebno je konzultirati ortopeda, kirurga ili vertebrologa. U ranim fazama razvoja patologije u pravilu je dovoljno dovoljno sveobuhvatan program, koji će uključivati fizičke vježbe, masažu. U težim slučajevima potrebna je upotreba dodatnih sredstava, na primjer, posebna fizioterapija, ručno izlaganje. [8]

Komplikacije i posljedice

Svako nepravilno savijanje u kralježnici, donjem dijelu leđa, bilo da je to patološka lordoza, ravna leđa ili kifoza, može imati štetne posljedice i komplikacije. Dakle, lumbalna kifoza značajno povećava opterećenje na kralježnici. U ovom obliku, on ne može djelovati kao šok-up faktor, već pogoršava pokrete, uslijed kojih se razvijaju razne bolesti kralježnice. Prije svega dolazi do njegove mehaničke deformacije, pomicanja kralježaka, poremećena je funkcija leđne moždine, korijena kralježnice. Kršenja u lumbalnom dijelu mogu dovesti do poremećaja cirkulacije, inervacije odgovarajućih odjela. Prije svega, trpe reproduktivni i mokraćni sustav, bubrezi, slezina i gastrointestinalni trakt. Organi ne primaju odgovarajuću razinu kisika, metaboliti se ne izlučuju. Kao rezultat toga, razvija se hipoksija, narušavaju se trofični procesi, a ponekad se razvija i autointoksikacija vlastitim metabolitima.

Također treba imati na umu da kifotizacija lordoze u lumbalnoj regiji može dovesti do pritiska i mehaničkih učinaka na organe trbušne šupljine i male zdjelice. Poremećena je funkcija štitne žlijezde, glasnica, žlijezda slinovnica, jajnika kod žena i prostate. Kao rezultat, dolazi do kršenja strukturnih i funkcionalnih karakteristika žlijezda, što povlači za sobom kršenje hormonalne pozadine u cjelini, razvoj niza endokrinih patologija, ginekoloških i uroloških bolesti, pa sve do neplodnosti, patologija trudnoće.

Dijagnostika kifoza lumbalne kosti

Da bi se dijagnosticirala kifoza lumbalne kosti, potrebna je konzultacija s ortopedom ili kirurgom. Ti će stručnjaci provesti opći pregled, palpaciju leđa i donjeg dijela leđa, palpirati kralježnicu zbog deformacija, boli, novotvorina, pomicanja kralježaka, stezaljki. Da bi se razjasnila klinička slika i odredila faza patologije, ograničena sposobnost, osoba može izvesti neke vježbe, koje procjenjuju potrebne parametre. U pravilu se takve vježbe nazivaju funkcionalnim testovima. Imaju određene referentne vrijednosti, pokazatelje norme. Oni prosuđuju stanje lordoze ili kifoze, kralježnice u cjelini. Ponekad se koristi dodatna dijagnostika pomoću posebne opreme, na primjer, rendgenski snimak, tomografija (CT, MRI), ultrazvuk. Ako je potreban dodatni savjet stručnjaka, liječnik će uputiti uputnicu. [9]

Kako odrediti kifozu?

Često pacijenti postavljaju pitanje: "Kako odrediti kifozu?" Određivanje je prilično jednostavno, budući da je to zavoj kralježnice, koji je vidljiv golim okom. Pri palpaciji donjeg dijela leđa, možete osjetiti neprirodno savijanje, koje je usmjereno ne naprijed, kao što bi trebalo biti normalno, već unatrag. Zavoj je sličan onome smještenom u sternumu, kralježnica kao da se savija u suprotnom smjeru i izgleda krajnje neprirodno. Najlakši način za određivanje kifoze je da stojite ravno, da pritisnete leđa uz ravni zid. Ruka bi obično trebala prolaziti između zida i donjeg dijela leđa. Trebao bi biti zavoj prema naprijed. Ali s kifozom, u pravilu, osoba ne može čak ni stajati ravno i nasloniti se na zid. To je zbog činjenice da se u lumbalnoj regiji kralježnica savija u suprotnom smjeru, u kontaktu sa zidom.

Instrumentalna dijagnostika

Glavna metoda dijagnoze u dijagnozi lumbalne kifoze je upravo instrumentalna dijagnostika. Najčešće i najčešće korištene metode su rentgenski pregled, računanje, snimanje magnetskom rezonancom. Visoka učestalost njihove uporabe rezultat je činjenice da vam ove metode omogućavaju vizualizirati sliku patologije, ispitati i kralježnicu kao cjelinu i njene pojedinačne odjele. Osim toga, kada se koriste CT i MRI, moguće je detaljno proučiti susjedna tkiva, procijeniti prirodu promjena u njima. Također je moguće procijeniti postoji li oštećenje okolnih tkiva, postoji li upalni proces, postoji li začepljenje živaca, krvnih žila i leđne moždine. CT i MRI najinformativnije su metode, ali učestalost njihove uporabe često je ograničena, jer su to skupe metode, a imaju i određene kontraindikacije.

Stoga, glavna dijagnostička metoda za lumbalnu kifozu ostaje rendgenski pregled (rentgen). Daje x-zraka kontrastnu sliku željenog područja. Metoda vam omogućuje dobivanje detaljnih informacija, točnih karakteristika lumbalne regije, same kifoze. Moguće je izvršiti rendgenski pregled, uz pomoć kojeg se može dobiti slika kralježnice u cjelini ili samo njezin pojedinačni ulomak. Najčešće se prema radiografiji procjenjuju kut odstupanja, veličine kifoze, njegove značajke i točna lokalizacija. [10]

 

Diferencijalna dijagnoza

Možda je glavna faza u dijagnostici bolesti kralježnice diferencijalna dijagnoza. Ovo je vrlo važna faza, koja vam omogućuje da točno odredite bolest, uzrok njezine pojave. Upravo tačno postavljanje dijagnoze određuje taktiku odabranog liječenja i njegovu učinkovitost. Diferencijalna dijagnoza je razlikovanje različitih vrsta patologije. Često bolesti koje su potpuno različite u etiologiji i patogenezi imaju iste simptome i kliničku sliku. Istodobno je propisano različito liječenje, pa je važno jasno razlikovati između njih.

U diferencijalnoj dijagnozi lumbalne kifoze koriste se uglavnom instrumentalne metode istraživanja, od kojih je glavna X-zraka.

Osteochondrosis

Često iste vanjske manifestacije imaju bolesti poput osteohondroze i lumbalne kifoze. Stoga su u većini slučajeva potrebna diferencijalna dijagnoza. Glavna metoda koja vam omogućuje da točno razlikujete ovu dijagnozu je x-ray. Mogu se koristiti i CT i MRI, rjeđe - ultrazvuk lumbalnog područja. Izvana osteohondroza i kifoza u lumbalnom području mogu biti vrlo slični, ali s dubinskom dijagnozom pronalazi se temeljna razlika koja leži u osnovi diferencijalne dijagnoze. Dakle, kada analizirate rendgenski snimak ili rezultate tomografije, možete primijetiti da se na kralježnici formiraju naslage s osteohondrozom. Iako tijekom kifoze nema naslaga, ipak, sam kralježnički stup podvrgava se brojnim deformacijama, uglavnom u lumbalnoj regiji. To je zbog činjenice da se osteohondroza pojavljuje kao rezultat naslaga soli i minerala u kralježnici. Stoga, kada se vizualizira kontrastnim metodama, ima izgled rasta na kralježnici. Kifoza je nenormalno savijanje, deformacija samog kičmenog stuba, što se također jasno prikazuje na radiografiji.

Lumbalna lordoza

Uobičajeno, lumbalna lordoza postoji kod svake osobe. Kada govorimo o lumbalnoj lordozi, govorimo o prirodnim fiziološkim zavojima kralježnice. Obavljaju brojne funkcije: održavaju optimalan položaj kralježnice prilikom hodanja, djeluju kao amortizeri, apsorbiraju i omekšavaju pokrete, olakšavaju drhtanje i vibracije tijekom hodanja. Odsutnost zavoja ili njegov nepravilni razvoj, na primjer, savijanje u suprotnom smjeru, patološko je stanje. Postoje poremećaji kralježnice, bolesti, jer u tom slučaju kralježnica doživljava povećano opterećenje, pokreti narušavaju i brišu kralježnicu.

Lumbalna lordoza može biti patološka. Dakle, pretjerano savijanje kralježnice u lumbalnoj regiji također negativno utječe na zdravlje kralježnice. Zakrivljenost kralježnice povlači za sobom kršenje ostalih elemenata mišićno-koštanog sustava, kao i susjednih organa i sustava. Takva kršenja lumbalne lordoze, kao njezino potpuno ispravljanje ili pretjerano savijanje, dovode do činjenice da je poremećena cirkulacija krvi, postoji lupanje živca, intervertebralnog diska i spinalnog živca u lumbalnoj regiji. Odavde - radikulitis, lumbalgija, hernija diskova.

Kod nekih ljudi može se dogoditi kifotizacija lumbalne lordoze - stanje koje se može opisati kao obrnuti razvoj lordoze, njezin rast u suprotnom smjeru. Umjesto lordoze, formira se kifoza.

Grčić u lumbalnom dijelu

Ponekad pacijenti formiraju neku vrstu grba u lumbalnom dijelu. Naravno, u medicini ne postoji takva dijagnoza kao grba. U tom je slučaju potrebna dijagnoza, pregled kako bi se utvrdilo što je grba i koji su uzroci i mehanizmi njegove pojave i razvoja. Zapravo se koristi diferencijalna dijagnoza. Daljnje liječenje ovisi o tome koliko je dobro postavljena dijagnoza.

Može postojati prilično nekoliko razloga koji podrazumijevaju razvoj grba u leđima. To mogu biti patološki procesi koji utječu na kralježnicu, donji dio leđa, tkivo koje ga okružuje. Grba može ukazivati na razvoj upalnog procesa ili traumatsko oštećenje kralježnice, paravertebralnih mišića, intervertebralnih mišića. To može biti i prst živaca, kralježaka, oštećenja intervertebralnog diska. Grba može biti benigna ili zloćudna neoplazma u kralježnici, zbijanje, taloženje soli i mineralnih komponenti. To može biti hematom, prekomjerna porast krvnih žila (angioma). Također, grba se može pojaviti kao rezultat pomicanja jednog ili više kralježaka. Često kralješka, pomicanje, dovodi do promjene u drugim kralješcima, trzanje mišića, živaca, intervertebralnih diskova (tako nastaju intervertebralne hernije). U pravilu, oni su popraćeni edemom, upalom, zbijanjem i maceracijom (oticanjem) tkiva, kao rezultat toga nastaje nešto slično grbu.

Hernija lumbalne kralježnice

Na pozadini kifoze lumbalne kralježnice, mnogi pacijenti razviju Schmorl-ovu herniju. Hernija nastaje zbog činjenice da su kralježnici pomaknuti, podliježu promjenama. Oni mogu zakačiti intervertebralne diskove, što dovodi do razvoja hernije. U pravilu je stanje bolno, popraćeno oticanjem i upalom. Pacijenti često imaju poteškoće u kretanju, trebaju posebne tablete protiv bolova. Pacijenti s ovom dijagnozom zahtijevaju periodične tečajeve masaže, manualnu terapiju, seanse osteopatije. Možda će biti potrebna upotreba posebnih lijekova, fizioterapeutskih postupaka.

Liječenje kifoza lumbalne kosti

Glavni tretman kifoze je tjelesna aktivnost. Tradicionalno korištena sredstva fizikalne terapije (terapija vježbanjem). Pročitajte više o metodama liječenja u ovom članku .

Prevencija

Osnova prevencije je povremeno prolazak liječničkih pregleda, tijekom kojih je moguće pravovremeno prepoznati patologiju i poduzeti potrebne mjere. Učinkovita preventivna mjera je racionalan motorički režim, tjelesna aktivnost. Važno je sjediti, spavati u ispravnom položaju, za to biste trebali koristiti posebne ortopedske madrace i jastuke. Redovne šetnje, pravilna prehrana, vitaminizacija i mineralizacija tijela važni su uvjeti za prevenciju.

Prognoza

Obično je lumbalna kifoza prilično jednostavna za liječenje i ispravljanje. Međutim, oporavak je moguć samo ako vodite aktivan stil života, slijedite sve preporuke liječnika, strogo slijedite njegove upute. U liječenju kifoze važna je uloga samog pacijenta: on djeluje kao aktivni sudionik u terapijskom procesu. To je pacijent koji se treba redovito baviti vježbama tjelesnog odgoja, disanja, opuštanja i meditacije. Važna je i pravovremena dijagnoza, jer što prije bude propisano liječenje, to će biti učinkovitije.