Enkorirati

Encorat sprječava razvoj konvulzivnih napadaja koji se javljaju kod različitih oblika epilepsije. Lijek ne potiskuje respiratornu aktivnost, a osim toga ne utječe na bubrežnu i srčanu funkciju te ne mijenja temperaturu. Učinkovito sprječava pojavu složenih, jednostavnih i sekundarnih napadaja generaliziranog tipa.

Valproat Na je glavni aktivni element lijeka; povećava razinu GABA unutar mozga i postsinaptičkih živaca. Antikonvulzivni učinak lijeka također se razvija utjecajem na kretanje kalijevih iona kroz neuronske stijenke.

Indikacije Encorata

Koristi se u liječenju epilepsije, koja ima parcijalni ili generalizirani oblik (u slučaju atoničnih, miokloničkih ili toničko-kloničkih napadaja, kao i absanata).

Također se može propisati u slučaju posebnih sindroma kod kojih se opaža razvoj napadaja (LHS ili Westov sindrom).

Otpustite obrazac

Terapeutska tvar se oslobađa u tabletama (volumena 0,2 ili 0,3 g), koje su pakirane u trake od 10 komada. Unutar kutije nalazi se 10 takvih traka.

Encorat krono

Encorat chrono se proizvodi u tabletama volumena 0,2 g – 10 komada unutar trake; unutar pakiranja – 3 takve trake. Osim toga, prodaje se u tabletama volumena 0,3 ili 0,5 g – 10 tableta unutar trake; unutar kutije – 1 ili 3 takve trake.

Farmakodinamiku

Encorat je antikonvulziv čiji je princip povezan s usporavanjem djelovanja enzima GABA-transferaze, kao i s povećanjem vrijednosti GABA unutar središnjeg živčanog sustava. Kao rezultat toga, primjećuje se slabljenje konvulzivne spremnosti i razdražljivosti motornih područja mozga. Istodobno, lijek poboljšava raspoloženje i mentalno stanje pacijenata.

Valproična kiselina može proći kroz placentu i krvno-moždanu barijeru, a izlučuje se i u majčino mlijeko tijekom dojenja.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Farmakokinetika

Apsorpcija.

Kada se uzima oralno, vrijednosti Cmax u plazmi bilježe se nakon 1-4 sata. Terapijske vrijednosti u plazmi su 300-600 mmol/l. Bioraspoloživost je 96-100%.

Distribucijski procesi.

Razina sinteze proteina je 78-94%.

Procesi razmjene.

Natrijev valproat sudjeluje u intrahepatičnom metabolizmu putem glukuronidacije, kao i α- i β-oksidacije.

Izlučivanje.

Lijek se izlučuje putem bubrega. Poluvrijeme eliminacije je u rasponu od 6-16 sati, a brzina klirensa je u rasponu od 6-27 ml/sat/kg. Male količine natrijevog valproata izlučuju se u majčino mlijeko.

[ 4 ], [ 5 ]

Doziranje i administracija

Lijek se uzima oralno - tablete se gutaju bez žvakanja, s hranom. Lijek se uzima 1-2 puta dnevno.

Odrasla osoba treba uzimati 300-600 mg lijeka 1-2 puta dnevno. Doza se postupno povećava (jednom tijekom 3-4 dana); treba se povećati za maksimalno 2,4 g dnevno.

Za dijete tjelesne težine manje od 40 kg, lijek se propisuje u dnevnoj dozi od 20 mg/kg; za dijete tjelesne težine veće od 40 kg - 40 mg/kg.

Lijek treba postupno ukinuti, periodično smanjujući dozu. To razdoblje traje 1-2 godine.

[ 9 ]

Koristite Encorata tijekom trudnoće

Encorat se ne smije koristiti tijekom trudnoće.

Ako je potrebno koristiti lijek tijekom dojenja, dojenje treba izbjegavati tijekom razdoblja terapije.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• davanje osobama s alergijama na valproinsku kiselinu i elemente sadržane u lijeku;
• porfirija;
• hemoragijska dijateza;
• teški stadiji bolesti koje utječu na gušteraču i jetru;
• leuko- ili trombocitopenija.

Oprez je potreban pri primjeni u slučajevima disfunkcije bubrega ili koštane srži, oligofrenije u djetinjstvu, kongenitalnih enzimopatija, cerebralnih bolesti, prethodnih patologija jetre ili gušterače i hipoproteinemije.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Nuspojave Encorata

U početnoj fazi terapije mogu se primijetiti privremena stanja: povećan apetit, povraćanje, bol u trbuhu, proljev i anoreksija.

Prilikom korištenja tableta mogu se javiti razdražljivost, letargija, tremor, glavobolja, ataksija te promjene raspoloženja ili ponašanja. Osim toga, primjećuju se dizartrija, anemija, enureza, poremećaji vida, problemi sa sviješću i povećanje veličine mliječnih žlijezda. Također se javlja povećanje aktivnosti intrahepatičnih enzima, alergije (alopecija, eksudativni oblik eritema maligne prirode, urtikarija, fotosenzibilnost, osip i Quinckeov edem), leukopenija ili trombocitopenija, poremećaji zgrušavanja krvi i agregacija trombocita. Osim toga, javljaju se sekundarna amenoreja ili dismenoreja, periferni edem, hiperamonemija ili kreatinemija, smanjene vrijednosti fibrinogena, povećana razina bilirubina u krvi i promjene u težini (povećanje ili smanjenje).

Rijetko, uzimanje Encorata uzrokuje depresiju, halucinacije, stupor, agresiju ili psihozu, kao i zatvor, krvarenje, petehijalna krvarenja, hematome, galaktoreju ili komu. Moguć je i fatalni pankreatitis.

Jednokratna primjena lijeka dovodi do razvoja fulminantnog oblika hepatitisa s fatalnim ishodom.

Predozirati

Predoziranje može uzrokovati gastrointestinalne poremećaje (proljev i mučninu), respiratornu depresiju, miozu, vrtoglavicu, hiporefleksiju, smanjeni mišićni tonus i komu.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Interakcije s drugim lijekovima

Lijek pojačava ljekovito djelovanje drugih antikonvulziva (fenitoin s lamotriginom), MAOI-a, anksiolitika, timoleptika s etilnim alkoholom, indirektnih antikoagulanata i antitrombocitnih sredstava.

Kombinacija lijeka i klonazepama može izazvati teški apsans.

Lijek povećava razinu primidona i barbiturata u krvi.

U kombinaciji s lijekovima, izlučivanje lamotrigina se usporava.

Trankilizatori s neurolepticima, kao i MAOI, slabe terapijski učinak Encorata, snižavajući prag napadaja.

Učinkovitost lijeka se povećava u kombinaciji sa salicilatima.

Primjena lijeka zajedno s karbamazepinom, fenobarbitalom ili meflokinom smanjuje razinu valproične kiseline u krvi.

Upotreba lijekova i mijelotoksičnih tvari povećava vjerojatnost razvoja disfunkcije koštane srži.

U kombinaciji s felbamatom, razina Encorata u krvi se povećava, zbog čega se doza potonjeg mora smanjiti.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Uvjeti skladištenja

Encorat treba čuvati na suhom i tamnom mjestu, na temperaturi ne višoj od +25°C.

Rok trajanja

Encorate se može koristiti unutar 36 mjeseci od datuma prodaje ljekovite tvari.

Zahtjev za djecu

Lijek se ne koristi kod djece mlađe od 3 godine.

[ 18 ]

Analogi

Analozi lijeka su Gabapentin, Bifren i Tiaprid s Lamotriginom, a također i Gabagamma, Tison s Finlepsinom, Convalis i Fezipam s Neurontinom, kao i Elzepam, Lamolep s Falilepsinom i Rivotril. Osim toga, popis uključuje Convulsan i Gopantam, Nitrazepam i Toreal.